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LA PERCEPCION DEL USO DEL CANAL STREAMING SALUD PERU, PARA PREVENCION DE
SALUD, EN LA POBLACION DE LA COMUNIDAD CAMPESINA DE SAN AGUSTIN DE
HUAYOPAMPA, PROVINCIA DE HUARAL, LIMA.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Electrónica y Eléctrica,
Maestría en Dirección Estratégica de las Telecomunicaciones
Julio Cesar Moreyra De La Cruz1
RESUMEN. La Salud es muy importante para el desarrollo de las naciones, uno de los paradigmas
es, Prevenir una enfermedad cuidando la salud es más barato que curarla, en esta investigación
se plantea la implementacion del Canal Streaming Salud del Ministerio de Salud para la prevención y
promoción de salud, dedicado a la difusión de programas realizados para la prevención y promocion
en salud, teleconferencia en vivo para capacitación de médicos que se encuentran en zonas rurales,
junta de médicos especialistas ,etc. .Esto contribuirá a dar información a la poblacion del Peru ,sobre
la prevención de enfermedades y promocionar hábitos de vida saludable, cuyo resultado será dar
calidad de vida . El Objetivo de esta investigación es determinar el grado de la percepción uso del
Canal Streaming salud Perú, para prevención de salud, en la poblacion de la comunidad campesina
de san Agustín de Huayopampa, genera la mejora la salud de los pobladores de la comunidad
campesina san Agustín de Huayopampa.
PALABRAS CLAVES: Telemedicina, Prevención, Promoción, Salud, Canal Streaming.
ABSTRACT:
Health is very important for the development of nations, one of the paradigms is, Preventing a disease
by caring for health is cheaper than curing it, in this research the implementation of the Health
Streaming Channel of the Ministry of Health for prevention and promotion is proposed of health,
dedicated to the diffusion of programs made for the prevention and promotion in health, live
teleconference for training of doctors who are in rural zones, board of medical specialists, etc. This will
contribute to give information to the population of Peru, about the prevention of diseases and promote
healthy lifestyles, whose result will be to give quality of life. This research work is based on determining
the perception of the use of telemedicine in the prevention of health for the population of the peasant
community of San Agustín de Huayopampa, province of Huaral by Streaming will generate the
improvement of the health of the habitants of the peasant community San Agustín de Huayopampa-
province of Huaral- Lima
KEYS LOCKS: Telemedicine, Prevention, Promotion, Health, Canal Streaming.
1
Ingeniero Electrónico, Egresado de la Maestría en dirección estratégica de las telecomunicaciones,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Livesport S.A.C. E-mail: juliocmoreyra@yahoo.es
INTRODUCCION
El Peru ha sufrido guerras como la del pacifico, en las guerras los servicios médicos escasean para
la poblacion civil, terremotos como la 1970 ,en donde en la ciudad de Yungay fue sepultada por un
alud ,donde murieron 24,000 peruanos, en “el año 1991 el país fue azotado por la epidemia de cólera,
llegando a 322,562 sospechosos de cólera con un total de 2909 defunciones” (OMS, s.f.) ,que generan
todos estos escenarios, enfermedades, epidemias, pandemias y que sucede cuando no hay un
organización que informe adecuadamente y con profesiones médicos para contrarrestar estos
escenarios, generan pánico o miedos en la poblacion ,el miedo es un mal aún más terrible que la
propia enfermedad.
Esta investigación propone la creación del Canal Streaming Salud Peru, dirigida por el Ministerio de
Salud del Peru, para la prevención de la salud, utilizando como la conectividad del internet de las
empresas operadora de las Telecomunicaciones.
La Telemedicina para la prevención y promoción de la salud, según la OMS en 1998 lo define así “La
telemedicina es el suministro de servicios de atención sanitaria, en cuanto la distancia constituye un
factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación
con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir
enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de
salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas
y de las comunidades en que viven”. (Kopeck Poliszuk & Salazar Gomez , 2006, pág. 27)
La incorporación de la TIC (Tecnología de la Información y Comunicaciones) a la Telemedicina hace
que la prestación de salud sea más accesible en las comunidades rurales. El planeamiento estratégico
de la salud “propone el desarrollo progresivo de intervenciones dirigidas a ganar salud y a prevenir
las enfermedades, las lesiones y la discapacidad” (Ministerio de Salud de España, 2014, pág. 13) .
El Plan de Salud Nacional de prevención y promoción de salud debe de desarrollarse a través de la
plataforma de video y audio del Streaming con la interconectividad del internet por medio de la fibra
óptica, aprovechando el despliegue de la Red Dorsal Nacional y Red Regional de la fibra óptica del
estado peruano y de los Operadores de Telecomunicaciones.
Esta investigación se desarrolla proponiendo la creación del Canal Streaming Salud Peru, dirigida por
el Ministerio de Salud del Peru para prevención de salud, evaluando el grado de percepción en la
utilización de este canal Streaming de salud en la poblacion de la comunidad campesina San Agustín
de Huayopampa.
II. MARCO TEORICO
El derecho a la salud está garantizado por la constitución política del Perú, que en el art 7,9 y11, dice:
“Artículo 7.- Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la
comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para
velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad
y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad.
Artículo 9.- El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa
su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para
facilitar a todos los accesos equitativos a los servicios de salud.
Artículo 11.- El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de
entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento. La ley establece
la entidad del Gobierno Nacional que administra los regímenes de pensiones a cargo del Estado”.
(Congreso Democratico Constituyente , 1993)
El sistema de salud en el Perú está en crisis, infraestructura hospitalaria y equipamiento deficiente,
en las farmacias de la red asistencia del Minsa escasez de medicamentos y esto se agrava con falta
de médicos en las atenciones médicas según la ley N° 30637,art. 9 dice “La jornada asistencial del
Médico Cirujano es de seis (6) horas diarias ininterrumpidas” (Congreso de la Republica, 2017), de
las cuales solo 4 horas son solo para consultas médicas y a esto se agrava con la falta de médicos
especialistas en los hospitales de provincia.
Hay un paradigma en salud Prevenir una enfermedad cuidando la salud es más barato que
curarla, “la promoción de salud puede interpretarse como un nuevo camino, una estrategia, una
filosofía o simplemente una forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los pueblos.
