valoración de enfermeria

2. :

3. QUE VALORA
COMO SE VALORA
RESULTADOS
Como percibe el individuo la salud y bienestar
Manejo de su salud respecto a su mantenimiento
Apego a sus practicas terapéuticas.
Hábitos higiénicos : personales, vivienda, vestido
Vacunas, Alergias, Percepción de la salud
Conductas saludables: interés y conocimiento
Existencias o no de hábitos tóxicos.
El patrón esta alterado
Como considera su salud
Un buen adecuado cuidado de salud personal.
Bebe en exceso. Fuma , consume drogas
Adherencia a tratamientos

4. 2. PATRÓN DE NUTRICION Y METABOLISMO
QUE VALORA
COMO SE VALORA
Consumo de alimentos y líquidos R/C sus necesidades metabólicas
Horario de comidas, Preferencias
Problemas en su ingesta
Altura, Peso y T°
Condiciones de su piel
Valoración de IMC
Valoración de alimentación
Numero de comidas, lugar, horario, así como ingesta de líquidos
diariamente.
Hacer preguntas sobre el tipo de alimentos que toma por grupos
Frutas, verduras, carnes, pescado, legumbres y lácteos.
Valoración de problemas bucales.( caries, ulceras etc.)
Valoracion de problemas para comer
Problemas digestivos(nauseas, vomitos, pirosis)
Intolerancias
Alergias
Suplementos alimenticios
Alteración en la piel.
Lesiones cutáneas

5. RESULTADOS DEL PATRON
Patrón alterado con respecto al IMC.
Patrón de riesgo entre 25 y 30
Patrón eficaz entre 18.6 y 24.9
Tiene una nutrición desequilibrada
Líquidos consumidos son insuficientes
Problemas bucales
Dificultad para masticar. Necesita de sonda alimenticia
Lesiones cutáneas o alteración en la piel
Problemas digestivos, dependencias, intolerancias y alergias

6. 3. PATRÓN DE ELIMINACION
QUE VALORA
Describe las funciones excretoras intestinales, urinarias y de la piel.
INTESTINAL: consistencia, regularidad, dolor al defecar, sangre
COMO SE VALORA
RESULTADO
en las heces, uso de laxantes, incontinencias .
URINARIAS: Micciones/día características de la orina, problemas de
micción, sistemas de ayuda, incontinencias.
CUTÁNEAS : Sudoración copiosa
INTESTINAL: Existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencias
o la persona requiere de ayuda ( laxantes, enemas etc..)
URINARIO: Presenta incontinencia, retención, disuria, poliuria,
o requiere sistemas de ayuda(absorbentes, colectores, sondas, etc..
Sudoración excesiva.

7. 4. PATRÓN DE DESCANSO Y EJERCICIO
QUE VALORA
COMO SE VALORA
Patrón de ejercicio
La actividad (tipo, cantidad y calidad de ejercicio)
Tiempo libre y recreo ( tipo de actividades)
Requerimientos de consumo de energía
(higiene, compra, mantenimiento del hogar, etc.)
o Capacidad funcional
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Valoración del estado cardiovascular
Valoracion del estado respiratorio
Tolerancia a la actividad
Valoracion a la movilidad
Actividades cotidianas
Estilo de vida
Ocio y actividades recreativas

8. 5. PATRÓN DEL SUEÑO_ DESCANSO
QUE SE VALORA




Capacidad de dormir, descansar o relajarse durante todo el día
Cantidad y calidad del sueño
Percepción de nivel de energía}
Ayuda para dormir ( medicamentos, rutinas, etc.
C
O  Espacio físico ( ventilación, temperatura agradable y libre de
M  Ruidos.
O  Tiempo dedicado al sueño
 Recursos físicos ( mobiliarios)
S  Exigencias laborales(turnos, viajes)
E  Hábitos ( horas de levantarse, siestas, descansos)
 Problemas físicos
V  Problemas de salud psicológicos
A  Tx farmacológicos
SE CONSIDERA ALTERADO :
L  Uso de fármacos para dormir
Si usa ayuda farmacológica para dormir
O
Dificultad para dormir
R
RESULTADOS DEL PATRON
Somnolencia diurna
A
Cansancio R/C falta de descanso
Disminución con la capacidad

9. 6. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
QUE SE VALORA
COMO SE VALORA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Patrones sensorial – perceptual y cognitivo
Nivel de conciencia
Conciencia de la realidad
Percepción del dolor
Lenguaje
Ayuda para la comunicación
Memoria
Juicio, comprensión de ideas
Toma de decisiones
Nivel de conciencia y orientación
Nivel de instrucción leer y escribir. Idioma
Alteraciones cognitivas
Problemas para expresarse
Dificultad en el aprendizaje
Problemas de lenguaje
Miedos
Problemas de visión, audición, olfato, gusto o tacto.
Alteración en la conducta

