UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA SISTEMA RESPIRATORIO

1. Laringe
Presenta:
Almanza Vázquez Nelhy Gabriela
Barrera Gonzalez Gregorio Alfredo
Delgado Ramirez Carol Michell
Ildefonso Contreras Erika
Lozano Ramírez Josuè
Maya Ramirez Cinthya
Piñòn Casas Gladys
Rojas Dimas Omar Gonzalo
Universidad Nacional Autònoma de Mèxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Sistema Respiratorio
1157

2. La laringe se encuentra situada en la porción anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm
de longitud, siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. Se
relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6. Su estructura está constituida por un esqueleto
cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de estructuras musculares y en donde la
mucosa adquiere características particulares.

3. DIMENSIONES:
Varía según la edad, el género y los individuos.
FUNCIÓN: válvula de protección para que no pase ningún cuerpo extraño o cualquier cosa
que no sea aire hacia la tráquea, pero su principal función es la fonación

5. Cartílagos de
la laringe

6. •Cartílagos de la laringe (5 principales y 6-8 accesorios)

7. Cricoides
● Llamado así por su forma de anillo
● Es el más inferior de los cartílagos
● Sirve de base
● Debajo del tiroides
● Arco anterior y lateral
● Placa o sello posterior

8. Arco cricoideo
Una superficie exterior, otra interior y 2 bordes
● Superficie exterior: Eminencia media y a los
lados faceta para el tiroides
● Borde inferior: Pequeña eminencia con 2
bordes que lo unen a la tráquea (membrana
cricotraqueal)
● Borde superior: Da inserción adelante a la
membrana cricotiroidea y a los lados a los m.
Cricoaritenoideos laterales

9. Placa cricoidea
Una cara anterior, una posterior y 2 bordes
● Lateralmente: Facetas para los aritenoides
● Cara posterior: Cresta media da inserción al
m. Cricoesofagico y a los lados los
cricoaritenoideos posteriores

10. Tiroides
● Forma de escudo
● Formado por 2 láminas
● Forma un ángulo abierto hacia atras
● Caras anterior y posterior
● Bordes superior, inferior y 2 posteriores

11. Caras
Anterior
● Manzana de Adán por la unión de las 2
laminas,
● 2 tubérculos superiores: Inserción del m.
Tirohioideo
● 2 tubérculos inferiores: Inserción del m.
Esternocleidomastoideo
Posterior
● Ángulo entrante del tiroides: se insertan
músculos y ligamentos para formar las
cuerdas vocales

12. Bordes
Borde superior: Da inserción a la membrana tirohioidea
Borde inferior: Se une al cricoides por medio de la
membrana cricotiroidea
Bordes posterior
● Da inserción a músculos y aponeurosis de la faringe
● Asta superior: inserción del ligamento tirohioideo
lateral
● Asta inferior: parte interna faceta para el cricoides

13. Epiglotis
● Situado encima del tiroides y delante del
orificio superior de la laringe
● Forma similar a una hoja
● Cara anterior y posterior
● 2 bordes laterales
● Extremidad superior e inferior

14. Caras
Anterior
● Cóncava (arriba-abajo) y convexa
(transversal), parte superior libre, tapizada
por mucosa lingual, que forman pliegues
glosoepiglóticos
Posterior
● Lisa en parte medial, lateralmente presenta
orificios glandulares

15. Bordes y extremidades
Bordes laterales
● De ellos surgen las prolongaciones faringo y
aritenoepiglóticos
Extremidad superior
● Base o borde libre, en línea mediana
presenta escotadura
Extremidad inferior
● Se adelgaza y se prolonga por el ligamento
tiroepiglótico

16. Aritenoides
● Forma de pirámide triangular
● Su base se articula con la lámina del cricoides
● Caras interna, posterior y anteroexterna
● Bordes anterior, posterior y externo

17. Aritenoides
● Posterior: Inserción de m. Ariaritenoideo
● Anteroexterna: Fosita hemisférica para
inserción de la cuerda vocal superior y una
depresión para el músculo tiroaritenoideo
inferior
● Base: Tiene la faceta para el cricoides, en su
ángulo anterior se inserta el ligamento
elástico de la cuerda vocal inferior

18. Corniculados y Cuneiformes
Corniculados
● Forma conoide
● Encima del vértice aritenoides
● 4-6 mm
Cuneiformes
● Forma de palo de golf
● Estan en los repliegues aritenoepigloticos
● 8-10 mm

19. MÚSCULOS.
● Extrínsecos
1) Suprahioideos
2) Estilofaríngeos
3) Infrahioideos
● Intrínsecos: Modifican la longitud y la tensión de los pliegues vocales y el
tamaño y la forma de la hendidura glótica
● Geniohioideo
● Milohioideo
● Digástrico
● Estilohioideo
● Omohioideo
● Esternohioideo
● Esternotiroideo
● Tirohioideo
ELEVADORES
DEPRESORES

