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13 pag.
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1.-Para el tratamiento de una
infección de vías urinarias la
duración estándar de la
administración del antibiótico de
elección es de:
a) 3-5 días
b) 7-10 días
c) 11-13 días
d) 14-21 días
e) Mayor de 21 días
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 118
2. Es un ejemplo de una herida
contaminada:
a) Colecistectomía
b) Diverticulitis perforada
c) Reparación de hernia
d) Infecciones necrosantes del
tejido blando
e) Traumatismo abdominal
penetrante
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 119
REACTIVOS “CHOQUE”
1. ¿Cuál es la causa más común
del choque cardiógeno?
a) Miocarditis
b) Infarto agudo del miocardio
c) Estenosis aórtica
d) Insuficiencia mitral aguda
e) Estenosis mitral
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 97
2.- Son las primeras células que se
incorporan al sitio de la lesión
(reacción inflamatoria):
a) Macrófagos
b) Basófilos
c) Neutrófilos
d) Linfocitos T
e) Linfocitos B
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 94
REACTIVOS “TRASPLANTES”
1. ¿Cuál es el tiempo que puede
preservarse el hígado con
seguridad en una solución como
la de universidad Wisconsin
(UW)?
a) 10 horas
b) 16 horas
c) 24 horas
d) 36 horas
e) 40 horas
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 304
2.- Son efectos secundarios que se
tienen con el uso de Prednisona
para el tratamiento de
inmunosupresión clínica en los
trasplantes:
a) Hipertensión, nefrotoxicidad
b) Hiperglucemia, leucopenia
c) Leucopenia, Trombocitopenia
d) Hiperglucemia, aumento de
peso
e) Aumento de peso, anemia
F. CHARLES BRUNICARDI, et al.
Schwartz Principios de cirugía.
Volumen I. Octava edición. Editorial
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McGraw-Hill. 2006. página 302
(Cuadro)
1. Se emplea para revertir la acción de
los corticosteroides en el proceso de
cicatrización.
a) Vitamina C
b) Vitamina A
c) Vitamina B6
d) Zinc
e) Magnesio
Schwartz, Principios de Cirugía, 8va.
Edición, página 237
2. Solución ideal para corregir déficit de
volumen acompañado de hiponatremia,
hipocloremia y alcalosis metabólica.
a) Solución Fisiológica
b) Solución glucosada al 10 %
c) Solución Ringer Lactato
d) Solución glucosada 5%
e) NaHCO3 al 7.5%
Schwartz, Principios de Cirugía, 8va.
Edición, página 53
3. Solución cuyo efecto secundario más
importante es la acidosis metabólica
hiperclorémica.
a) Solución Fisiológica
b) Glucosada al 5% en NaCl al medio
normal
c) Solución Ringer Lactato
d) Solución glucosada 5%
e) NaHCO3 al 7.5%
Schwartz, Principios de Cirugía, 8va.
Edición, página 53
1. Cifra plaquetaria mínima necesaria
para el mantenimiento de la
hemostasia en un paciente que cursa
con trombocitopenia
*50 000
2. Son signos de lesión uretral en un
paciente politraumatizado
*Sangre en el meato, hematomas
perineales o escrotales o próstata alta
TRAUMA
PAG 137
¿ Cual es la velocidad limite a partir de
la cual se considera una Herida de
fuego de Alta Velocidad ?
a) >100 m/seg
b) >90 m/seg
c) >80 m/seg
d) >70 m/seg
e) >60 m/seg
HEMOSTASIA, HEMORRAGIA
QUIRURGICA Y TRANSFUSION
PAG 75
¿Mecanismo por el cual el calor
produce hemostasia?
a) Desnaturalización de proteína
b) Incremento del hematocrito
intravascular local
c) Vasoconstricción arteriolar
d) Produce masa viscosa que actua
como coagulo artificial
e) Diferencia de cargas entre elementos
celulares sanguineos y el agente
termico produce la formación de
trombos.
Reactivos de cirugía.
1.- Paciente femenina de 38 años de
edad, peso 65 Kg. Programada para
histerectomía; sin complicaciones
hemodinámicas ni alteraciones
Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com)
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metabólicas. En este caso la
solución que dejaría en el
preoperatorio seria:
a) Solución Fisiológica
b) Solución salina 3%
c) Solución Ringer Lactato
d) Solución glucosada 5%
e) NaHCO3 al 7.5%
2.- ¿Que cantidad de solución
dejaría a la paciente para ser pasada
en 24 hrs?
a) De 500 a 1000 ml. En 24 hrs.
b) De 1000 a 2000 ml. En 24 hrs.
c) De 2000 a 2500 ml. En 24 hrs.
d) De 2500 a 3000 ml. En 24 hrs.
e) Más de 3000 ml. En 24 hrs.
3.- En la cicatrización de heridas,
son las primeras células en invadir
la herida y participan en el correcto
desenlace de la misma.
a) monocitos.
b) Fibroblastos.
c) Linfocitos B
d) Neutrofilos.
e) Eosinofilos.
4.- Principal citosina que participa
creando un ambiente adecuado para
que se lleven acabo las fases de la
cicatrización.
a) TGF – B
b) IL-10
c) IL-6
d) TNF - Alfa
e) GFDP.
Preguntas:
1. Es un ejemplo de herida
limpia/contaminada:
a) Desgarro por mordedura de perro
b) Biopsia de mama
c) Traumatismo abdominal penetrante
d) Colecistectomía
e) Diverticulitis perforada
Respuesta: Colescistectomía
Justificación: las heridas
limpias/contaminadas son aquéllas en
que se abre un víscera hueca, como
vías respiratorias, digestivas o
genitourinarias, con flora bacteriana
natural bajo circunstancias controladas
sin escape notable de contenido.
Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al.
Schwartz Principios de Cirugía. Vol I.
8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p.
119
2. Taquicardia, taquipnea,
confusión, fiebre, malestar,
oliguria e hipotensión son
manifestaciones clínicas de:
a) Choque hemorrágico
b) Choque cardiógeno
c) Choque vasodilatador (séptico)
d) Choque neurógeno
e) Choque obstructor
Respuesta: Choque vasodilatador
Justificación: la fiebre, taquicardia y
taquipnea, así como signos de
disminución del riego como confusión,
malestar, oliguria o hipotensión son
manifestaciones clínicas del choque
séptico que es la forma más frecuente
de choque vasodilatador.
Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al.
Schwartz Principios de Cirugía. Vol I.
8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p.
99
3. Tipo de rechazo clínico en el
que los linfocitos son las
principales células que
participan:
a) Hiperagudo
b) Agudo acelerado
c) Subagudo
d) Agudo
e) Crónico
Respuesta: Agudo
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Justificación: el rechazo clínico agudo
es de manera predominante un
proceso de mediación celular y los
linfocitos son las principales células
que participan.
Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al.
Schwartz Principios de Cirugía. Vol I.
8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p.
