1. Curso sobre Metodología
Enfermera.
De la teoría a la práctica
Diagnósticos de Enfermería.
Utilización de taxonomía NANDA
Antonio Paredes
Ángeles Sáez

2. SISTEMATIZACIÓN DE LOS
CONOCIMIENTOS ENFERMEROS
(procedimientos teóricos para la
explicación)
PROCESO DE ENFERMERÍA
(procedimientos metódicos para la
intervención)

3. “es más importante saber dónde
se va que cómo se va mejor”
“el método científico es un rasgo
característico de la ciencia, tanto
de la pura como de la aplicada:
donde no hay método científico no
hay ciencia”. Bunge 1985

4. EL METODO CIENTIFICO
Va dirigido a:
- Ordenar las actividades científicas
- Ordenar los conocimientos obtenidos
- Orientar la investigación hacia un fin
La aplicación de éste método se concreta:
- Como método de trabajo
- Como instrumento de investigación

5. EL METODO CIENTIFICO
El objetivo inmediato que se persigue:
- En la práctica diaria, solucionar problemas
del individuo
- En Investigación, el incremento de
conocimientos y la mejora de los cuidados

6. PROCESO DE ENFERMERÍA
“El método sistemático y organizado de
administrar cuidados de enfermería
individualizados, que se centra en la
identificación y tratamiento de las respuestas
del usuario (individuo, familia o comunidad) a
procesos vitales/alteraciones de la salud reales
o potenciales”
R. Alfaro

7. PROCESO DE ENFERMERÍA
Sistemático y organizado: sigue un orden
lógico y sus etapas se interrelacionan
Cuidados individualizados: partiendo de la
unidad del hombre, de los factores que lo
hacen único e irrepetible.
Procesos vitales /alt. de la salud reales
potenciales.

8. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
•VALORACIÓN
•DIAGNOSTICO
•PLANIFICACIÓN
•EJECUCIÓN
•EVALUACION

9. VALORACIÓN
•Recogida de información para conocer la situación
actual del paciente. Para identificar sus problemas,
capacidades y recursos
•Utilización de un registro
•Importante la filosofía, habilidades y experiencia de la
enfermera
•De su exactitud depende la exactitud de las demás
etapas del proceso

10. DIAGNÓSTICO
•Juicio que define un problema identificado por la
enfermera de forma independiente
•Se formulan problemas reales o potenciales
•Determina las capacidades y recursos con los que
cuenta el paciente

11. PLANIFICACIÓN
•En base al Diagnóstico se elaboran las estrategias, el
plan de acción para resolver los problemas, prevenirlos
o reducirlos
EJECUCIÓN
•Es llevar a cabo las acciones programadas en el plan de
cuidados para lograr los objetivos propuestos
•Las acciones de enfermería no son acciones rutinarias

12. EVALUACIÓN
•Última etapa del proceso
•Permite medir el grado de consecución de los objetivos
y la resolución de problemas
•Es fundamental para saber
• ¿qué hacemos?
• ¿qué no hacemos?
• ¿porqué?
• ¿cómo lo hacemos?

13. VALIDACIÓN DE LOS Asegurarse que la información
recogida es veraz y completa
DATOS
ORGANIZACIÓN DE LOS -Tipo de información que se
DATOS (modelo biomédico recoja
o enfermero) -Tipo de problemas que se
detecten
-Inmediato a la recogida de datos
REGISTRO DE LOS
DATOS -Adecuación del tipo de registro
-Utilización de soporte (papel o
informático)

14. PLAN DE CUIDADOS:
“DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA”
FUNDAMENTOS Y ACTUALIZACIÓN DE LA
FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA.

15. * EN 1970
SE ENCARGA DOS ENFERMERAS UN TRABAJO PARA DEMOSTRAR
LAS VENTAJAS DEL TRABAJO EN EQUIPO.
* OBJETIVOS: - OBTENER DATOS PARA SER CODIFICADOS
- IDENTIFICAR CUIDADOS DE SU DISCIPLINA
NO SE CONSIGUIÓ NINGÚN OBJETIVO

16. INICIO, EVOLUCIÓN Y ESTADO DE LA TAXONOMÍA DIAGNÓSTICA DE
LA NANDA
* INICIO : 1ª CONFERENCIA SOBRE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.
1973. SAN LOUIS (EEUU)
* ¿CÓMO SURGEN LOS DIAGNOSTICOS?
- PRINCIPIOS DEL SIGLO XX .
- VERA FRY. 1953 PRIMERA EN UTILIZAR EL TÉRMINO DdE
- PROCESO DE ENFERMERÍA (MÉTODO CIENTÍFICO)
- INICIO EN PATOLOGÍAS CRÓNICAS ENFERMERÍA
MEDICINA
* RESULTADO DE UN PROCESO COGNITIVO, NO SOLO MANUAL.
* SURGE EL GRUPO NACIONAL DE CLASIFICACIÓN DE DdE

17. OBJETIVOS DE LA PRIMERA CONFERENCIA
1º.- ADMINISTRATIVO:
* SABER QUÉ DATOS PODRÍAN INFORMATIZARSE
* IDENTIFICAR TERMINOLOGÍA DE ENFERMERÍA
2º.- DELIMITACIÓN DE COSTES:
* SABER QUÉ CUIDADOS OFRECE ENFERMERÍA
* CUANTO CUESTAN ESOS CUIDADOS
- A PARTIR DE ESTA CONFERENCIA EL GRUPO SE REUNIÓ
CADA 2 AÑOS

