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El papel de la teoría en la investigación sociocultural de la salud Jesús Armando Haro 5 de marzo 2010 Seminario I de Investigación Doctorado en Ciencias Sociales. Estudios socioculturales de salud
Contenido I. ¿Qué es teoría? II. El papel de la teoría en la investigación III. Conceptos y categorías en investigación IV. Líneas de pensamiento en la investigación sociocultural de la salud
I. ¿Qué es teoría? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Teoría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Teoría  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Teoría? ,[object Object],[object Object],[object Object],“… el factor semántico común es el carácter mental, no factual, de las teorías ”. José Padrón
[object Object],[object Object],Teoría en la investigación científica
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Teoría ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Teoría y conceptos ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Abstracción Concreción
 
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[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(lo que se explica, la respuesta) (lo que se quiere explicar, la pregunta) Hempel, C.G. & Oppenheim, P. (1948). "Studies in the Logic of Explanation."  Philosophy of Science , XV, pp. 135-175.  Esquema H-O , de explicación "deductivo-nomológica" (nomos = ley) o  " covering-law-model ”.
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En 1962 Thomas Kuhn y Paul Feyerabend, de manera independiente, introdujeron la noción de inconmensurabilidad en la filosofía de la ciencia.  En ambos casos el concepto provenía de las matemáticas, y en su sentido original se define como la  falta de una unidad común de medida  que permita una medición directa y exacta entre dos variables;  lo cual es aplicable también a las teorías. Ello se relaciona con la noción de imposibilidad de juzgar el avance de la ciencia, de relativizar cualquier teoría propuesta. ¿Inconmesurabilidad de teorías?
Para Feyerabend el realismo científico exige la proliferación y la competencia de teorías incompatibles - pluralismo teórico- , así se asegura el progreso científico al traer las nuevas teorías más contenido empírico posible de ser sometido a pruebas (más falsificadores).  El principio metodológico que sigue Feyerabend en el modelo pluralista del realismo científico es el “ principio de posibilidad de prueba ” (“ principle of testability” ) que impulsa a la elaboración constante de nuevas teorías para vigorizar la ciencia y evitar que ninguna adquiera el monopolio y se convierta en dogma. “ La experiencia surge conjuntamente con los supuestos teóricos, no antes de ellos, y una experiencia sin teoría es igualmente tan incomprensible como lo es una teoría sin experiencia...”  Paul Feyerabend (1975).  Against Method .
Tanto Karl Popper como Donald Davidson respondieron argumentando, por un lado, que  las teorías científicas son intertraducibles  y, por otro lado, que la idea de que un lenguaje o esquema conceptual son radicalmente diferentes entre sí es un sinsentido.  Richard Rorty y Hilary Putnam han entablado el debate más intenso: lo han hecho en términos del  concepto de justificación  como un sustituto legítimo del concepto clásico de verdad. “ Los  esquemas conceptuales  son formas de organizar la experiencia; son sistemas de categorías que dan forma a los datos de las sensaciones; son puntos de vista desde los cuales los individuos, culturas o períodos examinan los acontecimientos que se suceden ”.  Davidson  Inquiries into truth and interpretation
Los problemas de intraducibilidad, irracionalidad y antirrealismo creados por algunas interpretaciones de las concepciones kuhniana y feyerabendiana de la inconmensurabilidad, pierden virulencia si se adhiere a una  metafísica realista  (el mundo existe independiente de la mente) y a una  semántica externalista :  El significado de las palabras condicionado por  el referente :  a lo que se refiere la palabra , más que al significado de los términos en conexión con la estructura del lenguaje científico, o con procedimientos técnicos y teóricos.