298
Tema: Choque
Se consideran signos de choque
circulatorio:
a) Hipotensión, piel fría, taquicardia*
b) Hipotensión, piel fría, fiebre,
c) Hipotensión. Depresión del estado
mental, bradicardia,
d) Disminución de pulsos, ausencia de
reflejos, fiebre
e), Hipertensión, disminución de
pulsos, disnea.
Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR,
et al: “Schwartz Principios de Cirugía”,
8ºed., Editorial McGraw-Hill
Interamericana, México, pp. 98; 2006
Tema: Infecciones quirúrgicas
Son criterios para el SRIS
a) Alteraciones del estado mental,
bradipnea, hipoglucemia
b) Taquipnea, edema, frecuencia
cardiaca < 40lpm
c) Frecuencia cardiaca > 90lpm,
temperatura < 36ºC , acidosis
d) Temperatura > 40.1ºC, alteración del
estado mental, edema
e) Hiperglucemia, temperatura >38.3ºC,
taquipnea *
Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR,
et al: “Schwartz Principios de Cirugía”,
8ºed., Editorial McGraw-Hill
Interamericana, México, pp. 112; 2006
Tema: Trasplantes
¿Cuál de los inmunosupresores genera
hipertensión, nefrotoxicidad, hirsutismo,
neurotoxicidad, hiperplasia gingival?
a) Tacrolimo
b) Prednisona
c) Ciclosporina*
d) Azatioprina
e) Micofenolato de mofetilo
Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR,
et al: “Schwartz Principios de Cirugía”,
8ºed., Editorial McGraw-Hill
Interamericana, México, pp. 302; 2006
Tema: Líquidos y electrólitos.
Desequilibrio ácido-base
- Una de las causas más comunes de
acidosis metabólica grave en el
paciente quirúrgico es:
A) Cetoacidosis
B) Aumento de ac. orgánicos en insuf.
renal.
C) Acidosis láctica
D) Hiperventilación alveolar
E) Aumento de la PCO 2
Página 51. Schwartz, Octava edición.
_______________________________
______________________
Tema: Cicatrización de heridas.
Infección
¿Cuál de los siguientes
microorganismos se encuentra con
más frecuencia como causante de
infección en las heridas quirúrgicas?
a) Candida sp
b) Streptococcus coagulasa negativos
c) Staphylococcus sp.
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d) Eschericia Coli
e) Enterococos
Página 238. Schwartz, Octava edición.
PREGUNTAS
Causas del cáncer, pag 265, Schwartz
8 edición
1. Protooncogen responsable en la
patología compuesta por cáncer
medular de tiroides,
feocromocitoma e hiperplasia
paratiroidea:
a. rbl
b. p53
c. BCRA
d. RET
e. APC
Respuesta inflamatoria de
mediación celular, pag.19,
Schwartz 8 edición
2. Célula localizada en el sitio de
la lesión, que al liberar
histamina, derivados del ácido
araquidónico y citocinas, ej.
TNF, contribuye a la
inflamación:
a. Basófilo
b. Neutrófilo
c. Linfocito
d. Mastocito
e. Macrófago
1. Pérdida del 50% de vst?
cristaloides y paquetes
globulares.
2. Intubación bucotraqueal?
sedación.
1.- es un promotor primario de la
proliferacion de linfocitos T:
R= IL-2
resp. metabolica al trauma
2.- en radioteradia actuan como
sensibilizadores incorporando O2 a la
celula tumoral:
R= metronidazol y misonidazol
PREGUNTAS CIRUGÍA
TRANSFUSIÓN
1. El único caso en que un paciente
Rh negativo, puede recibir sangre
Rh positivo al no disponer sangre
de su tipo, es cuando cuenta con
las siguientes características:
Varón, de edad avanzada, que no
ha sido transfundido
2. La administración de más o igual a
4 unidades de sangre O negativa
aumenta el riesgo de:
Hemólisis
3. Se refiere a la sangre que se
administra en el transcurso de 24
horas de su donación:
Sangre entera fresca
4. Señale la fuente más común de
factor V y VIII:
Plasma fresco congelado
5. La hemorragia clase II, que se
acompaña de taquicardia y menor
presión de pulso se refiere a:
La pérdida del 15 al 30% del
volumen sanguíneo
6. El uso de sangre almacenada en
pacientes con disfunción hepática
puede ocasionar:
Toxicidad por citrato
7. El término transfusión masiva
quiere decir una transfusión
aislada:
Mayor de 2500 ml o 5000 ml
transfundidos en 24 horas
8. Cuando el paciente está
anestesiado y con una herida
abierta durante la transfusión los
síntomas más comunes son:
Hemorragia difusa e hipotensión
9. Esta complicación se presenta en el
1% de las transfusiones:
Reacciones alérgicas
10. La prueba del tiempo de
protrombina mide la función de:
Los factores I, II, V, VII y X
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11. La terapia con heparina se vigila
siguiendo los valores de:
TPTa
INFECCIÓN QUIRÚRGICA
12. Solución utilizada por Joseph Lister
para la prevención de las
infecciones:
Ácido carbólico
13. Primera intervención quirúrgica
intraabdominal para el tratamiento
de una infección:
Apendicectomía
14. En personas sanas, carece de
microflora residente:
Vía respiratoria distal
15. En una sepsis bacteriana
predominan los microorganismos:
a) Gram positivos
b) Gram negativos
c) Gram positivos y Gram
negativos
d) Solo la C es verdadera
e) Ninguna de las anteriores
16. El desarrollo de ISQ se relaciona
con:
Grado de contaminación
microbiana en la cirugía, duración
del procedimiento, factores del
huésped
17. Clase de herida en la que existió un
retraso notable en el tratamiento,
presencia de tejido necrótico e
infección franca con pus:
Clase IV
18. Mecanismo por el cual se limita el
crecimiento microbiano al interferir
con u factor de crecimiento crítico:
Secuestro de hierro por
lactoferrina y transferrina
19. Proceso de defensa que puede
contribuir a la formación de un
absceso intraabdominal:
Restricción por el epiplón, íleo
intestinal.
20. Característica distintiva de una
infección crónica:
Purulencia
21. Como se clasifican las infecciones
del sitio quirúrgico?
Incisionales y de órgano/espacio
22. Las bacterias comensales de la piel
son los principales causantes de las
infecciones quirúrgicas, dentro de
estas están:
S. epidirmidis, S. aureus,
Enterococcus fecalis, E. faecium
23. Es una característica de los virus en
el sitio quirúrgico:
Siempre afectan a personas
inmunocomprometidas
24. Cuáles son los principales hongos
que afectan el sitio quirúrgico en
inmunocomprometidos?
Cryptococcus neoformans,
coccidioides immitis, aspergillus
fumigatus
25. Tratamiento de primera elección
ante la presencia de una fuente
constante de contaminación o de
una infección agresiva que se
disemina con rapidez:
Intervención quirúrgica radical
para eliminar el tejido infectado y
suprimir la causa inicial de la
infección.
