CT fluoroscopy

1. CT fluoroscopy
Computed tomography (CT) fluoroscopy combines the conventional advantages of both
CT and fluoroscopy and has an important role in image-guided interventions where real-time
imaging is required.
Historically, fluoroscopy was the main image guidance tool for interventional
radiology procedures. The developments in CT led to it becoming an increasingly
used tool in image-guided procedures e.g. chest biopsies. CT fluoroscopy combines
the cross-sectional image targeting provided by CT with the real-time imaging,
tracking and movement perception of fluoroscopy for interventional procedures. It
allows continuous update of images at a fixed position and is commonly used for CT-
guided biopsies and fluid drainages.
‫ﻟﻸطﻼع‬

2. ‫املقطعية‬ ‫باألشعة‬ ‫التنظير‬
‫لكليهما‬ ‫التقليدية‬ ‫املزايا‬ ‫بني‬ (CT) ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫بالتصوير‬ ‫التألقي‬ ‫التنظير‬ ‫يجمع‬
‫الحقيقي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫بالصور‬ ‫املوجهة‬ ‫التدخالت‬ ‫في‬ ‫مهم‬ ‫دور‬ ‫وله‬ ‫الفلوري‬ ‫والتنظير‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬
.‫مطلوب‬ ‫التصوير‬
‫للتدخل‬ ‫الصور‬ ‫لتوجيه‬ ‫الرئيسية‬ ‫األداة‬ ‫هو‬ ‫الفلوري‬ ‫التنظير‬ ‫كان‬ ، ‫تاريخيا‬
‫متزايد‬ ‫بشكل‬ ‫تصبح‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ CT ‫في‬ ‫التطورات‬ ‫أدت‬ .‫األشعة‬ ‫إجراءات‬
‫املقطعية‬ ‫باألشعة‬ ‫التنظير‬ ‫يجمع‬ .‫الصدر‬ ‫من‬ ‫خزعات‬ ‫املثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ، ‫بالصور‬ ‫املوجهة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫في‬ ‫مستخدمة‬ ‫أداة‬
، ‫الحقيقي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫التصوير‬ ‫مع‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫يوفره‬ ‫الذي‬ ‫املقطعية‬ ‫الصورة‬ ‫استهداف‬
‫هي‬ - ‫هو‬ .‫التدخلية‬ ‫لإلجراءات‬ ‫الفلوري‬ ‫للتنظير‬ ‫الحركة‬ ‫وإدراك‬ ‫تتبع‬
‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫للتصوير‬ ‫شائع‬ ‫بشكل‬ ‫ويستخدم‬ ‫ثابت‬ ‫موضع‬ ‫في‬ ‫للصور‬ ‫املستمر‬ ‫بالتحديث‬ ‫يسمح‬
.‫السوائل‬ ‫وتصريف‬ ‫املوجهة‬ ‫الخزعات‬
‫ﻟﻸطﻼع‬

3. Advantages
Overlapping structures can be removed, providing accurate spatial information.
real-time display of images.
consequent reduction in complications through finer needle control.
reduced procedure time.
increased operator confidence. ‫مزايا‬
.‫دقيقة‬ ‫مكانية‬ ‫معلومات‬ ‫يوفر‬ ‫مما‬ ، ‫املتداخلة‬ ‫الهياكل‬ ‫إزالة‬ ‫يمكن‬ •
.‫الحقيقي‬ ‫الوقت‬ ‫في‬ ‫الصور‬ ‫عرض‬ •
.‫باإلبرة‬ ‫الدقيق‬ ‫التحكم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الناتج‬ ‫املضاعفات‬ ‫تقليل‬ •
.‫اإلجراء‬ ‫وقت‬ ‫تقليل‬ •
.‫املشغل‬ ‫ثقة‬ ‫زيادة‬ •
‫ﻣﮭﻤﺔة‬ What aer advantages for ct Fluoroscopy