20. NOMBRE FUNCIÓN INERVACIÓN
EXTRÍNSECO SUPRAHIOIDEOS Elevar laringe y cartílago hioides
EXTRÍNSECO ESTILOFARÍNGEOS Elevar laringe y cartílago hioides
EXTRÍNSECO INFRAHIOIDEOS Descienden el hioides y laringe
INTRÍNSECO CRICOTIROIDEO Extender y tensar el ligamento vocal. Laríngeo interno
INTRÍNSECO TIROARITENOIDEO Relajar el ligamento vocal. Laríngeo recurrente
INTRÍNSECO CRICOARITENOIDEO
POSTERIOR
Abducción de los pliegues vocales Laríngeo recurrente
INTRÍNSECO CRICOARITENOIDEO
LATERAL
Estrechar la porción intermembranosa de
la hendidura glótica
Laríngeo recurrente
INTRÍNSECO ARITENOIDEO TRANSV. Y
OBLICUOS
Aproximar pliegues vocales Laríngeo recurrente
INTRÍNSECO VOCAL Tensar el pliegue vocal. (Contracción
isométrica. )
Laríngeo recurrente

21. EXTRÍNSECOS
● Suprahioideos
● Geniohioideos (hipogloso)
● Milohioideo (milohioideo)
● Digástrico (VII/IX)
● Estilohioideo (facial)

22. ● Estilofaríngeos

23. ● Infrahioideos
● Omohioideo (nervios de 1°,2°, 3° C e hipogloso)
● Esternohioideo (nervios de 1°,2°, 3° C e hipogloso)
● Esternotiroideo (hipogloso)
● Tirohioideo (tirohioideo)

24. Cricotiroideo
INTRÍNSECOS
Extender y tensar el ligamento vocal.

25. Tiroaritenoideo
Relajar el ligamento vocal. Fonación.

26. Cricoaritenoideo posterior
Abducción de los pliegues vocales.

27. Cricoaritenoideo lateral.
Estrechar la porción intermembranosa de la hendidura glótica.
(Aducción)

29. Aritenoideos transversos y oblicuos.
Aproximar pliegues vocales.

30. Vocal.
Tensar el pliegue vocal. Contracción isométrica.

31. La luz de la laringe se reconoce por
dos pares de pliegues similares a
entrepaños; los superiores son los
pliegues vestibulares y los
inferiores las cuerdas vocales.
Este segmento tubular complejo del sistema respiratorio está formado por
placas irregulares de cartílago hialino y elástico (la epiglotis y las apófisis
vocales de los cartílagos aritenoides).

32. Los pliegues vocales, también conocidos como cuerdas vocales, son dos
repliegues de la mucosa que se proyectan dentro la luz de la laringe.
-Dentro de cada pliegue vocal hay un ligamento de sostén y un tejido
osteomuscular.

33. Pliegues vestibulares/ Cuerdas vocales superiores o falsas.
● Son inmóviles. Su lámina propia, compuesta de tejido conectivo laxo, contiene glándulas
seromucosas, células adiposas y elementos linfoides.
● Se van a situar desde el cartílago tiroides hasta la región de los cartílagos cuneiformes.
Pliegues vocales/ Cuerdas vocales inferiores o verdaderas
● Situada entre el ángulo entrante del tiroides y la apófisis vocal del aritenoides.
● Su esqueleto lo forma el lig. tiroaritenoideo inf. y posee un fascículo del músculo tiroaritenoideo.

34. La superficie luminal de las cuerdas vocales verdaderas está cubierta por epitelio
estratifi cado plano, como lo está la mayor parte de la epiglotis.
El resto de la laringe se alinea con el epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado
que caracteriza la vía respiratoria.
El tejido conjuntivo de la laringe contiene glándulas mucoserosas mixtas que
secretan a través de conductos hacia la superficie mucosa de la laringe.

35. Irrigación Drenaje y
Linfáticos

36. IRRIGACIÓN
Aorta
Aorta Ascendente
Cayado de la aorta
Tronco
braquiocefálico
Subclavia derecha
Ascendente
Tiroidea inf
Tronco
trirocervical
Laríngea inferior
Descendente
Externas
A, carótida común
derecha
Carótida interna
Carótida externa
Tiroidea superior
Laríngea superior
Rama cricotiroidea
Aorta torácica o
abdominal

38. Vena cava
superior Vena
braquiocefálica
izquierda
Vena yugular
interna
Unión son la
subclavia
Tronco venoso
braquiocefálico
Vena tiroideas
inferiores
Vena laríngea
inferior
Tronco venoso
tirolinguofarin
gofacia
Carótida
superior
Vena laríngea
superior
Drenaje Venoso

39. Drenaje Linfático
A través de una red mucosa
rica en vasos
● parte supraglótica
● parte glótica
● parte infraglótica
● linfáticos
superiores
Ganglios laterales
profundos y
yugulodigástricos
Ganglios de
la yugular
interna
● anteriores (ganglios
perilaringeos)
● Posteriores (ganglios
yugulares )
● linfáticos
inferiores
Cadena Cervical Profunda

41. Inervación
Por el nervio laríngeo superior y por el nervio
laríngeo inferior, ambos son ramas del vago (X) e
inervan la laringe de cada lado.

