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HOSPITAL INFANTILMANUEL DE JESUS RIVERA
                                               FORMATO PCP – 3 PLAN 2011




Componente Objetivo           Indicadores      Meta        Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                           verificación   Frec. de     E F M A M J J A S              O N D
                                                                          medición

Productivida   Brindar        Consultas de     80,063      Datos          Mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
d              atención       emergencias:                 estadísticos
               medica
               gratuita ,     Ingresos por     12,831
                              emergencia
               humanizada
               y de calidad
                              Cirugías de
                              emergencia       2.017

                              Cirugías
                              menores          750

Productivida   Mejorar el     Recetas          87,364      Registros      Mensual
d Servicios    desempeño      emergencia
de apoyo       de los
               servicios de
               apoyo
               diagnostico.
Componente Objetivo         Indicadores     Meta            Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                            verificación   Frec. de     E F M A M J J A S              O N D
                                                                           medición


Calidad      Promover a     Fortalecer el    1 círculo de   Plan de        Mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X
            través de los   Círculos de      calidad        calidad
            círculos de     Calidad en la la
            calidad         emergencia
            actividades     Fortalecer       Permanente     Informes       mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            dirigidas, a    información al
            garantizar      usuario en la
            atención en     emergencia
            salud           atendido por
            gratuita, de    médicos,
            calidad con     Psicología,
            cariño a la     Trabajo Social
            población       y Enfermería.
            que
            demanda
            atención en
            este hospital
                            Revisión de     5% de los       Expedientes    Mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
                            expediente      expedientes     revisados
                                            de pacientes
                                            egresado
                            Disminuir el    4.0 %           Datos          Mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
                            porcentaje de                   estadísticos
                            abandonos                       e
Componente Objetivo         Indicadores        Meta             Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                                verificación   Frec. de     E F M A M J J A S                O N D
                                                                               medición

                                                                Informe de
                                                                trabajo
                                                                social
            Reducir el      Tasa          de   < 5/100          Informes del   Mensual       X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            numero de       infecciones        egresos          comité de
            infecciones     Intra                               control de
            nosocomiale     hospitalaria por   < 11/1000 días   infecciones
                            Egresos y          estancia
            s
                             Por 1000
                            días/estancia
            fortalecer el  estándares,         estándares y     Documentos Trimestral              X           X         X           X
            cumplimient    guías clínicas,     guías clínicas
            o de los       manual de           cumplidas
            procesos de    procedimiento
            calidad de     s y manual de
            enfermería     normas
                           científicos
                           técnicas
            Garantizar la Participar en         2               Informes       Semestral y                     X                     X
            incorporació los Gabinetes                                         anual
            n    de     la del Poder
            participación Ciudadano.
            y
            movilización
            ciudadana
Componente Objetivo        Indicadores       Meta          Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                           verificación   Frec. de     E F M A M J J A S               O N D
                                                                          medición

            Mejorar la     Reportar las      100%          Informes       Mensual     X   X X    X   X   X   X X   X   X   X   X
            vigilancia     enfermedades
            epidemiológi   de notificación
            ca             obligatoria
                           Mantener los
                           controles
                           sistemáticos
                           de la calidad
                           del agua
            Atender        respuesta         Permanente    Informes       Mensual     X   X X    X   X   X   X X   X   X   X   X
            sistemática    oportuna a los
            mente los      brotes que se
            problemas      presenten, de
            endémicos      tal forma que
            del país       se reduzca al
                           máximo
                           muertes por
                           causas
                           evitables
            Gestionar el   100% de las       Solicitudes   Formatos de    Mensual     X      X       X       X     X       X
            abastecimie    solicitudes de    realizadas    solicitudes
            nto de         Insumos
            insumos        Médicos y no
            médicos y      médicos
            no médicos     realizadas y
Componente Objetivo         Indicadores     Meta             Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                             verificación   Frec. de     E F M A M J J A S              O N D
                                                                            medición

                            gestionadas.


            Garantizar el   Numero de        % de            Registros      Mensual     X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            uso racional    dosis de        solicitudes de   del número
            de los          medicamentos    dosis            de dosis por
            medicament      por vía         atendidas        vía oral y
            os a través     parenteral y                     parenteral
            de unidosis y   vía oral
            farmacia        utilizados en
                            el servicio
            Participar en                                    Informes
            la
            movilización
            de los
            trabajadores
            de la salud
            de
            diferentes
            perfiles
            técnico
            profesionale
            s en las
            brigadas
            medico –
            quirúrgico.
Componente Objetivo          Indicadores        Meta            Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                                verificación   Frec. de     E F M A M J J A S               O N D
                                                                               medición

