2. • Es una escala neurológica diseñada para
evaluar el nivel de consciencia de los
pacientes que han sufrido un traumatismo
craneoencefálico (TCE) durante las primeras
24 horas postrauma, al valorar tres
parámetros: apertura ocular, respuesta
motora y respuesta verbal. Actualmente es
empleada en varios campos de la medicina.

3. Apertura ocular' (O) ( 1 - 4 )
• Espontánea:'4 '
• Estímulo verbal (al pedírselo):'3 '
• Al dolor:'2 '
• No responde:
Respuesta verbal´ (V)( 1 - 5 )
• Orientado:'5. '
• Desorientado:'4 '
• Palabras inapropiadas:'3 '
• Sonidos incomprensibles:'2 '
• No responde:'1 ‘
'Respuesta motora' (M) ( 1 - 6 )
• Cumple órdenes expresadas por voz:'6 '
• Localiza el estímulo doloroso:'5 '
• Retira ante el estímulo doloroso:'4 '
• Respuesta en flexión (postura de decorticación):'3 '
• Respuesta en extensión (postura de descerebración):'2 '
• No responde:'1 '

4. • La puntuación es el principal factor pronóstico en el
TCE (Traumatismo craneoencefálico) e indica la
terapeuta cuidados y maniobras a realizar
• Puede aplicarse en repetidas exploraciones para
realizar un seguimiento de estado neurológico. De
acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se
les clasifica como
• Paciente normal 15
• TCE leve: 14 -15
• TCE moderado: 9 - 13
• TCE severo: ≤8 de mal pronóstico, requiere: Intubación
y reanimación inmediata.

5. • es una manera de clasificar la severidad de
una hemorragia subaracnoidea no traumática,
puesto que cuando la condición clínica del
paciente se evalúa basado con los criterios de
Hunt y Hess para el momento de la cirugía se
demuestra una correlación específica con el
resultado del tratamiento quirúrgico.

6. Evaluación
Criterios de Hunt y Hess
Características Nivel.
Asintomático y consciente, dolor de cabeza leve
Grado 1†
y rigidez de nuca leve
Dolor de cabeza y rigidez de nuca moderada sin
déficit neurológico más allá deparesia de Grado 2
los nervios craneales
Somnolencia, confusión mental y leve déficit
Grado 3
neurológico focal
Estupor y hemiparesia moderada o severa Grado 4
Coma y postura descerebrada Etapa 5
†Amenudo se asocia el Grado 1, definido con un paciente consciente, sin signos meníngeo pero
con déficit neurológico focal.

7. • Esta escala nos muestra la relación entre la
cantidad de sangre que se visualiza en la
tomografía computada y el riesgo de
vasoespasmo.

8. GRUPO SANGRE EN LA TC
1 no se halla sangre en el espacio subaracnoideo
2 capas difusas o verticales de < 1 mm de grosor
3 coágulo focal o capa vertical ≥ 1 mm
4 coágulo intracerebral o intraventricular con HSA difusa o sin
ella

9. • TAMAÑO DE LA MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA
• 1 Pequeña: (< 3 cm)
• 2 Mediana: (3 - 6 cm)
• 3 Grande: (> 6 cm)
• LOCALIZACIÓN
• 0 Sitio no elocuente
• 1 Sitio elocuente: (área sensoriomotriz, lenguaje, corteza visual, hipotálamo,
tálamo, tallo cerebral, núcleos cerebelosos o regiones directamente adyacentes a
estas estructuras)
• DIRECCIÓN DEL DRENAJE VENOSO
• 0 Superficial
• 1 Profundo

10. • Para determinar el grado de la malformación se suma
el puntaje de cada característica: tamaño + localización
+ drenaje venoso.
• Los grados se correlacionan con la posibilidad de
morbi-mortalidad quirúrgica:
• I: Baja morbi-mortalidad quirúrgica
• II: Baja morbi-mortalidad quirúrgica
• III: Morbi-mortalidad intermedia
• IV: Alta morbimortalidad
• V: Alta morbi-mortalidad

11. • Los Niveles de Rancho, como son llamados,
consisten en una herramienta de evaluación o
escala que no requiere la cooperación del
paciente. Más bien, están basados en la
observación del paciente mientras responde a los
estímulos del ambiente. Proveen una descripción
clara de los diferentes estados de
comportamiento que una víctima con lesión
cerebral mostrará cuando comience a progresar a
través del período de recuperación.

