1. Módulo I
Tomografía Computada
Grupo 3
Artefactos en TC y Estrategias
para Minimizarlos
Integrantes
Tec. Alexander, Jasmina
Tec. Grant, Karin
Tec. Mercado, Gladys
Tec. Terán, Mary
Tec. Guerra, Rubén
Tec. Justiniani, Gabriel
Profesora: Dra. Ilma I. Isaza E.

2. INTRODUCCION
Es por todos conocidos que la TC significó una auténtica revolución en el campo
de la radiología, por su definición, precisión y versatilidad tanto en el diagnóstico
como en el campo terapéutico.
Con su arreglo de detectores fue capaz de transmitir y analizar señales que luego
serian reconstruidas mediante ecuaciones matemáticas (algoritmos) y
presentadas en diferentes formatos de almacenamiento y visualización para su
debido informe.
Independientemente de la técnica o modalidad utilizada, se comprueba que esta
imagen puede verse afectada por diversos factores que influyen en la calidad de la
misma, siendo uno de estos factores los llamados artefactos.
Presente o no un artefacto, la relación señal/ruido es inherente a la imagen y
puede ser disminuida pero no evitada.
El conocimiento de todas estas circunstancias y cómo anularlas, va a redundar en
la calidad de nuestro trabajo y en la precisión del informe final.

3. ¿QUÉ SON LOS ARTEFACTOS?
 Son una parte integral de nuestro sistema cuyo origen se debe a
factores tanto intrínsecos como externos.
 Están relacionados con la naturaleza de los Rayos X, la física del
sistema detector, el propio paciente (estructura
corporal, prótesis, movimiento), la técnica o el equipo.

4. ¿CÓMO IDENTIFICARLOS?
 Se muestran como rayas, ruido o distorsión de la imagen y
son, básicamente, errores en las imágenes.
 Es preciso reconocerlos para evitar ser interpretados erróneamente
como signos reales de cuadros patológicos.
 La naturaleza de su aparición se puede clasificar en tres grupos:
 Por razones físicas o del equipo
 Por razones técnicas
 Por movimiento del paciente o relacionado con él

5. A. ARTEFACTOS POR RAZONES FÍSICAS O DEL
EQUIPO
TIPO DE ARTEFACTO
(MANIFESTACIÓN)
¿QUÉ LO PRODUCE? ESTRATEGIA
EN BANDA O EN ANILLO
(3ª Y 4ª- imágenes negras en anillo-
cortes axiales, scout view-bandas o
rayas)
Desajustes de los detectores por
desplazamientos y holguras de los
carriles que mueve el gantry.
Realizar correctamente la calibración
del equipo (programa preventivo vs
correctivo)
ENDURECIMIENTO DEL HAZ
(sombras o rayas características –
peñascos, fosa post. Y entre hígado y
costillas)
Atenuación del haz Equipos modernos- Filtros metálicos
a la salida del haz, corriendo
matemáticamente la curva de
atenuación.
EFECTO PARCIAL DEL VOLUMEN
(coinciden tejidos con valores de
atenuación-densidad o tono de gris-
muy diferentes, por ejemplo, hueso y
aire- ºsilla turca –hipófisis- y pulmón)
Estructuras no homogéneas y de
alta densidad parcialmente
introducidas en el haz y paralelo
al eje de giro del sistema.
Coincidencia de tejidos con
atenuación diferentes.
Reducir la apertura del colimador.
Disminuir el espesor del corte.
INHOMOGENEIDAD EN EL EJE Z
(emborronamiento de la imagen,
debido a la integración con las
estructuras adyacentes)
Desplazamiento de los detectores
en el eje Z, el objeto no es
homogéneo en eje Z ó más
pequeño que el espesor del corte.
Reducir el espesor del corte.
En la proyección 1, la radiación de baja energía es filtrada por el
cilindro de alta densidad B de igual forma que en la proyección 3
es filtrada por C. A pesar de ser corregido este error por las
proyecciones 2 y 4, obtenemos una zona de falsa baja
atenuación en A.

