El documento presenta estadísticas sobre el tabaquismo en España, donde fuma el 34% de la población mayor de 16 años. El tratamiento psicológico fue el primer tratamiento efectivo para la adicción a la nicotina en los años 60 y 70, utilizando técnicas conductuales, cognitivas y preventivas. El modelo subyacente es que la dependencia del tabaco se explica por factores sociales, psicológicos y fisiológicos. En España, los primeros tratamientos psicológicos para fumadores comenzaron a final

1. 9. Presentación de estudios
y estadísticas

2. Valores estadísticos de tabaquismo
en España
España murieron prematuramente 55.613 personas en 1998.
La prevalencia de fumadores en España ha descendido aunque todavía
fuma un 34% de la población de más de 16 o más años ((42.1% varones
y 27.2% mujeres) (según el Ministerio de Sanidad y Consumo, en 2002).
El tratamiento psicológico es el primer tratamiento efectivo utilizado
para tratar a los adictos a la nicotina. Apareció en década de los 60,
como una de las técnicas de modificación de conducta, y se desarrolló
en los años 70 (ej.,Schmahl, Lichtenstein y Harris, 1972),

3. Tratamiento Psicológico del
Tabaquismo
En el tratamiento psicológico del tabaquismo, se utilizan técnicas psicológicas
conductuales, de cognición, motivacionales y preventivas de la recaída (ver Abrams
et al., 2003; Orleans y Slade, 1993; Schwartz, 1987; Niaura y Abrams, 2002).
En muchas ocasiones esta técnica es un complemento imprescindible del
tratamiento farmacológico para que éste funcione eficazmente.

4. Tratamiento Psicológico del
Tabaquismo
El modelo que subyace al tratamiento psicológico es
que la dependencia del tabaco es una conducta que se
explica fundamentalmente, y en primer lugar, por los
factores sociales de disponibilidad, accesibilidad y
publicidad; en segundo lugar, por factores psicológicos
de reforzamiento y procesos cognitivos; y, en tercer, y
último lugar, por la dependencia fisiológica de la
nicotina (Pomerleau y Pomerleau, 1984).

5. Evolución del tratamiento
Psicológico del Tabaquismo en
España
En España, los primeros tratamientos para los fumadores comienzan a finales de los
años 70, con los primeros tratamientos psicológicos aplicados a fumadores, que se van
extendiendo paulatinamente en los años 80 y una combinación de tratamiento
psicológico y chicle de nicotina.
En la década de los 80 y 90 prevalecen los tratamientos psicológicos.
Últimamente se están aplicando tratamientos farmacológicos (parches de nicotina y el
brupropión, en muchos casos combinados los fármacos con tratamiento psicológico)
También se utilizan técnicas aversivas en el tratamiento de la adicción a la nicotina (los
aspectos positivos de fumar se convertirían en negativos)

6. Intervenciones eficaces para el manejo de
la adicción a la nicotina
Datos extraídos del Informe del Surgeon General (2000)
• Tipo de intervención La intervención es
• 1. Manuales de autoayuda Eficaz
• 2. Intervenciones clínicas mínimas Eficaz
• 3. Intervenciones clínicas intensivas (Psicológicas)
• – Entrenamiento en solución de problemas
Eficaz
• – Fumar rápido Eficaz
• – Otras técnicas aversivas Eficaz
• – Desvanecimiento de nicotina (reducción gradual
• de ingestión de nicotina y alquitrán) Eficaz
• – Apoyo social Eficaz

7. Intervenciones eficaces para el
manejo de la adicción a la nicotina
(Continuació)
• 4. Intervenciones farmacológicas
• – Chicle de nicotina Eficaz
• – Parche de nicotina Eficaz
• – Inhalador de nicotina Eficaz
• – Spray nasal de nicotina Eficaz
• – Bupropión Eficaz
• – Nortriptilina Eficaz
• – Clonidina Eficaz
• 5. Programas de salud pública a gran escala
• – Programas basados en los medios de comunicación Difícil de evaluar
• – Programas en el lugar de trabajo su eficacia
• – Programas comunitarios los programas
• – Programas a nivel de todo un estado (en EEUU) de salud pública