“ Es que, en contra de lo que el empirismo sostiene,  la teoría no es una instancia accesoria ni subordinada  a las operaciones de registro de datos;  tampoco es una simple elaboración interpretativa  que vendría a coronar el trabajo de investigación; es, al contrario,  un medio de producción de hechos científicos  que no es posible divorciar de los “datos” (ni subordinarlo a ellos) sin falsear al mismo tiempo la concepción de las etapas y de las reglas de la investigación ”. M. Castells y E. de Ipola:  Epistemología y ciencias sociales . México: UAM, p. 36. II. El papel de la teoría en la investigación
Teoricismo ,[object Object],[object Object]
Empirismo ,[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object]
Bourdieu plantea la necesidad de superar el metodologicismo, por un lado y el teoricismo por el otro, para lograr un  racionalismo aplicado  que logre una construcción del objeto con una capacidad tal, de lograr un  efecto de teoría .
[object Object],[object Object]
Bourdieu se opone a la dicotomía frecuente en ciencias sociales entre teoría e investigación empírica  ,[object Object],[object Object]
¿Dos modos o más de construir teorías?
Las teorías científicas tienen cuatro aspectos fundamentales: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Criterios para la formulación de las teorías ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Teoría formal, general,  Grand Theorié ,[object Object],[object Object],[object Object]
Teoría sustantiva, teoría de rango medio, alcance intermedio ,[object Object],[object Object],“… a theory with limited scope, that explains a specific set of phenomena, as opposed to a grand theory ” Robert K. Merton
Denis Leonard, Rodney McAdam: Grounded theory methodology and practitioner reflexivity in TQM research Teoría fundamentada (grounded theory)
 
Explicación ,[object Object],[object Object]
Formas de explicación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Deductivas ,[object Object],[object Object]
Inductivas ,[object Object],[object Object]
Funcionales o teleológicas (para qué) ,[object Object],[object Object]
Genéticas ,[object Object],[object Object]
Elementos de la explicación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
III. Conceptos y categorías en investigación Concepto: Unidad de significación en un discurso científico. Categoría: Unidad de significación en un sentido epistemológico. Concepto filosófico que junto con otros permite una primera clasificación, en grupos muy amplios, de todos los seres reales o mentales.  La idea de categoría envuelve la idea de todo. Esta conexión se advierte claramente a través de la conexión entre la categorización y la clasificación. Las clasificaciones implican desarrollos de todos en partes y recíprocamente.
categorización  ,[object Object],[object Object]
¿Qué es un concepto? ¿Es un ente propio? ¿Sólo un signo o una descripción arbitraria?  ,[object Object],M.A. Bunge:  Epistemología. Curso de actualización  Ariel, Barcelona, 1985, pp. 50-61.
[object Object]
[object Object],[object Object]
 
IV. Líneas de pensamiento en la investigación de la salud ,[object Object],[object Object],[object Object]
Cambio Regulación Objetivismo Subjetivismo Teorías sociológicas con aplicación a la salud
http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol35No3/cm35n3a7.htm
http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol35No3/cm35n3a7.htm
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],The theorization of health issues is crucial both for understanding and as a guide for action.  Teorías de base positivista, variantes funcionalistas, estructural-funcionalistas, empiristas
Hay numerosas corrientes críticas que tienden a explicar socialmente los problemas sanitarios, en un sentido tanto de contexto como de causa misma. Su objetivo fundamental es tratar científicamente las grandes situaciones de insalubridad social como son las epidemias, el hambre, las enfermedades mentales, la pobreza, la marginación, etcétera.  El origen de las patologías “sociales” Se buscan en las contradicciones de la estructura social, como consecuencia de las condiciones socioeconómicas, culturales, ambientales y demográficas que operan en la estructura general de la sociedad. Teorías críticas “ En un grosero movimiento pendular, se marcó del extremo de considerar lo social en la medicina y en la epidemiología como una categoría residual, como un ingrediente cultural o como un dato inespecífico y se ha dirigido a un enfoque que privilegia sobremanera lo social y arropa lo biológico y al papel de la naturaleza hasta diluirlos, bajo el supuesto de que éstos quedan subsumidos en lo social ” ( Almada Bay, I. L. 1990. Siete tesis equivocadas sobre salud y sociedad.  Nexos  149:  63).
