Universidad Mexico Americana del Norte A.C. Escuela de Odontología Odontología Preventiva

1. UNIDAD II: TRIADA ECOLÓGICA
Odontología Preventiva
Dr. Israel Rodriguez Guzman

2. DEFINICIÓN
En otras palabras, es la evolución de la enfermedad cuando
no se interfiere en ella; por ejemplo, cuando no se
proporciona tratamiento.
La historia natural de la enfermedad es la relación ordenada
ordenada de acontecimientos derivados de la interrelación
del ser humano que lo llevan del estado de salud al de
enfermedad, la cual se resuelve por diferentes alternativas:
Regreso
a la
salud
Cronicidad Agravamiento
Secuelas
invalidantes
La muerte

3. TRÍADA
ECOLÓGICA
• Muchas personas se
exponen a algún virus (p. ej.,
al de la gripe) y se preguntan
por qué no enferman.
• Para comprender esta
situación es indispensable
revisar la tríada ecológica
formada por
a) Huésped
b) Agente causal
c) Ambiente

4. HUÉSPED (HOSPEDERO)
• Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la
subsistencia o alojamiento de un agente causal de enfermedad.
• Algunas de sus características son determinantes para ello:
a) Estructura genética
b) Raza
c) Edad
d) Sexo
e) integridad anatomofuncional
f) Grado de inmunidad
g) Estado de nutrición
h) Estado psicológico
i) Hábitos.

5. ESTRUCTURA GENÉTICA
• El huésped puede tener alteraciones o
modificaciones genéticas y padecer ciertas
afecciones hereditarias, como la hemofilia
y el daltonismo, o trastornos con tendencia
a repetirse en una familia, como
hipertensión arterial y ciertos tipos de
cáncer.
• La hipoplasia dominante del esmalte está
ligada al cromosoma X.

8. RAZA
• La mayoría de los africanos de raza negra tiene resistencia
natural a la infección por Plasmodium vivax, agente causal
del paludismo.
• Esto se relaciona con la ausencia del factor Duffy en sus
eritrocitos.

9. EDAD
El padecimiento de
ciertas
enfermedades se
relaciona con la
edad del huésped.
Al nacer, el niño es
resistente a enfermedades
como el sarampión y la
difteria cuando su madre ha
estado protegida contra
tales padecimientos o los ha
tenido.
La caries es más
frecuente en niños
y jóvenes; en
cambio, las
enfermedades
periodontales son
más comunes en
personas mayores.

10. SEXO
• Ciertas afecciones son más frecuentes entre las personas de
determinado sexo.
• Por ejemplo, la fiebre reumática y las alteraciones de la vesícula
biliar son más comunes entre las mujeres; en cambio, la
histoplasmosis y la coccidioidomicosis ocurren más en los varones.

11. INTEGRIDAD ANATOMOFUNCIONAL
• Determinados padecimientos aparecen duran te el desarrollo evolutivo del
huésped y pueden alterar su integridad.
• Por ejemplo, el embrión sufre malformaciones cuando la madre es infectada
por el virus de la rubéola en los primeros meses del embarazo; las
radiaciones ionizantes y algunos fármacos pueden generar malformaciones
congénitas en el producto si la madre se expone a ellos en los primeros
meses del embarazo.
• Muchas maloclusiones se presentan durante el crecimiento y el desarrollo.

12. NIVEL DE INMUNIDAD
• La inmunidad es la seguridad o protección del
huésped hacia una enfermedad o veneno, por
lo cual determina la aparición o ausencia de
afección en el individuo.
• Algunas enfermedades dejan inmunidad
después de padecerlas, como el sarampión.
• Las personas con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) son más
susceptibles de contagiarse, por ejemplo, de
tuberculosis.
• Las enfermedades periodontales se relacionan
con la inmunidad.

15. ESTADO NUTRICIO
• La nutrición deficiente constituye en sí una enfermedad, y
la carencia de vitaminas origina avitaminosis,
independientemente de que una mala nutrición (antes
llamada malnutrición) favorece la ocurrencia de otros
trastornos, entre ellos infecciones, obesidad, diabetes
mellitus e hipertensión arterial.

