1. INSTITUTO PEDAGÓGICO DE POSGRADO DE SONORA, A.C.<br />DOCTORADO EN ADMINISTRACIÓN EDUCATIVA<br />Protocolo de Investigación:<br />Evaluación de un Programa Integral <br />en Nutrición y Conducta Alimentaria en Escolares <br />del Estado de Sonora<br />Alumna:<br />María del Rosario Soto Federico<br />Hermosillo, Sonora., a 22 de julio de 2010<br />GUIÓN TEMÁTICO<br />Capítulo I. Antecedentes<br />El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social y costoso a nivel mundial.<br />Sobrepeso y obesidad infantil en México.<br />Sobrepeso y obesidad infantil en Sonora.<br />Programas y proyectos contra el sobrepeso y obesidad infantil implementados en Sonora.<br />Justificación<br />Planteamiento del problema<br />1.6.1 Preguntas de investigación<br />Elaboración de la hipótesis<br />Capítulo II. Marco teórico<br />2.1 La teoría “La nueva epidemia social”<br />2.2 Obesidad infantil: prevención y tratamiento. Ideas para padres<br />I. Antecedentes<br />1.1 El sobrepeso y la obesidad infantil como un problema social y costoso a nivel mundial.<br />¿Qué es la obesidad?<br />Hoy en día a nivel mundial la obesidad, además de ser un gran problema social y de salud, es una enfermedad compleja caracterizada por la acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo, aumento de peso y sus consecuencias. La obesidad resulta de un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energía, aunque también está asociada a factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos, metabólicos y genéticos. <br />Está acompañada por problemas derivados del exceso de peso corporal entre los que se encuentran: dificultades para respirar, ahogo, somnolencia, problemas ortopédicos, trastornos cutáneos, transpiración excesiva, hinchazón de los pies y los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, asma, cáncer y enfermedad de la vesícula biliar. <br />La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la grasa:<br /> Patrón de distribución de grasaEnfermedades asociadasGINECOIDE o en forma de peraCaderaMuslosPiernasEnfermedades de la vesículaVáricesConstipaciónANDROIDE o en forma de manzanaAbdomenVientre Espalda bajaHipertensión arterialEnfermedades del corazónInfarto al corazónEnfermedad vascular cerebralDiabetes Mellitus 2Colesterol altoDaño renalMIXTA <br />La obesidad infantil<br />Para muchos especialistas a nivel mundial, definir la obesidad infantil resulta difícil ya que como se mencionó previamente, hay muchos factores que la causan y varían entre poblaciones. Así mismo, es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa, que disminuya de forma constante entre los dos y seis años y aumente alrededor de los siete años. El índice de masa corporal (IMC) es una proporción entre el peso y la talla. El IMC nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y obesidad, la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más importante, la urgencia de atención médica.<br />¿Cuándo se considera que un niño es obeso? <br />Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal. Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece años las probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto.<br />Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran: <br />La conducta alimentaria. <br />Consumo de energía. <br />Factores hereditarios. <br />Factores hormonales. <br />Factores psicosociales y ambientales. <br />Las causas de la obesidad son: <br />Genéticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones específicas en la vía de la Leptina. <br />Ambientales: el estilo de vida(dieta y ejercicio) influye considerablemente en la expresión de la obesidad. <br />Síndrome de Cushing: es una alteración de la glándula suprarrenal que consiste en el aumento en la producción de cortisol, lo que lleva a la obesidad. <br />Hipotiroidismo: la disminución de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Esta patología siempre debe descartarse frente a un cuadro de obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente. <br />Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad. <br />Alteraciones Hipotalámicas: ciertos tumores, inflamación o traumas a nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad. <br />Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acné, hirsutismo y resistencia insulínica. <br />Hipogonadismo: en el hombre, la disminución de la hormona testosterona, aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad. <br />Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cánceres pueden ser la causa de la obesidad. <br />Las consecuencias de la obesidad infantil: <br />Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera está relacionada con cambios psicológicos. Ellos ocurren temprano en la vida e incluyen: <br />Baja autoestima. <br />Bajos resultados en el colegio. <br />Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia. <br />Introversión, a menudo seguida de rechazo social. <br />La segunda consecuencia guarda relación con el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patológicas. Estas ocurren a una edad temprana (como por ejemplo aumento en la presión sanguínea), pero generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen: <br />Aumento en la presión arterial (hipertensión). <br />Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia), especialmente del quot;