10. RESULTADOS DEL PATRÓN
EL PATRÓN ESTA ALTERADO SI:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
La persona no esta consiente u orientada
Presenta dificultades en cualquier de los sentidos
Dificultades de compresión (idioma o por analfabetismo)
Presencia de dolor
Existen problemas de memoria, concentración, de expresión
y compresión de ideas
Hay depresión
Existen fobias injustificados
Conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad

11. 7. PATRÓN DE AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO
QUE SE VALORA
COMO SE VALORA
RESULTADOS
Autoconcepto y percepciones de uno mismo
Actitudes a cerca de uno mismo
Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas o físicas
Imagen corporal, social
Identidad
Patrón emocional, postura corporal y movimiento
Contacto visual, patrones de voz y conversión
Problemas consigo mismo, imagen corporal
Problemas conductuales
Otros: cambios recientes, sentirse querido, cambios frecuentes
En el estado de animo, asertividad, pasividad, nerviosismo y relajación
Existen verbalizaciones auto negativas, desesperanza expresión de
Inutilidad,
Problemas con su imagen corporal
Problemas conductuales

12. 8. PATRÓN DE ROL_ RELACIONES
QUE SE VALORA
COMO SE VALORA
Relación con las demás personas
Papel que ocupa en la familia
Satisfacción o alteraciones en: familia, trabajo, relaciones sociales
FAMILIA. Con quien vive, estructura familiar, rol en la familia
Problemas en la familia, apoyo familiar, dependencia
GRUPO SOCIAL. Amigos próximos, pertenece a un grupo
Social
Cambios, fracasos, conflictos, aislamientos social, comunicación
Violencia.
Problemas en ámbito laboral, escolar, entorno seguro, satisfacción

13. 9. PATRÓN REPRODUCTIVO - SEXUAL
QUE SE VALORA
Satisfacción o insatisfacción sexual
Alteraciones en relaciones sexuales
Seguridad en relaciones sexuales
Patrón reproductivo
Pre menopausia y posmenopausia
COMO SE VALORA
RESULTADO DEL PATRON
Menarquia y todo relacionado con el ciclo menstrual
Menopausia, métodos anticonceptivos
Embarazos, abortos, problemas o cambios relaciones sexuales
ESTA ALTERADO SI
Persona expresa preocupación respecto a su sexualidad
Problemas en la etapa reproductiva
Problemas de menopausia
Relaciones de riesgo
Insatisfacción sexual

14. 10. PATRÓN DE ENFRENTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS
Formas o estrategias de afrontamiento personal
Respuestas del individuo en situaciones de estrés y formas de controlarlo
QUE SE VALORA Capacidad de adaptación a los cambios
Percepción de habilidades para controlar el estrés
Soporte individual o familiar que cuenta el individuo
COMO SE VALORA
La enfermera hará que el Px recuerde situaciones estresantes, como
Las ha afrontado y evaluar la efectividad ala que se ha adaptado a
Estas situaciones.
Hará cuestiones como:
Cambios importantes en los últimos 2 años: algunas crisis
Utiliza medicinas, drogas o alcohol cuando esta tenso.
Cuando éxito un problema como lo resolvió
Cuenta con una persona cercana al que le puede contar sus problemas
Con confianza.

15. RESULTADOS DEL PATRON
EL PATRÓN ESTA ALTERADO SI:
 La persona manifiesta tener sensación de estrés y no dispone de
herramientas para controlarlo.
 Si ante cambios o situaciones difíciles de la vida el individuo no
es capaz de afrontarlo de forma efectiva
 Si recurre al uso de medicamentos de drogas o alcohol para
superar los problemas.

16. 11. PATRÓN DE VALORES Y CREENCIAS
QUE SE VALORA
•
•
•
•
Los patrones de valores y creencias que guían sus elecciones y decisiones
Lo que considera correcto, inapropiado; Bien y mal.
Lo que percibe importante para su vida
Percepciones de conflictos en valores, conflictos o expectativas relativas
a la salud. Las practicas religiosas
• Decisión a cerca de Tx prioridad de salud, vida o muerte.

COMO SE VALORA 


RESULTADOS
Si tiene planes de futuro importantes; si esta contento con su vida
Perteneciente a alguna religión, si le causa algún problema ole beneficia
Cuando surgen dificultades
Preocupaciones relacionado con la vida y la muerte, el dolor o enfermedad
EL PATRÓN ESTA ALTERADO: Cuando existe un problema en sus creencias
Problemas en sus practicas religiosas
Preocupación de la vida, muerte, dolor, enfermedad.