Para algunos, es un nuevo enfoque, cualitativamente superior al tradicional de la salud pública, es
incluso un nuevo paradigma” (Alvarez Estupiñan, 2012, pág. 1)
“El presupuesto solo en publicidad en promoción y prevención de salud del Minsa para 2017 fue
S/.11’000,000.00” (Ministerio de Salud del Peru, 2017, pág. 15),con la implementacion del Canal
Streaming Salud Peru ,este dinero que se gastó se pudo utilizar para hacer más infraestructura
hospitalaria ,equipamientos médicos o compra de medicamentos, etc.
El Pensamiento y Planeamiento estratégico de la Prevención y Promoción en Salud, debe de basarse
en el uso de las TIC, bajo el planteamiento de la creación del Canal Streaming Salud dirigida por el
Ministerio de Salud del Perú por ser de alcance masivo y económico.
El internet se ha convertido como una necesidad básica para las poblaciones, capaz de impactar en
el desarrollo de los Países, educación, salud y trabajo, “En la actualidad, diariamente nos enfrentamos
a una mayor penetración del Internet en nuestra vida. Ya no es un “accesorio” reservado para un
determinado grupo socio-económico o académico, sino que tener acceso al mismo se ha
transformado casi en una obligación o un ‘debe’ dejando de ser una opción o ‘puede’ dentro de la vida
de las personas pues lo utilizamos tanto para los estudios o el trabajo como para el entretenimiento.
Es esta misma circunstancia la que ha ocasionado que el usuario final haya elevado sus
requerimientos de calidad respecto a los diferentes servicios y usos que le da, de ‘aceptables’ a
‘óptimos’ pues busca obtener el máximo provecho de aquello por lo que está pagando. Si a esto
sumamos que cada día los dispositivos tienen pantallas de mayor calidad, mejores prestaciones y la
relación con el usuario se ha vuelto más interactiva, tenemos el escenario perfecto para que los
proveedores necesiten extraer la mayor calidad a las imágenes generadas a fin de incrementar al
máximo el nivel de satisfacción del cliente”. (Acuña, 2016, pág. 15)
La Red Dorsal Nacional y la Red regional de Fibra Óptica va a permitir mayor conectividad a las TIC
a los peruanos, es ahí donde el Estado debe Planificar el plan de avanzada de la Telemedicina en
prevención y promoción de Salud utilizando la plataforma del Streaming.
Sobre el Streaming “Aunque no es nuevo, el uso de Streaming de video se ha vuelto sumamente
popular y es parte de nuestro día a día. La multitud de plataformas que encontramos en el mercado
(móviles, Smart TVs, tablets, etc.) además de la mejora en la capacidad de las redes de proveedores,
tanto de servicios móviles como ISP, facilitan que podamos acceder a videos desde internet desde
cualquier lugar. Así, desde el móvil por ejemplo y mientras vamos en el autobús, podemos ver el
partido de fútbol de nuestro equipo favorito, o el último capítulo de la serie de moda” (Acuña, 2016,
pág. 2)
El Streaming es visualización de videos y canales de audio almacenados o trasmisión en vivo, a través
del internet, “Se define Streaming como la distribución de audio y video de forma continua (sin
interrupción) y sin necesidad de descarga previa “. (Zavala Huavel, Soto Nieto, Martinez Ulloa , &
Vivanco Urco, 2012, pág. 1).
El Streaming se puede ver por un teléfono celular, por una Tablet, Pc, o cualquier equipo
electrodoméstico que tenga la interconectividad de internet, Tv, Blu-ray, refrigeradoras en otras
palabras el internet de las cosas.
El Ministerio de Salud , como responsable de la prevención y promoción de salud tiene la misión de
“Fortalecer la Promoción de la Salud, mediante la participación social, educación y mercadeo social
de la salud, incorporando los derechos humanos, el enfoque de género e interculturalidad”, que
expresa Impactar en los determinantes de la salud, a través de la implementación del Plan Nacional
de Promoción de la Salud” (Ministerio de Salud de Panama, 2017, pág. 49)
La salud poblacional juega un papel importante en el desarrollo sostenido de un país “la falta de salud
afecta directamente la fuerza de trabajo y tiene profundas repercusiones en la economía, ocasionando
la pérdida de trabajadores como unidades económicas” (Wolf, 1967, pág. 289), el estado debe
desarrollar las políticas públicas de salud mediante la prevención y promoción de salud ,para no
perder el paso en el desarrollo Nacional del Perú.
El Ministerio de salud debe hacer la implementación y ejecución del Canal Streaming Salud Perú para
la prevención y promoción de salud, como parte de la telemedicina de acuerdo a la ley de Telesalud
N° 30421 art. 4 que dice: “El Ministerio de Salud, en su calidad de ente rector del sector salud y de
acuerdo a sus funciones, formula, planea, dirige, coordina, ejecuta, supervisa y evalúa la política
nacional y sectorial de Telesalud. Bajo dicho marco elabora el Plan Nacional de Telesalud.
Asimismo, define los estándares de calidad de la provisión de los servicios de Telesalud”. (Congreso
de la Republica del Peru , 2016).
DIAGRAMA DE INTERCONECTIVIDAD DEL CANAL STREAMING PERU
INTERNET
CANAL STREAMING
SALUD PERU
USUARIOS
CELULAR
Portátil
TV
TABLET
III. METODOLOGIA
El tipo de diseño de la investigación es transeccional- descriptivo, porque “tiene como objetivo indagar
la incidencia de las modalidades o niveles de una variable o más variables en una población”
(Hernadez Sampieri, Fernandez Collado, & Baptista Lucio, 2014, pág. 155) ,en este caso se determinó
si la implementación Canal Streaming Salud Peru genera la mejorara la salud de los pobladores de
la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa. La población de la comunidad campesina san
Agustín de Huayopampa es de 350. La muestra en estudio fue probalistico aleatorio simple “en este
tipo de muestra cada unidad de la población tiene igual probabilidad de ser seleccionada” (Millones,
Barreno, Vasquez, & Castillo, 2015, pág. 19).
Se tomó como muestra a jefes de hogares en forma aleatoria.
IV.RESULTADOS
El Objetivo de esta investigación es determinar el grado de la percepción uso del Canal Streaming
salud Perú, para prevención de salud, en la poblacion de la comunidad campesina de san Agustín de
Huayopampa, genera la mejora la salud de los pobladores de la comunidad campesina san Agustín
de Huayopampa.