colesterol maloquot;
. <br />Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia). <br />Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueño). <br />Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones. <br />El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras mayor sea el niño obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba señaladas durante el transcurso de su vida. <br />¿Cómo reducir la carga de obesidad y sobrepeso?<br />La obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con ellos son en gran medida evitables.<br />A nivel individual, las personas pueden:<br />Lograr un equilibrio energético y un peso normal. <br />Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas. <br />Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos. <br />Reducir la ingesta de azúcares. <br />Aumentar la actividad física (al menos 30 minutos de actividad física regular, de intensidad moderada, la mayoría de los días). Para reducir el peso puede ser necesaria una mayor actividad. <br />La puesta en práctica de estas recomendaciones requiere un compromiso político sostenido y la colaboración de muchos interesados, tanto públicos como privados. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen funciones fundamentales que desempeñar en la creación de ambientes sanos y en hacer asequibles y accesibles alternativas dietéticas más saludables. Esto es especialmente importante para los sectores más vulnerables de la sociedad (los pobres y los niños), cuyas opciones con respecto a los alimentos que consumen y a los entornos en los que viven son más limitadas.<br />Las iniciativas de la industria alimentaria para reducir el tamaño de las raciones y el contenido de grasas, azúcares y sal de los alimentos procesados, incrementar la introducción de alternativas innovadoras, saludables y nutritivas, y reformular las actuales prácticas de mercado podrían acelerar los beneficios sanitarios en todo el mundo.<br />La estrategia de la OMS para prevenir el sobrepeso y la obesidad<br />La Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, adoptada por la Asamblea de la Salud en 2004, describe las acciones necesarias para apoyar la adopción de dietas saludables y una actividad física regular. La Estrategia pide a todas las partes interesadas que actúen a nivel mundial, regional y local, y tiene por objetivo lograr una reducción significativa de la prevalencia de las enfermedades crónicas y de sus factores de riesgo comunes, y en particular de las dietas poco saludables y de la inactividad física.<br />La labor de la OMS en materia de dieta y actividad física es parte del marco general de prevención y control de las enfermedades crónicas que tiene el Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, cuyos objetivos estratégicos consisten en: fomentar la promoción de la salud y la prevención y control de las enfermedades crónicas; promover la salud, especialmente entre las poblaciones pobres y desfavorecidas; frenar e invertir las tendencias desfavorables de los factores de riesgo comunes de las enfermedades crónicas, y prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables debidas a las principales enfermedades crónicas.<br />Esta labor es complementada por la del Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, cuyos objetivos estratégicos consisten en fomentar el consumo de dietas saludables y mejorar el estado nutricional de la población a lo largo de toda la vida, especialmente entre los más vulnerables, para lo cual proporciona apoyo a los países para que elaboren y apliquen programas y políticas nacionales intersectoriales de alimentación y nutrición que permitan hacer frente a la doble carga de enfermedades relacionadas con la nutrición y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.<br />En los últimos años se viene apreciando un aumento en la frecuencia de la Obesidad de la población infantil, tanto es así que se ha convertido en la enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes. La OMS calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y 700 millones con obesidad. Aunque, antes, se consideraba un problema exclusivo de los países de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente en los países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano.<br />Apoyos de campañas y programas implementados contra el sobrepeso y obesidad infantil en Latinoamérica, EUA y España. <br />Países y Comunidades se adhieren a la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) <br /> LATINOAMÉRICA  Lanzan en Chile campaña contra la obesidad infantil a nivel nacional CHiLE 25-09-2007 surnoticias Hace un año: estrategia nacional quot;