18. CREACIÓN DE LA TAXONOMÍA:
* DURANTE LAS PRIMERAS CINCO CONFERENCIAS NO HUBO
ACUERDO, SACANDO UN LISTADO POR ORDEN ALFABÉTICO
* EN LA TERCER CONFERENCIA SE ENCARGA A UN GRUPO QUE
ELABORE LAS BASES PARA LA CLASIFICACIÓN (SOR CALLISTA
ROY).
AGRUPAN LOS DIAGNOSTICOS POR PATRONES DEL HOMBRE
UNITARIO, TERMINO QUE SE CAMBIA EN LA SEPTIMA POR EL DE
PATRONES DE RESPUESTA HUMANA
ESTOS PATRONES REPRESENTAN LAS MANIFESTACIONES DE LAS
INTERACCIONES DE LA PERSONA Y SU ENTORNO. SE AGRUPAN EN
NUEVE

19. CREACIÓN DE LA TAXONOMÍA:
* LA NUMERACIÓN DE LA TAXONOMÍA NO REPRESENTA
PRIORIZACIÓN ALGUNA
* LA SITUACIÓN DE LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA ESTÁ GENERADA
POR SU NIVEL DE ABSTRACCIÓN
* EL SISTEMA DE NUMERACIÓN SE DESARROLLÓ PARA FACILITAR
LA INFORMATIZACIÓN.

20. PATRONES DE RESPUESTA HUMANA:
PATRÓN 1.- INTERCAMBIO
PATRÓN 2.- COMUNICACIÓN
PATRÓN 3.- RELACIONES
PATRÓN 4.- VALORES
PATRÓN 5.- ELECCIÓN
PATRÓN 6.- MOVIMIENTO
PATRÓN 7.- PERCEPCIÓN
PATRÓN 8.- CONOCIMIENTO
PATRÓN 9.-SENTIMIENTOS / SENSACIONES

21. EJEMPLO DE CODIFICACIÓN DE DdE DE LA NANDA
1.1.2.1 ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN: POR EXCESO
1.1.2.2. ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN POR DEFECTO
1.1.2.3 RIESGO DE ALTERACIÓN DE LA NUTRICIÓN
1.2.1.1 RIESGO DE INFECCIÓN
1.2.2.1 RIESGO DE ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
1.2.2.2 HIPOTERMIA
1.2.2.3 HIPERTERMIA
.
.
1.4.1.1 ALTERACIÓN DE LA PERFUSIÓN TISULAR
.
1.5.1.1 DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO
.
.

22. TAXONOMÍA DE LA NANDA
DEFINICIÓN DE TAXONOMÍA:
“TIPO DE CLASIFICACIÓN”.
“SE TRATA DEL ESTUDIO TEÓRICO DE LAS
CLASIFICACIONES SISTEMÁTICAS,
INCLUYENDO SUS BASES, PRINCIPIOS,
PROCEDIMIENTOS Y REGLAS”.
“ES LA CIENCIA DE COMO CLASIFICAR E
IDENTIFICAR”

23. DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICO
ENFERMERO (DdE)
“ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE LA RESPUESTA
DE UNA PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD, A
PROCESOS VITALES / PROBLEMAS DE SALUD
REALES O POTENCIALES QUE PROPORCIONA
LA BASE DE LA TERAPIA PARA EL LOGRO DE
OBJETIVOS DE LOS QUE EL ENFERMERO ES
RESPONSABLE”
NANDA

24. DEFINICIÓN DE PROBLEMA DE
COLABORACIÓN (PC)
“ES UN PROBLEMA DE SALUD REAL O
POTENCIAL QUE SE CENTRA EN LA
RESPUESTA FISIOPATOLÓGICA DEL CUERPO.
LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA SON
RESPONSABLES DE SU IDENTIFICACIÓN Y
TRATAMIENTO EN COLABORACIÓN CON EL
MÉDICO”
C. CARPENITO

25. DEFINICIÓN DE PROBLEMA DE
COLABORACIÓN
“ES LA COMPLICACIÓN POTENCIAL DE LA
SITUACIÓN FISIOPATOLÓGICA, DEL
TRATAMIENTO PRESCRITO O DE LAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS HECHAS”

26. DIAGNÓSTICO
MÉDICO
PROBLEMA DE
COLABORACIÓN
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA

27. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PLANES DE CUIDADOS
INDEPENDIENTES
• ACTIVIDADES INDEPENDIENTES
• LENGUAJE PROPIO

28. ¿DIAGNÓSTICO ENFERMERO O
PROBLEMA DE COLABORACIÓN?
PREGUNTA: ¿PUEDE LA ENFERMERA
INDEPENDIENTEMENTE INICIAR LAS ACCIONES
PARA VALIDARLO Y TRATARLO?
RESPUESTA:
SI DdE TAXONOMÍA NANDA
NO PC TERMINOLOGÍA MÉDICA

29. RESPECTO A LA VALORACIÓN Y LAS
ACTIVIDADES
* DdE ...... SE CENTRA EN LAS RESPUESTAS
HUMANAS
* DM / PC ...... SE CENTRAN PRINCIPALMENTE
EN LAS RESPUESTAS FISIOPATOLÓGICAS

30. RESPECTO A LA IDENTIFICACIÓN DE
PROBLEMAS
* DdE ...... IDENTIFICACIÓN Y VALIDACIÓN
INDEPENDIENTE
* DM / PC ...... PUEDE IDENTIFICARSE EL
PROBLEMA, PERO REQUIERE LA VALIDACIÓN
DE OTRO PROFESIONAL