26. Respecto a la profilaxis bacteriana:
Se instituye entre el tiempo
inmediato anterior al
procedimiento quirúrgico y
durante éste; solo está indicada
para ciertos tipos de
intervenciones quirúrgicas
27. Las reacciones adversas
secundarias a toxicidad del
fármaco, la ocurrencia de nuevas
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infecciones y el desarrollo de
resistencia a múltiples fármacos,
son consecuencia de:
El abuso de agentes
antimicrobianos
28. Germen de baja virulencia
relacionado con infección por el
uso de catéter:
Staphylococcus epidermidis
29. Patógeno de origen sanguíneo con
un alto riesgo en cirujanos y
personal de cuidados de la salud:
a) Hepatitis C
b) VIH
c) Hepatitis B ????
d) Ninguna de las anteriores
30. Patógeno que se transmite a través
de piquetes de pulga cuya lesión
característica es el bubón
Yersinia pestis
31. Patógeno que afecta a herbívoros
domésticos y salvajes. En el
hombre, las manifestaciones
clínicas son insuficiencia
respiratoria, dolor torácico y
diaforesis.
Bacillus anthracis
32. Agente causal con un periodo de
incubación de 10 a 12 días
caracterizado por un exantema
centrípeto con predominio en cara
y extremidades.
Variola
33. Microorganismo aerobio Gram
negativo que prolifera dentro de
macrófagos.
Francisella tularencis
ONCOLOGÍA
34. ¿Qué tipo de cáncer es el más
común en todo el mundo?
Cáncer de pulmón
35. Es un factor de riesgo biológico
para desarrollar cáncer de
estómago
Helicobacter pylori
36. A nivel mundial, ¿cuáles son los
principales factores de riesgo para
desarrollar cáncer de hígado?
Infección por virus de hepatitis y
consumo de aflatoxinas.
37. Proceso que está directamente
asociado a la “ventaja proliferativa”
que tienen las células tumorales.
Evitar la latencia
38. La mutación en esta familia de
genes ocasiona el 20% de todos los
tumores, de los cuales el 90%
corresponden a cáncer de
páncreas.
Ras
39. Cambio que sufre la célula en la
apoptosis temprana
Exposición de residuos de
fosfatidilserina
40. Proteínas que inhiben las vías
apoptóticas al bloquear la
formación del apoptosoma.
Hsp70 y Hsp27
41. Son moléculas cálcicas de
adherencia que aumentan la
capacidad de las células para unirse
entre sí y suprimir la invasión
tumoral.
Caderinas
42. La angiogénesis es la formación de
nuevos vasos sanguíneos a partir
de un lecho vascular preexistente.
Los tumores desarrollan un
fenotipo angiogénico como
resultado de:
Alteraciones genéticas
acumuladas y presiones de
selección locales.
43. Algunas veces las metástasis
aparecen varios años después del
tratamiento de los tumores
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primarios; a este fenómeno se le
ha denominado:
Fenómeno de letargo
44. Pueden disminuir el potencial
metastásico cuando se introducen
de nueva cuenta en una línea
celular metastásicamente
competente sin alterar el
crecimiento del tumor primario.
Genes supresores de metástasis
45. Padecimiento relacionado con el
gen mutado más común en el
cáncer humano
Sx. De Li- Fraumeni
46. Riesgo presente en el paciente con
poliposis adenomatosa familiar no
tratada
Cáncer colorrectal
47. Patología patognomónica de la
enfermedad de Cowden
Papilomatosis mucocutánea
48. Son agentes químicos que
aumentan la formación de una
tumoración cuando se administran
después de exponerse a
genotoxinas.
Promotores de tumor
49. Los pacientes con esta patología
genética carecen de una o más vías
de reparación de DNA, lo que les
confiere susceptibilidad a cánceres
inducidos por luz ultravioleta.
Xeroderma pigmentoso
50. Este virus es el causante de la
aparición de carcinoma
nasofaríngeo y linfoma de célula T
angiocéntrico sinonasal:
Virus de Epstein- Barr
51. Prueba diagnóstica para cáncer que
tiene como desventaja introducir
un error de muestreo.
a) Biopsia abierta
b) Biopsia por sacabocado
c) Biopsia de núcleo
d) Biopsia escisional
e) Biopsia incisional
52. ¿En qué tipo de cáncer se
encuentran elevadas las alfa-feto
proteínas?
Cáncer primario de hígado
53. ¿Qué marcador tumoral se valora
cuando un enfermo recibe
tratamiento para cáncer
colorrectal?
Antígeno carcinoembrionario
54. La expresión de un oncogén en la
génesis del cáncer de mama,
provoca la elevación sérica de
cierto marcador tumoral; ¿cuál es?
Dominio extracelular del
HER2/neu circulante
55. Tipo de cáncer en el cuál se
pueden extirpar en bloque tanto el
tumor primario como los ganglios
linfáticos regionales
Cáncer colorrectal
56. El tratamiento quirúrgico de las
metástasis distantes puede llevarse
a cabo cuando éstas se encuentran
aisladas en los siguientes órganos:
Hígado y cerebro
57. Tipo de metástasis en la cual el
paciente tiene un peor pronóstico
tras la metastectomía:
Metástasis sincrónica
TRANSPLANTES
58. Elija el enunciado correcto
respecto al rechazo clínico:
El rechazo hiperagudo se debe a la
presencia de anticuerpos
preformados en el receptor, que
son específicos para el donador.
59. Se refiere a los fármacos que se
administran inmediatamente
después del transplante para
inducir inmunosupresión.
a) Inducción
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b) Agentes biológicos
c) Inducción de inmunosupresión
d) Inmunosupresión de sostén
e) Agentes no biológicos
60. Alude a los agentes suministrados
para conservar la inmunosupresión
una vez que se recuperan los
receptores del procedimiento
quirúrgico
a) Inducción
b) Agentes biológicos
c) Inducción de inmunosupresión
d) Inmunosupresión de sostén
e) Agentes no biológicos
61. Fármacos cuyo mecanismo de
acción es unirse a la ciclofilina.
a) Azatioprina
b) Corticoesteroides
c) Tacrolimo
d) Sirolimo
e) Ciclosporina
62. Fármaco que en la actualidad tiene
un papel central en la
inmunosupresión de sostén en casi
todos los tipos de transplante de
órganos:
Ciclosporina
63. Es un efecto adverso de la
hipotermia en un paciente con
muerte cerebral:
Hipotensión
64. Los tiempos de isquemia para este
órgano deben ser < 6 hrs.
Pulmón
CIRUGÍA DE INVASIVIDAD MÍNIMA
65. Es uno de los efectos adversos
fisiológicos del neumoperitoneo
con CO2.
Acidosis respiratoria
66. ¿Qué ocasiona el estiramiento
rápido de la membrana peritoneal
en la laparoscopía?
Respuesta vagovagal con
bradicardia
67. Es una de las consecuencias de la
insuflación por gas en sitios
extraperitoneales, en la CIM.
Acidosis metabólica
68. Anestesia preferida en
procedimientos de CIM
Anestesia de acción corta
69. Desventajas de la presión positiva
del tórax durante la toracoscopía.