EGO Chilequot;
. Hoy: la serie infantil quot;
Los Pulentosquot;
incentiva a realizar mayor actividad física e incorporar el consumo de frutas y verduras. El grupo musical visitará 355 escuelas. Web: >>www.vivirsanoespulento.cl: juegos, videos, recetas saludables Prevalencia: el 7,4% de los niños menores de seis años, cifra que crece a un 19,4% en los escolares de primer año básico. www.canal5.cl  LOS ÁNGELES Un videojuego para luchar contra la obesidad >> 'The Incredible Adventures of the Amazing Food Detective' http://www.kp.org/amazingfooddetective  MÉXICO Proponen calificar desayunos escolares A.M. - 20 Sep 2007 La Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato propuso al Congreso del Estado calificar, como si fuera una materia, el desayuno que llevan los alumnos de primaria a fin de prevenir la diabetes y obesidad infantil. Este programa piloto ya se aplica en escuelas del Distrito Federal con resultados positivos... aplicar programas efectivos para la disminución de la obesidad y la diabetes en menores de edad. ... left0 Limitan comida chatarra a estudiantes por gastritis Diario Digital Juárez - 25 Sep 2007 Dora Perches, directora del jardín de niños, dijo que para reducir los riesgos de obesidad y diabetes infantil piden a los padres de familia que sus hijos ...  Reconocen altos niveles de obesidad en niños mexicanos Prensa Latina - 19 Sep 2007 El sobrepeso y la obesidad afectan a más de 10 millones de niños y adolescentes mexicanos. Uno de cada cuatro menores entre cinco y 11 años (más de cuatro millones) son obesos y en los adolescentes la tendencia se presenta en uno de cada tres (unos seis millones de jóvenes), lo cual supone un grave problema de salud<br />La nueva generación es más obesa y vivirá menos… <br />2. Justificación<br />México está en vías de convertirse en un país de obesos, ya que la falta de una buena cultura nutricional, el desequilibrio entre la ingesta y el gasto calórico, la incorporación masiva de la mujer al trabajo y el sedentarismo en los niños, han producido un cambio en los hábitos de alimentación, incorporando a la dieta comida rápida y bebidas poco saludables. <br />Actualmente nuestro país ocupa un deshonroso segundo lugar en las poblaciones más obesas del mundo dando como resultado que los niños, según el gobierno federal, presentan un 30% de obesidad (encuesta nacional de salud 2006). Si tomamos en cuenta que una de las principales responsabilidades del Estado es la de velar por la salud pública, el combatir lo que expertos han calificado como epidemia, es imperativo. Por consiguiente, ayudar a evitar lo que sería un punto más en la lista de falta de competitividad que representa una población enferma, y la gran inversión económica por parte del sector público, resultado de enfermedades causadas por la obesidad, es urgente.<br />Los padres de familia también contribuyen a este problema al dar comida chatarra como premio a los niños cuando se portan bien o tienen buenas calificaciones en la escuela o simplemente por no tener tiempo. La información insuficiente, ininteligible o difícil de descifrar de los empaques de los alimentos, la tardanza en investigación de los productos menos saludables, no pueden tener amparo en la libertad de elección de los consumidores, por lo menos no en la de los niños. <br />Si aunamos a lo anterior que el consumo de grasas poco saludables puede tener relación con la industria y con la informalidad: como alimentos típicos mexicanos, tendremos un ejemplo más del rápido acceso a comida de mala calidad que se tiene en México.<br /> <br />Actualmente hay cruzadas médicas y nutricionales en contra del consumo excesivo de carbohidratos, sin embargo son eclipsadas en parte por las propias cooperativas escolares, en parte por nuestra cultura de “Un niño gordito es un niño sano”, pasando por alto la salud del niño, ya que la gordura no es indicador de buena salud, por el contrario es indicador de varias enfermedades que el niño en cuestión puede desarrollar con el tiempo, si no cambia sus hábitos alimenticios y, aunado a todo ésto, el nuevo rol de la mujer con el poco tiempo que tiene para atender las actividades de sus hijos y la elaboración de alimentos nutritivos. Este problema lo comparte la sociedad en general, ricos y pobres, por lo