31. RESPECTO AL TRATAMIENTO
* DdE ...... PUEDE INICIARSE DE FORMA
INDEPENDIENTE
* DM / PC ...... SE COLABORA CON EL MÉDICO, Y
PUEDE DISPONER DE ÓRDENES PREVIAS

32. EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PERMITE:
* DEFINIR LA DIMENSIÓN INDEPENDIENTE
* UTILIZAR TERMINOLOGÍA COMÚN
* FACILITA LA COMUNICACIÓN
* DIRIGE LOS ESFUERZOS EN UNA MISMA DIRECCIÓN
* PERMITE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN ENFERMERA

33. PROCESO DE ENFERMERÍA
* RECOGIDA DE DATOS
* ANALISIS
VALORACIÓN
* SINTESIS O
* COMPROBACIÓN PROCESO
* DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DIAGNÓSTICO
* REGISTRO
* PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
* EJECUCIÓN
* EVALUACIÓN

34. FORMULACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN
PROBLEMA
+
“SECUNDARIO A” (...2º a...)
+
CAUSA MÉDICA QUE LO GENERA

35. FORMULACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE
COLABORACIÓN
Ejemplos:
Hemorragia 2ª a ttº con fibrinolíticos
Extravasación 2ª a venoclisis
Aspiración 2ª a sondaje nasogástrico

36. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....

37. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....
SONDA N.G. OCLUSIÓN DE SONDA, VÓMITOS, ASPIRACIÓN.....

38. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....
SONDA N.G. OCLUSIÓN DE SONDA, VÓMITOS, ASPIRACIÓN.....
SONDA VESICAL OBSTRUCCIÓN DEL CATÉTER, INFECCIÓN....

39. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....
SONDA N.G. OCLUSIÓN DE SONDA, VÓMITOS, ASPIRACIÓN.....
SONDA VESICAL OBSTRUCCIÓN DEL CATÉTER, INFECCIÓN....
TRACCIONES MALA ALINEACIÓN ÓSEA,
INFLAMACIÓN, COMPROMISO CIRCULATORIO....

40. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....
SONDA N.G. OCLUSIÓN DE SONDA, VÓMITOS, ASPIRACIÓN.....
SONDA VESICAL OBSTRUCCIÓN DEL CATÉTER, INFECCIÓN....
TRACCIONES MALA ALINEACIÓN ÓSEA,
INFLAMACIÓN, COMPROMISO CIRCULATORIO....
MEDICAMENTOS EFECTOS SECUNDARIOS, ALERGIAS, INTERACCIONES

41. PROBLEMAS DE COLABORACIÓN MÁS COMUNES
TERAPIA IV: FLEBITIS, INFECCIÓN, SEPSIS, HEMORRAGIA,
EXTRAVASACIÓN.....
SONDA N.G. OCLUSIÓN DE SONDA, VÓMITOS, ASPIRACIÓN.....
SONDA VESICAL OBSTRUCCIÓN DEL CATÉTER, INFECCIÓN....
TRACCIONES MALA ALINEACIÓN ÓSEA,
INFLAMACIÓN, COMPROMISO CIRCULATORIO....
MEDICAMENTOS EFECTOS SECUNDARIOS, ALERGIAS, INTERACCIONES
CIRUGÍA HEMORRAGIAS, HIPOVOLEMIA, OLIGURIA ...

42. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS
FORMATO PES
* PROBLEMA
* ETIOLOGÍA DEL PROBLEMA
* SIGNOS Y SINTOMAS IDENTIFICADOS
GORDON (1976)

43. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS
* PROBLEMA:
AFIRMACIÓN SOBRE EL PROBLEMA (REAL O
DE RIESGO) O SOBRE UNA RESPUESTA QUE
ARRIESGA SU SALUD
* ETIOLOGÍA:
CONJUNTO DE VALORES IDEOLÓGICOS,
AMBIENTALES, SOCIALES Y CULTURALES,
SICOLÓGICOS, O FISIOLÓGICOS QUE PUEDEN
TENER RELACIÓN CON EL PROBLEMA

44. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS
FORMATO PES:
VENTAJAS ----- CLARIFICA ETIOLOGÍA
ORIENTA LA ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
INCONVENIENTE ------ MUY LARGO

45. CLASIFICACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS
•DIAGNÓSTICO REAL
•DIAGNOSTICO DE RIESGO
•DIAGNÓSTICO DE SALUD

46. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO REAL
PROBLEMA
+
RELACIONADO CON (r/c)
+
ETIOLOGÍA
+
MANIFESTADO POR (m/p)
+
SIGNOS Y SÍNTOMAS
PROBLEMA r/c ETIOLOGÍA m/p SIGNOS Y SÍNTOMAS

47. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO REAL
PROBLEMA (r/c) ETIOLOGÍA DESCONOCIDA m/p SIGNOS Y SÍNTOMAS
PROBLEMA + POSIBLEMENTE RELACIONADO CON (PR/C) + ETIOLOGÍA

48. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO DE RIESGO
PROBLEMA
+
RELACIONADO CON (r/c)
+
ETIOLOGÍA
PROBLEMA r/c ETIOLOGÍA

49. FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO EN SALUD
ETIQUETA DIAGNÓSTICA

50. TIPOS DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Signos y Síntomas Factores
DdE (características Etiológicos /
defionitorias) Contribuyentes
REAL SI SI
DE RIESGO NO SI
SALUD SI NO

51. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA

52. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”

53. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL

54. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL
4.- NO EMITIR JUICIOS DE VALOR

55. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL
4.- NO EMITIR JUICIOS DE VALOR
5.- EVITAR INVERTIR EL ORDEN DE LAS FRASES EN LA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA

56. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL
4.- NO EMITIR JUICIOS DE VALOR
5.- EVITAR INVERTIR EL ORDEN DE LAS FRASES EN LA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA
6.- NO FORMULAR LOS DIAGNÓSTICOS CON TERMINOLOGÍA
MÉDICA

57. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL
4.- NO EMITIR JUICIOS DE VALOR
5.- EVITAR INVERTIR EL ORDEN DE LAS FRASES EN LA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA
6.- NO FORMULAR LOS DIAGNÓSTICOS CON TERMINOLOGÍA
MÉDICA
7.- NO FORMULAR DOS PROBLEMAS AL MISMO TIEMPO

58. NORMAS PARA ESCRIBIR UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
1.- DIAGNOSTICO QUE SE REFIERA MÁS A LAS RESPUESTAS
DEL SUJETO QUE A LAS NECESIDADES DE ACTUACIÓN DE
ENFERMERÍA
2.- UTILIZAR “RELACIONADO CON” MEJOR QUE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR”
3.- ESCRIBIR TÉRMINOS CONVENIENTES DESDE EL PUNTO DE
VISTA LEGAL
4.- NO EMITIR JUICIOS DE VALOR
5.- EVITAR INVERTIR EL ORDEN DE LAS FRASES EN LA
CATEGORÍA DIAGNÓSTICA
6.- NO FORMULAR LOS DIAGNÓSTICOS CON TERMINOLOGÍA
MÉDICA
7.- NO FORMULAR DOS PROBLEMAS AL MISMO TIEMPO
8.- LA ETIOLOGÍA DEBE EXPRESARSE UTILIZANDO
CONCEPTOS QUE ESTÉN DENTRO DEL CAMPO DE
ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA

59. CARACTERÍSTICAS DE LOS ENUNCIADOS DIAGNÓSTICOS
ÚTILES.
1.- ES UN FENÓMENO DE INTERÉS PARA LAS ENFERMERAS
2.- UNA CONDICIÓN EN LA QUE SE ESTÉ DE ACUERDO QUE
SE REQUIERE UN CAMBIO
3.- ETIQUETA DIAGNÓSTICA ACEPTADA
4.- LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA ES CLARA Y CONCISA
5.- PUEDEN DOCUMENTARSE SIGNOS Y SINTOMAS QUE
JUSTIFIQUEN EL DIAGNÓSTICO

60. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO

61. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO

62. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
RESULTADO
ENFERMERO
PROYECTADO

63. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
RESULTADO
ENFERMERO
PROYECTADO
INTERVENCIÓN
ENFERMERA

64. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
RESULTADO
ENFERMERO
PROYECTADO
INTERVENCIÓN
ENFERMERA
ELECCIONES,
CAPACIDADES Y
RECURSOS DEL
CLIENTE

65. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
RESULTADO
ENFERMERO
PROYECTADO
INTERVENCIÓN
ENFERMERA
ELECCIONES, HALLAZGOS
CAPACIDADES Y INVESTIGACIÓN
RECURSOS DEL
CLIENTE

66. USO DEL DIAGNÓSTICO ENFERMERO EN LAS
ACTIVIDADES DE CUIDADO DIRECTAS
DIAGNÓSTICO
RESULTADO
ENFERMERO
PROYECTADO
INTERVENCIÓN
ENFERMERA
ELECCIONES, HALLAZGOS IDEAS CREATIVAS DE
CAPACIDADES Y INVESTIGACIÓN LA ENFERMERA
RECURSOS DEL
CLIENTE

67. EL DIAGNOSTICO ENFERMERO Y LA LEY

68. EL DIAGNOSTICO ENFERMERO Y LA LEY
* FORMULAR Y DOCUMENTAR DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS AYUDA
A EVITAR RECLAMACIONES POR NEGLIGENCIA

69. EL DIAGNOSTICO ENFERMERO Y LA LEY
* FORMULAR Y DOCUMENTAR DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS AYUDA
A EVITAR RECLAMACIONES POR NEGLIGENCIA
* LA INTERPRETACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS Y EL JUICIO DE
COMO TRATARLOS SON RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA
- DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
- DERIVACIONES (DIAGNOSTICOS MÉDICOS PROVISIONALES)

70. GRD Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

71. GRD Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
* GRD:
1.- TIENEN EN CUENTA SOLO LOS SERVICIOS TERAPEUTICOS QUE
EL CLIENTE RECIBE
2.- ASUME QUE TODO EL CUIDADO ESTÁ RELACIONADO CON LA
ENFERMEDAD

72. GRD Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
* GRD:
1.- TIENEN EN CUENTA SOLO LOS SERVICIOS TERAPEUTICOS QUE
EL CLIENTE RECIBE
2.- ASUME QUE TODO EL CUIDADO ESTÁ RELACIONADO CON LA
ENFERMEDAD
* DdE:
1.- VARÍA EL CONSUMO DE RECURSOS Y COSTES
2.- VARÍA LA DURACIÓN DE LA ESTANCIA EN EL HOSPITAL

73. GRD Y DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
* FUTURO:
GRD + FACTOR DE GRAVEDAD + DdE
LOS DdE PREDICEN UN 20% MAS DE LA VARIACIÓN DE
LA ESTANCIA DEL PACIENTE EN CUIDADOS AGUDOS
QUE LOS GRD

74. COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO DE LA
NANDA
* ETIQUETA
* DEFINICIÓN
* CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
* FACTORES RELACIONADOS
* FACTORES DE RIESGO

75. COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO DE LA NANDA
* ETIQUETA
PROPORCIONA EL NOMBRE
TÉRMINO O FRASE CONCISA
PUEDE INCLUIR CALIFICATIVOS (deficiente,
alterado..)
Ej. DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
* DEFINICIÓN
DESCRIPCIÓN CLARA Y PRECISA DEL PROBLEMA
Ej. ALTERACION DE LA EPIDERMIS, LA DERMIS O AMBAS

76. COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO DE LA NANDA
* CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
SIGNOS Y SÍNTOMAS AGRUPADOS COMO
MANIFESTACIONES
Ej: DESTRUCCIÓN DE LAS CAPAS DE LA PIEL (DERMIS)
* FACTORES RELACIONADOS
CONDICIONES Y/O CIRCUNSTANCIAS QUE
CONTRIBUYEN AL DESARROLLO / MANTENIMIENTO DE
UN DdE
Ej. INMOVILIZACION FÍSICA

77. COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO DE LA NANDA
* FACTORES DE RIESGO
AMBIENTALES, FISIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS,
GENÉTICOS O QUÍMICOS QUE INCREMENTAN LA
VULNERABILIDAD DE UN INDIVIDUO /FAMILIA /
COMUNIDAD ANTE UNA SITUACIÓN NO SALUDABLE
Ej. HUMEDAD, EXTREMOS DE EDAD

78. DESARROLLO DE LA TAXONOMÍA II
13 DOMINIOS
46 CLASES
106 CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS
155 DIAGNOSTICOS
ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II
FORMA MULTIAXIAL. FLEXIBILIZA LA NOMENCLATURA
• PERMITE HACER ADICIONES Y MODIFICACIONES
• FACILITA LA INCLUSIÓN INFORMÁTICA

79. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II
EJES: “ DIMENSIÓN DE LA RESPUESTA HUMANA QUE SE
CONSIDERA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO”
• EJE 1.- EL CONCEPTO DE DIAGNÓSTICO
• EJE 2.- TIEMPO
• EJE 3.- UNIDAD DE CUIDADOS
• EJE 4.- ETAPAS DE DESARROLLO
• EJE 5.- POTENCIALIDAD
• EJE 6.- DESCRIPTOR
• EJE 7.- TOPOLOGÍA

80. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II
EJE 1.- CONCEPTO DIAGNÓSTICO.
ES LA RAIZ DE LA FORMULACIÓN DIAGNÓSTICA
EJE 2.- TIEMPO.
AGUDO: MENOS DE 6 MESES
CRÓNICO: MÁS DE 6 MESES
INTERMITENTE: CESA Y EMPIEZA A INTERVALOS
CONTINUO: ININTERRUMPIDO

81. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II
EJE 3.- UNIDAD DE CUIDADOS
INDIVIDUO
FAMILIA
GRUPO
COMUNIDAD
EJE 4.- EDAD
FETO , NEONATO , LACTANTE , NIÑO PEQUEÑO,
PREESCOLAR , ESCOLAR , ADOLESCENTE , ADULTO
JOVEN , ADULTO MADURO , ANCIANO JOVEN , ANCIANO ,
GRAN ANCIANO.

82. ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II
EJE 5.- ESTADO DE SALUD.
BIENESTAR
RIESGO
REAL
EJE 6.- DESCRIPTOR. “JUICIO QUE LIMITA O ESPECIFICA
EL SIGNIFICADO DE UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO
EJE 7.- TOPOLOGÍA. PARTES O REGIONES CORPORALES

83. TAXONOMÍA II : DOMINIOS, CLASES, CONSEPTOS DIAGNÓSTICOS
Y DIAGNÓSTICOS.
DOMINIO 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOMINIO 2.- NUTRICIÓN
DOMINIO 3.- ELIMINACIÓN
DOMINIO 4.- ACTIVIDAD / REPOSO
DOMINIO 5.- PERCEPCIÓN / COGNICIÓN
DOMINIO 6.- AUTOPERCEPCIÓN
DOMINIO 7.- ROL / RELACIONES
DOMINIO 8.- SEXUALIDAD
DOMINIO 9.- AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS
DOMINIO 10.- PRINCIPIOS VITALES
DOMINIO 11.- SEGURIDAD / PROTECCIÓN
DOMINIO 12.- CONFORT
DOMINIO 13.- CRECIMIENTO / DESARROLLO

86. TAXONOMÍA II : DOMINIOS, CLASES, CONSEPTOS DIAGNÓSTICOS
Y DIAGNÓSTICOS.
DOMINIO 6.- AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 1.- AUTOCONCEPTO
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS IDENTIDAD
IMPOTENCIA
DESESPERANZA
SOLEDAD
CLASE 2.- AUTOESTIMA
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS AUTOESTIMA
CLASE 3.- IMAGEN CORPORAL
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS IMAGEN CORPORAL

87. TAXONOMÍA II : DOMINIOS, CLASES, CONSEPTOS DIAGNÓSTICOS
Y DIAGNÓSTICOS.
DOMINIO 6.- AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 1.- AUTOCONCEPTO
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS IDENTIDAD
IMPOTENCIA
DESESPERANZA
SOLEDAD
CLASE 2.- AUTOESTIMA
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS AUTOESTIMA
CLASE 3.- IMAGEN CORPORAL
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS IMAGEN CORPORAL