Tabla 1
Género y Grado de estudios
Genero Encuestados Porcentaje %
Genero
Hombre 9 60.00
Mujer 6 40.00
Total 15 100.00
Grado de
estudios
Primaria 2 13.33
Secundaria 9 60.00
superior 4 26.67
Total 15 100.00
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
Tabla 2
La importancia de la salud, para la Población
Si No Total
Tienen conocimiento que es la promoción
de salud
9 6 15
60 % 40 % 100%
Tiene conocimiento que es la prevención
en salud
12 3 15
80 % 20% 100%
Centro de salud ha realizado campañas
de salud
15 0 15
100% 0% 100%
13 2 15
Centro de salud realiza charlas
informativas de salud
86.67% 13.33% 100%
Centro de salud realiza vacunaciones
contra algunas enfermedades
15 0 15
100% 0% 100%
Centro de salud realiza despistaje de
algunas enfermedades
14 1 15
93.33% 6.67% 100%
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
Tabla 3
La importancia de las TIC
Si No Total
Personas que tiene celular 15 0 15
100% 0% 100%
Hogares que tienen televisión 13 2 15
86.67% 13.33% 100%
Hogares que tiene un computador 0 15 15
0% 100% 100%
Hogares que tienen un teléfono fijo 3 12 15
20% 80% 100%
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
Tabla 4
La importancia del internet
Si No Total
Tienen internet en su domicilio 1 14 15
6.67% 93.33% 100%
El colegio tiene internet 6 9 15
40% 60% 100%
El centro de salud tiene internet 0 15 15
0% 100% 100%
Su celular tiene internet 0 15 15
0% 100% 100%
Personas que están de acuerdo
instalación de internet en sus hogares
15 0 15
100% 0% 100%
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
Tabla 5
La importancia de la telemedicina para la prevención en salud
Si No Total
Tienen conocimiento que es la Telemedicina 2 13 15
13.33% 86.67% 100%
Conocimiento por Telemedicina se puede hacer
prevención de salud
2 13 15
13.33% 86.67% 100%
Aceptaría comunidad gestione la conexión de
internet para el centro de salud, para la
implementación de la Telemedicina para la
prevención de salud
15 0 15
100% 0% 100%
La implementación de la Telemedicina en la
prevención de salud mejora la salud de los
pobladores de la comunidad san Agustín de
Huayopampa
13 2 15
86.67% 13.33% 100%
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
Tabla 6
Telemedicina para prevención de salud por canal Streaming Perú
Si No Total
Conocimiento de que es Streaming 0 15 15
0% 100% 100%
Aceptaría el uso de la Telemedicina para
la prevención de salud por Streaming
13 2 15
86.67% 13.33% 100%
Utilizaría su teléfono celular para ver el
canal Streaming de Salud Perú
14 1 15
93.33% 6.67% 100%
Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
LA IMPORTANCIA DE LA SALUD, PARA LA POBLACION
Los pobladores de la comunidad san Agustín de Huayopampa según las encuestas se muestra
claramente que interesado en tener buena salud, sobre todo en la prevención.
Tiene claros conocimientos de que es prevención 80%, promoción de salud 60%, campañas de salud
100%, charlas informativas 86.67%, vacunaciones 100%, despistaje de enfermedades 93.36 %.
LA IMPORTANCIA DE LAS TIC
El 100% tiene teléfono celular, 86.67% tiene televisión,20% tiene teléfono fijo, el 80% tiene tv cable,
el 100% no tiene un computador.
LA IMPORTANCIA DEL INTERNET
El 6.67 % tiene internet ,40% sabe que el colegio tiene internet,100% sabe que el centro de salud no
tiene internet,100% su celular no tiene internet, el 100% está de acuerdo que se instale internet en su
domicilio.
LA IMPORTANCIA DE LA TELEMEDICINA PARA LA PREVENCION EN SALUD
El 13.33% sabe que es telemedicina, El 13.33% sabe que por telemedicina se puede hacer prevención
de salud, el 100% acepta que la comunidad gestione la instalación de internet para el centro de salud,
86.67% está de acuerdo que la implementación de la telemedicina mejorara la salud de los
pobladores.
TELEMEDICNA PARA PREVENCION DE SALUD POR CANAL STREAMING PERU
El 100% no sabe que es el Streaming, 86.68 % Aceptaría el uso de la telemedicina para la prevención
en salud por el Canal Streaming Salud Peru, el 93.33% Aceptaría el uso de su teléfono celular para
para ver el canal Streaming Salud Perú.
V. DISCUSION
“Las personas que viven en zonas rurales se enfrentan con algunos problemas de salud diferentes a
aquellos de las personas que viven en ciudades. Recibir atención para la salud puede ser un problema
cuando se vive en un lugar alejado. Es posible que no pueda llegar a un hospital rápidamente en caso
de una urgencia. También es posible que quizá no quiera viajar grandes distancias para hacerse
exámenes y evaluaciones de rutina. Las zonas rurales suelen tener menos médicos y dentistas,
además de no contar con algunos especialistas.” (Medline plus informacion para la salud de usted,
2018)
Los pobladores de la comunidad san Agustín de Huayopampa, se dedica a la agricultura que es su
sustento de vida, no cuentan con un seguro médico, enfermarse representa gasto de dinero y tiempo,
sobre todo descuidar la labor de sus parcelas agrícolas del cual dependen su subsistencia, según la
investigación es muy importante para ellos la prevención de su Salud.
Uno de los recursos estratégico del Estado para el desarrollo de las zonas rurales es la introducción
de las Tic impulsando el crecimiento de la economía, salud y educación. “El impacto de las TIC es
positivo para “el crecimiento económico (porque) cuando las economías comienzan a utilizar la
información y el conocimiento, el capital humano y la calidad de vida se convierten en palancas clave
del desarrollo”.(Villanueva Napuri, 2010, pág. 40)
En la comunidad campesina de san Agustín de Huayopampa, desde que se tuvo la energía eléctrica
domiciliaria se desarrolló una tendencia grande a tener equipos de Tics como televisión, telefonía fija,
tv cable, lo que resalta es que el 100% de los encuestados tienen teléfonos celulares, desde los cuales
se pueden comunicar desde sus parcelas de cultivo con cualquier lugar del Perú.