que es importante poner atención y contribuir a su solución. <br />Otro punto a abordar es la autoestima en los niños obesos, victimas del rechazo social. Se ha comprobado que los niños obesos tienen una imagen pobre de sí mismos y experimentan, además, sentimientos de rechazo, lo cual constituye un factor determinante para las relaciones con sus compañeros. <br />De seguir actuando así podríamos ser la primera generación que entierra a sus hijos, por lo que es imperativo como profesionales de la educación, ayudar a la prevención de esta epidemia. Por lo que es importante abordar esta problemática, desde todos los puntos de vista, económico, social, de salud y en caso profesional desde el punto de vista de la educación. <br />Ya la sabiduría popular en los refranes, y hasta el mismo Cervantes en el Quijote, nos decían que el secreto de una buena salud es “Desayunar como reyes y cenar como mendigos” (Cervantes Saavedra, Don Quijote de la Mancha) o ese otro más popular que dice que “De grandes cenas están las sepulturas llenas”. El profesional de la educación puede, a través de los medios de comunicación educativa, contribuir a prevenir este problema. Es por ésto que quiero abordar este tema, ya que no sólo es un tema de actualidad, sino que se está convirtiendo en un problema público, cuyas dimensiones podrían ser muy graves en unos años. <br />El presente trabajo pretende ser útil no sólo para los escolares de educación primaria de 6 a 12 años, principalmente, porque se solucionarían muchos problemas psicológicos y físicos que en ellos se presentan, teniendo como resultado un excelente desempeño escolar, sino que también a los mismos profesionales de la educación, al Sector Salud que demasiado costoso resultan los tratamientos preventivos y correctivos para combatir las enfermedades resultantes de dicha obesidad. Asimismo, este proyecto sería de gran utilidad para los padres de familia de hijos que sufren sobrepeso u obesidad, ya que cambiaría los hábitos alimenticios, así como el alimentarse, ejercitarse y mantenerse en forma evitando futuras enfermedades.<br />3. Planteamiento del problema<br />3.1 Problematización <br />El sobrepeso y la obesidad infantil son los principales problemas que afectan la salud de la sociedad moderna, los cuales en el último tiempo han experimentado un aumento significativo, lo que pone en riesgo a toda la población, a pesar que suele ser considerado como un problema o desventaja estética, médicamente se le otorga la real importancia que ésta presenta, ya que, se encuentra asociada a un gran número de enfermedades, que a su vez están íntimamente ligadas a la obesidad, lo que lleva a expectativas de vida mucho menor que las de una persona de peso normal. Si ésto es llevado al plano infantil la situación es más alarmante, puesto que un niño que presenta obesidad durante sus primeros 10 años de vida tendrá aproximadamente un 70% de probabilidades de seguir siéndolo en la edad adulta.<br />La organización mundial de la salud (OMS) considera a la obesidad infantil como enfermedad crónica, por el riesgo de perpetuarla y presentar en la vida adulta enfermedades asociadas. Es por ello que la obesidad infantil es un tema que preocupa a múltiples sectores del quehacer tanto nacional como internacional, ya que es un problema que afecta a niños y a niñas de todo el mundo y su tratamiento y prevención han sido poco efectivos. <br />En nuestro país una buena parte de las instituciones relacionadas con la salud y educación presentan estrategias que surgen como respuestas a esta situación.<br />De la problemática anteriormente expuesta se desprende la siguiente pregunta: ¿Son la cultura alimenticia, conducta sedentaria y cambios de rol de los padres factores determinantes para que los alumnos de 6 a 12 años sufran sobrepeso y obesidad infantil en el Estado de Sonora?<br />4. Preguntas de investigación<br />1.- ¿Qué relación existe entre la obesidad infantil y/o sobrepeso con la conducta sedentaria de los alumnos, cambios de rol de los padres y la cultura alimenticia de nuestro país? <br />2.- ¿ La aplicación a los participantes del programa “Niños sanos. Niños felices” reducirá el nivel de sobrepeso y obesidad infantil en ellos.<br />5. Elaboración de la hipótesis<br />El sobrepeso y la obesidad infantil disminuyen al aplicar el programa “Niños sanos. Niños felices”<br />Al orientar en nutrición a los alumnos y a los padres de familia se reduce significativamente el sobrepeso y la obesidad infantil con los participantes.<br />Al inscribir en el programa físico “Niños sanos. Niños felices” los participantes reducirán el IMC y peso considerablemente.