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“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” 
ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA 
RCURSO 
-EPIDEMIOLOGÍA 
TEMA : 
“EL AUTISMO” 
ALUMNA: 
Rodríguez Urbina, JHOANA STEFANY. 
CURSO : 
SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA Y PSIQUIATRIA. 
2014
INDICE 
Páginas 
1. TITULO ……………………………………….. 3 
2. INTRODUCCIÓN ……………………………………….. 4 
3. DEFINICIÓN ……………………………………….. 5 
4. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ……………………… 6 
5. ETIOPATOGENIA, ORIGEN, TEORIAS ……………… 7 
6. CLASIFICACIÓN ………………………………………. 8 - 9 
7. CUADRO CLINICO, CRITERIOS CIE-10, DSM IV, 
CARACTERISTICAS ……………………………………… 10 - 22 
8. EVOLUCIÓN ……………………………………….. 23 
9. TRATAMIENTO ………………………………………. 24 -26 
10. ULTIMAS INVESTIGACIONES …………..…………. 27 - 28 
11. ENSEÑANSAS OBTENIDAS DEL TRABAJO ……… 29 
12. CONCLUSIONES ………………………………………... 30 
13. RECOMENDACIONES ……………………………….. 31 
14. BIBIOLGRAFÍA ………………………………………... 32 
15. ANEXOS ………………………………………………… 33 -36 
EL AUTISMO Página 2
1. TITULO 
EL AUTISMO 
EL AUTISMO Página 3
2. INTRODUCCIÓN 
El concepto clásico de autismo ha variado mucho desde sus descripciones originales y en 
la actualidad se prefiere usar el término ‘trastornos del espectro autista’ (TEA), dada la 
variable afectación cognitiva y del lenguaje, de manera que en la cuarta edición del 
Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales (DSM-IV) se encuadran 
como un subgrupo dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. 
Es por ello que en el presente trabajo daré a conocer cuáles son las teorías y la relación 
del autismo como ‘trastornos del espectro autista’, considerando la clasificación tanto del 
CIE-10 y DSM IV, con sus respectivos avances en el tratamiento y formas de cómo 
sobrellevar estos trastornos neuropsiquiátricos. 
Esto servirá para saber cuáles son los puntos fuertes y débiles del niño, de cara a un 
tratamiento específico y a una valoración de los resultados. 
EL AUTISMO Página 4
3. DEFINICIÓN 
Los trastornos del espectro autista (TEA) se definen como una disfunción neurológica 
crónica con fuerte base genética que desde edades tempranas se manifiesta en una serie 
de síntomas basados en una tríada de trastornos (tríada de Wing) en la interacción 
social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos 
(descritas en el DSM-IV-TR). 
El TEA se diagnostica de acuerdo con las pautas mencionadas en el Manual Diagnóstico 
y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición - Texto Revisado (DSM-IV-TR). 
Actualmente, el manual define el TEA como cinco trastornos, algunas veces llamados los 
trastornos generalizados del desarrollo (TGD): 
 El trastorno autista (autismo clásico) 
 El trastorno de Asperger (síndrome de Asperger) 
 El trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE) 
 El trastorno de Rett (síndrome de Rett) 
 El trastorno desintegrativo infantil 
Los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) varían de un niño a otro pero, en 
general, se encuentran dentro de tres áreas: (tríada de Wing) 
 Deterioro de la actividad social 
 Dificultades de comunicación 
 Conductas repetitivas y estereotipadas 
Los niños con el TEA no siguen patrones típicos al desarrollar sus habilidades sociales y 
de comunicación. En general, los padres son los primeros en notar conductas inusuales 
en sus hijos. Con frecuencia, ciertas conductas se vuelven más notorias al compararlos 
con niños de la misma edad. 
En algunos casos, los bebes con el TEA pueden parecer diferentes muy temprano en su 
desarrollo. Aun antes de su primer cumpleaños, algunos bebes se concentran 
excesivamente en algunos objetos, rara vez establecen contacto visual y no pueden 
entablar el juego típico de vaivén ni balbucear con sus padres. Otros niños pueden 
desarrollarse normalmente hasta el segundo y aun hasta el tercer año de vida, pero luego 
comienzan a perder interés en los otros y se tornan silenciosos, retraídos o indiferentes a 
las señales sociales. 
EL AUTISMO Página 5
4. DATOS EPIDEMIOLOGICOS: DEL PERU Y EL MUNDO. 
La prevalencia del autismo ha crecido en los años recientes, al punto de que a veces se 
expresa preocupación de que el trastorno se esté convirtiendo en una epidemia. 
La incidencia del autismo en la población depende mucho de cómo se defina y 
diagnostique este, pero en cualquier caso podemos hablar de un aumento muy 
significativo en los últimos años. En uno de sus últimos informes, disponibles en la red, 
Autismo España (2011), situaba la incidencia en 1 de cada 150 personas y Autism Speaks 
(2012) habla de de 1 de cada 88, en EEUU (Gráfico N° 1). Según la Autism Society of 
América (2006) ha habido un incremento del 172% en el diagnóstico desde 1990 
(Gráfico N° 2). 
Los datos de proyección 2012 indican que en el Perú residen 28’957,965 de peruanos, de 
los cuales 2’432,470 son personas con discapacidad y según la Encuesta Nacional 
Continua 2006, el 8,4% (763,796) de la población nacional tienen alguna dificultad o 
limitación física o mental, en los que se encuentran las personas con trastorno del 
espectro autista (Gráfico N° 3). 
Quizás alguna de las explicaciones que justifican este aumento es que el autismo es cada 
vez una patología más conocida y que se puede diagnosticar mejor gracias a la existencia 
de más y nuevos instrumentos validados. 
EL AUTISMO Página 6
5. ETIOPATOGENIA, ORIGEN, TEORIAS. 
Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se 
sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes, no todos los genes 
involucrados en el desarrollo de esta enfermedad han sido identificados. Las 
investigaciones científicas han relacionado la aparición del autismo en el niño con las 
siguientes causas: (Gráfico N° 4) 
 Agentes genéticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el trastorno 
autista existe una cierta carga genética. En estudios clínicos desarrollados con 
mellizos, se ha observado que cuando se detecta el trastorno en uno de los 
hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de probabilidades de que 
el otro hermano también lo desarrolle. Si el estudio se ha llevado a cabo en el 
ámbito familiar, las estadísticas muestran que existe un 5% de probabilidades de 
aparición en el neonato en el caso de que tenga un hermano con el trastorno, que 
es una probabilidad bastante superior a la que tendría en el caso de que no 
existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos indican 
claramente una carga genética ligada al trastorno autista. Las investigaciones 
tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparición del trastorno, y 
ya han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina 
NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados. 
