presentacion

2. 2 ENFERMEDADES BACTERIALES DE LA PIEL DEL PERRO PIODERMA CANINO dfgsr hetertheterh

3. 3 ANATOMIA DE LA PIEL Y SU RELACION CON LA INFECCION BACTERIAL A. Enfermedad bacterial más frecuente en perros que otras especies. B. Diferencias anatómicas del perro con otras especies incrementan susceptibilidad a infección. Estrato córneo delgado compacto. 2. Material lípido intracelular esparcido: Barrera menos eficiente contra infecciones entre folículos pilosos (dermatitis aguda húmeda e Intertrigo) - Infecciones Superficiales del folículo piloso son las más comunes. - Folículo piloso: principal puerta de entrada de bacteria. - Incongruencia de tapón lípido-epitelio escamoso en la ostia relativa mayor frecuencia de Foliculitis superficial en el perro (Manson y Lloyd). dfgsr hetertheterh

4. 4 Estrato Córneo Estrato Granuloso Estrato Espinoso Estrato Basal Epidermis de los caninos: (1) Estrato córneo compuesto de (2) Keratinocitos muertos (3) Lípidos intracelulares esparcidos (deficiente barrera epidermal contra las bacterias, que incrementan la frecuencia de piodermia). dfgsr hetertheterh

5. 5 PIODERMA - Describe la Infección Bacterial de la Piel (produce pus) diversidad de síndromes vistos en el perro. Lesiones : Superficiales que afectan solo la Epidermis. Profundas que comprometen estructuras mas profundas como la Dermis y tejido subcutáneo. - Lesiones son variadas Procesos serios (comprometen la vida) a triviales. - Mal diagnóstico: relacionado con naturaleza pleomórfica de la enfermedad. - La pus: patrón de enfermedad, no siempre se pueden visualizar adecuadamente (pústulas rotas forman costras y la pus queda en acumulaciones profundas en la dermis media.). dfgsr hetertheterh

6. 6 - Pioderma puede ocurrir secundariamente a otra enfermedades. - Pioderma puede coexistir con otras enfermedades. - Diagnóstico y manejo clínico: problema más retador en dermatología veterinaria. MICROFLORA NORMAL DE PIEL Y PELOS - Flora bacterial residente: multiplica en superficie de piel y folículos pilosos (comensales no dañinos) - Flora Transitoria, presumiblemente es sembrada (medio ambiente o mucosas), no compiten con residentes y forman Nicho Ecológico. No.Total bacterias residentes 329xcm2 (Dr. Ihrke): Micrococos, Strp. Alfa hemolíticos, Actinobacter, Difteroides aeróbicos. - Cultivos anaerobios: Clostridium perfringes ( pequeña cantidad), y Pionibacterium. - Bacterias coagulasa positivas: únicas patógenas que causan pioderma canino: Stph. intermedio dfgsr hetertheterh

7. 7 Membranas mucosas: Ano, fosas nasales, lleva la bacteria. - Cultivos puros de Staph. intermedio: Aislado en mayoría de las pústulas o tractos de drenaje. - Cultivos combinados con Gram - : Proteus, Pseudomonas o E. coli, crecen generalmente en conjunción con Stph. Intermedio. - El Stph. Intermedio crea un tejido apropiado para la invasión de gram - secundarios. Susceptibilidad a la infección, causas predisponentes de infección: - Anormalidades anatómicas de piel: pliegues de piel: Intertrigo. - Enfermedades preexistentes: Ectoparásitos, defectos de cornificación (seborrea), alergias (atopia, pulgas etc.). - Endocrinopatías (cushing). - Acicalamiento inadecuado. - Tipos de razas (shar pei: Intertrigo generalizado) dfgsr hetertheterh

8. 8 INFLAMACIÓN La respuesta inmune contra los Stph. intermedio extracelularees esta dirigido hacia la eliminación de la bacteria y neutralizar los efectos de las toxinas de la bacteria. (1) La bacteria invade los tejidos y liberan toxinas y otrs substancias. (2) Neutrófilos y macrófagos fagocitan la bacteria pero también excretan enzimas proteolíticas y sustancias quemotácticas y quemoquinéticas que atraen mas células blancas. (3) Los Mastocitos degranulan y liberan aminas vasoactivas. (4) La acción de substancias vasoactivas hace que haya vasodilatación y salida de plasma y proteina dentro de los tejidos. dfgsr hetertheterh

9. 9 CLASIFICACIÓN DEL PIODERMA CANINO Basada en la profundidad de la infección: 1. Pioderma de Superficie: a. Dermatitis piotraumática o dermatitis húmeda (hot spots). b. Intertrigo (pioderma de los pliegues de la piel): .- De los pliegues del labio, faciales, vulvares, cola, y pliegues en la obesidad. c. Pioderma mucocutáneo. 2. Pioderma Superficial: a. Impétigo (pioderma del cachorro). b. Foliculitis superficial. c. Foliculitis superficial diseminado. dfgsr hetertheterh

10. 10 3. Pioderma Profundo: a. Foliculitis profunda y Furunculosis .- Foliculitis piotraumática profunda .- Foliculitis del hocico y furunculosis (acné canino). .- Foliculitis pedal y furunculosis. .- Pioderma de los callos (pioderma de puntos de presión). .- Pioderma del perro Pastor Alemán. b. Celulitis (secundaria a demodicosis o a incompetencia inmunológica). dfgsr hetertheterh

