12. Marcapaso dominante y
ritmos de escapeK L F f 1 S u E.p 'X p 6Á Á',': p jQ, 0' p .
e'j ,' gE N H 1u H H Y
é.Á . E3 aH 1 NH
ipXp jQ, Bp Y F aH
Qj jQ c )Á.(Q
iÁ X' Á. p,
/ h7iÁ X' jQ Q 0p’Q
,p .Á .
gÁ 6p,,p. Q, . j ,'
gE- ,p p 0 ,p
,p .Á . E3
P
ÁjÁ' Q. Á0 ,p
,AM1NL s sH dp 0p’p ' j'XÁ.p. Q jQ Q 0p’Q
0 z 0 0 z » z ’ z z ’z z ’ z z z 2z
z z 0 ’ z z 1 0’ 0 ’ z ’z 2 z’z 0
0 2z2 9 dz2z 0 0 0 z ’ z z ’z z 0 0 z
’ z2 20 z ’z 2 z» 1 0 1 H z’ 9 e ’ z z
20 1 ’z 0 z ’z z’ 20 z ’z z 0’ ’ ^
z ’ z » 20 z » 0 ’ z V9 p 0 0’z H
37. Factores que influyen en el registro: Fibra aislada
¨ Sentido de la deflección
- (+) si vector se dirige hacia el
polo (+)
- (-) si vector se aleja del polo
(+)
¨ Magnitud de la deflección
- Directamente proporcional al
coseno del ángulo entre el
vector y el electrodo
- Si paralelo, deflección es
máxima
- Si perpendicular,
deflección es mínima
38. Factores que influyen en el registro: Corazón
Factores adicionales:
¨ Masa celular que se activa
simultáneamente.
¨ Factores de transmisión entre la
fuente de activación y el
registro:
¤ Distancia
¤ Resistencia (intracardíaca y
extracardíaca)
¨ Fenómeno de Cancelación.
45. Derivadas derechas para IAM de VD
Derivaciones derechos para el diagnóstico de IAM de VD
Generación de campo eléctrico – Derivaciones. – Estandarización – P – PR – QRS – Eje eléctrico – ST – T – U – QT
49. ECG normal
¨ Onda P à activación atrial
¨ Segmento PR à duración de la conducción AV
¨ Complejo QRS à activación biventricular
¨ ST y onda T à recuperación ventricular
¨ Intervalo QT à sístole ventricular
¨ Onda U à repolarización tardía de los músculos
papilares
50. e gE
n
v
V I
é E3
g H-Ha a alm alq am H-sa am H-zs H-zN H-aH H-aa H-aO H-As
51. í .Qp jQ z
1 í .Qp jQ N 1
í .Qp jQ z
z z 0 ’ 2z2 0
KUEFU
hWSWKM
l 0 ’ 2 H
’ 0 0 20
’ z 9 pz ’
z z’ 20 z
e0 0 z
0 0 z 0 20 l
20 z 2z
’z 0
0 z ’ z’
pz ’ 0 0
02z 0 z2
z 20 z
é2)b g 4J E4
z’ 0 ’¨ Líneas horizontales separadas por intervalos de 0,1 mV
¨ Líneas verticales separadas por intervalos de 40
milisegundos o 0.04 seg (vel. 25 mm/seg)
56. RITMO SINUSAL
§ “Cada P es seguida de un QRS”.
§ Onda P es positiva en D2 y aVF. Negativa en aVR.
Isobifásico en V1 (+/-).
§ PR es constante, midiendo entre 120 y 200 ms.
§ Intervalos P-P o R-R son regulares, con una variación
máxima de 120 ms.
§ Frecuencia cardíaca entre 60 y 99 x minuto.
§ QRS tienen una duración ≤ 100 ms.
57.
58. Cálculo de la FC
¨ 300/Nº cuadrados grandes
¨ 1500/Nº cuadrados pequeños
¨ 300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38, 33, 30.
¨ Contar el número de QRS en 6 segundos (30 cuadrados
grandes) y multiplicarlos por 10… (útil en FA)
¨ …“Técnica del lápiz BIC”
¨ Uso de regla para medir FC.
59.
60.
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68.
69. Rutina de interpretación del ECG
1. Análisis del ritmo
2. Cálculo de la frecuencia cardiaca
3. Cálculo del segmento PR y QRS
4. Cálculo del intervalo QT
5. Cálculo del eje eléctrico en el
plano frontal
6. Análisis de la morfología de cada
una de las ondas.