 Agentes neurológicos como causa del autismo: se han constatado alteraciones 
neurológicas, principalmente en las áreas que coordinan el aprendizaje y la 
conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del espectro autista. 
 Agentes bioquímicos como causa del autismo: se han podido determinar 
alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, principalmente 
serotonina y triptófano. 
 Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo: determinadas 
infecciones o exposición a ciertas sustancias durante el embarazo pueden 
provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el 
momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones como, 
por ejemplo, trastornos del espectro autista. 
EL AUTISMO Página 7
6. CLASIFICACIÓN 
Actualmente la terminología de TEA, aunque no existe como término clasificatorio dentro 
de los manuales DSM-IV o CIE-10, hace referencia a los Trastornos Generalizados del 
Desarrollo (TGD), llegando el primero a utilizarse más ampliamente por la flexibilidad 
dimensional que el concepto TEA ofrece. El concepto de TEA puede entenderse como un 
abanico gradual de síntomas, un “continuo” donde en un extremo está el desarrollo 
totalmente normal y en otro aquellos trastornos generalizados del desarrollo más graves. 
Este término representa un avance más pragmático que teórico, e implica una valoración 
pormenorizada de todas las capacidades y déficits de los niños, con lo que ayuda a definir 
sus necesidades de apoyo y operativiza el plan de tratamiento individualizado. Además el 
uso del término “generalizado” puede resultar confuso o ambiguo, pues implicaría una 
afectación en todos los aspectos del desarrollo, lo cual no es correcto, ya que algunas 
personas con autismo tienen un desarrollo ordinario en algunas áreas y afectado en otras. 
El grupo elaborador recomienda fundamentalmente el uso de la clasificación CIE-10 
(OMS) y/o DSM-IV-TR (American Pschiatric Association) para estos trastornos. De 
comparación de estas clasificaciones diagnósticas: (Gráfico N° 5) 
Siguiendo la clasificación diagnóstica del DSM-IV-TR se identifican cinco tipos de 
trastornos en los TGD: 
1. Trastorno autista, autismo infantil o Síndrome de Kanner. Manifestaciones en 
mayor o menor grado de las tres áreas principales descritas anteriormente. 
2. Trastorno de Asperger o Síndrome de Asperger. Incapacidad para establecer 
relaciones sociales adecuadas a su edad de desarrollo, junto con una rigidez 
mental y comportamental. Se diferencia del trastorno autista porque presenta un 
desarrollo lingüístico aparentemente normal y sin existencia de discapacidad 
intelectual. 
3. Trastorno de Rett o Síndrome de Rett. Se diferencia en que sólo se da en niñas e 
implica una rápida regresión motora y de la conducta antes de los 4 años (con 
estereotipias características como la de “lavarse las manos”). Aparece en baja 
frecuencia con respecto a los anteriores. Este trastorno está asociado a una 
discapacidad intelectual grave. Está causado por mutaciones en el gen MECP2. 
4. Trastorno desintegrativo infantil o Síndrome de Heller. Es un trastorno muy 
poco frecuente en el que después de un desarrollo inicial normal se desencadena, 
EL AUTISMO Página 8
tras los 2 años y antes de los 10 años, una pérdida de las habilidades adquiridas 
anteriormente. Lo más característico es que desaparezcan las habilidades 
adquiridas en casi todas las áreas. Suele ir asociado a discapacidad intelectual 
grave y a un incremento de alteraciones en el EEG y trastornos convulsivos. Se 
sospecha por tanto que es resultado de una lesión del sistema nervioso central no 
identificada. 
5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Agrupa todos los casos 
en los que no coinciden claramente con los cuadros anteriores, o bien se presentan 
de forma incompleta o inapropiada los síntomas de autismo en cuanto a edad de 
inicio o existencia de sintomatología subliminal. 
6. Nota sobre regresiones específicas: entre el 15 y el 30 % de los niños afectados 
de TEA hay un periodo de estasis del desarrollo e incluso de pérdida de las 
habilidades adquiridas. El momento común del cambio se empieza a notar entre los 
15 y 19 meses. La regresión tras un desarrollo normal ocurre entre los 2 y 4 años 
de edad, siendo sumamente distintivo en el síndrome de Rett y en el trastorno 
desintegrativo infantil. 
EL AUTISMO Página 9
7. CUADRO CLINICO, CRITERIOS CIE-10, DSM IV, CARACTERISTICAS 
Los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) varían de un niño a otro pero, en 
general, se encuentran dentro de tres áreas: 
A. Deterioro de la actividad social 
B. Dificultades de comunicación 
C. Conductas repetitivas y estereotipadas 
A. Deterioro de la actividad social 
La mayoría de los niños con el TEA tienen problemas para entablar las interacciones 
sociales diarias. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 
Cuarta Edición - Texto Revisado, algunos niños con el TEA pueden: 
 Hacer poco contacto visual 
 Tienden a mirar y escuchar menos a la gente en su entorno o no responder a otras 
personas 
 No buscan compartir su gusto por los juguetes o actividades, señalando o 
mostrando cosas a los otros 
 Responden inusualmente cuando otros muestran ira, aflicción o cariño. 
Las investigaciones sugiere que los niños con el TEA no responden a las señales 
emocionales en las interacciones sociales humanas, ya que no pueden prestar atención a 
las señales sociales que típicamente otros suelen notar. 
Asimismo, puede ser difícil para otros comprender el lenguaje corporal de niños con el 
TEA. Sus expresiones faciales, movimientos y gestos son a menudo vagos o no 
corresponden con lo que están diciendo. También, su tono de voz puede no reflejar lo que 
realmente están sintiendo. Muchos niños mayores con el TEA hablan con un tono de voz 
inusual y pueden sonar como si estuvieran cantando o sin entonación y similar a un robot. 
Los niños con el TEA también pueden tener problemas para entender el punto de vista de 
otra persona. 