Desviación del mediastino.
70. En la CIM la electrocoagulación
bipolar se utiliza para
Hemostasia térmica.
71. Laser que tiene la característica de
que los pigmentos tisulares
absorben mal su luz de 1.64 nm y
penetra a tejidos profundos
Laser de Nd: YAG
72. El porfímero sódico se emplea en el
siguiente tipo de terapia en tx para
cánceres de tubo digestivo.
Terapia fotodinámica
73. Se utiliza para fragmentar cálculos
y destruir tejido sin hacer una
incisión
Litotripsia con onda de choque
extracorpórea
74. En qué tipo de CIM se requiere de
la utilización de un portillo para la
mano?
Cirugía laparascópica con ayuda
manual.
75. Qué figura se forma al unir los
puntos dados por el órgano diana y
los tres trócares en un plano
anatómico?
Diamante del éxito.
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76. En la cirugía laparoscópica y
toracoscópica subcutánea, ¿qué
tipo de endoscopio se utiliza?
Endoscopio metálico rígido.
77. La técnica de acceso peritoneal
directo (Hasson) es preferible
realizarla en
Individuos con cirugías previas.
78. Presión de insuflación que se utiliza
en el acceso para cirugía
retroperitoneal.
10 mmhg
79. Cuando el paciente se encuentra
bajo anestesia local, el gas que se
utiliza para insuflar el abdomen es:
Óxido nitroso
80. Posición del monitor en una cirugía
pelviscópica
Pies del paciente
81. Cirugía en la que se posiciona al
paciente a 45 Grados que
proporciona un mejor acceso
Supranelectomia
MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD
VASCULAR
82. ¿Quién desarrolló el injerto de
dacron velour?
DeBakey
83. ¿Cómo se llama al dolor que se
presenta en un paciente con
antecedente de claudicación y que
comienza a presentar isquemia
súbita?
Dolor crónico agudizado
84. ¿Por qué se le llama Enfermedad
de los mirones sentados a la
enfermedad arterial?
El dolor se presenta en el mismo
sitio y aparece con el ejercicio.
85. La prueba de Allen evalúa:
Permeabilidad del arco palmar
86. De primera instancia en una ENF
arterial se evalúan las
extremidades de la siguiente
manera,excepto:
Examen con doppler
87. Valor obtenido mediante rastreo
duplex que se emplea para
determinar el grado de estenosis
de la arteria carótida
Velocidad de flujo medida al final
de la diástole
88. Constituye la regla oro en imagen
vascular antes de una intervención
quirúrgica
Angiografía
89. Complicación local debida a una
angiografía
Hematoma inguinal
90. La aspirina reduce la tasa de
muerte por causa vascular un:
25%
91. A menudo el IAM en el periodo PO
inmediato es
Asintomático
92. Px de 36 años, diabético II que será
sometido a una colecistectomía, se
presenta a consulta para
evaluación de riesgo QX. Según el
Revised Cardiac Risk Index, el px es
clase:
II
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93. ¿Cuál es el vaso más
frecuentemente afectado en la
isquemia mesentérica aguda?
Arteria mesentérica superior
94. Dato de lab. que se puede
encontrar en una isquemia
mesentérica
Leucocitosis
95. Factor de riesgo para enf. arterial
periférica
Hiperhomocisteinemia
96. Valor del índice tobillo brazo que se
considera como dx para una enf.
arterial periférica
< 0.9
97. Representa un grupo de lesiones
que generan procesos patológicos
específicos en la pared bascular; es
la segunda causa de estenosis en
arteria renal
Displasia fibromuscular
98. Posee un elevado índice de
resultados satisfactorios como tx
en la displasia fibromuscular:
Angioplastía percutánea con
globo
99. Contraindicaciones para la
angioplastia con globo
Lesiones que afectan puntos
donde la arteria renal se bifurca y
estenosis bilateral en la misma
arteria
100. Factor principal
determinante en el resultado de la
claudicación en px con enf. arterial
periférica
Abandono del cigarro
101. Causa más frecuente de
embolia distal
FA con orejuelas dilatadas no
contráctiles
102. Sitio más común de donde
se desprende un embolo hacia la
pierna
Bifurcación de la arteria femoral
común
103. Signo de isquemia grave
que requiere revascularización
inmediata
Incapacidad motora de los
músculos afectados
104. En ausencia de
contraindicación importante, todo
enfermo con isquemia grave debe
recibir:
Anticoagulantes
105. Síndrome que se presenta
luego de una isquemia prolongada
de reperfusión caracterizado por
dolor excesivo en el
compartimiento, dolor a la
distención pasiva y perdida
sensorial
Síndrome del compartimiento
106. La enfermedad por
oclusión artoiliaca crónica como
consecuencia de enf.
ateroesclerótica presenta una
incidencia de
8%
107. Síndrome que se presenta
con inicio agudo en ambas
extremidades inferiores o
exacerbación repentina de
isquemia crónica preexistente. La
isquemia en la extremidad se
caracteriza por dolor en reposos,
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déficit motor y sensorial y perdido
de tejido.
Oclusión aórtica aguda.
108. Señale los síntomas
característicos de la enfermedad
oclusiva aortoiliaca:
Claudicación o fatiga bilateral en
muslos o nalgas.
109. El tratamiento médico más
recomendado para los pacientes
con enfermedad oclusiva
aortoiliaca consiste en:
Control de la hipertensión,
dislipidemia y diabetes mellitus.
110. ¿Cuál es el mejor
tratamiento para las lesiones TASC
tipo A?
Método basado en catéter.
111. Sitio de presentación más
común de la enfermedad oclusiva
femoropoplítea:
Arteria femoral superficial.
112. Síntomas de enfermedad
oclusiva femoropoplítea que ponen
en riesgo al miembro inferior:
Dolor en reposo, ulceras
isquémicas y gangrena.
113. Fármaco de elección en el
tratamiento de la enfermedad
oclusiva femoropoplítea:
Cilostazol.
114. Se considera accidente
cerebrovascular completo a:
Deficiencia neurológica con más de
tres semanas de duración.
115. Enfermedad más común de
la bifurcación de la carótida:
Ateroesclerosis.
116. Una de las indicaciones
para endarterectomía carotidea es:
Accidente isquémico transitorio
hemisférico.
117. Complicación más grave de
la endarterectomía:
Accidente cerebrovascular
perioperatorio.
PADECIMIENTOS VENOSOS
118. ¿Qué factores de riesgo
hay que considerar para desarrollar
enfermedad venosa aguda o
crónica?
Edad, traumatismos, obesidad y
embarazo.
119. ¿Cuál de estos NO es un
signo de anomalía venosa
superficial?
a) Venas tortuosas.
b) Dolor y sarcopenia.
c) Venas varicosas.
d) Dolor y eritema.
120. ¿Qué ayuda a determinar la
prueba de Trendelenburg?
Incompetencia de las válvulas
venosas.