<br />Variable Independiente:<br />Presencia de sobrepeso y obesidad<br />Variable dependiente: <br />Evaluación y aplicación del programa “Niños sanos. Niños felices” con actividades como: orientación en nutrición, programas físicos y control del peso y talla.<br />6. Objetivo general<br />Valorar el estado físico, nutricional y psicológico antes y después de la aplicación del programa para el tratamiento integral de la obesidad infantil “Niños sanos, niños felices” para, si da resultados positivos, implementarlo a nivel estatal.<br /> 6.1 Objetivos específicos<br />-Registrar a los participantes con sobrepeso y obesidad infantil al programa físico y nutricional “Niños sanos. Niños felices”<br />-Control de peso y medidas periódicas con el programa “Niños sanos, niños felices”<br />-Concientizar a las autoridades educativas, desde altos niveles en la Secretaría, hasta los maestros frente a grupo, que es necesario una materia específica sobre nutrición.<br />-Proporcionar al niño/a estímulos adecuados que faciliten la modificación de su alimentación y conducta sedentaria. <br />-Ofrecer al niño(a) y a los padres de familia un marco contenedor de medidas preventivas de la obesidad infantil. <br />-Orientar a los niños(as) y padres de familia de las bondades y ventajas de las clases de educación física y la practica deportiva para mejorar la calidad de vida. <br />-Orientación nutricional para mejorar la alimentación y la conducta sedentaria, creando conciencia de la importancia del cuidado de su salud. <br />7. Plan metodológico<br />7.1 Enfoque y tipo de estudio<br />El enfoque va a ser cuantitativo para este proyecto porque es una medición de un impacto hacia algo, queremos saber si este programa “Niños sanos. Niños felices” nos va a dejar resultados positivos o negativos con la finalidad de implementarlo o aplicarlo a nivel Estado, en beneficio de los niños de 6 a 12 años que padecen sobrepeso u obesidad infantil, en caso de resultar positivo. Es un estudio de tipo explicativo porque buscan encontrar las razones o causas que ocasionan ciertos fenómenos. Su objetivo último es explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué condiciones se da éste y por último es un estudio correlacional porque puede visualizar cómo se relacionan o vinculan diversas variables entre sí, o si por el contrario no existe relación entre ellas. Lo principal de estos estudios es saber cómo puede una variable conocer el comportamiento de otra (evalúan el grado de relación entre dos variables).<br />Nuestro diseño de la investigación es de tipo experimental porque hay una manipulación de las variables, se “construye” una realidad. Además se llevará a cabo del tipo longitudinal ya que se estudiarán grupos de personas durante un periodo de seis meses para estarlos checando durante la aplicación del programa “Niños sanos. Niños felices” y así obtener un resultado o evaluación (seguir todo el ciclo al grupo por ejemplo: dar un seguimiento al programa).<br />Nuestro método va a ser la encuesta estructurada, se diseñará un instrumento tipo bitácora, donde se llevará a cabo el control de todo el programa como por ejemplo: Número de participantes, edades, sexo, talla, dieta sugerida, horas por día de acondicionamiento físico, horarios, control de peso, calorías sugeridas consumidas por día, asistencia a los cursos de nutrición y acondicionamiento físico, entre otros.<br />7.2 Variables conceptual y operacional<br />7.2.1 Variable conceptual <br />Cultura alimenticia:<br />El empobrecimiento que sufren nuestros hábitos alimentarios es la moda de la comida rápida que se ha adquirido en su mayoría de los estadounidenses, que gusta sobre todo a los más jóvenes y que es excesivamente rica en grasas. Según la opinión de expertos, empieza a existir la incorporación de nuevos alimentos y la progresiva desaparición de algunos tradicionales, pese a que éstos sigan siendo la base de la alimentación de nuestra entidad. Actualmente desde la niñez, se fomenta la ingesta de azúcares y se promueve una cultura alimenticia muy pobre.<br />Dieta sonorense: ¿Riesgo de sobrepeso y obesidad para los niños?<br />¿Qué estamos haciendo mal?, ¿En realidad no nos alimentamos bien? Diversos estudios han mostrado que eso está ocurriendo, pues en nuestras dietas se ha incrementado el consumo de alimentos altamente energéticos, preparados con azúcares simples y de elevado contenido graso (sodas, dulces, pastelillos, helados).