El documento describe el gluconato de calcio, un suplemento mineral utilizado para tratar la hipocalcemia. Se usa para contrarrestar la sobredosis de sulfato de magnesio y aumentar los niveles de calcio. Puede causar efectos secundarios como náuseas y bradicardia si se administra rápidamente. Está indicado para tratar la hipocalcemia aguda y prevenirla durante transfusiones.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA.
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD.
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA.
TOXICOLOGIA
CONSULTA INTRA-CLASE # 3
FECHA: Jueves 18 de Junio del 2015. NOMBRE: Oswaldo Silva Oyola.
CURSO: 5to Bioq. Farm. “B”
AMPOLLA DE CALCIO INYECTABLE (GLUCONATO DE CALCIO).
El gluconato de calcio es una sal de calcio y ácido glucónico indicado como
suplemento mineral. El gluconato de calcio en solución al 10% es la presentación
del calcio más utilizado en el tratamiento de la hipocalcemia. Esta forma de calcio
es superior al del lactato de calcio, aunque sólo contiene 0,93% (930 mg/100ml)
de iones de calcio.
El gluconato de calcio también se utiliza para
contrarrestar una sobredosis de sulfato de magnesio,1
que a menudo se administra a mujeres embarazadas para
prevenir profilácticamente las convulsiones, como en las
pacientes diagnosticadas con preeclampsia. El sulfato de
magnesio también se da a las mujeres embarazadas que
están experimentando un parto prematuro con el fin de
disminuir o detener las contracciones uterinas.
El exceso de sulfato de magnesio resulta en una toxicidad
que provoca tanto la depresión respiratoria como la
pérdida de los reflejos tendinosos profundos
(hiporreflexia). El gluconato de calcio es el antídoto para
tal toxicidad por sulfato de magnesio. Vía intravenosa
NOMBRE
GENÉRICO
Calcio Gluconato
NOMBRE
COMERCIAL
Gluconato de Calcio 10% Veinfar.
GRUPO MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
SUBGRUPO ESTRUCTURALES

2. ACCIÓN
TERAPÉUTICA
Tratamiento de hiperpotasemia. Estados hipocalcémicos.
DOSIS Hipocalcemia sintomática: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92
mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o
seguir con una infusión de 5 ml/kg/día (2,3 mEq/kg/día).
Adultos: 10-30 ml (4,6-13,8 mEq) hasta respuesta.
Hipocalcemia asintomática con V.O contraindicada: lactantes
y niños: 2-5 ml/kg/día en infusión continua o cada 6 hs;
adultos: 20-150 ml/día en infusión continua o en dosis
divididas. HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (máximo: 10 ml)
VIAS DE
APLICACIÓN
E.V.
EFECTOS
ADVERSOS
Necrosis tisular por extravasación. Monitorear la frecuencia
cardíaca. Si se produce bradicardia detener la infusión.
FORMA DE
PRESENTACIÓN
Ampollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de
Ca/ml = 9 mg de Ca iónico/ml)
OBSERVACIÓN
Push E.V.: 0,5-1 ml/minuto Infusión E.V.: diluir hasta 50 mg
de gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en 1
hora. Mientras se infunde controlar la frecuencia cardíaca.
Corregir primero la hipokalemia. Solventes compatibles D
5% y Sol. F.. No mezclar con soluciones que contienen
bicarbonato o fosfato. 1 mEq de Ca = 20 mg Ca++
ACCIÓN FARMACOLÓGICA:
El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas nervioso.
muscular y esquelético. Interviene en la función cardíaca normal. función renal.
respiración. coagulación sanguínea y en la permeabilidad capilar y de la
membrana celular. El calcio ayuda a regular la liberación y el almacenamiento de
neurotransmisores y hormonas. la captación y unión de aminoácidos. la absorción
de vitamina B12 y la secreción de gastrina.
EFECTOS SECUNDARIOS: mLos efectos secundarios de la administración de
gluconato de calcio incluyen náuseas, estreñimiento y malestar estomacal. La
extravasación de gluconato de calcio puede conllevar a celulitis. También se ha
reportado que esta forma de calcio aumenta el flujo plasmático renal, la diuresis,
natriuresis, la tasa de filtrado glomerular,6 la prostaglandina E2 y los niveles de
alfa-F1.
La inyección intravenosa muy rápida de gluconato de calcio puede causar
vasodilatación, trastronos del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial y
bradicardia. Las inyecciones intramusculares pueden dar lugar a necrosis local y
formación de abscesos.
INDICACIONES: Hipocalcemia aguda (tratamiento): El gluconato de calcio por vía
parenteral está indicado en el tratamiento de la hipocalcemia en situaciones que

3. requieren un incremento rápido de la concentración del ion calcio en suero. tales
como la tetania hipocalcémica neonatal; tetania debida a deficiencia paratiroidea;
hipocalcemia debida al síndrome de huesos hambrientos" (hipocalcemia de
remineralización) después de una intervención quirúrgica por hiperparatiroidismo;
deficiencia de vitamina D; y alcalosis.
El gluconato cálcico parenteral se utiliza también para prevenir la hipocalcemia
durante exanguinotransfusiones; para disminuir o revertir los efectos depresores
cardiacos de la hiperkalemia sobre la función electrocardiográfica; en el
tratamiento de la depresión del sistema nervioso central (SNC) debida a la
sobredosificación de sulfato de magnesio; cuando se requiere un incremento de
los iones calcio para el ajuste electrolítico; puede utilizarse también como
coadyuvante en la reanimación cardíaca. particularmente después de la cirugía a
corazón abierto. para reforzar las contracciones miocárdicas tras la desfibrilación o
cuando hay una respuesta inadecuada a las catecolaminas.
CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad al gluconato cálcico o alguno
de sus excipientes. Hipercalcemia. Hipercalciuria. Cálculos renales.
Insuficiencia renal severa.
EFECTOS SECUNDARIOS: No datos específicos en niños. Consultar ficha
técnica para una información más detallada. Los efectos adversos más
característicos son: náuseas, vómitos, mareos, somnolencia, latidos cardiacos
irregulares, bradicardia, vasodilatación periférica, hipertensión, necrosis tisular,
sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en el punto de inyección,
sudoración o sensación de hormigueo. La sobredosis así como, la perfusión
demasiado rápida puede producir vasodilatación, hipotensión, bradicardia y
arritmia y/o paro cardíaco. En el caso de que el paciente presente síndrome
hipercalcémico se debe provocar diuresis para aumentar rápidamente la excreción
de calcio e hidratar al paciente con soluciones salinas (cloruro de sodio 0,9%
inyectable), bajo monitorización del balance electrolítico y agua. Si se requiere se
puede administrar calcitonina.
BIBLIOGRAFÍA:
Ficha técnica de Suplecal®. Centro de Información online de Medicamentos de la
AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 28 enero 2013].
Disponibleen:https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=det
alleForm .
UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA:
Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 enero 2013].
Disponible en: www.uptodate.com