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Teorías interpretativistas, microsociológicas, subjetivistas En el campo de la salud estas corrientes desembocaron en una “ crítica contundente a la institución, a la práctica y la ética médicas, al sistema público de salud y a la concepción biomédica de salud/enfermedad ” (Minayo 2002: 265).
Stephen C. Pepper. 1942 Hipótesis del Mundo: Un Estudio en Evidencia ( World Hypotheses: A Study in Evidence ) y  Schwartz GE, Russek LG. The challenge of one medicine: theories of health and eight "world hypotheses.”  Adv Mind Body Me d. 1997; 13(3): 7-23. Ocho teorías de salud o hipótesis sobre el mundo Según Schwartz y Russek existen ocho visiones fundacionales sobre la naturaleza, cada una de las cuales genera hipótesis completamente diferentes acerca de la naturaleza y de la medicina. Agrupadas en varias combinaciones, las hipótesis han conducido a tres diferentes conceptos de medicina – la medicina clásica del siglo veinte, la medicina moderna del siglo veinte (por ejemplo la medicina psicosomática), y la medicina integrativa o visionaria.
Ciencia clásica Ciencia moderna Ciencia visionaria
Hipótesis del Mundo 1 – La Teorización “Formalista” y los Modelos Categoriales La naturaleza consta de categorías independientes de estructuras y funciones. Las cosas específicas y los procesos son supuestos como siendo parte de categorías separadas y distintas, y no son parte de otras categorías. Los organismos son vistos como siendo enfermos o sanos. Las personas son vistas como siendo saludables o enfermizas. Desde una estricta perspectiva formalista, la salud es simplemente la ausencia de enfermedad.
Hipótesis del Mundo 2 – La Teorización “Mecanicista”  y los Modelos de Causa – Efecto ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hipótesis del Mundo 3 – La Teorización “Contextual” y los Modelos Relativistas ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hipótesis del Mundo 4 – La Teorización “Organicista” y los Modelos Relacionales ,[object Object],[object Object],[object Object],A pesar de la aparente riqueza y potencial integrativo de la hipótesis organicista en posteriores visiones integrativas de la salud, esta hipótesis no da cuenta plenamente de aspectos de la ciencia moderna, especialmente de la controversia en la ciencia moderna, ni de ciertas antiguas creencias y tradiciones acerca de la salud y la sanación. Aún más, no necesariamente da cuenta de todas las maneras en que la naturaleza está en realidad integrada
Hipótesis del Mundo 5 – La Teorización del “Proceso Implícito”  y los Modelos de Energía Informacional ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hipótesis del Mundo 6 – La Teorización de la “Causalidad Circular”  y Modelos Lógicos Circulares ,[object Object],[object Object],[object Object]
Hipótesis del Mundo 7 – La Teorización del “Despliegue Creativo”  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La Hipótesis del Mundo 8 – La Teorización de la “Diversidad Integrativa”  y los Modelos Interconectados ,[object Object],[object Object]
Las herramientas conceptuales de la moderna teoría de sistemas (Capra 1996) incluyendo la complejidad y la teoría del caos (Kauffman 1993), y la teoría de los sistemas de energía dinámica (Russell & Schwartz 1996, Schwartz & Russek 1997 a), probablemente reflejan un preludio a la sinfonía del razonamiento y la intuición que tendrá que ser creada para integrar todas las ocho hipótesis del mundo en un todo integrado.
Un marco de referencia posible para crear una ciencia comprehensiva de la diversidad integrativa puede ser encontrada en el “enfoque integral” de Ken Wilber (1996)  The Eye of Spirit: An Integral Vision for a World Gone Slightly Mad.   Boston, MA: Shambhala.