<br />¿Qué ha provocado estos cambios en la dieta? Se acepta que las modificaciones en los patrones de consumo de alimentos se asocian a los estilos de vida modernos. Así, en la actualidad es relativamente fácil adquirir comida preparada y rápida, altamente grasosa. Además, nuestras conductas de compra están influidas por la apertura comercial del modelo económico global en que vivimos. Es fácil el acceso a tiendas de autoservicio que ofrecen una gran variedad de alimentos nuevos, pero desafortunadamente de poco valor nutricional y elevado aporte calórico. Se ha señalado que la introducción de la “dieta norteamericana” (hamburguesas, papas fritas, helados, pizzas) en nuestro patrón de alimentación, es una de las principales causas del incremento de la obesidad en niños y adolescentes de la región. Sin embargo, la dieta típica sonorense incluye una cantidad considerable de alimentos de alto valor energético como los frijoles “maneados”, tamales, menudo, gallina pinta, tacos de carne asada, coyotas, etcétera, que aportan fibra, vitaminas y minerales, pero que adquieren un alto componente de grasa durante su preparación.<br />Conducta sedentaria:<br />¿Por qué ahora nos movemos menos?, ¿Qué ha pasado con nuestra actividad física? Los patrones de actividad física de niños y adultos han cambiado dramáticamente en todo el mundo, fundamentalmente debido a estilos de vida más orientados al confort, que se basan más en el desarrollo tecnológico. A diferencia de nuestros padres y abuelos, ya no caminamos tanto para trasladarnos de un lugar a otro, tampoco gastamos la energía que empleaban nuestros ancestros para conseguir alimentos. Una premisa simple que ha sido propuesta por investigadores del concepto de “ambiente construido”, es que la gente use menos el carro para desplazarse y camine más, si encuentra ambientes propicios para hacerlo. El mundo industrializado ha dotado a la sociedad de sistemas de transporte motorizados que reducen el tiempo de traslado y evitan la fatiga de caminar grandes distancias. También ha proporcionado la televisión, los videojuegos y algunos otros medios de entretenimiento que nos hacen permanecer en casa. Nuestros trabajos nos hacen permanecer largas horas sentados frente a la computadora, reduciendo la posibilidad de gastar energía.<br />Cambios de rol de los padres:<br />Hay padres que se quejan de que no tienen tiempo para los hijos porque se ven en la necesidad de dedicar demasiadas horas a trabajar, a fin de poder satisfacer las necesidades familiares. La limitación de tiempo es una realidad, pues el tiempo es uno de los recursos más escasos, y no hay fórmula que valga para hacer que el día tenga más horas. Así la solución al problema de la comunicación de los hijos debe enfocarse a encontrar la manera de hacer un mejor uso de ese poco tiempo disponible.<br />Sobrepeso:<br />El término sobrepeso se utiliza en los seres humanos para indicar un exceso de peso en relación con la estatura. <br />Obesidad infantil en el Estado de Sonora:<br />La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado según el sexo, talla, y edad. La obesidad infantil ha sido definida considerando la relación entre el peso total y la talla estimada mediante el índice de masa corporal (IMC = peso en kg /talla en m2).<br />7.2.2 Variable operacional<br />Las dimensiones o parámetros a medir:<br />-¿Cuándo se considera una conducta sedentaria?:<br /> Los investigadores han podido constatar que utilizar el aparato de televisión, computadora, laptop, X box, ipad…entre 21 y 40 horas semanales se considera sedentarismo (Isabel Espino).<br />-El índice de masa corporal:<br />El índice de masa corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la talla de un individuo. Ideado por el estadístico Belga L. A. J. Quetelet, también se conoce como índice de Quetelet.<br />Se calcula según la expresión matemática:<br />El valor obtenido no es constante, sino que varía con la edad y el sexo (véase cuadro No. 1). También depende de otros factores, como las proporciones de tejidos muscular y adiposo. En el caso de los adultos se ha utilizado como uno de los recursos para evaluar su estado nutricional, de acuerdo con los valores propuestos por la Organización Mundial de la Salud.<br />Cuadro No. 1[]<br />Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa CorporalClasificaciónIMC (kg/m2)Valores principalesValores adicionalesInfrapeso<18,50<18,50Delgadez severa<16,00<16,00Delgadez moderada16,00 - 16,9916,00 - 16,99Delgadez aceptable17,00 - 18,4917,00 - 18,49Normal18.5 - 24,9918.5 - 22,9923,00 - 24,99Sobrepeso≥25,00≥25,00Preobeso25,00 - 29,9925,00 - 27,4927,50 - 29,99Obeso≥30,00≥30,00Obeso tipo I30,00 - 34,9930,00 - 32,4932,50 - 34,99Obeso tipo II35,00 - 39,9935,00 - 37,4937,50 - 39,99Obeso tipo III≥40,00≥40,00<br />Estos valores son independientes de la edad y son para ambos sexos. <br />-El peso y la talla de niños (as), jóvenes, mujeres y hombres adultos:<br />El Gasto Energético<br />En reposo absoluto (metabolismo basal) el consumo calórico es mínimo, mientras que éste aumenta proporcionalmente a la actividad física (gasto energético). Las necesidades calóricas son la suma del metabolismo energético basal y del consumo de