16. ESTADO PSICOLÓGICO
• La tensión emocional puede propiciar la aparición de
gastritis, úlcera péptica, colitis e incluso amenorrea
(falta de menstruación), entre otras.

17. HÁBITOS
• La falta de higiene personal y el hacinamiento
proporcionan condiciones favorables a los
padecimientos infecciosos.
• Los fumadores están más expuestos a tener
enfermedades respiratorias, periodontales y
cáncer oral; las personas que acostumbran
comer en sitios poco higiénicos son
susceptibles a padecer enfermedades
parasitarias, fiebre tifoidea o infecciones
gastrointestinales.

18. AGENTE CAUSAL
• Consiste en todo poder, principio o sustancia
capaz de actuar en el organismo y cuya
presencia o ausencia da comienzo a una
enfermedad.
• De acuerdo con Gordon, los agentes causales
pue den ser:
a) Biológicos
b) físicos
c) Químicos

19. AGENTES BIOLÓGICOS
• Los agentes biológicos son
bacterias, virus, hongos,
parásitos, sus toxinas, o todos
ellos, los cuales poseen ciertas
características a considerar,
como patogenicidad, virulencia
y poder antigénico.

20. • La patogenicidad es la capacidad
del agente biológico para
producir enfermedad en un
huésped susceptible; depende
de su poder para colonizar al
huésped, multiplicarse y alterar
su fisiología.
• La virulencia es el grado de
patogenicidad del agente
infeccioso, así como la capacidad
para invadir y lesionar los tejidos
del huésped, por lo cual hay
agentes más virulentos que
otros.
• El poder antigénico es la
capacidad de los agentes
biológicos para producir en el
huésped la respuesta

21. BACTERIAS
• Las bacterias forman un grupo heterogéneo
de microorganismos.
• Las más pequeñas miden entre 0.2 y 2 μ de
diámetro y pertenecen al reino de los
protistas inferiores (Procaryotae), que se
distinguen de las plantas verdaderas y de los
animales porque tienen una organización
muy simple.
• Por otra parte, las bacterias tienen una
envoltura constituida por varias capas o
cubiertas; esto es, cápsula, glicocálix, pared
celular y membrana citoplásmica.

22. • El glicocálix es esencial para la
adherencia de las bacterias a superficies
lisas no descamativas, como dientes,
huesos, válvulas cardiacas o materiales
inertes, como las prótesis; además, actúa
como mecanismo de defensa al impedir
que contacten con ellas fagocitos,
anticuerpos, enzimas, biodetergentes y
antibióticos.
• En el interior de las bacterias hay una
zona granular (citoplasma) y otra fibrilar.
• El nucleoide carece de membrana
nuclear que lo separe del citoplasma, no
hay nucléolo y está constituido por un
solo cromosoma.

23. • Las bacterias pueden invadir directamente los
tejidos o segregar toxinas que se dirigen de
manera directa a la sangre y de allí a diversas
partes del organismo.
• Algunas de ellas producen elementos de
resistencia, denominados esporas, cuando se
encuentran en circunstancias adversas.
• Las esporas son estructuras refringentes y
redondeadas u ovaladas que pueden hallarse
dentro de la bacteria (endosporas) o fuera de
ella (exosporas).
• Además, tienen muy poca agua, su cubierta
es muy dura y pueden permanecer viables
durante años sin presentar actividad
metabólica, por lo cual son resistentes a
radiaciones, agentes químicos y
deshidratación.
• En condiciones ambientales favorables (agua
y sustancias nutricias), producen enzimas que
destruyen sus cubiertas y así permiten la
penetración del y los nutrimentos, con lo cual
se transforman de nuevo en células
vegetativas.

