Aldien Poll, met jarenlange ervaring bij zorgverleners en via Aldien.nl als strategisch adviseur nauw betrokken bij zorginkoop, gaf een wenkend perspectief voor een verrichtingen georiënteerde financiering door het concept van populatiebekostiging te presenteren. Toekomst? Het bestaat al!

1. Verzekeraars en substitutie
Kansen voor de eerste lijn
9 december 2011
Het Eerstelijns Substitutie congres

2. Vragen die straks gesteld worden door
Maarten Klomp
 Perverse prikkels AV=BV
 Integrale zorg-inkoopteams 1e en 2e lijn bij
verzekeraars
 Verwijskaart
 Spoedeisende zorg – acute zorg - huisartsenpost

3. Het Gezondheidszorg systeem
(Jan Kees)
Uitgaven aan zorg
euri
Bril vanBesteedbaar inkomen
Jan Kees
t1 t2 t3 t4 t5
Mei 2011
Het Eerstelijns Transparantie congres

4. Prevalentie comorbiditeit bij 55 plussers
Ntvg 2011

5. Wat?
Evolutie Zorgsysteem
Integrale zorg
Geïntegreerde
zorg
Professies organiseren
Antibiotica, bloedafnam zich in ziekenhuis en
Stervensbegeleiding e, operaties eerste lijn
Charitas Professionalisering Organisatie Gezondheid
1900 1920 1950 2011

6. Polis verkoop Backoffice Zorginkoop
=
Zorgverzekeraar
Polisrecht
Patiënt krijgt zoveel Polis Patiënt € per verstrekking
verstrekkingen vergoed
als hij polisrechten heeft
Zorgverlener Huisarts
Geïntegreerde zorg Fysiotherapeut
 Euro per verstrekking Diëtiste
 Prestatiebeloning Primair proces Psycholoog
 Omlaag brengen prijs
per verstrekking Specialist
 Substitutie Medicatie
Hulpmiddel Trend
Optimaliseren van
Ziekenhuis processen door
centralisatie &
specialisatie &
substitutie

7. Substitutie = vechten
Wat is het Wat doet het
 verplaatsing uit 2e lijn  gevolgen
 Verplaatsing uit 1e lijn  menselijk gedrag
 Van volume  lijn nieuw volume
 Van zorg  lijn nieuwe zorg
 Van geld  lijn nieuw geld
 Van aandoeningen  lijn nieuwe aandoeningen

8. Kantelen
Patiënt
Huisarts
Fysiotherapeut
Diëtiste
Psycholoog
Specialist Patiënt
Medicatie
Hulpmiddel
Ziekenhuis

9. Polis verkoop Backoffice Zorginkoop
=
Zorgverzekeraar
Polis differentiatie Polis
burger krijgt vergoeding € zorg op maat
op basis van zorg op
maat Duurzame
Gezondheids
Integrale zorg Organisatie
 Prijs per verzekerde
 Werken aan gezondheid Patiënt
 Zorg op maat
Zorg op maat
Patiënt en zorgverlener
spreken samen een
zorgplan af

10. Substitutie is mogelijk, mits
Afspraken over toekomstige groei met 2e lijn
Afspraken over toekomstige groei 1e lijn
Afspraken over financiële prikkels
Afspraken over kwaliteit
Onderbehandeling
Klantervaringen
Toegang
Gezondheid

11. Utopie?

12. Wat betekent dit voor de eerste lijn
Integrale zorg
Inrichten Duurzame Gezondheidsorganisatie
Voorbereiden op meer zorg
Introduceren nieuwe vormen van begeleiding
Richten op gezondheidsuitkomsten
Integrale contracten
Met kwaliteitsafspraken
Financiële afspraken

13. óf
Geïntegreerde zorg
Proces georiënteerd
Verwijskaarten
Aantallen verrichtingen
Kostprijs-georiënteerd
Contractafspraken
Prijs/volume