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Teoria en la investigación de salud

  • 1. El papel de la teoría en la investigación sociocultural de la salud Jesús Armando Haro 5 de marzo 2010 Seminario I de Investigación Doctorado en Ciencias Sociales. Estudios socioculturales de salud
  • 2. Contenido I. ¿Qué es teoría? II. El papel de la teoría en la investigación III. Conceptos y categorías en investigación IV. Líneas de pensamiento en la investigación sociocultural de la salud
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  • 20. En 1962 Thomas Kuhn y Paul Feyerabend, de manera independiente, introdujeron la noción de inconmensurabilidad en la filosofía de la ciencia. En ambos casos el concepto provenía de las matemáticas, y en su sentido original se define como la falta de una unidad común de medida que permita una medición directa y exacta entre dos variables; lo cual es aplicable también a las teorías. Ello se relaciona con la noción de imposibilidad de juzgar el avance de la ciencia, de relativizar cualquier teoría propuesta. ¿Inconmesurabilidad de teorías?
  • 21. Para Feyerabend el realismo científico exige la proliferación y la competencia de teorías incompatibles - pluralismo teórico- , así se asegura el progreso científico al traer las nuevas teorías más contenido empírico posible de ser sometido a pruebas (más falsificadores). El principio metodológico que sigue Feyerabend en el modelo pluralista del realismo científico es el “ principio de posibilidad de prueba ” (“ principle of testability” ) que impulsa a la elaboración constante de nuevas teorías para vigorizar la ciencia y evitar que ninguna adquiera el monopolio y se convierta en dogma. “ La experiencia surge conjuntamente con los supuestos teóricos, no antes de ellos, y una experiencia sin teoría es igualmente tan incomprensible como lo es una teoría sin experiencia...” Paul Feyerabend (1975). Against Method .
  • 22. Tanto Karl Popper como Donald Davidson respondieron argumentando, por un lado, que las teorías científicas son intertraducibles y, por otro lado, que la idea de que un lenguaje o esquema conceptual son radicalmente diferentes entre sí es un sinsentido. Richard Rorty y Hilary Putnam han entablado el debate más intenso: lo han hecho en términos del concepto de justificación como un sustituto legítimo del concepto clásico de verdad. “ Los esquemas conceptuales son formas de organizar la experiencia; son sistemas de categorías que dan forma a los datos de las sensaciones; son puntos de vista desde los cuales los individuos, culturas o períodos examinan los acontecimientos que se suceden ”. Davidson Inquiries into truth and interpretation
  • 23. Los problemas de intraducibilidad, irracionalidad y antirrealismo creados por algunas interpretaciones de las concepciones kuhniana y feyerabendiana de la inconmensurabilidad, pierden virulencia si se adhiere a una metafísica realista (el mundo existe independiente de la mente) y a una semántica externalista : El significado de las palabras condicionado por el referente : a lo que se refiere la palabra , más que al significado de los términos en conexión con la estructura del lenguaje científico, o con procedimientos técnicos y teóricos.
  • 24. “ Es que, en contra de lo que el empirismo sostiene, la teoría no es una instancia accesoria ni subordinada a las operaciones de registro de datos; tampoco es una simple elaboración interpretativa que vendría a coronar el trabajo de investigación; es, al contrario, un medio de producción de hechos científicos que no es posible divorciar de los “datos” (ni subordinarlo a ellos) sin falsear al mismo tiempo la concepción de las etapas y de las reglas de la investigación ”. M. Castells y E. de Ipola: Epistemología y ciencias sociales . México: UAM, p. 36. II. El papel de la teoría en la investigación
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Bourdieu plantea la necesidad de superar el metodologicismo, por un lado y el teoricismo por el otro, para lograr un racionalismo aplicado que logre una construcción del objeto con una capacidad tal, de lograr un efecto de teoría .
  • 29.
  • 30.
  • 31. ¿Dos modos o más de construir teorías?
  • 32.
