26. FUNCIÓN ALVEOLAR
* Requiere:
a) Gradiente de presión entre alvéolo y
sangre
b) Corta distancia para la difusión de gases
c) Tejidos permeables a los gases
28. FUNCIÓN RESPIRATORIA
1. Ventilación Pulmonar
2. Difusión de oxígeno y de dióxido de
carbono entre alveolos y sangre
3. Perfusión Pulmonar
4. Transporte de oxígeno y dióxido de
carbono hacia y desde los tejidos
5. Regulación de la ventilación
50. VENTILACIÓN
¿CUÁL ES, ENTONCES, LA EXPLICACIÓN
DE LA ESPIRACIÓN DE REPOSO EN UN
SUJETO SANO?
¿PORQUÉ EL TEJIDO PULMONAR
REGRESA A SU VOLUMEN ORIGINAL?
51. VENTILACIÓN
o EL TEJIDO PULMONAR
TIENE FIBRAS ELÁSTICAS
EN SU COMPOSICIÓN
52. VENTILACIÓN
o LAS FIBRAS ELÁSTICAS
SON ESTIRADAS POR LA
CONTRACCIÓN MUSCULAR
DURANTE LA INSPIRACIÓN
EN FORMA ACTIVA
53. VENTILACIÓN
o LAS FIBRAS ELÁSTICAS
REGRESAN A SU TAMAÑO
ORIGINAL DURANTE LA
ESPIRACIÓN EN FORMA
PASIVA AL SUSPENDERSE LA
CONTRACCIÓN MUSCULAR
INSPIRATORIA
94. VENTILACIÓN (PLEURA)
EN MEDIODE AMBAS ESTRUCTURAS SE ENCUENTRA EL
LA PLEURAVISCERAL “SUFRE”LA TRACCIÓNDEL PULMÓNEN
UN SENTIDO Y LA PLEURA PARIETAL“SUFRE” LA TRACCIÓN
DE LA CAJA TORÁCICAEN EL SENTIDO OPUESTO
104. VENTILACIÓN (PLEURA)
LA PRESIÓN DENTRO DE LOS
ALVÉOLOS (INTRA-ALVEOLAR) EN
REPOSO ES IGUAL A LA PRESIÓN
ATMOSFÉRICA (760 mmHg)
POR LO TANTO, NO EXISTE
MOVIMIENTO DE AIRE EN NINGÚN
SENTIDO
107. VENTILACIÓN (PLEURA)
SI AFIRMAMOS QUE LA PRESIÓN
ALVEOLAR ES -1 mmHg, SIGNIFICA
QUE SE ENCUENTRA 1 mmHg POR
DEBAJO DE LA PRESIÓN
ATMOSFÉRICA
108. VENTILACIÓN (PLEURA)
SI AFIRMAMOS QUE LA PRESIÓN
ALVEOLAR ES +1 mmHg, SIGNIFICA
QUE SE ENCUENTRA 1 mmHg POR
ARIBA DE LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA
109. VENTILACIÓN (PLEURA)
CUANDO AFIRMAMOS QUE LA
PRESIÓN PLEURAL DE REPOSO ES
DE -5 mmHg, SIGNIFICA QUE SE
ENCUENTRA 5 mmHg POR DEBAJO DE
LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA
132. VENTILACIÓN – ÁRBOL BRONQUIAL
ESPACIO MUERTO
VENTILACIÓN
ALVEOLAR
133. * Volumen de gas disponible para la
superficie alveolar y que participa en el
intercambio gaseoso
* Volumen de gas que no toma parte en el
intercambio gaseoso
134. * Se encuentra en los alvéolos
* Se encuentra en las vías aéreas de
conducción
135. * Volumen de aire que entra o sale del
aparato respiratorio durante una
respiración de reposo (normal= 500 mL)
136. Volumen Tidal (VT) = 500 cc
Ventilación Alveolar (VA) = 350 cc
Espacio Muerto (Vd/Vt) = 150 cc
158. VOLUMENES CAPACIDADES
Volumen Tidal/Corriente Capacidad Funcional Residual
Volumen de Reserva
Inspiratoria
Capacidad Vital
Volumen de Reserva
Espiratoria
Capacidad Inspiratoria
Volumen Residual Capacidad Pulmonar Total
159.
160.
161.
* Cantidad mínima de aire necesaria para
mantener abiertas y permeables las vías
aéreas de conducción
* Normalmente se encuentra por debajo
de la capacidad funcional residual (CFR)
163. Resistencia elástica del tejido pulmonar y
la caja torácica
Depende de los alvéolos y del intersticio
pulmonar
El principal factor es la fuerza de
superficie en la interfase gas/líquido en
los alvéolos
164.
