Resumen capitulo sanguineo

1. FACULTAD DE MEDICINA UA de C UNIDAD
TORREON
TITULAR: DR. MANUEL DELGADO MACIAS
TEJIDO SANGUÍNEO

2. Generalidades
 SangreTejido conjuntivo líquido que circula
en el sistema cardiovascular
 Volumen total normal: 6L (7-8% peso corporal)
 FUNCIONES
 Transporte de oxígeno y nutrientes;
 • Transporte de dióxido de carbono y
desechos;
 • Distribución de hormonas;
 • Mantenimiento de la homeostasis;
 • Transporte de células y agentes humorales
del sistema inmune

3. Sangre
 Se compone de 2 componentes: células y
líquido (plasma).
 Volumen relativo de células y plasma es
alrededor de 45 y 55% respectivamente
 Hematocrito normal: 39-50% hombres
35-45% mujeres
 Células sanguíneas:
Eritrocitos
Leucocitos
Trombocitos
Leucocitos y plaquetas 1% del volumen
sanguíneo

4. Plasma
 Material extracelular líquido que le imparte
fluidez a la sangre.
 Los solutos del plasma contribuyen a
mantener la homeostasis.

5.  Albumina: principal proteína del plasma
presión coloidosmótica. - EDEMA.
 Globulinas: Inmunoglobulinas (gama)
plasmocitos y globulinas no inmunes (alfa y
beta)  hígado.
 Fibrinógeno: Proteína más grande del plasma.
Forma la fibrina

6. Eritrocitos
 Su cantidad varía entre 4 e 5
millones/mm³
 Se presentan en casi 1000 veces mas que los
leucocitos
 Son células anucleadas y carentes de organelas
 Tienen forma de disco bicóncavo, deprimido en el
centro
 Tiene vida media de 120 dias, donde después de
esto son fagocitados por el bazo, hígado y
médula ósea
 Poseen una proteína llamada hemoglobina que
tiene como función el transporte de oxigeno y
dióxido de carbono

7.  El tamaño del eritrocito se
denomina la “Regla del
histólogo” por su tamaño
constante.
 Transportan oxígeno y CO2 unidos a la
hemoglobina
 Hemoglobina A: 96% del total. 2
cadenas alfa y 2 beta
 Hemoglobina A2: 1.5-3% del total. 2
cadenas alfa y 2 delta
 Hemoglobina F: 1%. 2 cadenas alfa
y 2 gama. Principal del feto.

8. LEUCOCITOS
 El fundamento de la división es la presencia o
ausencia de gránulos específicos en el
citoplasma

9. NEUTRÓFILOS
GENERALIDADES
 Leucocitos +
abundantes así
como también
los granulocitos
más comunes.
 10-12 μm de
diámetro (+
grandes
eritrocitos)
Tinción de May Grünwald-Giemsa (MGG) técnica
que se utiliza principalmente para el coloreo de
muestras de frotis sanguíneos o extendidos de médula
ósea.

10. NEUTRÓFILOS
CARACTERÍSTICAS
 Se identifican con
facilidad por las
lobulaciones de su núcleo
razón por la cual también
se les llama leucocitos
polimorfonucleares,
polimorfonucleares
neutrófilos o
polimorfonucleares
(PMN).
 Se caracterizan por
presentar un núcleo
multilobulado de 2-4

11. NEUTRÓFILOS
CARACTERISTICAS
 Se llaman neutrófilos porque no se tiñen con
colorantes ácidos ni básicos, por lo que su
citoplasma se observa rosa suave.

12. CARACTERÍSTICAS
 Su citoplasma contiene abundantes gránulos
finos color púrpura, (con el colorante Giemsa)
contienen abundantes enzimas líticas, así
como una sustancia antibacteriana llamada
fagocitina, todo esto necesario para la lucha
contra los gérmenes extraños.