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  • 38. Denis Leonard, Rodney McAdam: Grounded theory methodology and practitioner reflexivity in TQM research Teoría fundamentada (grounded theory)
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  • 47. III. Conceptos y categorías en investigación Concepto: Unidad de significación en un discurso científico. Categoría: Unidad de significación en un sentido epistemológico. Concepto filosófico que junto con otros permite una primera clasificación, en grupos muy amplios, de todos los seres reales o mentales. La idea de categoría envuelve la idea de todo. Esta conexión se advierte claramente a través de la conexión entre la categorización y la clasificación. Las clasificaciones implican desarrollos de todos en partes y recíprocamente.
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  • 53.
  • 54. Cambio Regulación Objetivismo Subjetivismo Teorías sociológicas con aplicación a la salud
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  • 58. Hay numerosas corrientes críticas que tienden a explicar socialmente los problemas sanitarios, en un sentido tanto de contexto como de causa misma. Su objetivo fundamental es tratar científicamente las grandes situaciones de insalubridad social como son las epidemias, el hambre, las enfermedades mentales, la pobreza, la marginación, etcétera. El origen de las patologías “sociales” Se buscan en las contradicciones de la estructura social, como consecuencia de las condiciones socioeconómicas, culturales, ambientales y demográficas que operan en la estructura general de la sociedad. Teorías críticas “ En un grosero movimiento pendular, se marcó del extremo de considerar lo social en la medicina y en la epidemiología como una categoría residual, como un ingrediente cultural o como un dato inespecífico y se ha dirigido a un enfoque que privilegia sobremanera lo social y arropa lo biológico y al papel de la naturaleza hasta diluirlos, bajo el supuesto de que éstos quedan subsumidos en lo social ” ( Almada Bay, I. L. 1990. Siete tesis equivocadas sobre salud y sociedad. Nexos 149: 63).
  • 59.
  • 60. Stephen C. Pepper. 1942 Hipótesis del Mundo: Un Estudio en Evidencia ( World Hypotheses: A Study in Evidence ) y Schwartz GE, Russek LG. The challenge of one medicine: theories of health and eight "world hypotheses.” Adv Mind Body Me d. 1997; 13(3): 7-23. Ocho teorías de salud o hipótesis sobre el mundo Según Schwartz y Russek existen ocho visiones fundacionales sobre la naturaleza, cada una de las cuales genera hipótesis completamente diferentes acerca de la naturaleza y de la medicina. Agrupadas en varias combinaciones, las hipótesis han conducido a tres diferentes conceptos de medicina – la medicina clásica del siglo veinte, la medicina moderna del siglo veinte (por ejemplo la medicina psicosomática), y la medicina integrativa o visionaria.
  • 61. Ciencia clásica Ciencia moderna Ciencia visionaria
  • 62. Hipótesis del Mundo 1 – La Teorización “Formalista” y los Modelos Categoriales La naturaleza consta de categorías independientes de estructuras y funciones. Las cosas específicas y los procesos son supuestos como siendo parte de categorías separadas y distintas, y no son parte de otras categorías. Los organismos son vistos como siendo enfermos o sanos. Las personas son vistas como siendo saludables o enfermizas. Desde una estricta perspectiva formalista, la salud es simplemente la ausencia de enfermedad.
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  • 70. Las herramientas conceptuales de la moderna teoría de sistemas (Capra 1996) incluyendo la complejidad y la teoría del caos (Kauffman 1993), y la teoría de los sistemas de energía dinámica (Russell & Schwartz 1996, Schwartz & Russek 1997 a), probablemente reflejan un preludio a la sinfonía del razonamiento y la intuición que tendrá que ser creada para integrar todas las ocho hipótesis del mundo en un todo integrado.
  • 71. Un marco de referencia posible para crear una ciencia comprehensiva de la diversidad integrativa puede ser encontrada en el “enfoque integral” de Ken Wilber (1996) The Eye of Spirit: An Integral Vision for a World Gone Slightly Mad. Boston, MA: Shambhala.