88. TAXONOMÍA II : DOMINIOS, CLASES, CONSEPTOS DIAGNÓSTICOS
Y DIAGNÓSTICOS.
DOMINIO 6.- AUTOPERCEPCIÓN
CLASE 1.- AUTOCONCEPTO
CONCEPTOS DIAGNÓSTICOS
IDENTIDAD
IMPOTENCIA
DESESPERANZA
SOLEDAD
DIAGNOSTICOS APROBADOS
.00121 TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
.00125 IMPOTENCIA
.00152 RIESGO DE IMPOTENCIA
.00124 DESESPERANZA
.00054 RIESGO DE SOLEDAD

89. •PLANIFICACIÓN
•EJECUCIÓN
•EVALUACIÓN
•PLANIFICACIÓN:
•ACTIVIDADES CONCRETAS
•QUIEN, CUANDO Y COMO
•CENTRADO EN ACTUAR SOBRE LA CAUSA
DEL PROBLEMA

90. PLANIFICACIÓN
•ASEGURAR LA CALIDAD Y CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS
•UNIFICAR CRITERIOS SOBRE QUE HACER Y COMO ACTUAR
•DAR INFORMACIÓN SOBRE OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
PROGRAMADAS
PLANIFICACIÓN
SECUENCIA DE PLANIFICACIÓN
•FIJACIÓN DE PRIORIDADES
•ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
•DETERMINACIÓN DE ACTIVIDADES
•DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS

91. PRIORIZACIÓN
•IMPORTANCIA SUBJETIVA
•IMPORTANCIA OBJETIVA
•PROBLEMAS REALES O POTENCIALES QUE
CONSTITUYEN AMENAZA PARA LA VIDA
•ALIVIO DEL SUFRIMIENTO FÍSICO, PSICOLÓGICO O
ESPIRITUAL
•PROBLEMAS REALES
•PROBLEMAS POTENCIALES
•BUSQUEDA DE AUMENTO DE BIENESTAR, SALUD O
INDEPENDENCIA

92. OBJETIVOS
•A LARGO PLAZO: SE RELACIONA CON LA PRIMERA PARTE
DEL DdE (PROBLEMA)
•A CORTO PLAZO: SE RELACIONA CON OBJETIVO FINAL O
ETIOLOGÍA
•DESCRIBE UNA RESPUESTA SALUDABLE
•CENTRADOS EN EL PACIENTE
•BREVES Y CLAROS
•MEDIBLES
•REALISTAS Y ALCANZABLES
•ELABORADOS POR LA ENFERMERA Y EL CLIENTE
•TIEMPO

93. OBJETIVOS
•A LARGO PLAZO:
•INDICAN QUE SE HA RESUELTO EL PROBLEMA
•A CORTO PLAZO:
•PERMITE MEDIR CAMBIOS RÁPIDOS
•PERMITE MEDIR EL AVANCE HACIA EL OBJETIVO
FINAL
•PUEDE REDACTARSE EN SERIE (HORAS, TURNO, DÍA)
•GRATIFICANTES PARA EL CLIENTE Y LA ENFERMERA

94. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
OBJETIVO FINAL: DEBE DESCRIBIR UNA
CONDUCTA OBSERVABLE QUE INDIQUE UNA
MEJORA O RESOLUCIÓN DE LA SITUACIÓN,
DERIVADA DIRECTAMENTE DE LA ETIQUETA
DIAGNÓSTICA.
OBJETIVO ESPECÍFICO: DEBE INDICAR LA
MODIFICACIÓN O DESAPARICIÓN DE LOS
FACTORES CAUSALES DEL PROBLEMA O DE
SUS EFECTOS.

95. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
DdE :
EXTREÑIMIENTO r/c UNA DIETA POBRE EN FIBRAS Y LÍQUIDOS m/p UNA
EVACUANCIÓN CADA 4-5 DÍAS DE HECES DURAS Y SECAS Y QUEJAS DE DOLOR Y
ESFUERZO EXCESIVO
OBJETIVO FINAL:
EN EL PLAZO DE 3 MESES EL USUARIO TENDRÁ UNA EVACUACIÓN REGULAR DE
HECES DE CONSISTENCIA BLANDA, SIN EXCESIVO ESFUERZO NI DOLOR
OBJETIVO ESPECÍFICO:
•QUE HACER. EN 1 SEMANA IDENTIFICARÁ UNA LISTA DE ALIMENTOS
•CÓMO HACERLO. EN 10 DÍAS CONFECCIONARÁ UN MENÚ
•POR QUÉ O PARA QUÉ HACERLO. EN 15 DÍAS DISCUTIRÁ LOS BENEFICIOS DE LA
EVACUACIÓN INTESTINAL REGULAR
•PODER HACERLO. EN 3 SEM. DEMOSTRARÁ CÓMO CONTRAER LA MUSCULATURA
ABDOMINAL
•MANTENER LA CONDUCTA. SE COMPROMETERÁ A MANTENER LOS CAMBIOS
PACTADOS HASTA LA PRÓXIMA VISITA

96. SELECCIÓN DE ACTIVIDADES
RELACIONADAS CON LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA
DIAGNÓSTICOS REALES: ACTUACIÓN ORIENTADA HACIA LA
REDUCCIÓN, CONTROL O ELIMINACIÓN DE LAS MANIFESTACIONES.
DIAGNOSTICOS DE RIESGO: ACTUACIÓN ORIENTADA A LA DETECCIÓN
TEMPRANA DE POSIBLES DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS
INDICADORES DE QUE EL PROBLEMA HA PASADO A SER REAL
DIAGNOSTICOS DE SALUD: SE BASARÁ EN LA ETIQUETA DIAGNÓSTICA
RELACIONADAS CON LA CAUSA
DEBERÁ ELIMINAR, CONTROLAR O REDUCIR LA CAUSA IDENTIFICADA.
SI LA CAUSA NO PUEDE SER ELIMINADA NI REDUCIDA, SE INTENTARÁ
MODIFICAR SUS EFECTOS SOBRE LA PERSONA
SI SE DESCONOCE EL ORIGEN DEL PROBLEMA LAS ACCIONES IRAN
ENCAMINADAS A IDENTIFICAR DICHA CAUSA