Resistencia friccional al flujo de gas
Inercia asociada al movimiento de gas y
tejido
Depende principalmente del flujo de aire
en las vías aéreas de conducción
165. Tendencia a colapsarse
(hasta vaciarse por completo)
Tendencia a
expandirse (hasta l litro por arriba de la
capacidad funcional residual)
166.
167. En un sujeto relajado, con la glotis
abierta, y sin entrada o salida de aire
(CFR):
Ppl
RETRACCIÓN
ELÁSTICA
PULMONAR
DISTENSIÓN
ELÁSTICA DE
LA CAJA
TORÁCICA
168.
• Volumen que se expanden los pulmones
por cada cm H2O de incremento de la
presión transpulmonar
• Normal: 150 ml/cm H2O
169.
• A mayor distensibilidad pulmonar, el
ingreso de aire hacia el aparato
respiratorio requiere menos fuerza de
contracción muscular
170.
* Es el concepto opuesto a la
distensibilidad pulmonar
171.
* A mayor distensibilidad pulmonar, menor
retracción elástica
* A menos distensibilidad pulmonar, mayor
retracción elástica
173.
¿EN QUÉ MOMENTO ES MÁS SENCILLO
INSUFLAR AIRE EN EL TEJIDO
PULMONAR?
¿CUÁNDO EL PULMÓN TIENE POCO
VOLUMEN EN SU INTERIOR O CUANDO
TIENE MUCHO VOLUMEN EN SU
INTERIOR?
186.
LA PRESENCIA DE UN
RECUBRIMIENTO INTERNO DE
LÍQUIDO EN LOS ALVÉOLOS PROVOCA
QUE ESTAS ESTRUCTURAS TENGAN
UNA TENDENCIA NATURAL A
COLAPSARSE
187.
OCASIONA QUE:
EL ALVÉOLO RESISTA LA DISTENSIÓN
Y EL AUMENTO DE VOLUMEN
TIENDE A TOMAR SU MENOR
VOLUMEN POSIBLE
TIENDE A REGRESAR A SU VOLUMEN
ORIGINAL DESPUÉS DE SER
DISTENDIDO POR AIRE
189.
La presión de retraccción generada es
mayor en los alvéolos pequeños
Cuanto menor sea el alvéolo, mayor es la
tensión superficial y mayor la tendencia al
colapso de tal alvéolo
190.
Los alvéolos más pequeños deberían
tener mayor tensión superficial
Los alvéolos pequeños deberían vaciarse
hacia los más grandes
191.
192.
193. Agente activo de superficie en agua
Reduce la tensión superficial
Producido por neumocitos tipo II
Compuesto de 90% de fosfolípidos
(dipalmitoilfosfatidilcolina), apoproteínas,
carbohidratos e iones calcio
194.
195.
196.
197. EN PRESENCIA DE SURFACTANTE EN
LA INTERFASE GAS LÍQUIDO, EXISTEN
MENOS MOLÉCULAS DE AGUA EN LA
SUPERFICIE
POR LO TANTO EN PRESENCIA DE
SURFACTANTE, EXISTE MENOS
TENSIÓN SUPERFICIAL
198.
199.
A menor volumen alveolar, el surfactante
está más compactado
A mayor compactación del surfactante,
menor tensión superficial
POR LO TANTO…
200.
…EL SURFACTANTE TIENE MAYOR
EFECTO EN LA TENSIÓN SUPERFICIAL
DE LOS ALVÉOLOS PEQUEÑOS QUE
EN LA TENSIÓN SUPERFICIAL DE LOS
ALVÉOLOS GRANDES
213. 1. La inspiración requiere energía para
vencer la oposición pulmonar a ser
expandido (resistencia elástica)
2. A medida que aumenta el volumen
pulmonar, la energía se almacena como
retracción elástica
3. La energía almacenada, se libera durante
la espiración y permite la expulsión de
aire
214. * La inspiración es activa y depende de la
actividad muscular diafragmática e
intercostal (Presión pleural negativa)
* La espiración en reposo es pasiva y
depende de la retracción elástica
pulmonar y de la tensión superficial
alveolar
215. * Es la oposición al flujo causa por fuerzas
de fricción
* En vías aéreas de conducción: 4/5
* Resistencias tisulares: 1/5
228.
* Relación con el Volumen Pulmonar:
A medida que aumenta el volumen
pulmonar, las vías aéreas de conducción
sufren tracción radial hacia “afuera”.
233.
* Relación con el Volumen Pulmonar:
A medida que aumenta el volumen
pulmonar, disminuye la fricción y por lo
tanto la resistencia de vías aéreas
234.
1) Depende principalmente de las vías
aéreas de conducción (80%)
2) Disminuye a volúmenes pulmonares altos
3) Aumenta con flujos aéreos turbulentos
4) Se modifica importantemente por
broncodilatación o broncoconstricción
