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Reacciones periosticas

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Presentación realizada por el Dr. Juan Carlos Vázquez García, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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Reacciones periosticas

  1. 1. DR. JUAN CARLOS VAZQUEZ GARCIA R1-IMAGEN
  2. 2. - Es una membrana de tejido conjuntivo denso que reviste la superficie externa del hueso, siendo esencial para la mantención del tejido óseo. - Es muy fibroso en la parte externa y más celular y vascular en la porción interna junto al tejido óseo. Presenta aquí , células osteogénicas (osteoblastos). - Actúa como protector. - Esta unida al hueso mediante fibras de Sharpey.
  3. 3. Cuando el periostio se despega de la cortical se rompen algunas fibras, pero otras permanecen y sirven como andamiaje para la proliferación ósea, formando la imagen espiculada.
  4. 4. - Consiste en una capa simple o múltiples capas estrechamente superpuestas y fusionadas de hueso nuevo fusionadas a la superficie cortical. El resultado se denomina engrosamiento cortical. Ninguna reacción perióstica es única para una determinada lesión. Indica crecimiento lento, generalmente indoloro y que se trata de un proceso benigno. . - La reacción perióstica para ser visible primero tiene que calcificarse, proceso que tarda de 10 días a 3 semanas. En los procesos benignos tienen un carácter homogéneo y uniforme independientemente del tiempo de formación y de la intensidad del estímulo.
  5. 5. CONTINUA (SOLIDA) -REACCION PERIOSTICA DELGADA - REACCION PERIOSTICA ONDULANTE - REACCION PERIOSTICA DENSA ELIPTICA DISCONTINUA - REACCION PERIOSTICA LAMELAR EN CAPAS MULTIPLES -REACCION ESPICULADA PARALELA - COMPLEJAS - TRIANGULO DE CODMAN - CONTRAFUERTE (BUTRES-BENIGNA)
  6. 6. REACCION PERIOSTICA CONTINUA (SOLIDA) REACCION PERIOSTICA DELGADA - CAPA FINA DE HUESO - GRANULOMA EOSINOFILICO -QUISTE ÓSEO ANEURISMATICO - FRACTURAS DE ESTRÉS - ALGUNAS OSTEOMIELITIS GE FE QOA
  7. 7. REACCION PERIOSTICA CONTINUA (SOLIDA) REACCION PERIOSTICA ONDULANTE DELGADA: Se ve en el borde cóncavo de los huesos largos. Osteodistrofia pulmonar. GRUESO: +1 cm espesor con borde libre ondulado y rugoso. Se da en varices de largo tiempo de evolución. ODP
  8. 8. REACCION PERIOSTICA CONTINUA (SOLIDA) REACCION PERIOSTICA DENSA ELIPTICA (1MM-1CM DE GROSOR) -OSTEOMA OSTEOIDE - OSTEOBLASTOMA OO OB OB
  9. 9. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS
  10. 10. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS LAMELAR O EN CAPAS MULTIPLES (HOJA DE CEBOLLA) Formada por planos concéntricos de osificación por fuera de la corteza -Osteomielitis aguda - Osteopatía neúmica - Sarcoma de Ewing - Osteosarcoma - Granuloma Eosinofilico - Fractura por estres
  11. 11. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS LAMELAR O EN CAPAS MULTIPLES (HOJA DE CEBOLLA)
  12. 12. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS REACCION ESPICULADA PARALELA (CABELLOS ERIZADOS) Pequeñas espículas como si fuera un tejido de terciopelo y otras veces como sombras lineales alargadas. S. Ewing, Enf. De Caffey, miositis, sifilis
  13. 13. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS COMPLEJAS (En rayos de sol) Sugieren malignidad. Se ve en los OSTEOSARCOMAS y METASTASIS
  14. 14. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS TRIANGULO DE CODMAN (ANGULO) Pequeña área triangular de hueso visible en la parte más externa de un tumor maligno, y durante muchos años se tuvo como característico de este tipo de lesiones. En la actualidad, se sabe que se produce por la ruptura y elevación del periostio "por cualquier causa" y, aunque en general son procesos malignos, también puede estar producido por hematoma subperióstico y por pus en procesos inflamatorios
  15. 15. REACCION PERIOSTICA DISCONTINUAS CONTRAFUERTE (BUTRES) Cono de hueso denso. Frecuentes en lesiones con tendencia a la expansión, suele indicar un tumor de naturaleza benigna.

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