            Garantizar la    Plan de            Realizar        Planes de      Trimestral         X           X         X           X
            continuidad      articulación       reuniones de    trabajo y de
            de la            con el primer y    coordinación    capacitación
            atención.        segundo nivel
                             de atención
            Garantizar la    90 %               Un plan         Plan           Permanent    X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            limpieza y       ordenamiento                       Informes       e
            ordenamient      y limpieza en
            o del servicio   todas las áreas
                             de la
                             emergencia
            Fortalecer la    plantilla básica   100 % del       plantilla      Mensual      X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            dotación de      normada por        personal,       básica
            personal con     servicio           según
            alta                                categoría
            sensibilidad                        profesional
            humana en
            el Hospital
            Mejorar la       Programas de       90 % de los     Control de     Mensual      X   X X   X   X   X   X X   X   X   X   X
            calidad          sesiones           medico          asistencia
            docente a        generales y de     participan en   Informes
            través de        los servicios      las sesiones
            una mayor                           docentes
            participación
            de médicos
Componente Objetivo         Indicadores      Meta     Medio de           Seguimiento del cumplimiento de metas
                                                      verificación   Frec. de     E F M A M J J A S              O N D
                                                                     medición

            de base en
            las sesiones
            docentes
            Fortalecer la   1 Plan de        1 plan   Informes       Trimestral         X         X         X        X
            capacitación    educación                 Control de
            de los          permanente                asistencia
            recursos        en el servicio
            humanos del     para el
            servicio        personal de
                            enfermería.

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Reporte de actividad del Departamento de Ruta Critica

  • 1. HOSPITAL INFANTILMANUEL DE JESUS RIVERA FORMATO PCP – 3 PLAN 2011 Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición Productivida Brindar Consultas de 80,063 Datos Mensual X X X X X X X X X X X X d atención emergencias: estadísticos medica gratuita , Ingresos por 12,831 emergencia humanizada y de calidad Cirugías de emergencia 2.017 Cirugías menores 750 Productivida Mejorar el Recetas 87,364 Registros Mensual d Servicios desempeño emergencia de apoyo de los servicios de apoyo diagnostico.
  • 2. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición Calidad Promover a Fortalecer el 1 círculo de Plan de Mensual X X X X X X X X X X X través de los Círculos de calidad calidad círculos de Calidad en la la calidad emergencia actividades Fortalecer Permanente Informes mensual X X X X X X X X X X X X dirigidas, a información al garantizar usuario en la atención en emergencia salud atendido por gratuita, de médicos, calidad con Psicología, cariño a la Trabajo Social población y Enfermería. que demanda atención en este hospital Revisión de 5% de los Expedientes Mensual X X X X X X X X X X X X expediente expedientes revisados de pacientes egresado Disminuir el 4.0 % Datos Mensual X X X X X X X X X X X X porcentaje de estadísticos abandonos e
  • 3. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición Informe de trabajo social Reducir el Tasa de < 5/100 Informes del Mensual X X X X X X X X X X X X numero de infecciones egresos comité de infecciones Intra control de nosocomiale hospitalaria por < 11/1000 días infecciones Egresos y estancia s Por 1000 días/estancia fortalecer el estándares, estándares y Documentos Trimestral X X X X cumplimient guías clínicas, guías clínicas o de los manual de cumplidas procesos de procedimiento calidad de s y manual de enfermería normas científicos técnicas Garantizar la Participar en 2 Informes Semestral y X X incorporació los Gabinetes anual n de la del Poder participación Ciudadano. y movilización ciudadana
  • 4. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición Mejorar la Reportar las 100% Informes Mensual X X X X X X X X X X X X vigilancia enfermedades epidemiológi de notificación ca obligatoria Mantener los controles sistemáticos de la calidad del agua Atender respuesta Permanente Informes Mensual X X X X X X X X X X X X sistemática oportuna a los mente los brotes que se problemas presenten, de endémicos tal forma que del país se reduzca al máximo muertes por causas evitables Gestionar el 100% de las Solicitudes Formatos de Mensual X X X X X X abastecimie solicitudes de realizadas solicitudes nto de Insumos insumos Médicos y no médicos y médicos no médicos realizadas y
  • 5. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición gestionadas. Garantizar el Numero de % de Registros Mensual X X X X X X X X X X X X uso racional dosis de solicitudes de del número de los medicamentos dosis de dosis por medicament por vía atendidas vía oral y os a través parenteral y parenteral de unidosis y vía oral farmacia utilizados en el servicio Participar en Informes la movilización de los trabajadores de la salud de diferentes perfiles técnico profesionale s en las brigadas medico – quirúrgico.
  • 6. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición Garantizar la Plan de Realizar Planes de Trimestral X X X X continuidad articulación reuniones de trabajo y de de la con el primer y coordinación capacitación atención. segundo nivel de atención Garantizar la 90 % Un plan Plan Permanent X X X X X X X X X X X X limpieza y ordenamiento Informes e ordenamient y limpieza en o del servicio todas las áreas de la emergencia Fortalecer la plantilla básica 100 % del plantilla Mensual X X X X X X X X X X X X dotación de normada por personal, básica personal con servicio según alta categoría sensibilidad profesional humana en el Hospital Mejorar la Programas de 90 % de los Control de Mensual X X X X X X X X X X X X calidad sesiones medico asistencia docente a generales y de participan en Informes través de los servicios las sesiones una mayor docentes participación de médicos
  • 7. Componente Objetivo Indicadores Meta Medio de Seguimiento del cumplimiento de metas verificación Frec. de E F M A M J J A S O N D medición de base en las sesiones docentes Fortalecer la 1 Plan de 1 plan Informes Trimestral X X X X capacitación educación Control de de los permanente asistencia recursos en el servicio humanos del para el servicio personal de enfermería.