121. Fenómeno vascular
relacionado con tromboembolismo
venoso espontáneo:
Hipercoagulabilidad.
122. Cuadro agudo de trombosis
venosa profunda masiva en la que
existe obliteración de las vías
venosas profundas principales,
respetando las venas colaterales
Flegmasia alba dolens
123. Características clínicas de
flegmasia cerules dolens.
Dolor, edema y cianosis.
124. Prueba de laboratorio
utilizada para medir el grado de
anticoagulacion con heparina.
TPTa
125. prueba de laboratorio
utilizada para medir el grado de
anticoagulacion con warfarina
INR
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126. el síndrome venoso de la
abertura toracica en los pacientes
de la vena axilar y subclavia (TVSA)
se caracteriza por:
daños de la vena subclavia entre la
cabeza y la primera costilla.
127. síntoma de presentacion
mas comun en pacientes con
trombosis venosa mesenterica
dolor abdominal difuso.
128. principal causa de
linfedema secundario en el mundo
filariasis
129. fármaco de eleccion en el
tratamiento de celulitis del
linfedema
penicilina
130. factor mas importante en el
desarrollo de insuficiencia venosa
cronica.
Reflujo venoso
131. metodo diagnostico util
para determinar reflujo venoso en
diversos segmentos e identificar
trombosis venosa profunda.
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  • 1. Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera banco-de-preguntas-schwartz-principios-de-cirugia 13 pag. Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 2. 1.-Para el tratamiento de una infección de vías urinarias la duración estándar de la administración del antibiótico de elección es de: a) 3-5 días b) 7-10 días c) 11-13 días d) 14-21 días e) Mayor de 21 días F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 118 2. Es un ejemplo de una herida contaminada: a) Colecistectomía b) Diverticulitis perforada c) Reparación de hernia d) Infecciones necrosantes del tejido blando e) Traumatismo abdominal penetrante F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 119 REACTIVOS “CHOQUE” 1. ¿Cuál es la causa más común del choque cardiógeno? a) Miocarditis b) Infarto agudo del miocardio c) Estenosis aórtica d) Insuficiencia mitral aguda e) Estenosis mitral F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 97 2.- Son las primeras células que se incorporan al sitio de la lesión (reacción inflamatoria): a) Macrófagos b) Basófilos c) Neutrófilos d) Linfocitos T e) Linfocitos B F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 94 REACTIVOS “TRASPLANTES” 1. ¿Cuál es el tiempo que puede preservarse el hígado con seguridad en una solución como la de universidad Wisconsin (UW)? a) 10 horas b) 16 horas c) 24 horas d) 36 horas e) 40 horas F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 304 2.- Son efectos secundarios que se tienen con el uso de Prednisona para el tratamiento de inmunosupresión clínica en los trasplantes: a) Hipertensión, nefrotoxicidad b) Hiperglucemia, leucopenia c) Leucopenia, Trombocitopenia d) Hiperglucemia, aumento de peso e) Aumento de peso, anemia F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 3. McGraw-Hill. 2006. página 302 (Cuadro) 1. Se emplea para revertir la acción de los corticosteroides en el proceso de cicatrización. a) Vitamina C b) Vitamina A c) Vitamina B6 d) Zinc e) Magnesio Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 237 2. Solución ideal para corregir déficit de volumen acompañado de hiponatremia, hipocloremia y alcalosis metabólica. a) Solución Fisiológica b) Solución glucosada al 10 % c) Solución Ringer Lactato d) Solución glucosada 5% e) NaHCO3 al 7.5% Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 53 3. Solución cuyo efecto secundario más importante es la acidosis metabólica hiperclorémica. a) Solución Fisiológica b) Glucosada al 5% en NaCl al medio normal c) Solución Ringer Lactato d) Solución glucosada 5% e) NaHCO3 al 7.5% Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 53 1. Cifra plaquetaria mínima necesaria para el mantenimiento de la hemostasia en un paciente que cursa con trombocitopenia *50 000 2. Son signos de lesión uretral en un paciente politraumatizado *Sangre en el meato, hematomas perineales o escrotales o próstata alta TRAUMA PAG 137 ¿ Cual es la velocidad limite a partir de la cual se considera una Herida de fuego de Alta Velocidad ? a) >100 m/seg b) >90 m/seg c) >80 m/seg d) >70 m/seg e) >60 m/seg HEMOSTASIA, HEMORRAGIA QUIRURGICA Y TRANSFUSION PAG 75 ¿Mecanismo por el cual el calor produce hemostasia? a) Desnaturalización de proteína b) Incremento del hematocrito intravascular local c) Vasoconstricción arteriolar d) Produce masa viscosa que actua como coagulo artificial e) Diferencia de cargas entre elementos celulares sanguineos y el agente termico produce la formación de trombos. Reactivos de cirugía. 1.- Paciente femenina de 38 años de edad, peso 65 Kg. Programada para histerectomía; sin complicaciones hemodinámicas ni alteraciones Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 4. metabólicas. En este caso la solución que dejaría en el preoperatorio seria: a) Solución Fisiológica b) Solución salina 3% c) Solución Ringer Lactato d) Solución glucosada 5% e) NaHCO3 al 7.5% 2.- ¿Que cantidad de solución dejaría a la paciente para ser pasada en 24 hrs? a) De 500 a 1000 ml. En 24 hrs. b) De 1000 a 2000 ml. En 24 hrs. c) De 2000 a 2500 ml. En 24 hrs. d) De 2500 a 3000 ml. En 24 hrs. e) Más de 3000 ml. En 24 hrs. 3.- En la cicatrización de heridas, son las primeras células en invadir la herida y participan en el correcto desenlace de la misma. a) monocitos. b) Fibroblastos. c) Linfocitos B d) Neutrofilos. e) Eosinofilos. 4.- Principal citosina que participa creando un ambiente adecuado para que se lleven acabo las fases de la cicatrización. a) TGF – B b) IL-10 c) IL-6 d) TNF - Alfa e) GFDP. Preguntas: 1. Es un ejemplo de herida limpia/contaminada: a) Desgarro por mordedura de perro b) Biopsia de mama c) Traumatismo abdominal penetrante d) Colecistectomía e) Diverticulitis perforada Respuesta: Colescistectomía Justificación: las heridas limpias/contaminadas son aquéllas en que se abre un víscera hueca, como vías respiratorias, digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana natural bajo circunstancias controladas sin escape notable de contenido. Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al. Schwartz Principios de Cirugía. Vol I. 8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p. 119 2. Taquicardia, taquipnea, confusión, fiebre, malestar, oliguria e hipotensión son manifestaciones clínicas de: a) Choque hemorrágico b) Choque cardiógeno c) Choque vasodilatador (séptico) d) Choque neurógeno e) Choque obstructor Respuesta: Choque vasodilatador Justificación: la fiebre, taquicardia y taquipnea, así como signos de disminución del riego como confusión, malestar, oliguria o hipotensión son manifestaciones clínicas del choque séptico que es la forma más frecuente de choque vasodilatador. Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al. Schwartz Principios de Cirugía. Vol I. 8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p. 99 3. Tipo de rechazo clínico en el que los linfocitos son las principales células que participan: a) Hiperagudo b) Agudo acelerado c) Subagudo d) Agudo e) Crónico Respuesta: Agudo Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 5. Justificación: el rechazo clínico agudo es de manera predominante un proceso de mediación celular y los linfocitos son las principales células que participan. Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al. Schwartz Principios de Cirugía. Vol I. 8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p. 298 Tema: Choque Se consideran signos de choque circulatorio: a) Hipotensión, piel fría, taquicardia* b) Hipotensión, piel fría, fiebre, c) Hipotensión. Depresión del estado mental, bradicardia, d) Disminución de pulsos, ausencia de reflejos, fiebre e), Hipertensión, disminución de pulsos, disnea. Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 98; 2006 Tema: Infecciones quirúrgicas Son criterios para el SRIS a) Alteraciones del estado mental, bradipnea, hipoglucemia b) Taquipnea, edema, frecuencia cardiaca < 40lpm c) Frecuencia cardiaca > 90lpm, temperatura < 36ºC , acidosis d) Temperatura > 40.1ºC, alteración del estado mental, edema e) Hiperglucemia, temperatura >38.3ºC, taquipnea * Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 112; 2006 Tema: Trasplantes ¿Cuál de los inmunosupresores genera hipertensión, nefrotoxicidad, hirsutismo, neurotoxicidad, hiperplasia gingival? a) Tacrolimo b) Prednisona c) Ciclosporina* d) Azatioprina e) Micofenolato de mofetilo Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 302; 2006 Tema: Líquidos y electrólitos. Desequilibrio ácido-base - Una de las causas más comunes de acidosis metabólica grave en el paciente quirúrgico es: A) Cetoacidosis B) Aumento de ac. orgánicos en insuf. renal. C) Acidosis láctica D) Hiperventilación alveolar E) Aumento de la PCO 2 Página 51. Schwartz, Octava edición. _______________________________ ______________________ Tema: Cicatrización de heridas. Infección ¿Cuál de los siguientes microorganismos se encuentra con más frecuencia como causante de infección en las heridas quirúrgicas? a) Candida sp b) Streptococcus coagulasa negativos c) Staphylococcus sp. Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 6. d) Eschericia Coli e) Enterococos Página 238. Schwartz, Octava edición. PREGUNTAS Causas del cáncer, pag 265, Schwartz 8 edición 1. Protooncogen responsable en la patología compuesta por cáncer medular de tiroides, feocromocitoma e hiperplasia paratiroidea: a. rbl b. p53 c. BCRA d. RET e. APC Respuesta inflamatoria de mediación celular, pag.19, Schwartz 8 edición 2. Célula localizada en el sitio de la lesión, que al liberar histamina, derivados del ácido araquidónico y citocinas, ej. TNF, contribuye a la inflamación: a. Basófilo b. Neutrófilo c. Linfocito d. Mastocito e. Macrófago 1. Pérdida del 50% de vst? cristaloides y paquetes globulares. 2. Intubación bucotraqueal? sedación. 1.- es un promotor primario de la proliferacion de linfocitos T: R= IL-2 resp. metabolica al trauma 2.- en radioteradia actuan como sensibilizadores incorporando O2 a la celula tumoral: R= metronidazol y misonidazol PREGUNTAS CIRUGÍA TRANSFUSIÓN 1. El único caso en que un paciente Rh negativo, puede recibir sangre Rh positivo al no disponer sangre de su tipo, es cuando cuenta con las siguientes características: Varón, de edad avanzada, que no ha sido transfundido 2. La administración de más o igual a 4 unidades de sangre O negativa aumenta el riesgo de: Hemólisis 3. Se refiere a la sangre que se administra en el transcurso de 24 horas de su donación: Sangre entera fresca 4. Señale la fuente más común de factor V y VIII: Plasma fresco congelado 5. La hemorragia clase II, que se acompaña de taquicardia y menor presión de pulso se refiere a: La pérdida del 15 al 30% del volumen sanguíneo 6. El uso de sangre almacenada en pacientes con disfunción hepática puede ocasionar: Toxicidad por citrato 7. El término transfusión masiva quiere decir una transfusión aislada: Mayor de 2500 ml o 5000 ml transfundidos en 24 horas 8. Cuando el paciente está anestesiado y con una herida abierta durante la transfusión los síntomas más comunes son: Hemorragia difusa e hipotensión 9. Esta complicación se presenta en el 1% de las transfusiones: Reacciones alérgicas 10. La prueba del tiempo de protrombina mide la función de: Los factores I, II, V, VII y X Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 7. 11. La terapia con heparina se vigila siguiendo los valores de: TPTa INFECCIÓN QUIRÚRGICA 12. Solución utilizada por Joseph Lister para la prevención de las infecciones: Ácido carbólico 13. Primera intervención quirúrgica intraabdominal para el tratamiento de una infección: Apendicectomía 14. En personas sanas, carece de microflora residente: Vía respiratoria distal 15. En una sepsis bacteriana predominan los microorganismos: a) Gram positivos b) Gram negativos c) Gram positivos y Gram negativos d) Solo la C es verdadera e) Ninguna de las anteriores 16. El desarrollo de ISQ se relaciona con: Grado de contaminación microbiana en la cirugía, duración del procedimiento, factores del huésped 17. Clase de herida en la que existió un retraso notable en el tratamiento, presencia de tejido necrótico e infección franca con pus: Clase IV 18. Mecanismo por el cual se limita el crecimiento microbiano al interferir con u factor de crecimiento crítico: Secuestro de hierro por lactoferrina y transferrina 19. Proceso de defensa que puede contribuir a la formación de un absceso intraabdominal: Restricción por el epiplón, íleo intestinal. 20. Característica distintiva de una infección crónica: Purulencia 21. Como se clasifican las infecciones del sitio quirúrgico? Incisionales y de órgano/espacio 22. Las bacterias comensales de la piel son los principales causantes de las infecciones quirúrgicas, dentro de estas están: S. epidirmidis, S. aureus, Enterococcus fecalis, E. faecium 23. Es una característica de los virus en el sitio quirúrgico: Siempre afectan a personas inmunocomprometidas 24. Cuáles son los principales hongos que afectan el sitio quirúrgico en inmunocomprometidos? Cryptococcus neoformans, coccidioides immitis, aspergillus fumigatus 25. Tratamiento de primera elección ante la presencia de una fuente constante de contaminación o de una infección agresiva que se disemina con rapidez: Intervención quirúrgica radical para eliminar el tejido infectado y suprimir la causa inicial de la infección. 