4. Cone beam CT (CBCT)
Cone beam CT (CBCT) is a variant type of computed tomography(CT), and is used
particularly in dental and extremity imaging but has recently found new application in
dedicated breast imaging . It differs from conventional CT in that it uses cone-shaped x-ray
beam and two dimensional detectors instead of fan-shaped x-ray beam and one dimensional
detectors.
Advantages:
1. decreased examination time
2. decreased patient movement artifact
3. increased x-ray tube efficiency
Disadvantages
1. increased scattered radiation
2. potential for cone beam artifact if an inappropriate reconstruction algorithm is used
:‫مزايا‬
‫الفحص‬ ‫وقت‬ ‫انخفض‬ .1
‫املريض‬ ‫حركة‬ ‫أثر‬ ‫انخفاض‬ .2
‫السينية‬ ‫األشعة‬ ‫أنبوب‬ ‫كفاءة‬ ‫زيادة‬ .3
‫سلبيات‬
‫املتناثر‬ ‫اإلشعاع‬ ‫زيادة‬ .1
‫مناسبة‬ ‫غير‬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ ‫خوارزمية‬ ‫استخدام‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ ‫املخروطية‬ ‫للحزمة‬ ‫أثرية‬ ‫قطعة‬ ‫وجود‬ ‫إمكانية‬ .2

5. CT (CBCT) ‫مخروطي‬ ‫شعاع‬
‫وتستخدم‬ ، (CT) ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫من‬ ‫مختلف‬ ‫نوع‬ ‫هي‬ (CBCT) ‫املخروطية‬ ‫املقطعية‬ ‫األشعة‬
‫في‬ ‫ا‬ً‫د‬‫جدي‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫تطبي‬ ‫ا‬ً‫مؤخر‬ ‫وجد‬ ‫ولكنه‬ ‫واألطراف‬ ‫األسنان‬ ‫تصوير‬ ‫في‬ ‫خاصة‬
‫أشعة‬ ‫يستخدم‬ ‫أنه‬ ‫في‬ ‫التقليدي‬ ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫عن‬ ‫يختلف‬ ‫وهو‬ .‫للثدي‬ ‫املخصص‬ ‫التصوير‬
‫الشكل‬ ‫مخروطية‬ ‫سينية‬
‫الواحد‬ ‫البعد‬ ‫وذات‬ ‫مروحة‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫السينية‬ ‫األشعة‬ ‫شعاع‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫األبعاد‬ ‫ثنائية‬ ‫وكاشفات‬ ‫شعاع‬
.‫كاشفات‬

6. Dual energy CT
Dual energy CT, also known as spectral CT, is a computed tomography technique that uses
two separate x-ray photon energy spectra, allowing the interrogation of materials that have
different attenuation properties at different energies. Where as conventional single energy CT
produces a single image set.
‫ﺗ‬
‫ﻌ‬
‫ﺮ‬
‫ﻳ‬
‫ﻒ‬
‫ﻓ‬
‫ﺎ‬
‫ﺋ‬
‫ﺪ‬
‫ﺓ‬

7. CT ‫الطاقة‬ ‫مزدوج‬
‫التصوير‬ ‫باسم‬ ‫ا‬ ً
‫أيض‬ ‫واملعروف‬ ، ‫الطاقة‬ ‫ثنائي‬ ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫عد‬ُ‫ي‬
‫تستخدم‬ ‫محوسب‬ ‫مقطعي‬ ‫تصوير‬ ‫تقنية‬ ، ‫الطيفي‬ ‫املقطعي‬
‫لديها‬ ‫التي‬ ‫املواد‬ ‫باستجواب‬ ‫يسمح‬ ‫مما‬ ، ‫السينية‬ ‫األشعة‬ ‫فوتون‬ ‫لطاقة‬ ‫منفصالن‬ ‫طيفان‬
‫ذات‬ ‫املقطعية‬ ‫األشعة‬ ‫استخدام‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬ .‫مختلفة‬ ‫طاقات‬ ‫عند‬ ‫مختلفة‬ ‫توهني‬ ‫خواص‬
‫التقليدية‬ ‫املفردة‬ ‫الطاقة‬
.‫واحدة‬ ‫صورة‬ ‫مجموعة‬ ‫تنتج‬