24. • El estudio de las bacterias ha permitido
clasificarlas por sus características, ya sea
morfológicas, de cultivo, bioquímicas,
etc.
• Así, por su respuesta a la tinción de
Gram, la cual se basa en la estructura de
su pared celular, se pueden dividir en:
1. Grampositivas. Retienen el complejo
cristal violeta-yodo a pesar de la
decoloración con alcohol acetona y
permanecen de color azul.
2. Gramnegativas. Se decoloran con el
alcohol y pueden colorearse después,
por ejemplo de rojo mediante la
safranina.

25. • Con base en el mecanismo de
movimiento y las características de la
pared celular, las bacterias se clasifican
en:
1. Mixobacterias. No son patógenas
para el ser humano, tienen forma de
bastón, paredes delgadas y flexibles, y
se desplazan por sí solas a lo largo de
superficies sólidas.
1) Espiroquetas (algunos autores las
incluyen en un grupo aparte). Se
observan mediante el microscopio de
campo oscuro, inmunofluorescencia o
tinciones de plata. Tienen forma de
espiral en los tres planos del espacio,
poseen pared delgada y flexible, y se
desplazan por movimientos
ondulantes alrededor de su eje mayor.

26. 3. Eubacterias. Tienen paredes celulares rígidas,
gruesas, inmóviles o con flagelos. Incluyen:
A. Formas miceliales. Tienen crecimiento
micelial, es decir, crecen a partir de
filamentos arborescentes; entre ellas están
las micobacterias (Mycobacterium
tuberculosis y Mycobacterium leprae). Éstas
son acidoalcoholresistentes; tienen alto
contenido lipídico en su pared celular, por lo
cual se colorean con la tinción de Zielh-
Neelsen y la de Kinyoun.
B. Formas unicelulares simples. Incluyen los
parásitos unicelulares obligados, como:
a) Género Rickettsia. Hasta hace algunos años
se les consideraba en un grupo aparte
porque son más pequeñas que las bacterias,
y como los virus crecen en el interior de una
célula viva sólo pueden cultivarse en tejidos
vivos. Sin embargo, tienen las características
estructurales de las bacterias, aunque no
pueden atravesar los filtros finos. Por lo
general, viven en los artrópodos sin
producirles alteraciones; por ejemplo,
Rickettsia prowazekii, la cual produce el tifus
epidémico transmitido por la picadura del

27. b) Género Chlamydiae. También se desarrollan
dentro de las células, por lo que se les
consideró virus durante un tiempo, pero su
estructura es similar a la de las bacterias,
aunque carecen de algunos mecanismos que
les impiden producir la energía necesaria para
su metabolismo. Son agentes causales de la
psitacosis (Chlamydia psittaci), la cual es una
enfermedad de los pájaros que puede
transmitirse al ser humano. Algunos tipos de
Chlamydia trachomatis producen
linfogranuloma venéreo; otros, infecciones
genitales.
c) Bacterias de vida libre. Pueden ser esféricas
(cocos), en forma de bastones (bacilos) y en
forma de espiral (espirilos). Algunos cocos
grampositivos, que producen infecciones en
diversas partes del organismo, son los
estreptococos (tienden a agruparse formando
cadenas), y los estafilococos (tienden a
agruparse en racimos); también se incluyen los
neumococos, los cuales producen neumonía
(Streptococcus pneumoniae) y son diplococos
porque se acomodan por pares.

28. 4. Micoplasmas. Son
microorganismos sin pared
celular típica, por lo cual
requieren esteroles y ácidos
grasos para su crecimiento.
Sus estructuras celulares son
primitivas y sólo tienen
membrana, ribosomas y
núcleo procariótico. Tal vez
son la forma de vida más
simple capaz de ser
independiente, como
Mycoplasma pneumoniae,
que produce neumonía.