11. 11 PIODERMA DE SUPERFICIE .- Erosiones muy superficiales de la piel. .- Cuando se aíslan bacterias el Stph. Intermedio es el principal y contribuye a la inflamación y morbilidad del problema dérmico. 1. Dermatitis Piotraumática: (Dermatitis aguda húmeda) .- Es muy común. .- Auto lesión con infección bacterial secundaria (lesiones típicas). .- Ciclo vicioso de prurito rascado. .- Causa subyacente usualmente inducida por alergias (pulgas etc). Síntomas: .- Se desarrollan rápidamente. .- Zona eritematosa demarcada, con placas ligeramente levantadas (respuesta a la lesión auto inducida). .- El pelo se sale por el trauma erosiones secundarias y ulceraciones. dfgsr hetertheterh

12. 12 .- El pelo alrededor de lesión aglomerado por el dretitus viscoso presente. .- Lesiones múltiples raras. .- Dolor y prurito signo persistente. Diagnóstico y Diagnóstico diferencial. Incluye a: .- Foliculitis piotraumática. .- Demodicosis. .- Adenocarcinoma de glándulas sebáceas. - Diagnóstico dado por signos presentes y respuesta al tratamiento. .- Biopsia: animales que no responden a terapia, o signos no usuales. Histológicamente: .- Erosión de piel, ulceraciones, exudación. .- Costras superficiales con detritus, neutrófilos degenerados, suero. .- Lesiones demarcadas con inflamación neutrofílica moderada. .- Costras adyacentes colonizadas con Stph. dfgsr hetertheterh

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14. 14 Tratamiento: Identificación y corrección de causas predisponentes, da un buen resultado y previene la recurrencia que es común. El Pronóstico es bueno. La dermatitis alérgica a pulgas es causa más común. .- Limpiar lesiones y recortar pelo. Usar tranquilizantes y anestesia si las lesiones son severas. Usar: Champúes a base de Clorhexidina, Etil lactato y como muy buena alternativa Peróxido de benzoilo. .- Corticoides sintéticos están indicados. Prednisolona 0.5 1.1mg/kg por 5 a 7 días. Como terapia antiinflamatoria. dfgsr hetertheterh

15. 15 2. Intertrigo: No es un verdadero pioderma. .- Se desarrolla como resultado de defectos anatómicos ambiente húmedo y tibio colonización bacterial intensa en superficie. .- Lesiones en uniones de pliegues de la piel, cerca de uniones muco -cutáneas humedad retienen secreciones y excreciones sobre crecimiento bacterial. .- La fricción entre pliegues opuestos erosión y ulceración en la zona (factor adicional). .- Lesiones localizadas, pero en la raza Shar pei generalizada. Esta raza tiene mas mucina en la piel y forma pliegues mas profundos. Estas lesiones se ven también en perros obesos. .- Puede estar presente la Malassezia canis en la superficie de los detritus en algunos perros, y contribuye al proceso inflamatorio. Síntomas Clínicos: .- Eritema y exudación ligera signos tempranos. .- Lesiones se extienden gradualmente y toman todo el pliegue incremento de exudación con cronicidad. dfgsr hetertheterh

16. 16 .- Erosiones y úlcera en perros severamente afectados. .- Efecto tobogán de drenaje (pliegues faciales. .- Mal olor. .- Hiperpigmentación. .- Prurito patrón común. .- Halitosis adicional muy severa. .- Ulceras corneales por vecindad a los pliegues de cara (a veces). Los animales se soban y rascan continuamente la zona. .- Infecciones urinarias ascendentes por vecindad a pliegues de vulva y cola (a veces). Diagnóstico: No es difícil. Observar la predilección marcada de la raza, historia y signos presentes Diagnóstico presuntivo. Se debe diferenciar de: a. Malassezia Puede coexistir o parecerse hacer frotis b. Demodex hacer raspado, especialmente de cara. c. Dermatosis de cara (Alaskan y Siberianos) Deficiencia Zn. d. Dermatomicosis. dfgsr hetertheterh

17. 17 Tratamiento y Pronóstico: - Clínico paliativo. Con nuevos medicamentos Satisfactorio a largo plazo Intentarse antes de Cirugía. Cortar pelo, usar champú antibacterial 2 veces por semana x 1 mes, luego 1 vez por semana (Peroxido de benzolilo solo o + azufre, Clorhexidina, Etil lactato), cremas dérmicas ( con Atbs., anti inflamatorios, antimicóticos). - Ablación quirúrgica Definitivo Cheiloplastía solo en casos severos. Vulvoplastía (reducción de peso en obesos), ablación de pliegues de cola (complicado), pliegues de cara (malogra la característica de las razas). dfgsr hetertheterh

18. 18 dfgsr hetertheterh

19. Antes de iniciar unos consejos Preparar un guión Las Diapositivas son un medio para presentar ideas, enfatize puntos clave No muchas diapositivas No abusar de imágenes, distraen la atención hetertheterh dfgsr 19

20. Antes de iniciar unos consejos Tenga en cuenta en el diseño Escriba una idea por Diapositiva Máximo 6 a 7 palabras por línea Máximo 6 o 7 líneas por Diapositiva Utilice letra grande Use colores y gráficos hetertheterh dfgsr 20