26. Respecto a la profilaxis bacteriana: Se instituye entre el tiempo inmediato anterior al procedimiento quirúrgico y durante éste; solo está indicada para ciertos tipos de intervenciones quirúrgicas 27. Las reacciones adversas secundarias a toxicidad del fármaco, la ocurrencia de nuevas Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 8. infecciones y el desarrollo de resistencia a múltiples fármacos, son consecuencia de: El abuso de agentes antimicrobianos 28. Germen de baja virulencia relacionado con infección por el uso de catéter: Staphylococcus epidermidis 29. Patógeno de origen sanguíneo con un alto riesgo en cirujanos y personal de cuidados de la salud: a) Hepatitis C b) VIH c) Hepatitis B ???? d) Ninguna de las anteriores 30. Patógeno que se transmite a través de piquetes de pulga cuya lesión característica es el bubón Yersinia pestis 31. Patógeno que afecta a herbívoros domésticos y salvajes. En el hombre, las manifestaciones clínicas son insuficiencia respiratoria, dolor torácico y diaforesis. Bacillus anthracis 32. Agente causal con un periodo de incubación de 10 a 12 días caracterizado por un exantema centrípeto con predominio en cara y extremidades. Variola 33. Microorganismo aerobio Gram negativo que prolifera dentro de macrófagos. Francisella tularencis ONCOLOGÍA 34. ¿Qué tipo de cáncer es el más común en todo el mundo? Cáncer de pulmón 35. Es un factor de riesgo biológico para desarrollar cáncer de estómago Helicobacter pylori 36. A nivel mundial, ¿cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de hígado? Infección por virus de hepatitis y consumo de aflatoxinas. 37. Proceso que está directamente asociado a la “ventaja proliferativa” que tienen las células tumorales. Evitar la latencia 38. La mutación en esta familia de genes ocasiona el 20% de todos los tumores, de los cuales el 90% corresponden a cáncer de páncreas. Ras 39. Cambio que sufre la célula en la apoptosis temprana Exposición de residuos de fosfatidilserina 40. Proteínas que inhiben las vías apoptóticas al bloquear la formación del apoptosoma. Hsp70 y Hsp27 41. Son moléculas cálcicas de adherencia que aumentan la capacidad de las células para unirse entre sí y suprimir la invasión tumoral. Caderinas 42. La angiogénesis es la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de un lecho vascular preexistente. Los tumores desarrollan un fenotipo angiogénico como resultado de: Alteraciones genéticas acumuladas y presiones de selección locales. 43. Algunas veces las metástasis aparecen varios años después del tratamiento de los tumores Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 9. primarios; a este fenómeno se le ha denominado: Fenómeno de letargo 44. Pueden disminuir el potencial metastásico cuando se introducen de nueva cuenta en una línea celular metastásicamente competente sin alterar el crecimiento del tumor primario. Genes supresores de metástasis 45. Padecimiento relacionado con el gen mutado más común en el cáncer humano Sx. De Li- Fraumeni 46. Riesgo presente en el paciente con poliposis adenomatosa familiar no tratada Cáncer colorrectal 47. Patología patognomónica de la enfermedad de Cowden Papilomatosis mucocutánea 48. Son agentes químicos que aumentan la formación de una tumoración cuando se administran después de exponerse a genotoxinas. Promotores de tumor 49. Los pacientes con esta patología genética carecen de una o más vías de reparación de DNA, lo que les confiere susceptibilidad a cánceres inducidos por luz ultravioleta. Xeroderma pigmentoso 50. Este virus es el causante de la aparición de carcinoma nasofaríngeo y linfoma de célula T angiocéntrico sinonasal: Virus de Epstein- Barr 51. Prueba diagnóstica para cáncer que tiene como desventaja introducir un error de muestreo. a) Biopsia abierta b) Biopsia por sacabocado c) Biopsia de núcleo d) Biopsia escisional e) Biopsia incisional 52. ¿En qué tipo de cáncer se encuentran elevadas las alfa-feto proteínas? Cáncer primario de hígado 53. ¿Qué marcador tumoral se valora cuando un enfermo recibe tratamiento para cáncer colorrectal? Antígeno carcinoembrionario 54. La expresión de un oncogén en la génesis del cáncer de mama, provoca la elevación sérica de cierto marcador tumoral; ¿cuál es? Dominio extracelular del HER2/neu circulante 55. Tipo de cáncer en el cuál se pueden extirpar en bloque tanto el tumor primario como los ganglios linfáticos regionales Cáncer colorrectal 56. El tratamiento quirúrgico de las metástasis distantes puede llevarse a cabo cuando éstas se encuentran aisladas en los siguientes órganos: Hígado y cerebro 57. Tipo de metástasis en la cual el paciente tiene un peor pronóstico tras la metastectomía: Metástasis sincrónica TRANSPLANTES 58. Elija el enunciado correcto respecto al rechazo clínico: El rechazo hiperagudo se debe a la presencia de anticuerpos preformados en el receptor, que son específicos para el donador. 59. Se refiere a los fármacos que se administran inmediatamente después del transplante para inducir inmunosupresión. a) Inducción Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 10. b) Agentes biológicos c) Inducción de inmunosupresión d) Inmunosupresión de sostén e) Agentes no biológicos 60. Alude a los agentes suministrados para conservar la inmunosupresión una vez que se recuperan los receptores del procedimiento quirúrgico a) Inducción b) Agentes biológicos c) Inducción de inmunosupresión d) Inmunosupresión de sostén e) Agentes no biológicos 61. Fármacos cuyo mecanismo de acción es unirse a la ciclofilina. a) Azatioprina b) Corticoesteroides c) Tacrolimo d) Sirolimo e) Ciclosporina 62. Fármaco que en la actualidad tiene un papel central en la inmunosupresión de sostén en casi todos los tipos de transplante de órganos: Ciclosporina 63. Es un efecto adverso de la hipotermia en un paciente con muerte cerebral: Hipotensión 64. Los tiempos de isquemia para este órgano deben ser < 6 hrs. Pulmón CIRUGÍA DE INVASIVIDAD MÍNIMA 65. Es uno de los efectos adversos fisiológicos del neumoperitoneo con CO2. Acidosis respiratoria 66. ¿Qué ocasiona el estiramiento rápido de la membrana peritoneal en la laparoscopía? Respuesta vagovagal con bradicardia 67. Es una de las consecuencias de la insuflación por gas en sitios extraperitoneales, en la CIM. Acidosis metabólica 68. Anestesia preferida en procedimientos de CIM Anestesia de acción corta 69. Desventajas de la presión positiva del tórax durante la toracoscopía. Desviación del mediastino. 70. En la CIM la electrocoagulación bipolar se utiliza para Hemostasia térmica. 71. Laser que tiene la característica de que los pigmentos tisulares absorben mal su luz de 1.64 nm y penetra a tejidos profundos Laser de Nd: YAG 72. El porfímero sódico se emplea en el siguiente tipo de terapia en tx para cánceres de tubo digestivo. Terapia fotodinámica 73. Se utiliza para fragmentar cálculos y destruir tejido sin hacer una incisión Litotripsia con onda de choque extracorpórea 74. En qué tipo de CIM se requiere de la utilización de un portillo para la mano? Cirugía laparascópica con ayuda manual. 75. Qué figura se forma al unir los puntos dados por el órgano diana y los tres trócares en un plano anatómico? Diamante del éxito. Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 11. 