ondas de choque

1. Lic. Jaime Orlando Gasca Rojas.
Dr. Jonathan Weston Barquet Cooley.

2. • Las onda de choque son ondas de sonido con una
presión y duración especificas capaces de propagarse
a través de los tejidos sin perder porcentajes
significativos de su energía.

3. • Las ondas de choque se utilizan para desintegrar concreciones
patológicas en el cuerpo humano. Estas ondas tienen
duración muy corta, son fáciles de concentrar y son capaces
de fragmentar elementos sin dañar el tejido.

4. MECANISMO DE ACCION.
1.- Las ondas de coque estimulan la reacción
metabólica del tejido, causando cambios en la
permeabilidad de las membranas.
2- Crean burbujas de cavitación, las cuales rompen o cambian la
consistencia de los depósitos cálcicos.
3.- Inducen un efecto analgésico por una sobre estimulación de los axones,
aumentando el umbral del dolor del individuo.

5. TIPOS DE GENERADORES DE ONDAS
DE CHOQUE.
Electrohidráulicos:
Bujía eléctrica contenida en un medio acuoso, por la cual al pasar una corriente eléctrica de
alto voltaje (14-30 Kilovoltios), genera una burbuja de plasma que se expande de manera
esférica. Posteriormente a esta expansión se genera una onda de choque.
• Piezoeléctricos:
Funciona impulsando simultáneamente varios cientos de piezoelementos montados en
una bandeja esférica, generando así ondas esféricas autoenfocantes.

6. • Electromagnéticos:
Utiliza una bobina eléctrica para generar dos
campos magnéticos de distinta polaridad, esta
bobina puede ser plana o cilíndrica.

7. TIPOS DE ONDAS DE CHOQUE.
Ondas de coque
focales:
Mayor penetración en
los tejidos.
Mayor dolor en la
aplicación del
tratamiento.
Ondas de choque
radiales:
Tendinosis o tendinitis
calcificantes o no, en
hombro, rodilla, codo,
bursitis trocantérea,
síndrome de la fricción
de la cintilla iliotibial,
puntos gatillo.

8. EFECTOS.
Analgésico
Antiinflamatorio
Aumento temporal
de la
vascularización
Activación de la
angiogénesis
Osteogénesis en
procesos de
pseudoartrosis y
retardos de
consolidación.
Fragmentación de
los depósitos
cálcicos.

9. ANALGESIA.
• Destrucción de
terminaciones nerviosas
• Por inhibición medular
(Gate Control)
• Inhibición de las
terminaciones nerviosas
por liberación de
endorfinas

10. EFECTO ANTIINFLAMATORIO.
• Degradación de los
mediadores de la
inflamación por
hiperemia inducida.

11. AUMENTO TEMPORAL DE LA
VASCULARIZACION.
• Parálisis simpática
inducida por las ondas.

12. ACTIVACION DE LA ANGIOGENESIS.
• Rotura intraendotelial
de los capilares con
migración de las células
endoteliales al espacio
intersticial y activación
del factor angiogénico.

13. FRAGMENTACION DE LAS
CALCIFICACIONES.
• Por el propio efecto
mecánico de las ondas.

14. OSTEOGENESIS.
• Estimulando los
factores osteogénicos
(osteonectina) por
micronización
osteogénica.

15. INDICACIONES.
Epicondilitis y epicondilalgias.
Tendinitis y tendinopatías crónicas.
Tendinopatías calcificantes.
Entesitis aquílea.
Fascitis plantar y espolón calcáneo.
Pseudoartrosis y retardos de consolidación en las fracturas.
Quiste óseo solitario.
Fibrosis muscular postraumática.
Osteocondritis y necrosis avascular.

16. CONTRAINDICACIONES.
Procesos
inflamatorios e
infecciosos
agudos
Procesos
hemorrágicos y
tratamientos
anticoagulantes.
Polineuropatías
Neoplasias.
Fisis de
crecimiento de
los niños
Enfermedades
reumáticas
sistémicas.

17. EFECTOS SECUNDARIOS.
Hematomas
subcutáneos
Petequias Eritema Dolor

18. PROTOCOLOS.
Número de sesiones: de
3 a 5 sesiones (tendencia
actual a reducir el
número de sesiones).
Frecuencia: una sesión a
la semana (tendencia a
espaciarlas cada dos
semanas).
Numero de ondas
aplicadas: entre 2000 y
3000 ondas por sesión. Si
se trata de calcificación
puede aumentar el
numero de sesiones.
(Dosis dependiente).