El internet es un canal de comunicación, de acceso a la información y datos, en las áreas de salud,
educación y tecnología. Contar con la instalación de internet domiciliaria en la comunidad campesina
san Agustín de Huayopampa abre un abanico de posibilidades en campo de la Educación, y la
Telemedicina dando calidad de vida a esta población. El 100% de los encuestados está de acuerdo
que se le instale internet en sus domicilios.
“Por otra parte las tendencias reveladas en el estudio de 1966 se han profundizado, el nivel
educacional de los huayopampinos ha ido en constante aumento y la profesionalización ha abarcado
nuevas ramas, se calcula que existe actualmente 140 profesionales huayopampinos, entre ellos 90
profesores de primaria y secundaria,8 medicos,6 contadores,2 ingenieros de minas, también
ingenieros civiles, sanitarios, agrónomos, oceanógrafos, sociólogos, dentistas, etc.” (Fuenzalida, y
otros, 1982, pág. 421), en campo educacional logro estos resultados cuando en esos tiempos que no
había fácil acceso a la educación y vías de comunicación en las zonas rurales.
Que sorpresa no dará con la implementación de la Telemedicina para la prevención de la salud en la
población de la comunidad. “Quince años después, la comunidad campesina de san Agustín de
Huayopampa sigue asombrando y sirviendo como una fuente de conocimiento y como atalaya desde
la cual avizorar hacia donde se encamina el campesinado andino contemporáneo, o al menos una de
sus vertientes más importantes” . (Fuenzalida, y otros, 1982, pág. 425).
Hay una aceptación considerable de la población en el uso en la aplicación de la Telemedicina para
la prevención de salud, dirigida por el Ministerio de Salud.
El Canal Streaming Salud Perú para la prevención y promoción de salud por Telemedicina, sería el
medio por la cual los pobladores puedan tener acceso a esta información. El 86 % aceptaría su uso.
El teléfono celular se convierte ahora en una herramienta principal de la Telemedicina para la
prevención de salud, hay una aceptación del 93 % de su uso.
El resultado de la investigación rompe esquemas que se tienen de las poblaciones rurales a la no
aceptación de instalaciones de infraestructuras de telecomunicaciones, “En conclusión, Huayopampa
sería una comunidad en busca de innovaciones,” una comunidad dinámica…. mientras que Pacaraos
aparece más estancada” (Fuenzalida, y otros, 1982, pág. 361).
VI. CONCLUSIONES
1. Como personas humanas es muy doloroso ver pacientes con enfermedades terminales, en este
estado de angustia y pena, muchos de estos pacientes pudieron haber tenido mejor calidad de vida
si se hubiese detectado a tiempo su enfermedad, mediante la prevención y promocion de salud. El
autor de esta investigación plantea la creación del Canal Streaming Salud para la promocion y
prevención de salud, dirigida por el Ministerio de Salud del Peru.
2. El grado de aceptacion es alto, al uso de la telemedicina en la prevención de salud para la poblacion
de la comunidad campesina de San Agustín de Huayopampa, provincia de Huaral utilizando el Canal
Streaming Salud Peru, generara la mejora la salud de los pobladores de la comunidad campesina san
Agustín de Huayopampa.
3. Hay que darle un aprovechamiento máximo a la Red Dorsal Nacional y la Red Regional de la Fibra
óptica, porque acorta la brecha digital de acceso a las TICs de la población peruana. El Estado debe
aprovechar de la herramienta del Streaming para su planeamiento estratégico como un plan de
avanzada de difusión e implementación de la Teleeducación y la Telemedicina.
4. La creación del Canal Streaming Salud Perú, debe estar dirigido por Ministerio de Salud, para la
promoción y prevención en salud, será un medio de trasmisión de alcance masivo y económico, que
llegue a toda la población peruana, sobre todo en poblaciones rurales donde los servicios médicos
son escasos.
5. El Espectro Radioeléctrico es escaso y limitado, hay que aprovecharlo en beneficio de la población
peruana.
6. El Autor de esta investigación propone la conectividad gratuita del canal Streaming salud Perú en
la telefonía celular del Perú
7. El éxito de la implementación de la Telemedicina para la prevención y promoción en salud, debe
tener mística, que se basa en una ideología y de clase social, orientada dar una calidad de servicio
médico a la población peruana y por lo tanto no habrá barreras tecnológicas que impidan su
implementación.
8. En las atenciones médicas de la red asistencial del Minsa, no son gratuitos, la población tiene que
pagar caso contrario no son atendidos. La propuesta del Canal Streaming Salud Perú, será una
variable interviniente para el Acceso Universal a la Salud, con calidad de servicio médico.