EL AUTISMO Página 10
B. Problemas de comunicación 
De acuerdo con las etapas de desarrollo, para el primer cumpleaños el típico infante 
puede decir una o dos palabras, darse la vuelta cuando escucha su nombre y señalar 
cuando quiere un juguete. Cuando se le ofrece algo que no quiere, el infante hace saber 
que la respuesta es "no" con palabras, gestos o expresiones faciales. 
Para los niños con el TEA, alcanzar tales etapas puede no ser tan sencillo. Por ejemplo, 
algunos niños con autismo pueden: 
 No responder o ser lentos en responder a su nombre o a otros intentos verbales para 
obtener su atención 
 No desarrollar o ser lentos en desarrollar gestos, como señalar y mostrar cosas a 
otros 
 Desarrollar el lenguaje a un ritmo tardío 
 Aprender a comunicarse usando dibujos o su propio lenguaje de señas 
 Hablar solamente con palabras sencillas o repetir ciertas frases una y otra vez 
(ecolalia), pareciendo incapaces de combinar las palabras para formar oraciones con 
sentido. 
Aun algunos niños con el TEA que tienen buenas habilidades de lenguaje, con frecuencia 
tienen dificultades con el diálogo fluido. 
Los niños con el TEA que aún no han desarrollado gestos o lenguaje con significado 
pueden simplemente gritar, sujetar o comportarse mal hasta que se les enseñen mejores 
maneras de expresar sus necesidades. A medida que estos niños crecen, pueden darse 
cuenta de su dificultad para entender a otros y para hacerse entender. Esta toma de 
conciencia puede causarles ansiedad o depresión. 
C. Conductas repetitivas y estereotipadas 
Con frecuencia, los movimientos de los niños con el TEA son repetitivos y sus 
comportamientos, inusuales. Estas conductas pueden ser extremas y muy notorias, o 
leves y discretas. Las acciones repetitivas a veces se denominan "estereotipos" o 
"conductas estereotipadas". 
EL AUTISMO Página 11
Los niños con el TEA suelen tener intereses excesivamente enfocados. Los niños con el 
TEA pueden sentirse fascinados con objetos en movimiento o partes de objetos. Pueden 
pasar largo tiempo alineando juguetes de cierta forma en lugar de jugar con ellos. Los 
niños con el TEA a menudo tienen un interés por los números, símbolos o temas 
científicos. 
A pesar de que los niños con el TEA con frecuencia se desenvuelven mejor con las 
rutinas en sus actividades diarias y su entorno, la inflexibilidad puede ser extrema y 
causar serias dificultades. Pueden insistir en comer exactamente las mismas comidas o 
tomar exactamente la misma ruta a la escuela. Un cambio leve en una rutina específica 
puede resultar excesivamente perturbador. Algunos niños hasta pueden tener arrebatos 
emocionales, especialmente cuando se sienten enojados o frustrados o cuando se 
encuentran en un entorno nuevo o estimulante. 
MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM-IV- 
TR) 
F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 
F84.0 Trastorno Autista 
Criterios para el diagnóstico del Trastorno autista 
A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y 
de 3: 
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las 
siguientes características: 
(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como 
son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la 
interacción social. 
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de 
desarrollo. 
(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, 
intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés). (d) falta de 
reciprocidad social o emocional. 
EL AUTISMO Página 12
2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las 
siguientes características: 
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de 
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como 
gestos o mímica). 
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para 
iniciar o mantener una conversación con otros. 
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico. 
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio 
del nivel de desarrollo. 
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y 
estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes 
características: 
(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de 
interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo 
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales 
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos 
o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) 
(d) preocupación persistente por partes de objetos 
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que 
aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la 
comunicación social o 3 juego simbólico o imaginativo. 
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un 
trastorno desintegrativo infatil. 
F84.2 Trastorno de Rett 
Criterios para el diagnóstico del Trastorno de Rett 
A. Todas las características siguientes: 
1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal. 
2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses 
después del nacimiento. 
3. circunferencia craneal normal en el nacimiento. 
B. Aparición de todas las características siguientes después del período de desarrollo 
normal: 
EL AUTISMO Página 13
1. desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad. 
2. pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 
y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales 
estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos). 
3. pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la 
interacción social se desarrolla posteriormente). 
4. mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco. 
5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso 
psicomotor grave. 
F84.3 Trastorno desintegrativo infantil 
A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores 
al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, 
relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto. 
B. Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 
10 años de edad) en por lo menos dos de las siguientes áreas: 
1. lenguaje expresivo o receptivo 
2. habilidades sociales o comportamiento adaptativo 
3. control intestinal o vesical 
4. juego 
5. habilidades motoras 
C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas: 
1. alteración cualitativa de la interacción social (p. ej., alteración de comportamientos 
no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros, ausencia de 
reciprocidad social o emocional) 
2. alteraciones cualitativas de la comunicación (p. ej., retraso o ausencia de lenguaje 
hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación, utilización 
estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego 
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y 
estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos 
D. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del 
desarrollo o de esquizofrenia. 
EL AUTISMO Página 14
F84.5 Trastorno de Asperger 
Criterios para el diagnóstico del Trastorno de Asperger 
A. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las 
siguientes características: 
1. importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como 
contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la 
interacción social 
2. incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al nivel de 
desarrollo del sujeto 
3. ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos 
con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de 
interés) 
4. ausencia de reciprocidad social o emocional 
B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y 
estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características: 
1. preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y 
restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo 
2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales 
3. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o 
dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) 
4. preocupación persistente por partes de objetos 
C. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y 
otras áreas importantes de la actividad del individuo. 
D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de 
edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas). 
E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de 
habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la 
interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia. 
F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia. 
EL AUTISMO Página 15
DÉCIMA REVISIÓN DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES. 
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 
DE INVESTIGACIÓN (CIE 10) 
F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 
F84.0 Autismo infantil 
A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres años de edad. 
Deben estar presentes en al menos una de las siguientes áreas: 
1) Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicación social. 
2) Desarrollo de lazos sociales selectivos o interacción social recíproca. 
3) Juego y manejo de símbolos en el mismo. 