cualquier otra forma de energía, y quedan satisfechas por la cantidad y calidad de los alimentos ingeridos en 24 horas. <br />Las necesidades calóricas varían de un individuo a otro en función de numerosos factores, como edad, peso, altura, sexo, raza, constitución, temperamento, etc., pero se ven condicionadas sobre todo por la actividad física del sujeto. La diferencia de consumo entre un trabajo y otro es enorme: se pasa así del consumo calórico de una hora de trabajo intelectual (estudiantes, empleados, etc.), que asciende a apenas 1,75 calorías por minuto, a las 1045 calorías en caso de trabajos pesados. <br />-Consumo de grasas y carbohidratos:<br />En el caso de consumo de grasas y carbohidratos se personalizará para cada participante y familia, ya que ésto no se puede especificar porque varía mucho el rango por depender de diferentes aspectos; estatura, peso, sexo, actividad física, entre otros.<br />-Si los padres supervisan las dietas o no:<br />Aquí se concretará esta actividad a llevar un cierto control en la familia y dedicar un mínimo de tiempo para supervisar la dieta sugerida.<br />-Cuántas horas están los padres fuera de la casa:<br />Por lo regular los padres (ambos) hoy en día trabajan y, en ocasiones, la madre sale más tarde que el padre. El horario promedio de llegada al hogar está entre las 19:00 y 21:00 Hrs.<br />-Horas de acondicionamiento físico:<br />Se recomienda, por lo menos, media hora de actividad física. <br />-Calorías diarias consumidas<br />Al igual que el consumo grasas y carbohidratos, las calorías diarias que se deben consumir varía mucho de la persona y sus actividades físicas y mentales que realiza a diario.<br />7.3 Población y tipo de participantes<br />Alumnos(as) de primero a sexto grado de primaria de 6 a 12 años, participarán los grupos completos, ya que es importante para el conocimiento de la nutrición y actividad física, no solamente alumnos (as) con sobrepeso u obesidad infantil. Además el programa ”Niños sanos. Niños felices” aceptará a familias completas en la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON porque el problema del sobrepeso y la obesidad infantil no es problema de un solo integrante de la familia, es de todo su conjunto, ya que la aplicación de este programa, como su nombre lo dice, es integral por recibir en este proyecto a la familia completa de aquellos que sufren de sobrepeso u obesidad y se someterán al programa completo bajo su propia responsabilidad durante seis meses, tiempo estimado para ver resultados con respecto a la dieta sugerida y al acondicionamiento físico adecuado.<br />7.3.1 Escenario geográfico<br />La población, principalmente se tomará de la Ciudad de Hermosillo, ya que existen lugares idóneos y amplios para aplicar el programa “Niños sanos. Niños felices” como la milla, los campos y el gimnasio de la UNISON para las familias completas. Además dicho programa se aplicará en 2 escuelas primarias (alrededor de 720 alumnos). Y se requerirán escenarios como auditorios o salas de juntas, pidiendo para ésto apoyo a las mismas escuelas participantes, para la orientación familiar en nutrición.<br />7.3.2 Participantes<br />Principalmente los alumnos (as) de 1º a 6º de primaria de dos escuelas participantes con dos grupos por cada grado (720 aproximadamente) y alrededor de 50 familias para que se inscriban al programa “Niños sanos. Niños felices”<br />7.4 Muestra <br />La técnica de muestreo es de tipo probabilístico por conglomerados o grupos de elementos que conformen, en este caso, alumnos (as) pertenecientes a escuelas primarias (720 aproximadamente de 6 a 12 años) y 50 familias por áreas geográficas. Y si los grupos son muy grandes se procederá a su estratificación en el supuesto caso de que sea necesario (si el estudio así lo requiere).<br />8. Procedimiento:<br />En este proyecto se llevarán a cabo varias actividades para lograr evaluar, al final, si el programa “Niños sanos. Niños felices” dio resultados positivos, por lo tanto como primera actividad se tendrá que contar con el programa “Niños sanos. Niños felices” y con personas claves y especialistas, que en este caso son voluntarios, como un nutricionista, cuatro maestros en educación física y una coordinación para aplicar dicho programa. Como segunda actividad es recopilar la muestra y contar con los participantes tanto como alumnos (as) de las escuelas secundarias, las familias que deseen participar y someterse al programa integral mediante una convocatoria en las escuelas de diferentes niveles o publicidad de boca en boca, además conseguir las escuelas primarias con auditorios, salas de juntas o salones que puedan prestárnoslo para los cursos o conferencias de nutrición a los padres. Ya contando con los participantes y las locaciones se procederá al registro formal de los participantes tratando lo más posible de que haya un compromiso con ellos para tratar de terminar el programa comunicándoles los beneficios que tendrían al finalizar dicho programa.