8. Image Reconstruction Techniques
Image reconstruction in CT is a mathematical process that generates tomographic
images from X-ray projection data acquired at many different angles around the
patient.
Reconstructions that improve image quality can be translated into are duction of
radiation dose because images of the same quality can be reconstructed at lower
dose.
‫الصورة‬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ ‫تقنيات‬
‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫تولد‬ ‫رياضية‬ ‫عملية‬ ‫هي‬ ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫في‬ ‫الصورة‬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ •
‫حول‬ ‫املختلفة‬ ‫الزوايا‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫في‬ ‫السينية‬ ‫األشعة‬ ‫إسقاط‬ ‫بيانات‬ ‫من‬ ‫صور‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫تم‬
‫املريض‬
‫إلى‬ ‫الصورة‬ ‫جودة‬ ‫تحسني‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ‫التي‬ ‫البناء‬ ‫إعادة‬ ‫عمليات‬ ‫ترجمة‬ ‫يمكن‬
‫أقل‬ ‫مستوى‬ ‫عند‬ ‫بنائها‬ ‫إعادة‬ ‫يمكن‬ ‫الجودة‬ ‫نفس‬ ‫من‬ ‫الصور‬ ‫ألن‬ ‫اإلشعاع‬ ‫جرعة‬
.‫جرعة‬
‫ﺗ‬
‫ﻌ‬
‫ﺮ‬
‫ﻳ‬
‫ﻒ‬
List image reconstruction

9. ‫اﻟﺼﻮرة‬ ‫ﺑﻨﺎء‬ ‫إﻋﺎدة‬
‫اﻟﺨﻠﻔﻲ‬ ‫اﻹﺳﻘﺎط‬ •
‫اﻟﺘﻜﺮاري‬ ‫اﻟﺒﻨﺎء‬ ‫إﻋﺎدة‬
‫اﻟﺘﺤﻠﯿﻞ‬ ‫طﺮق‬ •
‫ﻣﺼﻔﻰ‬ ‫ﺧﻠﻔﻲ‬ ‫إﺳﻘﺎط‬ .1 •
‫ﻓﻮرﯾﯿﮫ‬ ‫ﺗﺼﻔﯿﺔ‬ .2 •
‫ﻟﻸطﻼع‬
‫ﺗ‬
‫ﻌ‬
‫ﺪ‬
‫ﺍ‬
‫ﺩ‬
‫ﻣ‬
‫ﻬ‬
‫ﻢ‬

10. Back projection
1. Not used in the clinical setting, as it is unable to produce sharp images.
2. Known for its distinctive artefact that resembles a star.
Filtered back projection (convolution method)
1. Still widely used in CT today.
2. Utilizes a convolution filter to alleviate the blurring associated with back projection.
3. Fast, however, has several limitations including noise and artefact creation.
‫الخلفي‬ ‫اإلسقاط‬
.‫حادة‬ ‫صور‬ ‫إنتاج‬ ‫على‬ ‫قادرة‬ ‫غير‬ ‫أنها‬ ‫حيث‬ ، ‫السريرية‬ ‫البيئة‬ ‫في‬ ‫تستخدم‬ ‫ال‬ .1
.‫النجم‬ ‫تشبه‬ ‫مميزة‬ ‫أثرية‬ ‫بقطعة‬ ‫تشتهر‬ .2
(‫االلتواء‬ ‫)طريقة‬ ‫املفلتر‬ ‫الخلفي‬ ‫اإلسقاط‬
.‫اليوم‬ ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫في‬ ‫واسع‬ ‫نطاق‬ ‫على‬ ‫يستخدم‬ ‫يزال‬ ‫ال‬ .1
.‫الخلفي‬ ‫لإلسقاط‬ ‫املصاحبة‬ ‫الضبابية‬ ‫من‬ ‫للتخفيف‬ ‫االلتواء‬ ‫مرشح‬ ‫يستخدم‬ .2
.‫اليدوية‬ ‫املصنوعات‬ ‫وإنشاء‬ ‫الضوضاء‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫القيود‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫لها‬ ‫السرعة‬ ‫فإن‬ ، ‫ذلك‬ ‫ومع‬ .3
‫ﺗ‬
‫ﻌ‬
‫ﺪ‬
‫ﺍ‬
‫ﺩ‬
‫ﻣ‬
‫ﻬ‬
‫ﻢ‬