43. Nervio
laríngeo
superior
Rama externa
Rama interna
Se dirige hacia abajo
Inerva al mùsculo
cricotiroideo
Atraviesa la
membrana tirohioidea
Inerva la mucosa de
laringe y la epiglotis

44. Nervio
laríngeo
inferior
Izquierdo
Derecho
Se separa en el tórax
En su ascenso a un lado y
a otro Discurren por la
glàndula tiroides
Se separa en la base
del cuello
anterior
Inerva todos los
músculos, excepto el
cricotiroideo
Posterior
Inerva el músculo
constrictor inferior.

46. Malformaciones
Congénitas

47. Laringomalacia
Esta es la malformación congénita más
frecuente de la laringe (60-75%). Se define por el
colapso de los tejidos supraglóticos durante la
inspiración.
Las estructuras rígidas de la laringe no se
desarrollen por completo. Como resultado, hay
una debilidad en estas estructuras al nacer, lo
que provoca que se colapsen durante la
respiración, lo que genera estridor.
Su intensidad aumenta con el decúbito supino,
mejorando al decúbito prono, empeora con los
esfuerzos del niño, ya sea con el llanto, al gritar,
o al comer, pudiendo presentar aspiración por
falsas vías, accesos de tos o bronquitis de
repetición.

48. ESTA MALFORMACIÓN SUELE
SER INOFENSIVA Y SE PUEDE
ELIMINAR POR SÍ SOLA,
AUNQUE SI IMPIDE DE
MANERA GRAVE LA
RESPIRACIÓN O LA
DEGLUCIÓN PUEDE
PRACTICARSE UNA CIRUGÍA
SUPRAGLOTOPLASTIA

49. ESTENOSIS SUBGLÓTICAS CONGÉNITAS.
CAUSA FRECUENTE DE
OBSTRUCCIÓN
RESPIRATORIA EN
PACIENTES PEDIÁTRICOS
REALIZACIÓN DE
TRAQUEOSTOMÍA EN
MENORES DE 1 AÑO
La subglotis se extiende
por debajo de las cuerdas
vocales hasta el margen
inferior del cartílago
cricoideo. Un diámetro
subglótico menor de 4
mm en un recién nacido
se considera ES
El diagnóstico de
ES se sustenta en la
clínica del
paciente, la
evaluación
radiológica, la
laringoscopia
flexible y la
endoscopía rígida
de la vía aérea bajo
anestesia general.

50. EL TRATAMIENTO PARA LA ESTENOSIS
SUBGLÓTICA PARA LA GRAVEDAD 1 Y 2 SE
ESPERA AL CRECIMIENTO DE DE LA
LARINGE Y AL TRATAMIENTO DEL REFLUJO
GÁSTRICO, SÓLO EN EL CASO 3 SE PUEDE
REALIZAR LA TRAQUEOSTOMÍA.

51. PARÁLISIS LARÍNGEA CONGÉNITA

53. Mecanismo reflejo que promueve la expulsión de aire de las vías respiratorias, de forma abrupta, con miras a la
eliminación del material contenido en el árbol traqueobronquial.
Reflejo defensivo y consiste en una espiración brusca, profunda y explosiva, que se realiza luego de una inspiración
profunda y un esfuerzo a glotis cerrada.
Participan dos vías Nerviosas:
❖ La vía aferente, que comprende al nervio vago y ramas del glosofaríngeo que llegan al centro de la tos, ubicado
en el sistema nervioso central, a nivel de la médula oblonga.
❖ La vía eferente, que comprende los nervios vago, frénico y espinales motores, que van a inervar faringe,
diafragma, músculos de la pared torácica, músculos de la pared abdominal y del piso pélvico.
REFLEJO DE LATOS

54. FASES
❖ FASE INICIAL: INSPIRACIÓN
❖ FASE COMPRESIVA: Cierre de la glotis, relajación
diafragmática y contracción muscular.
❖ FASE EXPULSIVA: Apertura de la glotis en forma súbita.

55. Es un reflejo de cierre glótico, mediado por el nervio laríngeo superior, involucra el cierre de las cuerdas
vocales verdaderas y las cuerdas vocales falsas.
Dificulta el habla o la respiración temporalmente.
Ocurre con más frecuencia durante la anestesia general superficial, en la inducción inhalatoria y en la
intubación y extubación traqueal
LARINGOESPASMO

56. Bibliografía
-Quiroz, F (2013) Anatomía Humana, Tomo III. Editorial Porrúa México, México, DF.
-http://www.mirevistamedica.net/Laringe.php
- Pozuelo Susana, Navarro Fàtima. Anatomìa de laringe.
21/08/19https://www.faeditorial.es/capitulos/voz-trastorno-y-rehabilitacion.pdf
-Rosique Lina, Mena Nicolas. CAPÍTULO 93. ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA DE LA LARINGE. 21/08/19.
http://seorl.net/PDF/Laringe%20arbor%20traqueo-bronquial/093%20-%20ANATOMÍA%20Y%20EMB
RIOLOGÍA%20DE%20LA%20LARINGE.pdf