B. Deben estar presentes al menos seis síntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al menos 
dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3): 
1) Alteración cualitativa de la interacción social recíproca. El diagnóstico requiere la 
presencia de anomalías demostrables en por lo menos tres de las siguientes áreas: 
a) Fracaso en la utilización adecuada del contacto visual, de la expresión facial, de la 
postura corporal y de los gestos para la interacción social. 
b) Fracaso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a pesar de las ocasiones para 
ello) de relaciones con otros niños que impliquen compartir intereses, actividades y 
emociones. 
c) Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de manifiesto por una respuesta 
alterada o anormal hacia las emociones de las otras personas, o falta de modulación 
del comportamiento en respuesta al contexto social o débil integración de los 
comportamientos social, emocional y comunicativo. 
d) Ausencia de interés en compartir las alegrías, los intereses o los logros con otros 
individuos (por ejemplo, la falta de interés en señalar, mostrar u ofrecer a otras 
personas objetos que despierten el interés del niño). 
2) Alteración cualitativa en la comunicación. El diagnóstico requiere la presencia de 
anomalías demostrables en, por lo menos, una de las siguientes cinco áreas: 
a) Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no se acompaña 
de intentos de compensación mediante el recurso a gestos alternativos para 
comunicarse (a menudo precedido por la falta de balbuceo comunicativo). 
EL AUTISMO Página 16
b) Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversación, proceso que implica el 
intercambio recíproco de respuestas con el interlocutor (cualquiera que sea el nivel de 
competencia en la utilización del lenguaje alcanzado), 
c) Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrásico de palabras o 
frases. 
d) Ausencia de juegos de simulación espontáneos o ausencia de juego social 
imitativo en edades más tempranas. 
3) Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del comportamiento, los 
intereses y la actividad en general. Para el diagnóstico se requiere la presencia de 
anormalidades demostrables en, al menos, una de las siguientes seis áreas: 
a) Dedicación apasionada a uno o más comportamientos estereotipados que son 
anormales en su contenido. En ocasiones, el comportamiento no es anormal en sí, 
pero sí lo es la intensidad y el carácter restrictivo con que se produce. 
b) Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales específicos carentes de 
propósito aparente. 
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos con palmadas o retorcimientos 
de las manos o dedos, o movimientos completos de todo el cuerpo. 
d) Preocupación por partes aisladas de los objetos o por los elementos ajenos a las 
funciones propias de los objetos (tales como su olor, el tacto de su superficie o el 
ruido o la vibración que producen). 
C. El cuadro clínico no puede atribuirse a las otras variedades de trastorno 
generalizado del desarrollo, a trastorno específico del desarrollo de la comprensión 
del lenguaje (F80.2) con problemas socioemocionales secundarios, a trastorno 
reactivo de la vinculación en la infancia (F94.1) tipo desinhibido (F94.2), a retraso 
mental (F70-72) acompañados de trastornos de las emociones y del comportamiento, 
a esquizofrenia (F20) de comienzo excepcionalmente precoz ni a síndrome de Rett 
(F84.2). 
F84.1 Autismo atípico 
A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado aparecido a los tres o después de los 
tres años de edad (el criterio es como el del autismo a excepción de la edad de 
comienzo). 
EL AUTISMO Página 17
B. Alteraciones cualitativas en la interacción social recíproca o alteraciones cualitativas en 
la comunicación o formas de comportamiento, intereses o actividades restrictivas, 
repetitivas y estereotipadas (el criterio es como para el autismo a excepción de que no es 
necesario satisfacer los criterios en términos del número de áreas de anormalidad). 
C. No se llega a satisfacer los criterios diagnósticos de autismo (F84.0). 
El autismo puede ser atípico tanto en la edad de comienzo (F84.11) como por sus 
manifestaciones clínicas (F84.12). Un quinto dígito permite diferenciarlos con fines de 
investigación. Los síndromes que no puedan incluirse en uno de ellos se codificarán como 
F84.12. 
F84.10 Atipicidad en la edad de comienzo 
A. No se satisface el criterio A del autismo (F84.0). Esto es, la anomalía del desarrollo se 
manifiesta sólo a los tres años de edad o con posterioridad. 
B. Se satisfacen los criterios B y C del autismo (F84.0). 
F84.11 Atipicidad sintomática 
A. Satisface el criterio A del autismo (es decir, anomalía del desarrollo de comienzo antes 
de los tres años de edad). 
B. Alteraciones cualitativas en las interacciones sociales que implican reciprocidad, o en 
la comunicación, o bien formas de comportamiento, intereses y actividades restringidas, 
repetitivas y estereotipadas. 
Los criterios son similares a los del autismo excepto en que no hacen referencia a número 
determinado de áreas afectadas por la anormalidad. 
C. Se satisface el criterio C del autismo. 
D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0). 
F84.12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomática 
A. No se satisface el criterio A del autismo. La anomalía del desarrollo se manifiesta sólo 
a los tres años de edad o con posterioridad. 
B. Alteraciones cualitativas de las interacciones que implican reciprocidad o de la 
comunicación, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los 
EL AUTISMO Página 18
criterios son similares a los del autismo excepto en que no hacen referencia a un número 
determinado de áreas afectadas por la anormalidad. 
C. Se satisface el criterio C del autismo. 
D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0). 
F84.2 Síndrome de Rett 
A. Normalidad aparente durante los períodos prenatal y perinatal, desarrollo psicomotor 
aparentemente normal durante los primeros cinco meses de edad y perímetro cefálico 
normal en el momento del parto. 
B. Desaceleración del crecimiento cefálico entre los cinco meses y los cuatro años de 
edad junto a una pérdida de las capacidades motrices manuales previamente adquiridas 
entre los seis y los treinta meses de edad. Esto se acompaña de una alteración de la 
comunicación y de las relaciones sociales y de la aparición de marcha inestable y 
pobremente coordinada o movimientos del tronco. 
C. Grave alteración del lenguaje expresivo y receptivo, junto a retraso psicomotor grave. 
D. Movimientos estereotipados de las manos (como de retorcérselas o lavárselas) que 
aparecen al tiempo o son posteriores a la pérdida de los movimientos intencionales. 
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia 
A. Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos años de edad. Se requiere 
para el diagnóstico la presencia de una capacidad normal para la comunicación, para las 
relaciones sociales y el juego, y para los comportamientos adaptativos hasta al menos los 
dos años de edad. 
B. Al comenzar el trastorno se produce una clara pérdida de capacidades previamente 
adquiridas. Se requiere para el diagnóstico una pérdida clínicamente significativa de 
capacidades (y no sólo un fracaso puntual en ciertas situaciones) en al menos dos de las 
siguientes áreas: 
1) Lenguaje expresivo o receptivo. 