9. Mediante la prevención y promoción de salud las poblaciones rurales tendrán mejor calidad de vida.
VII. BIBLIOGRAFIA
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2016/TFM_Erika_del_Rocio_Intriago_Acuna_2016.pdf
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streaming de video en vivo en Moodle. Obtenido de
http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe:
http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/electron/article/view/3009/2531

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  • 1. LA PERCEPCION DEL USO DEL CANAL STREAMING SALUD PERU, PARA PREVENCION DE SALUD, EN LA POBLACION DE LA COMUNIDAD CAMPESINA DE SAN AGUSTIN DE HUAYOPAMPA, PROVINCIA DE HUARAL, LIMA. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Ingeniería Electrónica y Eléctrica, Maestría en Dirección Estratégica de las Telecomunicaciones Julio Cesar Moreyra De La Cruz1 RESUMEN. La Salud es muy importante para el desarrollo de las naciones, uno de los paradigmas es, Prevenir una enfermedad cuidando la salud es más barato que curarla, en esta investigación se plantea la implementacion del Canal Streaming Salud del Ministerio de Salud para la prevención y promoción de salud, dedicado a la difusión de programas realizados para la prevención y promocion en salud, teleconferencia en vivo para capacitación de médicos que se encuentran en zonas rurales, junta de médicos especialistas ,etc. .Esto contribuirá a dar información a la poblacion del Peru ,sobre la prevención de enfermedades y promocionar hábitos de vida saludable, cuyo resultado será dar calidad de vida . El Objetivo de esta investigación es determinar el grado de la percepción uso del Canal Streaming salud Perú, para prevención de salud, en la poblacion de la comunidad campesina de san Agustín de Huayopampa, genera la mejora la salud de los pobladores de la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa. PALABRAS CLAVES: Telemedicina, Prevención, Promoción, Salud, Canal Streaming. ABSTRACT: Health is very important for the development of nations, one of the paradigms is, Preventing a disease by caring for health is cheaper than curing it, in this research the implementation of the Health Streaming Channel of the Ministry of Health for prevention and promotion is proposed of health, dedicated to the diffusion of programs made for the prevention and promotion in health, live teleconference for training of doctors who are in rural zones, board of medical specialists, etc. This will contribute to give information to the population of Peru, about the prevention of diseases and promote healthy lifestyles, whose result will be to give quality of life. This research work is based on determining the perception of the use of telemedicine in the prevention of health for the population of the peasant community of San Agustín de Huayopampa, province of Huaral by Streaming will generate the improvement of the health of the habitants of the peasant community San Agustín de Huayopampa- province of Huaral- Lima KEYS LOCKS: Telemedicine, Prevention, Promotion, Health, Canal Streaming. 1 Ingeniero Electrónico, Egresado de la Maestría en dirección estratégica de las telecomunicaciones, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Livesport S.A.C. E-mail: juliocmoreyra@yahoo.es
  • 2. INTRODUCCION El Peru ha sufrido guerras como la del pacifico, en las guerras los servicios médicos escasean para la poblacion civil, terremotos como la 1970 ,en donde en la ciudad de Yungay fue sepultada por un alud ,donde murieron 24,000 peruanos, en “el año 1991 el país fue azotado por la epidemia de cólera, llegando a 322,562 sospechosos de cólera con un total de 2909 defunciones” (OMS, s.f.) ,que generan todos estos escenarios, enfermedades, epidemias, pandemias y que sucede cuando no hay un organización que informe adecuadamente y con profesiones médicos para contrarrestar estos escenarios, generan pánico o miedos en la poblacion ,el miedo es un mal aún más terrible que la propia enfermedad. Esta investigación propone la creación del Canal Streaming Salud Peru, dirigida por el Ministerio de Salud del Peru, para la prevención de la salud, utilizando como la conectividad del internet de las empresas operadora de las Telecomunicaciones. La Telemedicina para la prevención y promoción de la salud, según la OMS en 1998 lo define así “La telemedicina es el suministro de servicios de atención sanitaria, en cuanto la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven”. (Kopeck Poliszuk & Salazar Gomez , 2006, pág. 27) La incorporación de la TIC (Tecnología de la Información y Comunicaciones) a la Telemedicina hace que la prestación de salud sea más accesible en las comunidades rurales. El planeamiento estratégico de la salud “propone el desarrollo progresivo de intervenciones dirigidas a ganar salud y a prevenir las enfermedades, las lesiones y la discapacidad” (Ministerio de Salud de España, 2014, pág. 13) . El Plan de Salud Nacional de prevención y promoción de salud debe de desarrollarse a través de la plataforma de video y audio del Streaming con la interconectividad del internet por medio de la fibra óptica, aprovechando el despliegue de la Red Dorsal Nacional y Red Regional de la fibra óptica del estado peruano y de los Operadores de Telecomunicaciones. Esta investigación se desarrolla proponiendo la creación del Canal Streaming Salud Peru, dirigida por el Ministerio de Salud del Peru para prevención de salud, evaluando el grado de percepción en la utilización de este canal Streaming de salud en la poblacion de la comunidad campesina San Agustín de Huayopampa. II. MARCO TEORICO El derecho a la salud está garantizado por la constitución política del Perú, que en el art 7,9 y11, dice: “Artículo 7.- Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad. Artículo 9.- El Estado determina la política nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicación. Es responsable de diseñarla y conducirla en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos los accesos equitativos a los servicios de salud.
  • 3. Artículo 11.- El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz funcionamiento. La ley establece la entidad del Gobierno Nacional que administra los regímenes de pensiones a cargo del Estado”. (Congreso Democratico Constituyente , 1993) El sistema de salud en el Perú está en crisis, infraestructura hospitalaria y equipamiento deficiente, en las farmacias de la red asistencia del Minsa escasez de medicamentos y esto se agrava con falta de médicos en las atenciones médicas según la ley N° 30637,art. 9 dice “La jornada asistencial del Médico Cirujano es de seis (6) horas diarias ininterrumpidas” (Congreso de la Republica, 2017), de las cuales solo 4 horas son solo para consultas médicas y a esto se agrava con la falta de médicos especialistas en los hospitales de provincia. Hay un paradigma en salud Prevenir una enfermedad cuidando la salud es más barato que curarla, “la promoción de salud puede interpretarse como un nuevo camino, una estrategia, una filosofía o simplemente una forma diferente de pensar y actuar para alcanzar la salud de los pueblos. Para algunos, es un nuevo enfoque, cualitativamente superior al tradicional de la salud pública, es incluso un nuevo paradigma” (Alvarez Estupiñan, 2012, pág. 1) “El presupuesto solo en publicidad en promoción y prevención de salud del Minsa para 2017 fue S/.11’000,000.00” (Ministerio de Salud del Peru, 2017, pág. 15),con la implementacion del Canal Streaming Salud Peru ,este dinero que se gastó se pudo utilizar para hacer más infraestructura hospitalaria ,equipamientos médicos o compra de medicamentos, etc. El Pensamiento y Planeamiento estratégico de la Prevención y Promoción en Salud, debe de basarse en el uso de las TIC, bajo el planteamiento de la creación del Canal Streaming Salud dirigida por el Ministerio de Salud del Perú por ser de alcance masivo y económico. El internet se ha convertido como una necesidad básica para las poblaciones, capaz de impactar en el desarrollo de los Países, educación, salud y trabajo, “En la actualidad, diariamente nos enfrentamos a una mayor penetración del Internet en nuestra vida. Ya no es un “accesorio” reservado para un determinado grupo socio-económico o académico, sino que tener acceso al mismo se ha transformado casi en una obligación o un ‘debe’ dejando de ser una opción o ‘puede’ dentro de la vida de las personas pues lo utilizamos tanto para los estudios o el trabajo como para el entretenimiento. Es esta misma circunstancia la que ha ocasionado que el usuario final haya elevado sus requerimientos de calidad respecto a los diferentes servicios y usos que le da, de ‘aceptables’ a ‘óptimos’ pues busca obtener el máximo provecho de aquello por lo que está pagando. Si a esto sumamos que cada día los dispositivos tienen pantallas de mayor calidad, mejores prestaciones y la relación con el usuario se ha vuelto más interactiva, tenemos el escenario perfecto para que los proveedores necesiten extraer la mayor calidad a las imágenes generadas a fin de incrementar al máximo el nivel de satisfacción del cliente”. (Acuña, 2016, pág. 15) La Red Dorsal Nacional y la Red regional de Fibra Óptica va a permitir mayor conectividad a las TIC a los peruanos, es ahí donde el Estado debe Planificar el plan de avanzada de la Telemedicina en prevención y promoción de Salud utilizando la plataforma del Streaming. Sobre el Streaming “Aunque no es nuevo, el uso de Streaming de video se ha vuelto sumamente popular y es parte de nuestro día a día. La multitud de plataformas que encontramos en el mercado (móviles, Smart TVs, tablets, etc.) además de la mejora en la capacidad de las redes de proveedores, tanto de servicios móviles como ISP, facilitan que podamos acceder a videos desde internet desde cualquier lugar. Así, desde el móvil por ejemplo y mientras vamos en el autobús, podemos ver el partido de fútbol de nuestro equipo favorito, o el último capítulo de la serie de moda” (Acuña, 2016, pág. 2) El Streaming es visualización de videos y canales de audio almacenados o trasmisión en vivo, a través del internet, “Se define Streaming como la distribución de audio y video de forma continua (sin interrupción) y sin necesidad de descarga previa “. (Zavala Huavel, Soto Nieto, Martinez Ulloa , & Vivanco Urco, 2012, pág. 1).