97. EJECUCIÓN
•PREPARACION PARA LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES
•REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS
•DOCUMENTAR LAS ACCIONES
PREPARACION
•REALIZAR LA ACTIVIDAD CONOCIENDO EL RAZONAMIENTO
CIENTÍFICO EN QUE SE BASA
•IDENTIFICAR CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES NECESARIAS
•CONOCER LAS POSIBLES COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA
ACTIVIDAD
•VALORAR ANTES DE ACTUAR – PRIORIDADES DIARIAS
•PROPORCIONAR ENTORNO SEGURO Y TERAPEUTICO
•ESTABLECER RECURSOS NECESARIOS

98. EJECUCIÓN
•TOMAR MEDIDAS DE ASEPSIA
•EXPLICAR AL PACIENTE QUE SE LE VA A HACER
•LA COLABORACIÓN DEL PACIENTE ES FUNDAMENTAL
•EL PACIENTE TIENE DERECHO A SER INFORMADO Y
ACEPTAR O RECHAZAR UNA ACCIÓN
DOCUMENTACIÓN
• FUNCIONES DE LA DOCUMENTACIÓN
•COMUNICAR LOS CUIDADOS A OTROS PROFESIONALES
•AYUDAR A IDENTIFICAR PATRONES DE RESPUESTA
•PROPORCIONA LA BASE DE EVALUACIÓN E
INVESTIGACIÓN
•CREA DOCUMENTO LEGAL

99. COMO REDACTAR LAS ANOTACIONES
• CON FECHA Y FIRMA LEGIBLE
•CON CLARIDAD Y PRECISIÓN
•SI LA LETRA NO ES LEGIBLE, ESCRIBIR CON MAYUSCULAS
•UTILIZAR SOLO ABREVIATURAS APROBADAS
•NO REPETIR DATOS RECOGIDOS EN OTRO APARTADO
INCLUIR:
•VALORACIÓN : DATOS RECOGIDOS ANTES DE ACTUAR
•ACTIVIDAD: LA ACCIÓN EJECUTADA
•EVALUACIÓN: RESPUESTA DEL PACIENTE A LA
ACTIVIDAD

100. EVALUACION
•CONOCER LOS EXITOS Y FRACASOS Y REFLEXIONAR
SOBRE ELLOS
•MEDIR LOS RESULTADOS DE LAS ACCIONES
ENFERMERAS
•MEJORAR LA CALIDAD DE LOS CUIDADOS
•DETERMINAR LA FORMA DE MEJORAR LOS CUIDADOS
•ELABORAR LA DOCUMENTACIÓN ESCRITA, BASE DE
LA INVESTIGACIÓN ENFERMERA
LA EVALUACION DEBE SER CONTINUA Y EN
TODAS LAS FASES DEL PROCESO
AL REDACTAR LOS OBJETIVOS, INDICAMOS EL TIEMPO EN
EL QUE SE ESPERA ALCANZAR ESE RESULTADO, POR
TANTO ES EL OBJETIVO EL QUE MARCA EL MOMENTO DE
LA EVALUACIÓN

101. CUANDO SE DEBE EVALUAR
•VALORACIÓN:
•DETERMINAR LOS CAMBIOS DEL ESTADO DE SALUD
•COMPROBAR QUE SE HAN RECOGIDO LOS DATOS
•DIAGNOSTICO:
•CONFIRMAR LA LISTA DE DIAGNÓSTICOS (EXACTA Y COMPLETA)
•RATIFICAR LA IDENTIFICACIÓN DE RECURSOS Y CAPACIDADES DEL
PACIENTE
• PLANIFICACIÓN:
•COMPROBAR QUE LOS OBJETIVOS Y ACTIVIDADES SON APROPIADOS
•CONOCER EN QUÉ MEDIDA SE HAN LOGRADO LOS OBJETIVOS CON
LAS ACCIONES PROPUESTAS
• EJECUCIÓN:
•EJECUCIÓN DEL PLAN SEGÚN LO PREVISTO
•CONOCER LOS FACTORES QUE HAN FAVORECIDO O DIFICULTADO EL
DESARROLLO DEL PALN
• EVALUACIÓN:
•OBSERVAR LA RESPUESTA DEL PACIENTE

102. COMO EVALUAR
1.- EVALUAR LOS OBJETIVOS
2.- IDENTIFICAR LAS VARIABLES QUE AFECTAN AL
LOGRO DE LOS OBJETIVOS
3.- ACTUALIZAR EL PLAN DE CUIDADOS
1.- EVALUAR LOS OBJETIVOS
• VALORACIÓN PARA DETERMINAR EL ESTADO
DE SALUD ACTUAL Y COMPROBAR QUE
CONOCEMOS TODOS LOS DATOS
•SE COMPARAN LOS DATOS ACTUALES CON
LOS OBJETIVOS FORMULADOS
¿SE HAN LOGRADO LOS OBJETIVOS POR COMPLETO?