6. B. ARTEFACTOS POR RAZONES TÉCNICAS
TIPO DE ARTEFACTO
(MANIFESTACIÓN)
¿QUÉ LO PRODUCE? ESTRATEGIA
FUERA DE CAMPO
(imágenes con densidades no
homogéneas y/o alternas –
claro/oscuro)
Paciente mal centrado
FOV pequeño
Exceso de volumen del paciente
*
Centrar bien al paciente y utilizar el
FOV adecuado. *
DE LINEALIDAD
(variación de densidad del centro
hacia fuera-objeto homogéneo-;
anillos parciales o rayas en la imagen)
Defecto del conjunto detector o
de un solo elemento detector.
Pese a ser una avería del sistema, se
puede corregir parcialmente
disminuyendo la colimación.
DE ESTABILIDAD
(anillos totales -como una diana- o
rayas según el tipo de explorador, y en
general un posible aumento de ruido).
Variaciones de sensibilidad en
algunos de sus elementos
detectores.
Calibrar el aparato. (autocalibración
a consideración del operador)
ALIASING
(el elemento de alta atenuación
produce un halo de falsa alta
absorción, en una o varias
direcciones).
Presencia de elementos de
grandes densidades.
Situar el material hiperdenso lo más
cerca posible del centro del campo
de medición, y aumentando el
número de proyecciones, .

7. C. ARTEFACTOS DEBIDO AL MOVIMIENTO DEL
PACIENTE O RELACIONADOS CON ÉL
TIPO DE ARTEFACTO
(MANIFESTACIÓN)
¿QUÉ LO PRODUCE? ESTRATEGIA
ACTIVOS
(imágenes poco nítidas o de muy mala
reconstrucción)
Movimientos voluntarios o
involuntarios y respiratorios.
 Inmovilización
Sedación
Tiempos de corte más rápidos
PASIVOS
-Internos
- Externos
Presencia de materiales
radiopacos internos o externos.
Prótesis, clips quirúrgicos,
perdigones, restos de bario u
otros metales.
Cadenas, pulseras, anillos, etc.
 Aumentar tiempo de exposición
 Disminuir el espesor del corte
 Retirar antes del estudio

8. ARTEFACTOS VS FOCOS DE HAMMER
Nueva Medicina Germánica del Dr. Hamer
• Siempre se encuentran en el mismo lugar del cerebro en los
casos de un mismo tipo de enfermedad.
• Pueden llegar a transformarse en edemas y hasta en tumores
cerebrales.
• Tienen la configuración o forma correspondiente a la fase del
conflicto que experimente el paciente.

9. ARTEFACTOS VS FOCOS DE HAMMER
Nueva Medicina Germánica del Dr. Hamer
Este Foco de Hamer se proyecta en parte
en la médula del cerebro, pero en realidad
pertenece a la corteza postsensorial
(conflicto de separación dolorosa que
tiene que ver con el periostio de la pierna
izquierda). Pero al mismo tiempo vemos
ya un anillo que está levemente
edematizado, lo que indica que el conflicto
se ha resuelto hace muy poco tiempo de
haber tomado la tomografía.
Compárese la anterior imagen con
la siguiente (del mismo
paciente), donde el Foco de Hamer
que empieza a edematizarse en los
anillos del borde (aunque conserva
todavía su configuración de diana
propia de la fase activa) se aprecia
más claramente.

10. CONCLUSIONES
 La eficiencia en el manejo de la calidad de la imagen, desde
el punto de vista de los artefactos, depende en gran medida de
la pericia, constancia y habilidad del técnico.
 Si bien es cierto que algunos errores están fuera de su
alcance, no es menos cierto que un buen programa de
garantía de la calidad ayuda a minimizar la ocurrencia de los
mismos.
 En lo que respecta al equipo los programas de mantenimiento
preventivo y controles de calidad periódicos nos permiten detectar
fallas y corregirlas o minimizarlas con tiempo.
( bitácora 100% de aceptación)

11. CONCLUSIONES
 En lo que respecta al paciente, existen recomendaciones
básicas en el manejo del mismo desde su preparación hasta la
obtención de las imágenes y es de suponer que constituye la
parte más fácil del manejo de artefactos en TC.
 El Foco de Hamer, presumiblemente, involucra algún tipo de
alteración electro-magnética en el cerebro, y es esta alteración
la que se manifiesta o se "capta" en forma de círculos
concéntricos en la tomografía cerebral.

12. ¡MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!