29. Otra clasificación de las bacterias se
fundamenta en los requerimientos y
sensibilidad al oxígeno:
1. Anaerobias estrictas. Crecen sólo en
ausencia de oxígeno, ya que éste las inhibe
o mata. Entre ellas destacan por su
importancia las de los géneros:
Clostridium, Porphyromonas, Prevotella,
Bacteroides, Mitsuokella, Leptotrichia,
Fusobacterium, Selenomonas,
Bifidobacterium, Eubacterium, Veillonella y
Peptostreptococcus.
2. Anaerobias moderadas. Son capaces
de crecer en presencia de 2 a 8% de
oxígeno y sobreviven con el oxígeno
atmosférico durante 60 a 90 minutos.
3. Anaerobias aerotolerantes. Pueden
tolerar el oxígeno aunque no lo pueden
utilizar metabólicamente.
4. Anaerobias facultativas. No precisan
de oxígeno para su desarrollo, pero
pueden usarlo metabólicamente si está
presente. Entre las de interés odontológico
destacan las correspondientes a los
géneros Gemella, Actinomyces,
Lactobacillus, Propionibacterium,
Actinobacillus, Eikenella, Capnocytophaga
y Campilobacter.
5. Microaerófilas. Requieren oxígeno pero
en concentraciones inferiores a las
normales.
6. Aerobias estrictas. Necesitan oxígeno
como aceptor final obligado de electrones
en la cadena respiratoria.

30. • Unas bacterias colonizan al cuerpo
humano sano y constituyen la
microbiota o flora normal;
asimismo, se mantienen en
equilibrio con los mecanismos de
defensa del huésped.
• Otras sintetizan vitaminas K y B12,
folato, piridoxina, biotina y
riboflavina. También hay otras más
que defienden al organismo, como
los lactobacilos de la vagina.

31. • En el ámbito odontológico,
Streptococcus viridans es
importante porque tiene su hábitat
en la cavidad bucal y se relaciona
con la formación de placa
dentobacteriana, caries, gingivitis,
periodontitis y otras alteraciones.
Este género puede dividirse en
grupos:
1. Grupo mutans. Streptococcus:
mutans, rattus, cricetus, sobrinus,
ferus, downei y macacae.
2. Grupo oralis. Streptococcus:
sanguis, gordonii, parasanguis,
crista, oralis, mitis y pneumoniae.
3. Grupo milleri. Streptococcus:
anginosus, intermedius,
constellatus.
4. Grupo salivarius. Streptococcus:
salivarius y vestibularis.

32. VIRUS
• Son los agentes más pequeños y sólo se observan con
detalle mediante el microscopio electrónico; atraviesan
los filtros de porcelana y no se desarrollan en medios
artificiales de cultivo, de manera que para multiplicarse
necesitan estar dentro de una célula porque son
incapaces de producir energía y de sintetizar sus
componentes.
• Asimismo, los virus contienen una molécula de ácido
nucleico, ya sea ácido desoxirribonucleico (DNA) o ácido
ribonucleico (RNA), pero nunca las dos a la vez.
• Esa molécula se encuentra rodeada por una capa de pro
teínas denominada cápside.
• Cada subunidad de la cápside se llama capsómero.
• El conjunto del ácido nucleico y la cápside se conoce
como nucleocápside, y puede ser de forma helicoidal,
icosaédrica o compleja.

33. Los virus pueden infectar
organismos unicelulares como
micoplasmas, bacterias y
organismos pluricelulares.
Se clasifican de acuerdo con
diversos factores, entre ellos tipo de
ácido nucleico, tamaño y formas,
sensibilidad a los agentes físicos y
químicos (propiedad o disposición
natural o adquirida para sufrir
modificaciones), modo de
transmisión y tejidos afectados.
Sin embargo, hasta la fecha existen
géneros sin clasificar.
Las enfermedades que producen,
entre muchas otras, son resfriado
común, encefalitis, fiebre amarilla,
hepatitis infecciosa, influenza,
parotiditis, poliomielitis, rabia,
rubéola, sarampión, herpes, varicela
y síndrome de inmunodeficiencia
adquirida.