2) Juego. 
3) Rendimientos sociales o comportamientos adaptativos. 
4) Control de esfínteres. 
5) Rendimientos motores. 
EL AUTISMO Página 19
C. Comportamiento social cualitativamente anormal. El diagnóstico requiere la presencia 
demostrable de alteraciones en dos de los siguientes grupos: 
1) Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas (del estilo de las del 
autismo). 
2) Alteración cualitativa de la comunicación (del estilo del autismo). 
3) Patrones restringidos de comportamiento, intereses y actividades repetitivas y 
estereotipadas, entre ellas, estereotipias motrices y manierismos. 
4) Pérdida global de interés por los objetos y por el entorno en general. 
D. El trastorno no se puede atribuir a otros tipos de trastornos generalizados del 
desarrollo, a epilepsia adquirida con afasia (F80.6), a mutismo selectivo (F94.0), a 
esquizofrenia (F20.F29), ni a síndrome de Rett (F84.2). 
F84.4 Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados 
A. Hiperactividad motora grave manifiesta por al menos dos de los siguientes problemas 
en la actividad y la atención: 
1) Inquietud motora continua, manifiesta por carreras, saltos y otros movimientos que 
implican todo el cuerpo. 
2) Dificultad importante para permanecer sentado: tan solo estará sentado unos 
segundos por lo general, a no ser que esté realizando una actividad estereotipada. 
3) Actividad claramente excesiva en situaciones en las que se espera una cierta 
quietud. 
4) Cambios de actividad muy rápidos, de tal forma que las actividades generales 
duran menos de un minuto (ocasionalmente duran más si la actividad se ve muy 
favorecida o reforzada, y esto no excluye el diagnóstico; las actividades 
estereotipadas pueden durar mucho tiempo y son compatibles con este criterio. 
B. Patrones de conducta repetitivos y estereotipados manifiestos por al menos uno de los 
siguientes: 
1) Manierismos fijos y frecuentemente repetidos: pueden comprender movimientos 
complejos de todo el cuerpo o movimientos parciales tales como aleteo de manos. 
2) Repetición excesiva de actividades no encaminadas hacia ningún fin. Puede incluir 
juegos con objetos (por ejemplo, con el agua corriente) o actividades ritualísticas 
(bien solo o junto a otra gente). 
3) Autoagresiones repetidas. 
EL AUTISMO Página 20
C. CI menos de 50. 
D. Ausencia de alteración social de tipo autístico. El niño debe mostrar al menos tres de 
las siguientes: 
1) Adecuado desarrollo del uso de la mirada, expresión y postura en la interacción 
social. 
2) Adecuado desarrollo de las relaciones con compañeros, incluyendo el compartir 
intereses, actividades, etc. 
3) Al menos ocasionalmente se aproxima a otras personas en busca de consuelo y 
afecto. 
4) A veces puede participar de la alegría de otras personas. Existen otras formas de 
alteración social, como la tendencia al acercamiento desinhibido a personas extrañas, 
que son compatibles con el diagnóstico. 
E. No cumple criterios diagnósticos para autismo (F84.0 y F84.1), trastorno desintegrativo 
de la infancia (F84.3) o trastornos hiperquinéticos (F90.-). 
F84.5 Síndrome de Asperger 
A. Ausencia de retrasos clínicamente significativos del lenguaje o del desarrollo cognitivo. 
Para el diagnóstico se requiere que a los dos años haya sido posible la pronunciación de 
palabras sueltas y que al menos a los tres años el niño use frases aptas para la 
comunicación. Las capacidades que permiten una autonomía, un comportamiento 
adaptativo y la curiosidad por el entorno deben estar al nivel adecuado para un desarrollo 
intelectual normal. Sin embargo, los aspectos motores pueden estar de alguna forma 
retrasados y es frecuente una torpeza de movimientos (aunque no necesaria para el 
diagnóstico). Es frecuente la presencia de características especiales aisladas, a menudo 
en relación con preocupaciones anormales, aunque no se requieren para el diagnóstico. 
B. Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas (del estilo de las del 
autismo). 
C. Un interés inusualmente intenso y circunscrito o patrones de comportamiento, intereses 
y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas, con criterios parecidos al autismo 
aunque en este cuadro son menos frecuentes los manierismos y las preocupaciones 
inadecuadas con aspectos parciales de los objetos o con partes no funcionales de los 
objetos de juego. 
EL AUTISMO Página 21
D. No puede atribuirse el trastorno a otros tipos de trastornos generalizados del 
desarrollo, a trastorno esquizotípico (F21), a esquizofrenia simple (F20.6), a trastorno 
reactivo de la vinculación en la infancia de tipo desinhibido (F94.1 y.2), a trastorno 
anancástico de personalidad (F60.5), ni a trastorno obsesivocompulsivo (F42). 
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo 
La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. 
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación 
Se trata de una categoría residual que se usará para aquellos trastornos que se ajustan a 
la descripción general de trastornos generalizados del desarrollo pero que no cumplen los 
criterios de ninguno de los apartados F84 a causa de información insuficiente o datos 
contradictorios 
F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico 
La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. 
F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado 
La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. 
EL AUTISMO Página 22
8. EVOLUCIÓN 
Se ha revisado la evolución de los síntomas del autismo durante la vida, desde la niñez 
hasta la edad adulta. Hay poca información disponible. Después de una búsqueda en 
PubMed, no más de 40 publicaciones abordan específicamente este tema. La revisión fue 
dividida en dos partes: 
a) cómo cambian los tres principales síntomas del autismo. 
Los tres síntomas, llamados la "Tríada de Wing" (problemas en la comunicación, 
déficits en las habilidades sociales, y un restringido repertorio de intereses) no 
cambian significativamente con el pasar de la vida. El diagnóstico de autismo se 
mantiene estable en el tiempo, ya que 80% de los niños continúan con el 
diagnóstico en la vida adulta. Por otro lado, es difícil establecer este diagnóstico 
por primera vez en los adultos 
b) cómo cambian los demás síntomas asociados al autismo. 
En relación a los síntomas asociados, los más precoces son los trastornos del 
sueño y de los más prevalentes los trastornos bipolares y también el trastorno de 
ansiedad. Los trastornos del sueño son edad-limitados y desaparecen fácilmente. 