13. MICROFOTOGRAFÍA DE
NEUTRÓFILO MADURO
HUMANO
NUCLEO
MULTILOBULADO
CON
HETEROCROMATINA
EN LA PERIFERIA
EUCROMATINA EN LA
REGION CENTRAL

14. GRANULOS
 GRANULOS ESPECIFICOS: pequeños y los más
abundantes contienen diversas enzimas y péptidos
antimicrobianos.
 GRANULOS AZURÓFILOS: +grandes y menos
abundantes. Aparecen en todos los granulocitos y
agranulocitos. contienen defensinas, mieloperoxidasa
(MPO) hipoclorito y cloraminas (bactericidas),
catelicidina (Antimicrobiano).
 GRANULOS TERCIARIOS: son de 2 tipos, fosfatasas y
metaloproteinasas que facilitan la migración del
neutrófilo.

15. FUNCIONES
 Los neutrófilos son lo primeros que aparecen
en infecciones bacterianas agudas.
 Los neutrófilos fagocitan y destruyen bacterias
mediante el contenido de sus diversos
gránulos.
 Una vez que los neutrófilos llevan a cabo su
función de destruir microorganismos, también
mueren y ello tiene como efecto la formación
de pus, la acumulación de leucocitos y
bacterias muertos y líquido extracelular.

16. Migración del neutrofilo

17. Fagocitosis neutrófila

18. CIFRAS NORMALES Y
ANORMALES
 Su cantidad es del 60% al 70% de los
leucocitos. Su número absoluto se considera
entre 3,500 a 7,000 por milímetro cúbico de
sangre.

19. ENFERMEDADES
ASOCIADAS
Un aumento del porcentaje de neutrófilos puede
deberse a:
 Infección aguda
 Estrés agudo
 Eclampsia: Crisis epilépticas en una mujer embarazada
 Gota: Cuando el ácido úrico se acumula en sangre y causa
inflamación articular.
 Artritis reumatoidea
 Tiroiditis
 Traumatismo

20. ENFERMEDADES
ASOCIADAS
Una disminución en el porcentaje de
neutrófilos puede deberse a:
 Anemia aplásica.
 Quimioterapia.
 Gripe u otra infección viral.
 Infección bacteriana generalizada.
 Radioterapia o exposición a la radiación.

21. VIDA MEDIA
 Su periodo de vida media es corto, durando
horas o algunos días.
 De 6-7 horas en circulación
 De 6-48 en tejidos periféricos para perecer
luego por apoptosis.

22. EOSINÓFILOS

23. Características
 Masomenos el mismo
tamaño que los netrófilos
(algo más grandes).
 Núcleo bilobulado
 Tienen vida media de 8 a 12
horas
 Se asocian con reacciones
alérgicas, infestaciones
parasitarias e inflamación
crónica

24. Gránulos
 • Gránulos específicos: Compuesto por 4 tipos de proteínas:
 o Proteína básica mayor (MBP);
 o Proteína catiónica de eosinófio (ECP)
 o Peroxidasa de eosinófilo (EPO)
 o Neutroxina derivada de eosinófilo (EDN)
MPO, ECP Y EPO Ejercen un efecto citotóxico sobre protozoarios
y parásitos;
La EDN causa disfunción del sistema nervioso de los organismos
parásitos;
 Contienen también:
Histaminasa;Arilsulfatasa;Colagenasa;Catepsinas;
 • Gránulos azurófilos;
 Actúan en la destrucción de parásitos y hidrólisis antígeno
anticuerpo;

25. BASÓFILOS

26. Características
 Mas o menos mismo
tamaño que los
neutrófilos (algo más
pequeños).
 Abundantes gránulos en
su citoplasma que se
tiñen con colorantes
básicos.
 Tienen vida media de 8
horas
 Tienen a su cargo fijar los
anticuerpos secretados
por los plasmocitos
 Son los menos
abundantes de todos los

27. Gránulos
 Específicos: Contienen heparina
(anticoagulante), histamina y heparán sulfato
(vasodilatadores), leucotrienos (contracción
prolongada de m. liso) e IL-4. IL-3 (promueven
síntesis de IgE).
 Azurófilos: Contienen hidrolasas ácidas
lisosómicas similares a los de los demás
leucocitos

28. LINFOCITOS

29. Características
 Agranulocitos mas comúnes
(30% de los leucocitos)
 Principales células del
sistema inmune.
 Su tamaño varía (grandes,
medianos y pequeños)
 Diámetro de 6-30 μm
 Los pequeños son los más
comúnes (90%)
 Núcleo hipercromático
esferoidal con una pequeña
escotadura.