  • 4. El Streaming se puede ver por un teléfono celular, por una Tablet, Pc, o cualquier equipo electrodoméstico que tenga la interconectividad de internet, Tv, Blu-ray, refrigeradoras en otras palabras el internet de las cosas. El Ministerio de Salud , como responsable de la prevención y promoción de salud tiene la misión de “Fortalecer la Promoción de la Salud, mediante la participación social, educación y mercadeo social de la salud, incorporando los derechos humanos, el enfoque de género e interculturalidad”, que expresa Impactar en los determinantes de la salud, a través de la implementación del Plan Nacional de Promoción de la Salud” (Ministerio de Salud de Panama, 2017, pág. 49) La salud poblacional juega un papel importante en el desarrollo sostenido de un país “la falta de salud afecta directamente la fuerza de trabajo y tiene profundas repercusiones en la economía, ocasionando la pérdida de trabajadores como unidades económicas” (Wolf, 1967, pág. 289), el estado debe desarrollar las políticas públicas de salud mediante la prevención y promoción de salud ,para no perder el paso en el desarrollo Nacional del Perú. El Ministerio de salud debe hacer la implementación y ejecución del Canal Streaming Salud Perú para la prevención y promoción de salud, como parte de la telemedicina de acuerdo a la ley de Telesalud N° 30421 art. 4 que dice: “El Ministerio de Salud, en su calidad de ente rector del sector salud y de acuerdo a sus funciones, formula, planea, dirige, coordina, ejecuta, supervisa y evalúa la política nacional y sectorial de Telesalud. Bajo dicho marco elabora el Plan Nacional de Telesalud. Asimismo, define los estándares de calidad de la provisión de los servicios de Telesalud”. (Congreso de la Republica del Peru , 2016). DIAGRAMA DE INTERCONECTIVIDAD DEL CANAL STREAMING PERU INTERNET CANAL STREAMING SALUD PERU USUARIOS CELULAR Portátil TV TABLET
  • 5. III. METODOLOGIA El tipo de diseño de la investigación es transeccional- descriptivo, porque “tiene como objetivo indagar la incidencia de las modalidades o niveles de una variable o más variables en una población” (Hernadez Sampieri, Fernandez Collado, & Baptista Lucio, 2014, pág. 155) ,en este caso se determinó si la implementación Canal Streaming Salud Peru genera la mejorara la salud de los pobladores de la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa. La población de la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa es de 350. La muestra en estudio fue probalistico aleatorio simple “en este tipo de muestra cada unidad de la población tiene igual probabilidad de ser seleccionada” (Millones, Barreno, Vasquez, & Castillo, 2015, pág. 19). Se tomó como muestra a jefes de hogares en forma aleatoria. IV.RESULTADOS El Objetivo de esta investigación es determinar el grado de la percepción uso del Canal Streaming salud Perú, para prevención de salud, en la poblacion de la comunidad campesina de san Agustín de Huayopampa, genera la mejora la salud de los pobladores de la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa. Tabla 1 Género y Grado de estudios Genero Encuestados Porcentaje % Genero Hombre 9 60.00 Mujer 6 40.00 Total 15 100.00 Grado de estudios Primaria 2 13.33 Secundaria 9 60.00 superior 4 26.67 Total 15 100.00 Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018. Tabla 2 La importancia de la salud, para la Población Si No Total Tienen conocimiento que es la promoción de salud 9 6 15 60 % 40 % 100% Tiene conocimiento que es la prevención en salud 12 3 15 80 % 20% 100% Centro de salud ha realizado campañas de salud 15 0 15 100% 0% 100% 13 2 15
  • 6. Centro de salud realiza charlas informativas de salud 86.67% 13.33% 100% Centro de salud realiza vacunaciones contra algunas enfermedades 15 0 15 100% 0% 100% Centro de salud realiza despistaje de algunas enfermedades 14 1 15 93.33% 6.67% 100% Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018. Tabla 3 La importancia de las TIC Si No Total Personas que tiene celular 15 0 15 100% 0% 100% Hogares que tienen televisión 13 2 15 86.67% 13.33% 100% Hogares que tiene un computador 0 15 15 0% 100% 100% Hogares que tienen un teléfono fijo 3 12 15 20% 80% 100% Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018. Tabla 4 La importancia del internet Si No Total Tienen internet en su domicilio 1 14 15 6.67% 93.33% 100% El colegio tiene internet 6 9 15 40% 60% 100% El centro de salud tiene internet 0 15 15 0% 100% 100% Su celular tiene internet 0 15 15 0% 100% 100% Personas que están de acuerdo instalación de internet en sus hogares 15 0 15 100% 0% 100% Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018.
