Principales enzimas cardiacas

1. ENZIMAS CARDIACAS

2. TROPONINA
La troponina es una proteína globular de gran tamaño (aprox. 70.000 daltons)
reguladora de la contracción del músculo cardíaco. Contiene tres subunidades
polipeptídicas: troponina C (fijadora de calcio), troponina I (inhibidora de la
interac- ción actina-miosina) y troponina T (fijadora de tropomiosina), las cuales
son liberadas hacia el torrente sanguíneo durante un infarto al miocardio, por
pérdida de la integridad de la membrana celular.

3. CREATINA QUINASA MB (CK-MB)
La CK-MB es una enzima compuesta de dos subunidades, la subunidad M
expresada en el músculo y la subunidad B, expresada en las células nerviosas.
La CK-MB se encuentra en el suero en concentraciones bajas, se incrementa
como consecuencia de un infarto de miocardio y después desciende a niveles
normales. Puede incrementarse, más raramente, en traumatismos del músculo
esquelético5,6.

4. En caso de enfermedad cardíaca se encuentran aumentadas en el
torrente sanguíneo y pueden detectarse mediante un simple análisis de
sangre.

5. VALORES NORMALES DE TROPONINA T
Los niveles de troponina cardíaca están normalmente tan bajos que no se pueden
detectar con la mayoría de los análisis de sangre.
Los resultados del examen por lo regular se consideran normales si son:
Troponina I: menos de 10 µg/L
Troponina T: 0–0.1 µg/L
Los niveles de troponina normales 12 horas después de que el dolor torácico haya
empezado significan que un ataque cardíaco es improbable.

8. Un daño cardíaco, como por ejemplo un infarto cardíaco, conduce a un aumento de troponina T y
CK-MB, pero su aumento varía a lo largo del tiempo tras el daño cardíaco. La troponina T sube
después de tres horas y la CK-MB después de unas cuatro a ocho horas después del daño del
músculo cardíaco, por ejemplo en un infarto de miocardio

9. El médico evalúa la troponina T y la creatina quinasa MB siempre en relación con la creatina
quinasa total, porque existe otro tipo de creatinin-quinasa relacionada con los músculos. Una
parte mayor de cinco por ciento de CK-MB de la creatina quinasa total indica daño del músculo
cardíaco.

10. EL AUMENTO DE LA TROPONINA T SE PRODUCE EN
LAS SIGUIENTES SITUACIONES:
Infarto de miocardio
Daño en el músculo cardíaco después de una lesión (traumatismo) o después de
una intervención quirúrgica
Angina de pecho (angina pectoris)

11. REDUCCIÓN DE LA TROPONINA T:
En general, sin importancia clínica.

12. VALORES MUY ELEVADOS DE CK-MB PUEDE OCURRIR
EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES CLÍNICAS:
Lesiones fuertes
Necrosis muscular
Inflamación muscular (miositis)
Convulsiones

13. LAS CAUSAS DE UN AUMENTO DE CK-MB
PUEDEN SER LAS SIGUIENTES:
Esfuerzo físico pesado
Infarto del miocardio
Enfermedades inflamatorias del corazón
Deficiente función tiroidea
Daños extensos en tejidos no musculares
Distrofia muscular

14. NIVELES BAJOS DE CK-MB:
En general, sin importancia clínica.

16. REFERENCIAS
http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/enzimas-troponina-t-y-creatina-
quinasa-mb-(ck-mb)-4444-6.html
Gerhardt W and Waldenstrom G. Creatine kinase B-subunit activity in serum after
immunoinhibition of M-subunit activity. Clin Chem 1979; 25: 1274-1279.
rdal P and Landaas S. Macro creatine kinase BB in serum, and some data on its
prevalence. Clin Chem 1979; 25: 461-465.