Neurodyn 10 canais 2013

TREINAMENTOAVANÇADO
P&D Ibramed
Neurodyn
10 Canais

P&D Ibramed
• Corrente Russa
• Corrente Aussie
• Eletrolipólise
Estimulação Elétrica Nervosa
Transcutânea

P&D Ibramed
Indicações
• GANHO DE FORÇA MUSCULAR E
TONIFICAÇÃO
• ANALGESIA
• DRENAGEM DE EDEMA/LINFÁTICA
• LIPÓLISE
Reabilitação física e estética

P&D Ibramed
Ganho de força muscular
FRAQUEZA , ATROFIA E HIPOTONIA MUSCULAR
Corrente elétrica
Exercícios
Ingestão Proteica
FLACIDEZ

P&D Ibramed
Componentes Anatômicos da
Musculatura Esquelética
• Ventre muscular
• Tendões
• Fáscia muscular
• Placa motora (unidades motoras)
• OTG
• Fusos neuromusculares

P&D Ibramed
Controle Motor
Fuso neuromuscular (FNM): feedback - receptores de comprimento muscular e
estiramento estático, localizados paralelos às fibras musculares no ventre muscular.
Motoneurônio gama
Corno posterior da Medula espinhal
CÓRTEX MOTOR, tronco encefálico, tratos piramidais
Corno Anterior da Medula Espinhal (2º Neurônio Motor)
1º Neurônio Motor
Motoneurônio alfa
Placa Motora Terminal – Contração ou Relaxamento

P&D Ibramed
Unidades Motoras
Contém vesículas com
neurotransmissor acetilcolina,
o qual liga-se a um receptor no
músculo para iniciar a
despolarização do sarcolema.
Agrupamento funcional e anatômico de todas as fibras musculares
conectadas a um único axônio motor.
3 a 200 fibras – dependendo da função – em músculos que requerem mais
potência o número de fibras por unidade motora é alto.

P&D Ibramed
Contração Muscular

P&D Ibramed
Sarcômero
Sarcolema (membrana excitável) que apresenta extensões
transversais para os sarcômeros (Túbulos T)
Despolarização elétrica da
membrana sarcolema
(ATP)
Potencial de ação se propaga para
o sarcolema e ativação do
retículo sarcoplasmático
Liberação de Cálcio dentro do sarcômero,
Alteração da concentração
Interação ACTINA-MIOSINA
(Contração)
Cálcio retorna para o retículo sarcoplasmático - cessa contração
Contração Muscular

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Fibras I Fibras II a Fibras II b
Velocidade de contração lenta Velocidade de contração rápida Velocidade de contração
rápida
Tempo de contração longo Tempo de contração curto Tempo de contração curto
Resistência a fadiga muito alta Resistência a fadiga alta Resistência a fadiga baixa
Número de fibras pequeno Número de fibras intermediário Número de fibras grande
Ordem de recrutamento
primeiro
intermediária
última
Tensão tetânica baixa Tensão tetânica intermediária Tensão tetânica alta
Diâmetro pequeno Diâmetro médio Diâmetro grande
Muitos capilares Muitos capilares Pouco capilares
Atividade oxidativa alta Atividade oxidativa meio alta Atividade oxidativa baixa
Atividade glicolítica baixa Atividade glicolítica alta Atividade glicolítica alta
Propriedades fisiológicas da fibras

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Fortalecimento Muscular
Contração Voluntária
• assíncrona (menor fadiga)
• fibras lentas, menor limiar, são ativadas primeiro (segue o sistema do
tamanho de Heneman. São primeiro ativadas fibras menores e depois as
maiores).
• motoneurônios alfa através do SNC
Contração Mecânica
• síncrona (maior fadiga), mais abrupta (sobrecarga)
• fibras rápidas, maior limiar, são ativadas primeiro (são mais superficiais)
• ativa-se motoneurônios alfa através da corrente elétrica
• Inevitavelmente estimulam-se fibras sensoriais
• Efeito imediato

