La dinámica uterina se refiere a la actividad del útero durante el parto y se mide por parámetros como la frecuencia, tono, intensidad y duración de las contracciones. El parto normalmente se divide en fases latente, activa y expulsiva, donde el cuello uterino se borra y dilata hasta los 10 cm permitiendo la salida del feto impulsado por contracciones.

2. • La dinámica uterina es un término que se
refiere a la actividad uterina normal durante los
diferentes periodos del parto.

3. Ésta se mide por diferentes parámetros que son:
• FRECUENCIA: el número de contracciones que
aparecen en un periodo de 10 minutos.
• TONO BASAL: es la presión intrauterina
existente en un útero en reposo, entre dos
contracciones y oscila entre 8 y 12 mmHg.

4. • INTENSIDAD: es la presión máxima que alcanza
una contracción uterina.
• DURACIÓN: es el tiempo transcurrido desde
que se inicia la contracción hasta el termino de
ésta, se puede palpar durante 45 a 60
segundos.
• INTERVALO: es el espacio que transcurre entre
una y otra contracción.

5. • FASE PRODRÓMICA
– Fase previa al inicio del trabajo de parto.
– Aumento de contracciones de poca intensidad e
irregulares.
– Expulsión del tapón mucoso.
– El aumento del flujo vaginal.
– Se debe al “encajamiento” en la pelvis materna.

6. FASE DE LATENCIA:
• Se caracteriza por el borramiento del cuello del
útero.
• Proceso en el que las contracciones van
acortando el cérvix uterino.
• El periodo de latencia finaliza cuando se han
alcanzado los 3 centímetros de dilatación.
• PRIMÍPARAS: 6 a 18 hrs.
• MULTÍPARAS: 2 a 10 hrs.

7. FASE ACTIVA:
• Comienza cuando se ha llegado a los 4
centímetros y finaliza al llegar a dilatación
completa.
• Este periodo se produce el descenso de la cabeza
del feto.

8. • Denominado también como moco cervical que
tapa el canal del cuello uterino durante el
embarazo.
• Se caracteriza por que es como una gelatina
amarillenta fluida, acompañada de sangre.

9. Es el que se produce desde su comienzo hasta que
hay dilatación completa del cuello uterino.
Suele dividirse en dos fases: Borramiento y
Dilatación
• BORRAMIENTO: consiste en la desaparición
progresiva del cuello uterino.
• DILATACIÓN: es la apertura del orificio cervical,
pasando de estar cerrado hasta alcanzar los 10
cm.

12. Es el periodo del parto que transcurre entre el final de
la dilatación del cuello uterino y la salida total del
feto al exterior
• Contracciones: Son fuertes, duraderas, y frecuentes.
• La fuerza de las contracciones llevan al feto a
avanzar por el canal de parto.
• Se produce la salida completa de la cabeza y luego
de todo el cuerpo
• PRIMIGESTA: 45 min.
• MULTIPARA: 20 min.

13. • ENCAJAMIENTO:
Cuando el diámetro biparietal del feto, esta a nivel
del estrecho superior de la pelvis.

14. • DESCENSO:
Depende de las contracciones uterinas que
ejercen presión, de la contracción de los
músculos abdominales y del diafragma.

15. • FLEXIÓNDE LA CABEZA:
Se produce cuando la cabeza desciende y
encuentra resistencia del cuello uterino, y este
hace que el mentón se ponga en contacto con el
esternón.

16. • ROTACIÓN INTERNA DE LA CABEZA:
El feto desciende en un diámetro transverso
hasta llegar al estrecho medio de la pelvis donde
va a realizar una rotación interna.

17. • EXTENSIÓN DE LA CABEZA Y ACOMODACIÓN DE
HOMBROS:
Se produce por dos fuerzas:
• Contracción uterina:
empuja hacia abajo
y afuera.
• Suelo perineal:
empuja hacia
arriba y afuera.

18. • ROTACIÓN EXTERNA DE LOS HOMBROS:
Una vez la cabeza afuera, hace una rotación
interna colocándose en el estrecho medio de la
pelvis los hombros.

19. • EXPULSIÓN DEL CUERPO:
La expulsión de la cabeza es seguida por los
hombros.
• PRIMERO: el anterior (el que aparece debajo del
pubis).
• SEGUNDO: el posterior (el que aparece por debajo
y distiende el periné)
Continuando la expulsión del resto del cuerpo.

20. • Se da por la salida completa de la placenta y
sus anexos.
• Una vez ocurrido el alumbramiento es
necesario revisar las caras fetal y materna de
la placenta.