Los trastornos bipolares suelen ser más graves en niños con autismo cuando se 
comparan con niños sin autismo. Las variaciones del estado de ánimo son más 
rápidas en niños autistas. La ansiedad suele ser más intensa en los autistas con 
preservación cognitiva y tiende a aumentar con la edad. Los dos principales 
factores pronósticos para el autismo en adultos son: 
a) Cociente intelectual total superior a 70. 
b) Lenguaje funcional antes de los 6 años de edad. 
EL AUTISMO Página 23
9. TRATAMIENTO 
No hay un tratamiento único ideal para todos los niños con trastornos del espectro autista 
(TEA). Sin embargo, es muy importante enseñarle al niño destrezas específicas en un 
contexto bien planeado y estructurado. Algunos niños reaccionan bien a un tipo de 
tratamiento mientras que otros tienen una reacción negativa o no reaccionan para nada al 
mismo tratamiento. 
Tipos de tratamiento 
Hay muchos tipos de tratamientos, pero los más importantes se pueden clasificar en las 
categorías siguientes: 
A. Terapias conductuales y de comunicación 
B. Tratamientos farmacológicos 
A. Terapias conductuales y de comunicación 
De acuerdo con la Academia Americana de Pediatría y el Consejo Nacional de 
Investigación, las terapias conductuales y de comunicación útiles para los niños con TEA 
son aquellas que proporcionan estructura, dirección y organización como complemento de 
la participación familiar. 
Análisis conductual aplicado (ABA) 
Un tipo de tratamiento eficaz para las personas con TEA es el llamado análisis conductual 
aplicado (ABA), el cual goza de gran aceptación entre los profesionales de atención 
médica y es utilizado en muchas escuelas y centros de tratamiento. Este método incentiva 
conductas positivas y desalienta las negativas para mejorar distintas destrezas. El 
progreso del niño se mide y se le da un seguimiento. 
Los métodos ABA se utilizan para: 
 Enseñar nuevas destrezas 
 Crear nuevas conductas positivas 
 Reforzar conductas positivas 
 Disminuir las conductas que interfieren con el aprendizaje 
EL AUTISMO Página 24
Existen distintos tipos de métodos ABA. Los siguientes son algunos ejemplos: 
 Enseñanza de tareas discriminadas (DTT); es un método de enseñanza que 
utiliza una serie de repeticiones para enseñar paso a paso una conducta o una 
respuesta deseada. Las lecciones se dividen en partes sencillas, y se utiliza el 
reforzamiento positivo para premiar las respuestas y conductas correctas. Las 
respuestas incorrectas son ignoradas. 
 Intervención conductual intensiva temprana (EIBI); es un tipo de ABA para niños 
de muy corta edad que tienen TEA, por lo general menores de cinco años, y a 
menudo menores de tres. 
 Entrenamiento en respuestas centrales (PRT); busca aumentar la motivación del 
niño para aprender, hacer que vigile su propia conducta e iniciar la comunicación 
con otras personas. 
 Análisis de la conducta verbal (VBI); es un tipo de análisis conductual aplicado 
(ABA) que se centra en enseñar destrezas verbales. 
Otros tratamientos que pueden ser parte de un programa de tratamiento completo para un 
niño con TEA: 
Modelo basado en el desarrollo, las diferencias individuales y las relaciones 
interpersonales; este tratamiento se centra en el desarrollo emocional y las relaciones 
interpersonales (sentimientos, relaciones con las personas que cuidan de ellos). También 
se enfoca en la manera en que el niño reacciona a lo que ve, huele u oye 
Tratamiento y educación de estudiantes discapacitadas por autismo y problemas de 
comunicación; utiliza ayudas visuales para enseñar destrezas. Por ejemplo, mediante 
tarjetas con fotografías se le puede enseñar al niño a vestirse, al presentar la información 
en pasos pequeños. 
Terapia ocupacional; la terapia ocupacional enseña destrezas que pueden ayudar a que 
una persona viva con la mayor independencia posible. Por ejemplo, se le enseña al niño a 
vestirse, comer, bañarse y relacionarse con las personas. 
Terapia de integración sensorial; la terapia de integración sensorial ayuda a la persona 
a procesar la información que proviene de los sentidos, como a través de la vista, los 
EL AUTISMO Página 25
sonidos y los olores. La terapia de integración sensorial puede ayudar a un niño que se 
irrita por ciertos sonidos o que no le gusta que le toquen. 
Terapia del lenguaje; la terapia del lenguaje ayuda a mejorar las destrezas de 
comunicación de la persona. Algunas personas pueden aprender habilidades verbales, 
mientras que para otras es más fácil utilizar gestos o carteles con figuras. 
Sistema de comunicación por intercambio de imágenes; usa imágenes de símbolos 
para enseñar destrezas de comunicación. A la persona se le enseña a usar símbolos para 
preguntar, contestar preguntas y sostener una conversación. 
B. Tratamiento Farmacológico 
No hay medicamentos para curar los TEA, ni siquiera para tratar sus síntomas principales. 
Pero hay medicamentos que pueden ayudar a algunas personas a tratar síntomas 
relacionados. Por ejemplo, los medicamentos pueden ayudar a controlar la hiperactividad, 
la dificultad para concentrarse, la depresión o las convulsiones. También, la 
Administración de Drogas y Alimentos (U.S. Food and Drug Administration - FDA, por sus 
siglas en ingles) aprobó el uso de RISPERIDONA (un antipsicótico) para tratar a niños de 
5 a 16 años de edad con TEA y que presentan fuertes rabietas, agresión o que se 
autolesionan. 
EL AUTISMO Página 26
10. ULTIMAS INVESTIGACIONES 
10 COSAS QUE HAY QUE SABER SOBRE LOS NUEVOS DATOS DEL 
AUTISMO 
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC – 31 de marzo 
del 2014 
Nuevos datos de la Red para la Vigilancia del Autismo y las Discapacidades del 
Desarrollo (ADDM) de los CDC muestran que la cantidad estimada de niños a los que les 
han detectado trastornos del espectro autista (TEA) sigue aumentando y que la imagen de 
los TEA en las comunidades ha cambiado. Estos nuevos datos se pueden usar para 
promover la detección temprana, planificar la necesidad de capacitación y servicios, guiar 
las investigaciones y proporcionar información para elaborar normas con el fin de que los 
niños con TEA y sus familias reciban la ayuda que necesitan. Los CDC seguirán haciendo 
seguimiento a la cantidad cambiante de los niños con TEA y a las características de 
estos, continuarán investigando lo que pone a los pequeños en riesgo de TEA y seguirán 
promoviendo la detección temprana, la herramienta más poderosa que tenemos por ahora 
para lograr un cambio en la vida de estos niños. Vea cuáles son las 10 cosas que 
necesita saber sobre el más reciente informe de la Red ADDM de los CDC. 