34. HONGOS
• Los hongos pertenecen al reino de
los protistas superiores, que
comparten la estructura eucariótica
con las plantas verdaderas y los
animales, es decir, tienen un núcleo
verdadero.
• Algunos autores los incluyen en el
reino Fungi.

35. • Son microorganismos no fotosintéticos que
por lo general crecen como una masa de
filamentos (hifas) ramificados y
entrelazados, conocida como micelio.
• No deben confundirse con las bacterias
miceliales porque éstas son procarióticas.
• Producen lesiones en la piel (micosis),
como Trichophyton mentagrophytes, que
ocasiona la tiña del cuerpo, o lesiones
profundas en el organismo como
Histoplasma capsulatum que origina
histoplasmosis.
• Ciertos hongos productores de toxinas
causan envenenamiento al ingerirse.
• Los de interés odontológico son los que
ocasionan ulceraciones en la mucosa bucal,
como especies de Candida; Histoplasma
capsulatum; Paracoccidioides brasiliensis;
Blastomyces dermatitidis y Coccidioides
immitis.

36. PARÁSITOS
• Las bacterias, los virus y los hongos son parásitos de un
huésped porque viven a expensas de él y pueden
perjudicarlo; pero por sus características específicas, en el
grupo de los parásitos sólo se incluyen protozoarios y
helmintos.
• Los protozoarios son eucariotas y poseen uno o varios
núcleos. Están envueltos por una unidad de membrana a
través de la cual pasan los nutrimentos.
• Su citoplasma tiene mitocondrias, aparato de Golgi,
lisosomas, retículo endoplásmico liso y rugoso, y en
ocasiones gránulos de secreción.
• Respiran, digieren alimentos, generan energía, crecen y se
reproducen, ya sea de manera asexual o sexual.

37. • Pueden clasificar se en cuatro grupos:
1. Mastigophora. Incluye a los parásitos con
uno o más flagelos; por ejemplo, Giardia
lamblia o intestinalis que afecta al intestino
delgado, y Trichomonas vaginalis que afecta
al tracto genitourinario. Con frecuencia se ha
encontrado Trichomonastenax en la cavidad
bucal, aun que no es patógena para el ser
humano.
2. Sarcodina. Está representada por el género
Entamoeba, de las cuales Entamoeba
histolytica ocasiona amebiasis. En la cavidad
bucal se ha encontrado con frecuencia
Entamoeba gingivalis.
3. Sporozoa. Se caracteriza por tener su ciclo
de vida en dos huéspedes. Por ejemplo,
Plasmodiumvivax, Plasmodium malariae,
Plasmodium falciparum y Plasmodium ovale,
que producen el paludismo y necesitan al
mosquito Anopheles para su transmisión.
4. Ciliophora o Ciliata. Incluye protozoarios
ciliados, como Balantidium coli que afecta al
colon y ocasiona disentería balantidiana.

38. Los helmintos son parásitos pluricelulares que se conocen
también como gusanos planos porque no tienen cavidad corporal
o celoma. Los que son largos como cinta se denominan cestodos
(Taenia solium y Taenia saginata) y los de cuerpo corto y plano,
parecido al de una hoja, se llaman trematodos (Fasciola hepatica).
Los nematelmintos son gusanos redondos, con cavidad corporal,
sin segmentos y con sexos se parados (como Ascaris
lumbricoides, Trichinella spiralis, Ancylostoma duodenale y
Onchocerca volvulus).

39. AGENTES FÍSICOS
• Cambios de temperatura
• El ser humano sólo es capaz de vivir en un estrecho
margen de temperatura; el tipo, gravedad, duración y área
expuesta condicionan el grado de intensidad de las
lesiones por calor o por frío extremos.
• Las estructuras más afectadas durante los cambios de
temperatura son la piel y el sistema angiológico o
circulatorio, que regulados por el sistema nervioso
controlan la temperatura corporal.

40. • El calor excesivo
puede ocasionar:
1. Agotamiento por
calor. Se manifiesta
por debilidad y
cansancio debido a
los cambios en el
volumen sanguíneo
o disminución
ligera en el líquido
extracelular.
2. Golpe de calor o
insolación. Se
manifiesta por
aumento rápido de
la temperatura, que
pue de dañar
órganos por la falta
de sudación.