30. Tipos de linfocitos
 Linfocitos T
Vida media prolongada
Se diferencian en el timo
Participan en destrucción de antígenos que
ingresan en nuestro organismo
Expresan, en su superficie, marcadores do tipo
CD2, CD3 y CD7
Se subclacifican en Linfocitos T CD4 Y CD8.

31.  Linfocitos B
Vida media variable
Se diferencian en la médula ósea
Expresan en su superficie IgD e IgM
Sus marcadores son: CD9, CD19, CD20 y CD24
 Linfocitos NK
Más grandes que los B y T
Se diferencian en el timo y medula ósea.
Son células preparadas para destruir ciertas
células infectadas por virus y células de tumores
Sus marcadores son: CD16, CD56 y CD94

32. MONOCITOS
 Son los leucocitos más
grandes
 Precursores del sistema
fagocítico mononuclear
(osteoclastos, histiocitos,
células de Kupffer)
 Los monocitos permanecen en
la sangre por máximo unos 3
días, antes de migrar hacia los
tejidos y convertirse en
diferentes células
 El núcleo posee una
escotadura más pronunciada
que la del linfocito.

33. PLAQUETAS

34. Definición
 Son pequeños fragmentos citoplasmáticos
limitados por membrana y anucleados que
provienen de los megacariocitos.
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

35. Origen
 Megacariocitos
 Canales de demarcación plaquetaria en la
periferia del MC, separan porciones de
citoplasma
 Los fragmentos de citoplasma se separan
para formar las plaquetas individuales
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

36. Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

37. Aspectos morfológicos
 Estructuras discoides de 2-3 μm de diámetro
 Centro más teñido: cromómero o granulómero
 Periferia pálida: hialómero
 Zona periférica
 Zona estructural
 Zona de orgánulos
 Zona membranosa
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

38. función
 Intervienen en aspectos de la hemostasia
 Vigilancia continua de los vasos sanguíneos,
formación de coágulos de sangre y reparación
del tejido lesionado
 Adhesión de las plaquetas:
Serotonina, ADP y tromboxano A2
Desgranulación: gránulos α y δ
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

39. Vida media
 VIDA MEDIA:
10 días en sangre
5 días o más en bolsa, a 22º C en agitación
horizontal constante
CIFRAS NORMALES:
De 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro
(mcL).
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

40. Modificación en distintas
enfermedades
 Un número de plaquetas por debajo de lo
normal (trombocitopenia) puede deberse a:
Quimioterapia contra el cáncer
Ciertos medicamentos
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Anemia hemolítica
Hiperesplenismo
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
Leucemia
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

41. Modificación en distintas
enfermedades
 Un número de plaquetas más alto de lo
normal (trombocitosis) puede deberse a:
Anemia
Leucemia mielocítica crónica (LMC)
Policitemia vera
Trombocitemia primaria
Extirpación reciente del bazo
Ross, Michael H. Histología: teto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires, Médica Panamericana, 2008.

42. plaquetoféresis
 ¿Qué significa?
Concentrados de plaquetas obtenidas de un único donante
mediante procedimientos de aféresis. Deben contener más de
2,5 x 1011 plaquetas suspendidas en un volumen de plasma de
alrededor de 250 ml.
 ¿En qué consiste?
La sangre es recolectada de
uno de los brazos y pasa al
separador de células. Ahí las
plaquetas son cuidadosamente
separadas, y el resto de su
sangre (plasma, eritrocitos y
leucocitos) serán regresados a
su cuerpo.

43. Eritropoyesis
y
granulopoyesi
s