Las siguientes estimaciones se basan en información obtenida de los registros de salud y 
educación especial de niños que tenían 8 años y vivían en áreas de Alabama, Arizona, 
Arkansas, Carolina del Norte, Colorado, Georgia, Maryland, Misuri, Nueva Jersey, Utah y 
Wisconsin en el 2010: 
1. A cerca de 1 de cada 68 niños (o 14.7 por cada 1000 niños de 8 años) le han 
detectado TEA. Es importante recordar que esta estimación se basa en niños de 8 
años que vivían en 11 comunidades. La cifra estimada no representa a toda la 
población de niños en los Estados Unidos. 
2. Esta nueva estimación es aproximadamente un 30 % más alta que la cifra 
estimada en el 2008 (1 de cada 88), 60 % más alta que la cantidad estimada en el 
2006 (1 de cada 110) y 120 % más alta que las estimaciones en el 2002 y el 2000 
(1 de cada 150). No sabemos qué está causando este aumento. Parte del 
aumento puede deberse a la manera en que se detectan y diagnostican estos 
trastornos, y a la forma en que se atiende a los niños en sus comunidades locales; 
sin embargo, se desconoce exactamente en qué medida influyen estos factores. 
EL AUTISMO Página 27
3. La cantidad de niños a los que les han detectado TEA varía ampliamente según la 
comunidad, de 1 de cada 175 niños en áreas de Alabama a 1 de cada 45 en áreas 
de Nueva Jersey. 
4. Casi la mitad (46 %) de los niños a los que les han detectado TEA tenían una 
capacidad intelectual promedio o superior al promedio (CI mayor a 85). 
5. Los niños varones tenían casi 5 veces más probabilidades de que les detectaran 
TEA que las niñas. A cerca de 1 de cada 42 niños y 1 de cada 189 niñas les han 
detectado TEA. 
6. Los niños de raza blanca tenían más probabilidades de que les detectaran TEA 
que los niños de raza negra o los hispanos. A cerca de 1 de cada 63 niños de raza 
blanca, 1 de cada 81 niños de raza negra y 1 de cada 93 niños hispanos les han 
detectado TEA. 
7. Menos de la mitad (44 %) de los niños a los que les han detectado TEA habían 
sido evaluados a raíz de preocupaciones sobre su desarrollo antes de cumplir 3 
años. 
8. La mayoría de los niños a los que les han detectado TEA no recibieron un 
diagnóstico hasta después de haber cumplido los 4 años, aun cuando estos 
trastornos se pueden diagnosticar a partir de los 2. 
9. Los niños de raza negra e hispanos a los que les han detectado TEA tenían más 
probabilidades que los niños de raza blanca de tener discapacidad intelectual. han 
mostrado que los niños a los que les han detectado estos trastornos y 
discapacidad intelectual tenían una mayor cantidad de síntomas de TEA y menor 
edad cuando recibieron el diagnóstico por primera vez. A pesar de la mayor carga 
de discapacidades intelectuales concurrentes en los niños de raza blanca e 
hispanos con TEA, estos nuevos datos muestran que no hubo diferencias entre los 
grupos raciales y étnicos respecto de la edad a la cual recibieron el diagnóstico por 
primera vez. 
10. Aproximadamente el 80 % de los niños a los que les han detectado TEA habían 
recibido servicios de educación especial para autismo en la escuela o un 
diagnóstico de TEA de parte de un médico. Esto significa que el 20 % restante de 
los niños a los que les han detectado TEA tenían síntomas documentados en sus 
registros, pero no habían sido clasificados como niños con TEA por un profesional 
de la comunidad en la escuela o el consultorio. 
EL AUTISMO Página 28
11. ENSEÑANZAS OBTENIDAS DE LA INVESTIGACIÓN 
 La investigación me ha demostrado que la terapia conductual intensiva durante los 
primeros años y en la edad preescolar puede mejorar significativamente las 
habilidades cognitivas y del lenguaje en niños pequeños con el TEA 
 Es importante incidir en la importancia de involucrar a la familia en el tratamiento. 
El niño vive integrado en su ambiente familiar, por lo que una adecuada 
información y educación redundará en un mayor aprendizaje con un menor grado 
de estrés e insatisfacción. La familia no sólo necesita un diagnóstico adecuado, 
precisa también información, educación para saber cómo tratar a su hijo, apoyo 
por parte de las instituciones y solidaridad y comprensión por parte de la sociedad. 
(Gráfico N° 6) 
EL AUTISMO Página 29
12. CONCLUSIONES 
 El autismo continúa siendo una condición difícil para quienes lo padecen y sus 
familiares, pero el panorama actual es mucho más alentador que el de años atrás. 
 El niño autista no recibe la atención ni el tratamiento adecuado por lo cual no se le 
toma en cuenta dentro de la sociedad como parte de esta, sino que al no conocer 
lo suficiente acerca de este trastorno, se le excluye, se le moleste e incluso se le 
discrimina. 
 El padre del niño autista, al no saber lo que provoca el extraño comportamiento, no 
es capaz de brindarle la atención necearía, la necesidad de que el niño reciba el 
diagnostico a tiempo radica en que se le brinde el tiempo y forma, el trato que se 
merece para integrarlos a la sociedad como se debe. 
 Solo un profesional capacitado puede dar el tratamiento adecuado, aunque es 
necesario que se dé a tiempo, por ello el reconocimiento temprano es de suma 
importancia ante casos de autismo. 
EL AUTISMO Página 30
13. RECOMENDACIONES 
 Hacer un diagnostico temprano del TEA, para así mejorar el pronóstico en cuanto 
a adaptabilidad en el futuro, además de los beneficios añadidos sobre la familia. 