103. 2.- IDENTIFICAR LAS VARIABLES QUE AFECTAN AL
LOGRO DE LOS OBJETIVOS
RESPONDER A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
¿LAS ACTIVIDADES HAN SIDO REALISTAS Y ADECUADAS?
¿RE REALIZARON LAS ACTIVIDADES COMO ESTABAN
PLANIFICADAS?
¿QUÉ OPINA EL PACIENTE RESPECTO A LOS OBJETIVOS Y
LAS ACTIVIDADES?
¿LOS OBJETIVOS HAN SIDO REALISTAS Y ADECUADOS?
¿HAY PROBLEMAS NUEVOS?
¿QUÉ FACTORES HAN IMPEDIDO O HAN DIFICULTADO EL
LOGRO DE LOS OBJETIVOS?

104. 3.- ACTUALIZAR EL PLAN DE CUIDADOS
• CONTINUAR CON EL PLAN CUANDO LOS OBJETIVOS SE
VAN ALCANZANDO, PERO NO SE HA LOGRADO EL
OBJETIVO FINAL, Y POR TANTO NO SE HA RESUELTO EL
PROBLEMA
•MODIFICAR EL PLAN CUANDO LOS OBJETIVOS NO SE HAN
ALCANZADO TOTALMENTE Y SE HAN IDENTIFICADO
VARIABLES QUE DIFICULTAN SU CONSECUCIÓN
•FINALIZAR CUANDO SE HAN LOGRADO LOS OBJETIVOS
FINALES, LO QUE INDICA QUE EL PROBLEMA SE HA
RESUELTO

105. VIRGINIA HENDERSON
•LA PERSONA •INDEPENDENCIA
•LA SALUD •SATISFACCIÓN DE LAS 14
NECESIDADES
•FUENTE DE DIFICULTAD
•EL ROL PROFESIONAL
DEPENDENCIA
•CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•EL ENTORNO

106. NECESIDADES FUNDAMENTALES. VIRGINIA
HENDERSON
•RESPIRAR •HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LA
•NUTRICIÓN E PIEL
HIDRATACIÓN
•EVITAR PELIGROS
•ELIMINACIÓN
•COMUNICARSE
•MOVERSE Y
MANTENER BUENA •VIVIR SEGÚN
POSTURA CREENCIAS Y VALORES
•DESCANSO Y SUEÑO •TRABAJAR Y
REALIZARSE
•USAR PRENDAS DE
VESTIR ADECUADAS •PARTICIPAR EN
ACTIVIDADES
•TERMORREGULACIÓN RECREATIVAS
•APRENDER

107. INDEPENDENCIA / DEPENDENCIA
AUTÓNOMO / NO AUTÓNOMO

108. •INDEPENDENCIA: La capacidad de la persona
para satisfacer por si misma sus Necesidades
Básicas, es decir, llevar a cabo las acciones
adecuadas para satisfacer las necesidades de
acuerdo con su edad, etapa de desarrollo y
situación
•DEPENDENCIA: Ausencia de actividades
llevadas a cabo por la persona con el fin de
satisfacer las 14 necesidades. O realización de
actividades que no resulten adecuadas o sean
insuficientes

109. •CAUSAS DE DIFICULTAD:
•Falta de fuerza
•Falta de conocimientos
•Falta de voluntad
•ROL PROFESIONAL:
•Acciones que lleva a cabo la enfermera en
el desarrollo de su función propia,
actuando según el nivel de dependencia
identificado en la persona

110. ADECUACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE LA NANDA A VIRGINIA
HENDERSON:
V. HENDERSON NANDA

111. ADECUACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE LA NANDA A VIRGINIA
HENDERSON:
V. HENDERSON NANDA
PROBLEMA DE DEPENDENCIA ETIQUETA DIAGNÓSTICA

112. ADECUACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE LA NANDA A VIRGINIA
HENDERSON:
V. HENDERSON NANDA
PROBLEMA DE DEPENDENCIA ETIQUETA DIAGNÓSTICA
CAUSA Y FUENTE DE DIFICULTAD FACTORES CAUSALES
(FUERZA, CONOCIMIENTOS Y VOLUNTAD)

113. ADECUACIÓN DE LOS DIAGNOSTICOS DE LA NANDA A VIRGINIA
HENDERSON:
V. HENDERSON NANDA
PROBLEMA DE DEPENDENCIA ETIQUETA DIAGNÓSTICA
CAUSA Y FUENTE DE DIFICULTAD FACTORES CAUSALES
(FUERZA, CONOCIMIENTOS Y VOLUNTAD)
MANIFESTACIONES DE CARACTERÍSTICAS
DEPENDENCIA DEFINITORIAS

114. CONCEPTOS GENERALES D. OREM
•AUTOCUIDADO
•REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
•REQUISITOS UNIVERSALES DE AUTOCUIDADO
•REQUISITO DEL AUTOCUIDADO RELATIVOS AL
DESARROLLO
•REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE LAS
ALTERACIONES DE LA SALUD
•ACCION DE AUTOCUIDADO
•DEMANDA DE AUTOCUIDADO TERAPEUTICO
•AGENTE DE AUTOCUIDADO
•DEFICIT DE AUTOCUIDADO

115. CONCEPTOS GENERALES D. OREM
•ACCION DE ENFERMERÍA
•SISTEMA DE ENFERMERÍA
•SISTEMA TOTALMENTE COMPENSATORIO
•SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSATORIO
•SISTEMA DE APOYO EDUCATIVO
•MÉTODOS DE AYUDA
•ACTUAR O HACER POR
•GUIAR
•ENSEÑAR
•APOYAR
•PROPORCIONAR UN ENTORNO QUE ESTIMULE EL DESARROLLO

116. SISTEMAS DE
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA.
DOROTHEA OREM