12. Niveles de Funcionamiento Características
Nivel I- Ninguna Respuesta: Ayuda Total Ausencia completa de cambio observable
de comportamiento cuando presentado
visual, auditivo, táctil, propioceptivo,
estímulos vestibulares o dolorosos
Nivel II- Respuesta Generalizada Demuestra la respuesta refleja
generalizada a estímulos dolorosos.
Nivel III - Respuesta Localizada: Ayuda Demuestra estar ausente o vocalización a
Total estímulos dolorosos.
Nivel IV - Confuso/Inquieto: Ayuda Alerta y en estado aumentado de
Máxima actividad.

13. • El recién nacido es sometido a cinco exámenes
sencillos (por cada uno le dará una puntuación
de 0 a 2), a un minuto y cinco minutos
después de nacer. Si el bebé tiene problemas
una puntuación adicional será hecho a los diez
minutos. Se considera normal una puntuación
de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitará a
menudo medidas resucitivas, y un bebé con 3
y menos requiere técnicas de resucitación
inmediatas y más radicales.

15. • también llamada clasificación de Mallampati, es
usada para predecir la facilidad de intubación. Se
determina analizando la anatomía de la cavidad
oral; específicamente, está basada en la
visibilidad de la base de la úvula, istmo de las
fauces (los arcos delante y detrás de las
amígdalas) y el paladar blando. La puntuación se
hace manifestando o no la fonación. Una
puntuación alta (clase 4) está asociada con una
difícil intubación así como con una alta incidencia
de apnea del sueño.

16. Puntuación modificada de Mallampati:

17. • Fue diseñada para evaluar el estado funcional
de los pacientes oncológicos, pero tiene
especial importancia en los pacientes con
tumores cerebrales, con el fin de establecer:
estado actual, efectividad de diferentes
tratamientos, pronóstico, tomar decisiones
quirúrgicas y definir los objetivos de
rehabilitación.

18. Nivel Característica
100 Normal, sin signos o síntomas de la enfermedad
90 Capaz de continuar su actividad normal; pocos síntomas o signos de la
enfermedad
80 Realiza actividad con esfuerzo; algunos síntomas o signos de la
enfermedad
70 Capaz de autocuidado; incapacidad de realizar actividad normal o
trabajar activamente
60 Requiere asistencia ocasional; capaz de encargarse de la mayoría de
sus necesidades personales
50 Requiere asistencia considerable y cuidado médico frecuente
40 Discapacitado; requiere cuidado especial y asistencia
30 Severamente discapacitado; hospitalización indicada, pero sin
inminencia de muerte
20 Muy enfermo; hospitalización necesaria; necesita tratamiento de
soporte activo
10 Moribundo; procesos fatales progresando rápidamente
0 Muerte

19. • 6MWT (por sus siglas en inglés 6 minutes
walking test) es una prueba funcional
cardiorrespiratoria consistente en medir la
distancia máxima que puede recorrer un sujeto
durante 6 minutos. Se utiliza ampliamente para
conocer la evolución y calidad de vida de
pacientes con enfermedades cardiorrespiratorias,
ya que se considera una prueba fácil de realizar,
bien tolerada, y que refleja muy bien las
actividades de la vida diaria.

20. • Estudio muy sencillo que obtiene la presión que un sujeto es
capaz de generar en la boca cuando inspira o espira frente a un
resistencia. Aunque es dependiente de los volúmenes
pulmonares permite valorar una afectación de los músculos
implicados en ambos procesos.
Valores normales
• - Presión inspiratoria máxima (PIM) -98 +/- 23 cm H2O.
• - Presión espiratoria máxima (PEM) +120 +/- 28 cm H2O.