1. FRA PAPIR TIL DIGITALT
Gevinstrealisering ved digitalisering
EHIN 4. november 2014
Thomas Smedsrud
Medisinsk ansvarlig, Accenture Norge
2. MENNESKE VS MASKIN
Kundereisen ved kontroll av brudd
Menneske Maskin
Hvem er
pasienten og
hva har
skjedd henne?
Hva var
forrige leges
vurdering?
Hvordan har
det gått med
armen siden
sist?
Hvordan har
det gått med
pasienten
siden sist?
Hvordan ser
dagens
røntgenbilder
ut?
Hvordan sitter
gipsen?
Hvordan er
bevegelsen i
hånden?
Gevinst
3. Trengs det en
kontroll til?
Kan pasienten
tenke seg å
begynne å
jobbe litt?
Fortell
pasienten at
dette kommer
til å gå bra
Juster på
sykemeldingen
Klipp til litt
på gipsen
Ta imot
betaling
Avtal neste
kontroll
4. Komplett EPJ, strukturerte delte data, datavarehus, kontinuitet på tvers av
omsorgsområder
Legedokumentasjon (strukturerte maler), full klinisk beslutningsstøtte, full RIS/PACS
Lukket legemiddelsløyfe med automatisk identifikasjonsteknologi
Elektroniske forordninger, klinisk beslutningsstøtte basert på protokoller
Sykepleie- og klinisk dokumentasjon med flytskjema, klinisk beslutningsstøtte
(feilsjekking), PACS utenfor radiologisk avdeling
Klinisk dokumentarkiv, klinisk beslutningsstøtte, dokumentbildesystemer og mulighet
for å dele helseinformasjon
Alle de tre store kliniske hjelpesystemene er installert (lab, apotek, og radiologi)
Organisasjonen har ikke installert alle de tre kliniske hjelpesystemene (lab, apotek og
radiologi)
Kilde: http://www.himssanalytics.org/docs/HA_EMRAM_Overview_ENG.pdf, hentet 3. november 2014 kl. 12.00
HIMMS EMRAM-skalaen
9. JA,
hvis vi gjør det riktig
Kilde: John P. Hoyt, Welcome to HIMSS 13, March 6th 2012
«Harde kostnader»
Reduksjon av redundante undersøkelser og tester
Reduksjon av papirrelaterte kostnader
Reduksjon av feilmedisinering
Reduksjon på lengden av opphold og forebygging av reinnleggelser
Skifte mot poliklinikk og hjemmetjenester
«Myke kostnadsbesparelser og fordeler»
Færre feilbehandlinger, tilsynssaker og erstatningskrav
Økt tid med pasienten
Økt tilfredshet blant pasienter og familie
10. JA,
hvis vi gjør det riktig
Kilde: John P. Hoyt, Welcome to HIMSS 13, March 6th 2012
Økt tid med pasientkontakt for sykepleiere:
22%
11. JA,
hvis vi gjør det riktig
Kilde: John P. Hoyt, Welcome to HIMSS 13, March 6th 2012
13. NEI,
hvis vi gjør det feil2,80%
Kilde: Yong et al (2005) “Unexpected Increased Mortality After Implementation of a Commercially Sold Computerized Physician Order Entry
System” i Pediatrics Vol. 116 No. 6 December 1, 2005 pp. 1506 -1512
Før innføringen av datastyrt legeordre
(CPOE)
14. NEI,
hvis vi gjør det feil2,80%3,00%3,40%3,80%4,20%4,60%5,00%5,40%5,80%6,20%6,57%
Kilde: Yong et al (2005) “Unexpected Increased Mortality After Implementation of a Commercially Sold Computerized Physician Order Entry
System” i Pediatrics Vol. 116 No. 6 December 1, 2005 pp. 1506 -1512
Etter innføringen av datastyrt legeordre
(CPOE)
16. 4,5% av pasientene tar
60% av ressursene
Kilde: Basque Country Health Department 2009
17. 4,5% av pasientene tar
60% av ressursene
Kilde: Basque Country Health Department 2009
18. Kilde: Aftenposten 4. januar 2014, http://www.aftenposten.no/nyheter/iriks/Kreftsyk-mattevente-tre-maneder-
pa-a-bli-behandlet-7424175.html#.UskZDJzZV8E, hentet 22. oktober 2014 kl. 12.00
Opplevelse og overlevelse
19. Kilde: Livework 2014, http://liveworkstudio.com/themes/customer-experience/, hentet 27. oktober 2014 kl.
09.00
Opplevelse og overlevelse
89%
20. Kilde: Livework 2014, http://liveworkstudio.com/topics/from-customer-experience-to-competitive-advantage/,
hentet 27. oktober 2014 kl. 09.00
Opplevelse og overlevelse
4x
21. De fleste forflytninger skjer
innad i regionene
Fordelingen av hvor pasienter blir behandlet:
Nord
Kilde: Helsedirektoratet, 20141010 - Tallgrunnlag KMF per september 2014, http://helsedirektoratet.no/finansiering/
okonomiske-virkemidler-i-samhandlingsreformen/kommunal-medfinansiering/tallgrunnlag/Sider/default.aspx
2% Øvrige
96% H Nord
1% H Midt
1% H Sør-Øst
0% H Vest
22. De fleste forflytninger skjer
innad i regionene
Fordelingen av hvor pasienter blir behandlet:
Midt
Kilde: Helsedirektoratet, 20141010 - Tallgrunnlag KMF per september 2014, http://helsedirektoratet.no/finansiering/
okonomiske-virkemidler-i-samhandlingsreformen/kommunal-medfinansiering/tallgrunnlag/Sider/default.aspx
1% Øvrige
0% H Nord
98% H Midt
1% H Sør-Øst
0% H Vest
23. De fleste forflytninger skjer
innad i regionene
Fordelingen av hvor pasienter blir behandlet:
Vest
Kilde: Helsedirektoratet, 20141010 - Tallgrunnlag KMF per september 2014, http://helsedirektoratet.no/finansiering/
okonomiske-virkemidler-i-samhandlingsreformen/kommunal-medfinansiering/tallgrunnlag/Sider/default.aspx
1% Øvrige
0% H Nord
0% H Midt
1% H Sør-Øst
98% H Vest
24. De fleste forflytninger skjer
innad i regionene
Fordelingen av hvor pasienter blir behandlet:
Sør-Øst
Kilde: Helsedirektoratet, 20141010 - Tallgrunnlag KMF per september 2014, http://helsedirektoratet.no/finansiering/
okonomiske-virkemidler-i-samhandlingsreformen/kommunal-medfinansiering/tallgrunnlag/Sider/default.aspx
1% Øvrige
0% H Nord
93% H Sør-Øst
0% H Vest
0% H Midt
6% Privat
26. Fokusområder ved digitalisering:
hørt det før?
Ledelsesfokus
Organisasjonsdesign og styringssystem
Konsistent målstyring
Pragmatisk forhold til dokumentasjon og måling
Tett samarbeid mellom kunde og leverandør
Involvere klinikerne