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CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIA
Recrutamento de UMs ocorre de
forma assincrônica
CONTRAÇÃO EENM
Recrutamento de UMs ocorre de
forma sincrônica
30%CIVM
60%CIVM
90%CIVM
Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories
of Muscle Strength augmentation using
percutaneous electrical stimulation. Physical
Therapy. 70(3):158-164, 1990.
CONTRAÇÃO MUSCULAR COM
CORRENTE ELÉTRICA

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Analgesia
* Fibras mielínicas (A-beta): Grande calibre e Rápida condução – Via da Corrente
elétrica
* Fibras amielínicas (A-delta e C): Pequeno calibre e Lenta condução – Via da dor
CÉLULA
T
(Medula)
Excitatório (+) Inibitório (-)
*Fibras A-delta e C
nociceptivas (dor)
*Fibras A-beta
Não nociceptoras (impulso elétrico)
Teoria da Comporta (Mecanismo ascendente)
SG
CÓRTEX CEREBRAL
Fechamento da comporta
(dor não atinge ao córtex)
DOR

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Analgesia
Liberação de beta endorfina (Mecanismo descendente)
CEREBRO
TRONCO
ENCEFALICO
MEDULA
Inibição do
neurônio
de 2a ordem
ANALGESIA
Liberação de
opióides
endógenos

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Drenagem de Edema/Linfática
• Desintoxicar
• Relaxar
• Nutrir a pele e músculos
• Evitar ou diminuir o edema
• Melhorar o sistema imunológico
• Devolver a homeostasia ao organismo

P&D Ibramed
Líquido intersticial
EM EXCESSO TORNA-SE
EDEMA, COM FLUXO LIVRE
NO INTERSTÍCIO
LÍQUIDO
INTERSTICIAL
PLASMA

P&D Ibramed
Drenagem de Edema/Linfática
• Corrente elétrica promove drenagem
linfática por meio da estimulação dos
músculos lisos ao redor dos vasos
linfáticos (linfangios).
• Drenagem ocorre também por meio
da contração dos músculos
esqueléticos com estimulação do
membro de distal para proximal.

P&D Ibramed
Corrente Russa
Década de 70, Kots sugeriu pela primeira vez o uso de uma corrente alternada
com freqüência na faixa de 2,5 kHz aplicada em Bursts retangulares de 10ms
com freqüência de 50Hz. Kots reportou com o uso da corrente elétrica, ganho
de força superior a 40% em atletas de elite Russos.
• Corrente despolarizada de média
frequência.
• Promove ganho de força muscular,
aumento do volume e tônus muscular.

P&D Ibramed
PARÂMETROS:
• MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ,
DES
• FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 50Hz (fortalecimento muscular)
• RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
• TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos
(Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar
fadiga).
• INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de
cada paciente. Visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa.
Corrente Russa

P&D Ibramed
Corrente Russa

P&D Ibramed
TÉCNICA DE APLICAÇÃO :
• Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)
• Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo
e outro próxima a região)
• Para modo sequencial (drenagem) posicionar os eletrodos no membro de
distal para proximal
• Para modo desobstrução posicionar os eletrodos no membro de proximal
para distal
• Utilizar gel condutor neutro.
Corrente Russa

P&D Ibramed
TÉCNICA DE APLICAÇÃO:
• Mioenergética (2 eletrodos de mesmo tamanho em cada canal)
Corrente Russa

P&D Ibramed
e outro proximal a região)
Corrente Russa

P&D Ibramed
• Duas canetas apropriadas com eletrodos de borracha
condutiva conectados na ponta.
• Técnica mioenergética (ventre muscular)
• Técnica ponto motor (conhecimento da localização
correta dos pontos)
• Deve ser utilizado somente no canal 1 do
equipamento.
Corrente Russa

P&D Ibramed
PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL
Corrente Russa

P&D Ibramed
Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe,
Melbourne Australia
Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical
Sciences
CORRENTE AUSSIE

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FORMA DE ONDA:
• Corrente Interferencial : forma
senoidal (4KHz)
• Corrente Russa: bursts de longa
duração (2,5 KHz – 10ms)
• Corrente Aussie - bursts de
curta duração (1kHz -2ms e 4kHz
- 4ms)
CORRENTE AUSSIE

P&D Ibramed
ESTIMULAÇÃO MOTORA:
• Frequência portadora - 1kHz
• Duração dos Bursts - 2ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 50Hz
FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR
CORRENTE AUSSIE