11. There are various algorithms used in CT image reconstruction, the following are
some of the more common algorithms utilized in commercially available CT today.
Iterative algorithm without statistical modelling
- used originally by Godfrey Hounsfield, however not commercially used due to the
inherent limitations of microprocessors at that time.
-will use an assumption and will compare to the assumption with its measured data.
Then will continue to make iterations until the two datasets are in agreement.
‫املقطعية‬ ‫الصورة‬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ ‫في‬ ‫املستخدمة‬ ‫الخوارزميات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫هناك‬
‫يلي‬ ‫وفيما‬
.‫اليوم‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫تجار‬ ‫املتاح‬ ‫املحوسب‬ ‫املقطعي‬ ‫التصوير‬ ‫في‬ ‫املستخدمة‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫شيو‬ ‫األكثر‬ ‫الخوارزميات‬ ‫بعض‬
‫إحصائية‬ ‫نمذجة‬ ‫بدون‬ ‫تكرارية‬ ‫خوارزمية‬
‫بسبب‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫تجار‬ ‫استخدامه‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫ولكن‬ ، Godfrey Houns eld ‫قبل‬ ‫من‬ ‫األصل‬ ‫في‬ ‫يستخدم‬ -
.‫الوقت‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫الدقيقة‬ ‫املعالجات‬ ‫في‬ ‫املتأصلة‬ ‫القيود‬
.‫املقاسة‬ ‫ببياناته‬ ‫باالفتراض‬ ‫مقارنته‬ ‫وسيتم‬ ‫ا‬ ً
‫افتراض‬ ‫سيستخدم‬ -
.‫البيانات‬ ‫مجموعتا‬ ‫تتفق‬ ‫حتى‬ ‫التكرارات‬ ‫إجراء‬ ‫في‬ ‫ستستمر‬ ‫ثم‬
‫ﻣﮭﻢ‬
‫ﻋ‬
‫ﻨ‬
‫ﻮ‬
‫ﺍ‬
‫ﻥ‬
‫ﻣ‬
‫ﻬ‬
‫ﻢ‬

12. Iterative algorithm with statistical modelling
-iterative reconstruction with statistical modelling that takes into account:
1. optics (x-ray source, image voxels and detector).
2. noise (photon statistics).
3. physics (data acquisition).
4. object (radiation attenuation).
‫اإلحصائية‬ ‫النمذجة‬ ‫مع‬ ‫التكرارية‬ ‫الخوارزمية‬
:‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫تأخذ‬ ‫إحصائية‬ ‫بنمذجة‬ ‫متكرر‬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ -
.(‫والكاشف‬ ‫للصورة‬ ‫البكسل‬ ‫وحدات‬ ، ‫السينية‬ ‫األشعة‬ ‫)مصدر‬ ‫البصريات‬ .1
.(‫الفوتون‬ ‫)إحصائيات‬ ‫الضوضاء‬ .2
.(‫البيانات‬ ‫على‬ ‫)الحصول‬ ‫الفيزياء‬ .3
.(‫اإلشعاعي‬ ‫)التوهني‬ ‫الكائن‬ .4
‫ﻣﮭﻢ‬