41. • Por otra parte, el frío intenso y
prolongado puede causar
daños locales (como sucede
cuando hay grietas, escaras y
congelación), pérdida de
órganos (como los dedos) o
incluso daños generalizados
(coma hipotérmico y muerte).

42. PRESIÓN DE
GASES O
LÍQUIDOS
• Las modificaciones de presión
atmosférica pue den llevar al
individuo a sufrir lesiones, como
durante el buceo o el vuelo a
grandes alturas.
• El conjunto de lesiones por
diferencia de presión mayor a 50
mmHg entre el medio y los
tejidos se conoce como
barotrauma, el cual se
caracteriza por daños en oídos y
senos paranasales y hemorragia
en los ojos, etc.; asimismo, un
aumento de presión en el aire
propicia paso de nitrógeno
atmosférico a la sangre y puede
ocurrir narcosis, con lo cual
disminuye la coordinación y a
veces se presentan
alucinaciones.

43. • El oxígeno es indispensable para
la vida del ser humano, pero si se
inhala oxígeno a mayor presión,
algunas personas pueden tener
convulsiones, coma o daño
pulmonar.
• Así también, el exceso de bióxido
de carbono puede producir
debilidad, mareo e inconsciencia.
• Las personas sometidas a una
presión alta y luego a
descompresión rápida pueden
sufrir embolia gaseosa o
enfermedad por descompresión.

44. • Por otra parte, en
lugares de gran altitud
se corre el riesgo de
sufrir el llamado “mal
de montaña” debido a
disminución de oxígeno
en los tejidos.
• El mal de montaña se
caracteriza por
somnolencia, astenia
(debilidad), dolor de
cabeza y fatiga, entre
otras alteraciones.

45. EFECTO
MECÁNICO DE
OBJETOS O
INSTRUMENTOS
• El choque violento de un
objeto contra un tejido puede
producir lesión de éste sin
pérdida de continuidad en la
piel (contusión), o bien causar
heridas de muchos tipos:
abrasiones o escoriaciones
(raspaduras), laceraciones o
des garros, incisiones (objeto
cortante), penetraciones
(objeto punzante) y lesiones
por proyectil de arma de
fuego.
• También puede originar daños
en los huesos (fracturas) o en
las articulaciones (esguinces y
luxaciones). Asimismo, ocurre
estrangulación por ligadura y
asfixia por obstrucción del

46. ELECTRICIDAD
• La lesión por electricidad sólo ocurre cuando alguna parte del
cuerpo completa el circuito entre dos conductores; es decir, el
organismo aislado puede soportar incluso descargas de alta tensión.
• La peligrosidad de las lesiones depende de factores como
intensidad, tensión o voltaje, frecuencia y tipo de corriente, tiempo
de contacto con la corriente, tipo de contacto y resistencia del
organismo.
• De éstos, la intensidad resulta peligrosa a partir de 0.01 amperios, ya
que pue de ocasionar quemaduras, contracciones mus culares y paro
cardiaco o respiratorio, o ambos; a partir de 0.10 amperios es mortal.
• Asimismo, a mayor voltaje, aumenta el riesgo y a 500 voltios
sobreviene la muerte.
• La misma intensidad es más dañina en la corriente alterna que en la
continua; pero sucede lo contrario en frecuencias mayores a los 20
000 ciclos por segundo.
• La electricidad es más peligrosa cuanto mayor tiempo de contacto
haya, igual que cuando exista agua de por medio, porque disminuye
la resistencia del organismo.