P&D Ibramed
ESTIMULAÇÃO SENSORIAL:
• Frequência portadora - 4kHz
• Duração dos Bursts - 4ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 10Hz (drenagem) e
100 a 120Hz (analgesia)
DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA
CORRENTE AUSSIE

P&D Ibramed
Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque
bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência
de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque
máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms
foram as melhores.
CORRENTE AUSSIE

P&D Ibramed
Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para
um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 4-
5ms são os melhores parâmetros.
CORRENTE AUSSIE

P&D Ibramed
PARÂMETROS:
• MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ,
DES
• FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor), 4kHz
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
• DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) - 2ms (estímulo motor), 4ms
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
• FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação motora,
10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia)
Corrente Aussie

P&D Ibramed
PARÂMETROS:
• RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
• TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos
(Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar
fadiga).
• INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de
cada paciente.
OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor
intensa.
- Estímulo sensorial – sensação de formigamento.
Corrente Aussie

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Corrente Aussie

P&D Ibramed
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA FORTALECIMENTO:
• Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)
e outro próxima a região)
Utilizar gel condutor neutro
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM:
• Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos
• Drenagem: posicionar os eletrodos no sentido da linfa em todo o membro
no modo sequencial de distal para proximal
Corrente Aussie

P&D Ibramed
Contra indicações
• Não aplicar em dores não diagnosticadas
• Dispositivo eletrônico implantado (marca passo)
• Pacientes cardíacos
• Tumores no local
• Gravidez
• Não estimular sobre os seios carotídeos
• Estimular com intensidades reduzidas as regiões do pescoço e da boca
• Aversão ao uso de eletro estimulação

P&D Ibramed
Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em
baixa frequência (5Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.
Eletrolipólise

P&D Ibramed
 Celulite
• Predisposição genética
• Sexo feminino
• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular
sanguíneo e linfático, tecido adiposo
- polimerização da SFA
- maior deposição de gordurosa
- retenção de líquidos
(edema)
- deficiência no fluxo
sanguíneo
- fibroses
Eletrolipólise

P&D Ibramed
 Tecido Adiposo- Gordura localizada
• Reservatório de energia
• Modelam a superfície corporal (Dimorfismo sexual)
• Coxins absorventes
• Isolamento térmico
• Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina
Gordura Localizada!
• Aumento do número de adipócitos
• Aumento do volume dos adipócitos
• Acúmulo de líquido intercelular
• Fibrose dos septos intercelulares
Eletrolipólise

P&D Ibramed
MECANISMO DE AÇÃO
• Produção de calor local (aumento da vascularização)
• Drenagem
• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático
Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular)
ATP AMPc
PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo)
AGL e glicerol
Eletrolipólise

P&D Ibramed
• Assepsia do local
• Colocação das agulhas (invasiva): subdérmica
• No mesmo canal as agulhas devem estar com 5 cm de distância entre elas
e a região a ser tratada deve estar posicionada entre as agulhas.
Eletrolipólise

P&D Ibramed
CUIDADOS:
• Para evitar acidentes como queimaduras ou desconforto, deve-se isolar a
pele da agulha e também do jacaré por meio da colocação de gaze
absolutamente seca.
• O cabo pode ser fixo a pele por meio de esparadrapo ou micropore no local
da fixação da agulha por questões de segurança durante o tratamento.
Eletrolipólise

P&D Ibramed
CONTRA-INDICAÇÕES:
• Pacientes portadores de insuficiência cardíaca ou renal
• Marcapasso cardíaco
• Pacientes com diagnóstico de trombose venosa profunda
• Epilepsia
• Gestantes
• Usuários de medicação anticoagulante
Eletrolipólise

P&D Ibramed
Treinamentos CEFAI-IBRAMED
www.conexaocefai.com.br
www.ibramed.com.br
• Erika Zemuner
erika@ibramed.com.br
• Estela Sant’Ana
estela@ibramed.com.br
• Renata Guidi
renata@ibramed.com.br
• Thamiris Bueno
thamiris.bueno@ibramed.com.br
• Fernanda Cavalheiro
f.silva@ibramed.com.br

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