76. En la cirugía laparoscópica y toracoscópica subcutánea, ¿qué tipo de endoscopio se utiliza? Endoscopio metálico rígido. 77. La técnica de acceso peritoneal directo (Hasson) es preferible realizarla en Individuos con cirugías previas. 78. Presión de insuflación que se utiliza en el acceso para cirugía retroperitoneal. 10 mmhg 79. Cuando el paciente se encuentra bajo anestesia local, el gas que se utiliza para insuflar el abdomen es: Óxido nitroso 80. Posición del monitor en una cirugía pelviscópica Pies del paciente 81. Cirugía en la que se posiciona al paciente a 45 Grados que proporciona un mejor acceso Supranelectomia MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD VASCULAR 82. ¿Quién desarrolló el injerto de dacron velour? DeBakey 83. ¿Cómo se llama al dolor que se presenta en un paciente con antecedente de claudicación y que comienza a presentar isquemia súbita? Dolor crónico agudizado 84. ¿Por qué se le llama Enfermedad de los mirones sentados a la enfermedad arterial? El dolor se presenta en el mismo sitio y aparece con el ejercicio. 85. La prueba de Allen evalúa: Permeabilidad del arco palmar 86. De primera instancia en una ENF arterial se evalúan las extremidades de la siguiente manera,excepto: Examen con doppler 87. Valor obtenido mediante rastreo duplex que se emplea para determinar el grado de estenosis de la arteria carótida Velocidad de flujo medida al final de la diástole 88. Constituye la regla oro en imagen vascular antes de una intervención quirúrgica Angiografía 89. Complicación local debida a una angiografía Hematoma inguinal 90. La aspirina reduce la tasa de muerte por causa vascular un: 25% 91. A menudo el IAM en el periodo PO inmediato es Asintomático 92. Px de 36 años, diabético II que será sometido a una colecistectomía, se presenta a consulta para evaluación de riesgo QX. Según el Revised Cardiac Risk Index, el px es clase: II Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 12. 93. ¿Cuál es el vaso más frecuentemente afectado en la isquemia mesentérica aguda? Arteria mesentérica superior 94. Dato de lab. que se puede encontrar en una isquemia mesentérica Leucocitosis 95. Factor de riesgo para enf. arterial periférica Hiperhomocisteinemia 96. Valor del índice tobillo brazo que se considera como dx para una enf. arterial periférica < 0.9 97. Representa un grupo de lesiones que generan procesos patológicos específicos en la pared bascular; es la segunda causa de estenosis en arteria renal Displasia fibromuscular 98. Posee un elevado índice de resultados satisfactorios como tx en la displasia fibromuscular: Angioplastía percutánea con globo 99. Contraindicaciones para la angioplastia con globo Lesiones que afectan puntos donde la arteria renal se bifurca y estenosis bilateral en la misma arteria 100. Factor principal determinante en el resultado de la claudicación en px con enf. arterial periférica Abandono del cigarro 101. Causa más frecuente de embolia distal FA con orejuelas dilatadas no contráctiles 102. Sitio más común de donde se desprende un embolo hacia la pierna Bifurcación de la arteria femoral común 103. Signo de isquemia grave que requiere revascularización inmediata Incapacidad motora de los músculos afectados 104. En ausencia de contraindicación importante, todo enfermo con isquemia grave debe recibir: Anticoagulantes 105. Síndrome que se presenta luego de una isquemia prolongada de reperfusión caracterizado por dolor excesivo en el compartimiento, dolor a la distención pasiva y perdida sensorial Síndrome del compartimiento 106. La enfermedad por oclusión artoiliaca crónica como consecuencia de enf. ateroesclerótica presenta una incidencia de 8% 107. Síndrome que se presenta con inicio agudo en ambas extremidades inferiores o exacerbación repentina de isquemia crónica preexistente. La isquemia en la extremidad se caracteriza por dolor en reposos, Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 13. déficit motor y sensorial y perdido de tejido. Oclusión aórtica aguda. 108. Señale los síntomas característicos de la enfermedad oclusiva aortoiliaca: Claudicación o fatiga bilateral en muslos o nalgas. 109. El tratamiento médico más recomendado para los pacientes con enfermedad oclusiva aortoiliaca consiste en: Control de la hipertensión, dislipidemia y diabetes mellitus. 110. ¿Cuál es el mejor tratamiento para las lesiones TASC tipo A? Método basado en catéter. 111. Sitio de presentación más común de la enfermedad oclusiva femoropoplítea: Arteria femoral superficial. 112. Síntomas de enfermedad oclusiva femoropoplítea que ponen en riesgo al miembro inferior: Dolor en reposo, ulceras isquémicas y gangrena. 113. Fármaco de elección en el tratamiento de la enfermedad oclusiva femoropoplítea: Cilostazol. 114. Se considera accidente cerebrovascular completo a: Deficiencia neurológica con más de tres semanas de duración. 115. Enfermedad más común de la bifurcación de la carótida: Ateroesclerosis. 116. Una de las indicaciones para endarterectomía carotidea es: Accidente isquémico transitorio hemisférico. 117. Complicación más grave de la endarterectomía: Accidente cerebrovascular perioperatorio. PADECIMIENTOS VENOSOS 118. ¿Qué factores de riesgo hay que considerar para desarrollar enfermedad venosa aguda o crónica? Edad, traumatismos, obesidad y embarazo. 119. ¿Cuál de estos NO es un signo de anomalía venosa superficial? a) Venas tortuosas. b) Dolor y sarcopenia. c) Venas varicosas. d) Dolor y eritema. 120. ¿Qué ayuda a determinar la prueba de Trendelenburg? Incompetencia de las válvulas venosas. 121. Fenómeno vascular relacionado con tromboembolismo venoso espontáneo: Hipercoagulabilidad. 122. Cuadro agudo de trombosis venosa profunda masiva en la que existe obliteración de las vías venosas profundas principales, respetando las venas colaterales Flegmasia alba dolens 123. Características clínicas de flegmasia cerules dolens. Dolor, edema y cianosis. 124. Prueba de laboratorio utilizada para medir el grado de anticoagulacion con heparina. TPTa 125. prueba de laboratorio utilizada para medir el grado de anticoagulacion con warfarina INR Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
  • 14. 126. el síndrome venoso de la abertura toracica en los pacientes de la vena axilar y subclavia (TVSA) se caracteriza por: daños de la vena subclavia entre la cabeza y la primera costilla. 127. síntoma de presentacion mas comun en pacientes con trombosis venosa mesenterica dolor abdominal difuso. 128. principal causa de linfedema secundario en el mundo filariasis 129. fármaco de eleccion en el tratamiento de celulitis del linfedema penicilina 130. factor mas importante en el desarrollo de insuficiencia venosa cronica. Reflujo venoso 131. metodo diagnostico util para determinar reflujo venoso en diversos segmentos e identificar trombosis venosa profunda. Ultrasonografia duplex Descargado por Isus Kon Inti Ai (isuskoninti@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com