  • 7. Tabla 5 La importancia de la telemedicina para la prevención en salud Si No Total Tienen conocimiento que es la Telemedicina 2 13 15 13.33% 86.67% 100% Conocimiento por Telemedicina se puede hacer prevención de salud 2 13 15 13.33% 86.67% 100% Aceptaría comunidad gestione la conexión de internet para el centro de salud, para la implementación de la Telemedicina para la prevención de salud 15 0 15 100% 0% 100% La implementación de la Telemedicina en la prevención de salud mejora la salud de los pobladores de la comunidad san Agustín de Huayopampa 13 2 15 86.67% 13.33% 100% Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018. Tabla 6 Telemedicina para prevención de salud por canal Streaming Perú Si No Total Conocimiento de que es Streaming 0 15 15 0% 100% 100% Aceptaría el uso de la Telemedicina para la prevención de salud por Streaming 13 2 15 86.67% 13.33% 100% Utilizaría su teléfono celular para ver el canal Streaming de Salud Perú 14 1 15 93.33% 6.67% 100% Fuente: Elaboración Propia, noviembre 2018. LA IMPORTANCIA DE LA SALUD, PARA LA POBLACION Los pobladores de la comunidad san Agustín de Huayopampa según las encuestas se muestra claramente que interesado en tener buena salud, sobre todo en la prevención. Tiene claros conocimientos de que es prevención 80%, promoción de salud 60%, campañas de salud 100%, charlas informativas 86.67%, vacunaciones 100%, despistaje de enfermedades 93.36 %. LA IMPORTANCIA DE LAS TIC El 100% tiene teléfono celular, 86.67% tiene televisión,20% tiene teléfono fijo, el 80% tiene tv cable, el 100% no tiene un computador.
  • 8. LA IMPORTANCIA DEL INTERNET El 6.67 % tiene internet ,40% sabe que el colegio tiene internet,100% sabe que el centro de salud no tiene internet,100% su celular no tiene internet, el 100% está de acuerdo que se instale internet en su domicilio. LA IMPORTANCIA DE LA TELEMEDICINA PARA LA PREVENCION EN SALUD El 13.33% sabe que es telemedicina, El 13.33% sabe que por telemedicina se puede hacer prevención de salud, el 100% acepta que la comunidad gestione la instalación de internet para el centro de salud, 86.67% está de acuerdo que la implementación de la telemedicina mejorara la salud de los pobladores. TELEMEDICNA PARA PREVENCION DE SALUD POR CANAL STREAMING PERU El 100% no sabe que es el Streaming, 86.68 % Aceptaría el uso de la telemedicina para la prevención en salud por el Canal Streaming Salud Peru, el 93.33% Aceptaría el uso de su teléfono celular para para ver el canal Streaming Salud Perú. V. DISCUSION “Las personas que viven en zonas rurales se enfrentan con algunos problemas de salud diferentes a aquellos de las personas que viven en ciudades. Recibir atención para la salud puede ser un problema cuando se vive en un lugar alejado. Es posible que no pueda llegar a un hospital rápidamente en caso de una urgencia. También es posible que quizá no quiera viajar grandes distancias para hacerse exámenes y evaluaciones de rutina. Las zonas rurales suelen tener menos médicos y dentistas, además de no contar con algunos especialistas.” (Medline plus informacion para la salud de usted, 2018) Los pobladores de la comunidad san Agustín de Huayopampa, se dedica a la agricultura que es su sustento de vida, no cuentan con un seguro médico, enfermarse representa gasto de dinero y tiempo, sobre todo descuidar la labor de sus parcelas agrícolas del cual dependen su subsistencia, según la investigación es muy importante para ellos la prevención de su Salud. Uno de los recursos estratégico del Estado para el desarrollo de las zonas rurales es la introducción de las Tic impulsando el crecimiento de la economía, salud y educación. “El impacto de las TIC es positivo para “el crecimiento económico (porque) cuando las economías comienzan a utilizar la información y el conocimiento, el capital humano y la calidad de vida se convierten en palancas clave del desarrollo”.(Villanueva Napuri, 2010, pág. 40) En la comunidad campesina de san Agustín de Huayopampa, desde que se tuvo la energía eléctrica domiciliaria se desarrolló una tendencia grande a tener equipos de Tics como televisión, telefonía fija, tv cable, lo que resalta es que el 100% de los encuestados tienen teléfonos celulares, desde los cuales se pueden comunicar desde sus parcelas de cultivo con cualquier lugar del Perú. El internet es un canal de comunicación, de acceso a la información y datos, en las áreas de salud, educación y tecnología. Contar con la instalación de internet domiciliaria en la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa abre un abanico de posibilidades en campo de la Educación, y la Telemedicina dando calidad de vida a esta población. El 100% de los encuestados está de acuerdo que se le instale internet en sus domicilios. “Por otra parte las tendencias reveladas en el estudio de 1966 se han profundizado, el nivel educacional de los huayopampinos ha ido en constante aumento y la profesionalización ha abarcado nuevas ramas, se calcula que existe actualmente 140 profesionales huayopampinos, entre ellos 90 profesores de primaria y secundaria,8 medicos,6 contadores,2 ingenieros de minas, también
  • 9. ingenieros civiles, sanitarios, agrónomos, oceanógrafos, sociólogos, dentistas, etc.” (Fuenzalida, y otros, 1982, pág. 421), en campo educacional logro estos resultados cuando en esos tiempos que no había fácil acceso a la educación y vías de comunicación en las zonas rurales. Que sorpresa no dará con la implementación de la Telemedicina para la prevención de la salud en la población de la comunidad. “Quince años después, la comunidad campesina de san Agustín de Huayopampa sigue asombrando y sirviendo como una fuente de conocimiento y como atalaya desde la cual avizorar hacia donde se encamina el campesinado andino contemporáneo, o al menos una de sus vertientes más importantes” . (Fuenzalida, y otros, 1982, pág. 425). Hay una aceptación considerable de la población en el uso en la aplicación de la Telemedicina para la prevención de salud, dirigida por el Ministerio de Salud. El Canal Streaming Salud Perú para la prevención y promoción de salud por Telemedicina, sería el medio por la cual los pobladores puedan tener acceso a esta información. El 86 % aceptaría su uso. El teléfono celular se convierte ahora en una herramienta principal de la Telemedicina para la prevención de salud, hay una aceptación