47. RADIACIONES
• La radiación es la emisión,
transmisión y absorción de cierto
tipo de energía, y de acuerdo con
sus características puede ser
electromagnética o ionizante.
• La radiación electromagnética o
no ionizante se compone de rayos
infrarrojos, ultravioleta, láser y de
microondas.
• Los rayos infrarrojos pueden
producir quemaduras.
• La radiación ionizante es más
peligrosa que la electromagnética
porque ioniza las estructuras
moleculares o atómicas en las
células; así, puede disminuir la
cantidad de eritrocitos y plaquetas,
y producir náusea, vómito, diarrea,
esterilidad, daño genético, cáncer
e incluso la muerte.

48. AGENTES
QUÍMICOS
• Los agentes químicos, de acuerdo con su estado
físico,son:
1. Sólidos como el polvo y el humo.
2. Líquidos en forma de neblinas y rocíos.
3. Gases y vapores.
• Actúan directo en órganos o tejidos y modifican su
estructura y función. Así lo hacen alcoholes, metales
y sus sales, insecticidas, venenos de plantas y
animales, entre otros.

49. • Los fármacos pueden causar reacciones
adversas como alergia, además de que
tienen efectos indeseables.
• Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico
(aspirina) irrita la mucosa del estómago y
puede originar gastritis y úlcera péptica;
los compuestos anticancerosos causan
náusea, vómito, pérdida de cabello,
etcétera.

50. NUTRIMENTOS
Los investigadores A. Lilienfeld y D. Lilienfeld consideran que la deficiencia
de alguna vitamina resulta en hipovitaminosis o avitaminosis.
La falta de yodo en el organismo genera bocio; la alimentación
inadecuada puede causar desnutrición u obesidad.
Por lo contrario, la dieta rica en sacarosa y con ingestiones frecuentes
favorece la placa dentobacteriana y por consiguiente ocasiona caries y
enfermedades periodontales.

51. AMBIENTE
• Es la totalidad de factores físicos, químicos, bióticos y
socioculturales que rodean a un individuo o grupo.
• Es dinámico porque se encuentra en continuo
cambio y con constantes interacciones entre sus
componentes.
• El ambiente natural está constituido por factores
geográficos, meteorológicos, geológicos y biológicos
sumamente relacionados entre sí.
• La exposición prolongada a los rayos solares
ocasiona quemaduras y favorece la aparición de
cáncer de la piel.
• La atmósfera húmeda proporciona condiciones
propicias para las infecciones respiratorias, y el aire
muy seco reseca piel y mucosas.
• El viento, es decir, el aire en movimiento, ayuda a
regularizar la humedad, la presión y la temperatura
de la atmósfera, pero puede arrastrar sustancias
perjudiciales para la salud.
• Si el agua de consumo tiene exceso de flúor ocasiona
fluorosis.

52. • La combinación de los
factores físicos del
ambiente constituye el
clima, el cual puede
propiciar el desarrollo
de especies
perjudiciales como los
mosquitos
transmisores de
enfermedades.
• El ambiente biológico
está constituido por la
flora y la fauna, las
cuales proporcionan
alimento y compañía
al ser humano.
• Sin embargo, en
estado de
contaminación
originan enfermedad.

53. NIVELES DE
PREVENCIÓN
• La prevención implica
cualquier medida que
reduzca la probabilidad de
aparición de una afección o
enfermedad, o bien que
interrumpa o aminore su
progresión.
• Esto significa que siempre
puede hacerse algo.
• Los tres niveles básicos de
prevención son:
a) Primaria
b) Secundaria
c) Terciaria

54. PREVENCIÓN
PRIMARIA
• Se lleva a cabo durante el
periodo prepatogénico y
tiene el propósito de
mantener y promover la
salud, así como de evitar la
aparición de la enfermedad.
Incluye la promoción de la
salud y la protección
específica.

55. PROMOCIÓN DE LA
SALUD
• La promoción de la salud abarca:
1. Educación para la salud.
2. Buenos niveles de alimentación,
ajustados a las diferentes fases de
desarrollo.
3. Atención al desarrollo de la
personalidad (higiene mental).
4. Provisión de condiciones adecuadas
de casa, recreación y condiciones de
trabajo.
5. Educación sexual y para el
matrimonio.
6. Consejo genético.
7. Exámenes selectivos periódicos.

