Este documento describe los factores asociados con la caries dental, incluyendo bacterias como Streptococcos y Lactobacilos, una dieta rica en azúcares, hiposialia, y la estructura dental. También describe factores protectores como la saliva, su flujo, composición y capacidad amortiguadora, así como la película adquirida y el flúor. La caries dental es el resultado de la interacción de múltiples factores.
4. Factores Patológicos Asociados a Caries
• Streptococcos (Mutans, Sobrinus). Microorganismos
colonizadores de la enfermedad.
• Lactobacilos (Acidófilus, Casei, Fermentum).Presentes cuando
Bacterias hay gran ingesta de hidratos de carbono y en caries activa.
• Actinomyces (Israelis, Naslundii) presentes en caries radiculares
y caries de avance lento.
• Uno de los principal causantes de la enfermedad.
Dieta • Sacarosa: es un sustrato para producción de ácidos, favorece
colonización bacteriana en superficie dental y a adhesividad de
placa.
• Aumenta la actividad cariogénica por disminución de
mecanismos de defensa y aumento de cantidad de bacterias.
Hiposialia
• Anatomía y ciertas variantes de ésta, permeabilidad adamantina
Estructura Dentaria y dentinaria, edad y enfermedades estructurales (fluorosis,
hipoplasia, etc)
5. Factores Protectores Asociados a Caries
• Tasa de flujo
cantidad de saliva secretada en un periodo de tiempo.
Depende de la edad y los ciclos circadianos,hidratación
del organismo, enfermedades sistémicas, tamaño de
glandulas salivales, tipos de comidas ingeridas.
• Composición
En la saliva encontramos proteínas que evitan la
precipitación de los fosfatos, inmunoglobulinas IgA y
Saliva defensinas α y β.
• Capacidad buffer
Sistema orgánico-ortofosfórico (trabaja en el flujo no
estimulado)
Sistema Ácido carbónico-bicarbonato (trabaja sobre el
flujo estimulado)
• Clearence de azúcar
Corresponde al tiempo que demora en disminuir la
concentración de azúcar en la boca.
6. Factores Protectores Asociados a Caries
Depósito de proteínas provenientes de la saliva y del fluido
crevicular, que se establece sobre la superficie del diente
debido a un fenómeno de adsorción que incrementa la carga
negativa del esmalte
Película Adquirida Factor protector: Se opone a desmineralización dentaria
impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de
cationes desde la superficie del esmalte.
Factor destructivo: Favorece la colonización bacteriana por su
carga negativa y por formación de puentes de calcio en
microorganismos.
7. Factores Protectores Asociados a Caries
• Es un mineral cuya principal via de acción a nivel oral es a
nivel local.
• Tiene una gran actividad antimicrobiana y a nivel del
Flúor biofilm cuando es usado en altas concentraciones.
• Inhibe de la desmineralización y favorece la
remineralización de las estructuras dentales.
8. Referencias
1. Moncada G.,Cariología Clínica: Bases Preventivas y Restauradoras.
Primera Edición. Chile: 2008. p51-72.
Henostroza G., Concepto, Teorías y Factores etiológicos de la Caries
Dental
2. En: Henostroza G. Diagnóstico de caries dental. Primera Edición. Lima:
Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2005. p. 13-27.
Miguel F. (1998). Factores de riesgo: una nada inocente ambigüedad en el
corazón de la medicina actual. Atención Primaria, 22, 585-595.
3. Moncada y Urzúa, 2008. Cariología Clínica: Bases preventivas y
restauradoras.
4. Chaussain-Miller C, Fioretti F, Goldberg M, Menashi S. The role of matrix
metalloproteinases (MMPs) in human caries. J Dent Res. 2006. Jan(1): 22-
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