<br />Como siguiente actividad se tomarían pesos, tallas y masa corporal en los participantes para ir llevando un control semanal de sus adelantos. Así como también comunicarles las fechas y horas de los cursos semanales de nutrición proponiendo dos horarios; uno donde el participante no trabaje, por lo tanto acudirá a un horario matutino y el segundo para padres que trabajan y que requieren de un horario más accesible. <br />Continuamente se tendrá que ir anotando y controlando todos los detalles en nuestra bitácora para que al término de dicho programa podamos interpretar los resultados y que nos arroje un resultado, ya sea positivo o negativo.<br />Continuamente checar a los participantes, sobre todo porque pueden sufrir alguna descompensación o el no llevar correctamente la dieta o el acondicionamiento físico.<br />Al término de seis meses, al contar con los datos de los participantes y llevar el control de sus participaciones, se procederá a graficar los resultados antes y después de haber aplicado el programa y entrevistar a dichos participantes para ver cómo se han sentido durante la prueba para anotar los comentarios y, si es necesario, hacerle correcciones al programa. Aquí se procede a sacar las estadísticas y graficarlas, para después analizarlas y sacar conclusiones sobre si es factible o no el programa y evaluarlo para ver si se puede implementar a nivel estatal.<br />Si el programa nos da como resultado que es factible llevarlo a cabo, entonces se propondrá a la Secretaría de Educación y Secretaría de Salud en Sonora para implementarlo a nivel estatal.<br />9. Secuencia de análisis:<br />Los tipos de análisis estadísticos son no paramétricos; este estudio es longitudinal, por lo tanto se van a hacer observaciones en el transcurso del tiempo que dure la investigación, es decir, se sacará un promedio o una media del índice de masa corporal antes y después para comprobar con la dieta y con el acondicionamiento físico si bajaron o perdieron peso y grasa corporal o no los participantes. <br /> Con los datos obtenidos se compararán las observaciones que se hicieron al inicio y al final, se hará un análisis correlacional y la prueba de hipótesis que más convenga al estudio.<br />Para visualizar los resultados se utilizarán gráficos estilo de barras después de contar con las estadísticas que arroje el programa ya aplicado. <br />SemanasACTIVIDADESAgosto2010Septiembre2010Octubre2010Noviembre2010Diciembre201012341234123412341234Elegir el problema Formular la preguntaEstablecer los objetivosFormular la hipótesisCapítulo I. Marco Teórico Capítulo II. Metodología Selección de muestra Recolección de datos Análisis de Datos Capítulo III. Resultados Informe de investigación Conclusiones Recomendaciones Entrega del informe <br />10. Cronograma y plan de trabajo<br />11. Referencias bibliográficas:<br />Alimentación Sana ¿Cuántas Calorias se Necesitan?http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/Dietas/calorias.htm <br />Cultura de la Alimentación en el contexto de la Globalización. Caso: Hermosillo, Sonora. http://www.freewebs.com/culturaalimentacion/<br />-Hernández Sampieri, Roberto, Fernández Collado, Carlos, Baptista Lucio, Pilar (2010). Metodología de la Investigación. México, D.F. Editorial. McGrawHill. Quinta Edición. <br />Monografías.com La Obesidad Infantil http://www.monografias.com/trabajos14/obesidadinfan/obesidadinfan.shtml <br />Noviembre de 2006 PME Boletín de práctica médica efectiva/Obesidad infantil http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf <br />Obesidad infantil: El poder de la alimentación y la actividad física Trinidad Quizán Plata* Gerardo Álvarez Hernández** Armida Espinoza López*** http://www.revistauniversidad.uson.mx/revistas/22-22articulo%203.pdf <br />-Obesidad y sobrepeso infantil http://www.pumitasfutbol.unam.mx/obesidad.html<br />Organización Mundial de la Salud/Sala de prensa Obesidad y sobrepeso ¿Qué son la obesidad y el sobrepeso? http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html<br /> <br />Revista salud OBESIDAD La televisión enferma ISABEL ESPIÑO 11 de Febrero de 2010, número 839 http://www.elmundo.es/salud/2003/522/1050085539.html<br />Sobrepeso http://www.google.com.mx/search?hl=es&defl=es&q=define:Sobrepeso&sa=X&ei=8ZFITK-dOZP2tgPeguyADA&ved=0CBQQkAE <br />Tiempo para los hijos, calidad y cantidad FAMILIA PRESENTE NORAH Y JORGE ZULOAGA http://familiatec.itesm.mx/publicaciones/docs/boletin10/familia_presente.pdf <br />Wikipedia.com http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal <br />