del 93 % de su uso. El resultado de la investigación rompe esquemas que se tienen de las poblaciones rurales a la no aceptación de instalaciones de infraestructuras de telecomunicaciones, “En conclusión, Huayopampa sería una comunidad en busca de innovaciones,” una comunidad dinámica…. mientras que Pacaraos aparece más estancada” (Fuenzalida, y otros, 1982, pág. 361). VI. CONCLUSIONES 1. Como personas humanas es muy doloroso ver pacientes con enfermedades terminales, en este estado de angustia y pena, muchos de estos pacientes pudieron haber tenido mejor calidad de vida si se hubiese detectado a tiempo su enfermedad, mediante la prevención y promocion de salud. El autor de esta investigación plantea la creación del Canal Streaming Salud para la promocion y prevención de salud, dirigida por el Ministerio de Salud del Peru. 2. El grado de aceptacion es alto, al uso de la telemedicina en la prevención de salud para la poblacion de la comunidad campesina de San Agustín de Huayopampa, provincia de Huaral utilizando el Canal Streaming Salud Peru, generara la mejora la salud de los pobladores de la comunidad campesina san Agustín de Huayopampa. 3. Hay que darle un aprovechamiento máximo a la Red Dorsal Nacional y la Red Regional de la Fibra óptica, porque acorta la brecha digital de acceso a las TICs de la población peruana. El Estado debe aprovechar de la herramienta del Streaming para su planeamiento estratégico como un plan de avanzada de difusión e implementación de la Teleeducación y la Telemedicina. 4. La creación del Canal Streaming Salud Perú, debe estar dirigido por Ministerio de Salud, para la promoción y prevención en salud, será un medio de trasmisión de alcance masivo y económico, que llegue a toda la población peruana, sobre todo en poblaciones rurales donde los servicios médicos son escasos. 5. El Espectro Radioeléctrico es escaso y limitado, hay que aprovecharlo en beneficio de la población peruana. 6. El Autor de esta investigación propone la conectividad gratuita del canal Streaming salud Perú en la telefonía celular del Perú 7. El éxito de la implementación de la Telemedicina para la prevención y promoción en salud, debe tener mística, que se basa en una ideología y de clase social, orientada dar una calidad de servicio médico a la población peruana y por lo tanto no habrá barreras tecnológicas que impidan su implementación.
  • 10. 8. En las atenciones médicas de la red asistencial del Minsa, no son gratuitos, la población tiene que pagar caso contrario no son atendidos. La propuesta del Canal Streaming Salud Perú, será una variable interviniente para el Acceso Universal a la Salud, con calidad de servicio médico. 9. Mediante la prevención y promoción de salud las poblaciones rurales tendrán mejor calidad de vida. VII. BIBLIOGRAFIA Acuña, E. (2016). Analisis de tecnologias de Streaming:evaluacion de protocolos y diseño de un caso de estudio. Obtenido de http://www.dit.upm.es: http://www.dit.upm.es/~posgrado/doc/TFM/TFMs2015- 2016/TFM_Erika_del_Rocio_Intriago_Acuna_2016.pdf Alvarez Estupiñan, M. (11 de noviembre de 2012). Promocion y prevencion de salud:pilares para la salud y calidad de vida. Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812013000100013: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812013000100013 Congreso de la Republica. (26 de Julio de 2017). Ley N°30635,articulo 9. Obtenido de http://busquedas.elperuano.pe: http://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-que- modifica-el-articulo-9-restituye-el-articulo-13-e-i-ley-n-30635-1553448-1/ Congreso de la Republica del Peru . (1 de Abril de 2016). Ley N° 30421. Obtenido de http://busquedas.elperuano.pe: http://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ley-marco- de-telesalud-ley-n-30421-1363168-1/ Congreso Democratico Constituyente . (1993). Constitucion Politica del Peru 1993. Obtenido de http://www.leyes.congreso.gob.pe: http://www.leyes.congreso.gob.pe/Documentos/constituciones_ordenado/CONSTIT_1993 /Texto_actualizado_CONS_1993.pdf Fuenzalida, F., Valiente, T., Villaran, J. L., Golte, J., Degregori, C. I., & Casaverde, J. (1982). El desafio de Huayopampa comuneros y empresarios. Lima: IEP ediciones. Hernadez Sampieri, R., Fernandez Collado, C., & Baptista Lucio, M. (2014). Metodologia de la Investigacion. Mexico: Mc grawn Hill. Kopeck Poliszuk , A., & Salazar Gomez , A. (2006). Aplicaciones de Telecomunicaciones en Salud en la sug region Andina. Telemdicina. Obtenido de http://www.orasconhu.org: http://www.orasconhu.org/documentos/libro%20telemedicina.pdf Medline plus informacion para la salud de usted. (2 de 11 de 2018). Salud Rural. Obtenido de https://medlineplus.gov/spanish/ruralhealthconcerns.html: https://medlineplus.gov/spanish/ruralhealthconcerns.html Millones, R., Barreno, E., Vasquez, F., & Castillo, C. (2015). Estadistica aplicada a la ingenieria y los negocios. Lima: Fondo editorial Universidad de Lima. Ministerio de Salud de España. (2014). Estrategia de promocion de la salud y prevencion en el SNS. Obtenido de https://www.msssi.gob.es:
  • 11. https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/docs/EstrategiaPro mocionSaludyPrevencionSNS.pdf Ministerio de Salud de Panama. (junio de 2017). Plan nacional en promocion en salud. Obtenido de http://www.minsa.gob.pa: http://www.minsa.gob.pa/sites/default/files/direcciones/plan_nacional_de_promocion_de _la_salud_documento_diagramacion.pdf Ministerio de Salud del Peru. (18 de Mayo de 2017). Plan Estrategico de Publicidad 2017. Obtenido de ftp://ftp2.minsa.gob.pe: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Transparencia/03AdquisicionBS/Archivos/Publicidad/pla n/2017/RM_353-2017-MINSA_anexo.PDF Villanueva Napuri, J. (2010). Tesis "Accseo universal a las tecnologias de la informacion y la comunicacion en las zonas rurales del Peru. Obtenido de https://core.ac.uk/download/pdf/54224712.pdf. Wolf, a. (1967). Salud como factor del desarrollo economico internacionl. Obtenido de http://hist.library.paho.org: http://hist.library.paho.org/Spanish/BOL/v62n4p289.pdf Zavala Huavel, E., Soto Nieto, L., Martinez Ulloa , L., & Vivanco Urco, H. (30 de 12 de 2012). streaming de video en vivo en Moodle. Obtenido de http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe: http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/electron/article/view/3009/2531