56. • El primer aspecto es fundamental: educación para la salud.
La Organización Mundial de la Salud la definió como:
...el conocimiento e interés por todas aquellas experiencias
del individuo, el grupo o la comunidad
que influyen en las creencias, actitudes y conducta
respecto de la salud, así como a los procesos y esfuerzos
para producir cambios a fin de lograr un nivel
óptimo en ella...
• Por su parte, Green señaló:
La educación para la salud es cualquier combinación
de experiencias para facilitar adaptaciones
voluntarias del comportamiento y que
conducen a la salud.
• En México, la Secretaría de Salud opinó:
La educación para la salud tiene como propósito final
la participación activa y consciente de los individuos
en beneficio de su salud, la de su familia y
la de su comunidad, funda mentada en el desarrollo
de valores, actitudes, conocimientos y conductas

57. • Otros autores aportan nociones importantes respecto de la educación para
la salud. Entre ellas se encuentran:
1. Un medio para mejorar la salud individual y colectiva. Entendiéndose
ésta como un sistema de vida que a través del control del ambiente y
del uso adecuado de los recursos, asegure a todos la salud individual.
2. El desarrollo de un sentido de responsabilidad del individuo hacia su
propia salud.
3. Una fase de los programas de instituciones de salud pública.

58. La educación para la salud se debe dar en dos niveles:
quienes carecen de los conocimientos adecuados para
mantenerla y promoverla, y quienes cuentan con los
conocimientos pero no los practican.
Así, la educación para la salud debe empezar con el
fomento de hábitos (educación informal) desde que el
niño nace y debe continuar en la escuela (educación
formal).

59. PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
• Estas medidas protegen contra alguna enfermedad en
especial:
1. Uso de inmunizaciones específicas. Si se desea
prevenir la hepatitis B, el individuo debe vacunarse
contra ese padecimiento. Para protegerse contra el
tétanos, el niño recibe la va cuna DPT(triple, porque
protege contra difteria, tosferinay tétanos) o la
pentavalente (que protege además contra infecciones
por Haemophilus influenzae b y hepatitis B), y después
de los seis años de edad se inmuniza con toxoide
tetánico; pero si se sufre una herida sospechosa y no se
está vacunado, debe recibir antitoxina tetánica para tener
protección inmediata aunque de corta duración.
2. Atención a la higiene personal. Incluye aspectos como
aseo de la piel, uso de ropa y zapatos adecuados,
postura, sueño, e higiene de boca y órganos de los
sentidos, entre otros.
3. Saneamiento ambiental.
4. Protección contra riesgos ocupacionales.
5. Uso de nutrimentos específicos.
6. Protección contra accidentes.
7. Protección contra carcinógenos.
8. Protección contra alergenos.

60. PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Se aplica cuando la prevención primaria fracasó, es decir,
cuando el individuo enferma, e incluye:
1. Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Tiene
como objetivos detener el proceso de enfermedad para que no
avance, prevenir la difusión de enfermedades transmisibles, así
como las complicaciones y secuelas, y acortar el periodo de
incapacidad. Consiste en:
A. Medidas para encontrar casos individua les y de masa.
B. Exámenes selectivos.
C. Encuestas de selección de casos.
2. Limitación de la incapacidad:
A. Es necesario proporcionar tratamiento adecuado para
detener la enfermedad y pre venir futuras complicaciones y
secuelas.
B. Provisión de facilidades con el fin de limitar la incapacidad y
prevenir la muerte.

61. PREVENCIÓN
TERCIARIA
• La prevención terciaria
consiste en la rehabilitación
e incluye:
1. Provisión de facilidades
hospitalarias y comunitarias
para adiestrar y educar con el
fin de usar al máximo las
capacidades remanentes.
2. Educación del público y la
industria para emplear al
rehabilitado.
3. Proporcionar trabajo como
terapia en los hospitales.
4. Ubicación selectiva.