 En la detección de niños con TEA, usar los manuales diagnósticos del DSM-IV-TR 
y/o CIE-10. 
 Orientar a los padres a vigilar la presencia de posibles señales de alarma desde al 
menos los 6 meses de edad. 
EL AUTISMO Página 31
14. BIBLIOGRAFIA: 
 David P. Moore, James W. Jefferson. Manual de psiquiatría médica. 2da edicion. 
Elsevier España; 2005. 
 Llúcia Viloca Novellas. El NIÑO AUTISTA: detección, evolución y tratamiento. 
CEAC; 2007. 
 Jerry M. Wiener, Mina K. Dulcan. Tratado de psiquiatría de la infancia y la 
adolescencia. Elsevier España; 2006. 
 María E, Sampedro Tobón, Detección temprana de autismo ¿es posible y 
necesaria? Revista CES Psicología. Vol. 5 (2012). Pp. 112-117. 
 Santiago López G.Rosa M Rivas T. Eva M Taboada A. Revisiones sobre el 
autismo. Revista Latinoamericana de Psicologia. Vol. 41 (2009). Pp. 555-570. 
 Fernando Mulas, Gonzalo Ros-Cervera, María G. Millá, Máximo C. 
Etchepareborda, Luis Abad, Montserrat Téllez de Meneses. Modelos de 
intervención en niños con autismo. Rev Neurol (2010). Pp. 77-84. 
 Bueno-Hernández Anita, Cárdenas-Gutiérrez María, Pastor-Zamalloa Mónica, 
Silva-Mathews Zulema. Experiencias de los padres ante el cuidado de su hijo 
autista. Rev enferm Herediana. (2012). Pp 26-35. 
 López Gómez, S., García Álvarez, C. La conducta socio-afectiva en el trastorno 
autista: descripción e intervención psicoeducativa. Revista Pensamiento 
Psicológico, Vol. 4 (2008). Pp. 111-121. 
 Martín García, M. J., Gómez Becerra, I., y Garro Espín, M. J. La teoría de la mente 
en una caso con autismo. ¿Cómo entenderla?. Psicothema. Vol. 24 (2012). pp. 
542-547. 
 http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/treatment.html 
 http://aspauperu.blogspot.com/2011/03/continua-en-aumento-el-numero-de-casos. 
html 
EL AUTISMO Página 32
15. ANEXOS: CUADROS, TABLAS, ARTICULOS COMPLETOS 
Gráfico N° 1: Datos epidemiológico del mundo 
Gráfico N° 2: 
EL AUTISMO Página 33
Gráfico N° 3: 
Gráfico N° 4: 
EL AUTISMO Página 34
Gráfico N° 5: Comparación de clasificaciones diagnósticas CIE-10 y DSM-IV-TR 
CIE-10 
DSM-IV-TR/ 
DSM-IV-AP-TR 
Autismo infantil (F84.0) Trastorno autista 
Síndrome de Rett (F84.2) Trastorno de Rett 
Otros trastornos desintegrativos infantiles (F84.3) Trastorno desintegrativo infantil 
Síndrome de Asperger (F84.5) Trastorno de Asperger 
Autismo Atípico (F84.1) 
Trastornos generalizados del desarrollo no especificado 
(incluido autismo atípico) 
Otros trastornos generalizados del desarrollo 
(F84.8) 
Trastorno generalizado del desarrollo inespecífico 
(F84.9) 
Trastorno hiperactivo con discapacidad intelectual y 
movimientos estereotipados 
-- 
EL AUTISMO Página 35
Gráfico N° 6: RESUMEN 
EL AUTISMO Página 36

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El Autismo

  • 1. “Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático” ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA RCURSO -EPIDEMIOLOGÍA TEMA : “EL AUTISMO” ALUMNA: Rodríguez Urbina, JHOANA STEFANY. CURSO : SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA Y PSIQUIATRIA. 2014
  • 2. INDICE Páginas 1. TITULO ……………………………………….. 3 2. INTRODUCCIÓN ……………………………………….. 4 3. DEFINICIÓN ……………………………………….. 5 4. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS ……………………… 6 5. ETIOPATOGENIA, ORIGEN, TEORIAS ……………… 7 6. CLASIFICACIÓN ………………………………………. 8 - 9 7. CUADRO CLINICO, CRITERIOS CIE-10, DSM IV, CARACTERISTICAS ……………………………………… 10 - 22 8. EVOLUCIÓN ……………………………………….. 23 9. TRATAMIENTO ………………………………………. 24 -26 10. ULTIMAS INVESTIGACIONES …………..…………. 27 - 28 11. ENSEÑANSAS OBTENIDAS DEL TRABAJO ……… 29 12. CONCLUSIONES ………………………………………... 30 13. RECOMENDACIONES ……………………………….. 31 14. BIBIOLGRAFÍA ………………………………………... 32 15. ANEXOS ………………………………………………… 33 -36 EL AUTISMO Página 2
  • 3. 1. TITULO EL AUTISMO EL AUTISMO Página 3
  • 4. 2. INTRODUCCIÓN El concepto clásico de autismo ha variado mucho desde sus descripciones originales y en la actualidad se prefiere usar el término ‘trastornos del espectro autista’ (TEA), dada la variable afectación cognitiva y del lenguaje, de manera que en la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales (DSM-IV) se encuadran como un subgrupo dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. Es por ello que en el presente trabajo daré a conocer cuáles son las teorías y la relación del autismo como ‘trastornos del espectro autista’, considerando la clasificación tanto del CIE-10 y DSM IV, con sus respectivos avances en el tratamiento y formas de cómo sobrellevar estos trastornos neuropsiquiátricos. Esto servirá para saber cuáles son los puntos fuertes y débiles del niño, de cara a un tratamiento específico y a una valoración de los resultados. EL AUTISMO Página 4
  • 5. 3. DEFINICIÓN Los trastornos del espectro autista (TEA) se definen como una disfunción neurológica crónica con fuerte base genética que desde edades tempranas se manifiesta en una serie de síntomas basados en una tríada de trastornos (tríada de Wing) en la interacción social, comunicación y falta de flexibilidad en el razonamiento y comportamientos (descritas en el DSM-IV-TR). El TEA se diagnostica de acuerdo con las pautas mencionadas en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición - Texto Revisado (DSM-IV-TR). Actualmente, el manual define el TEA como cinco trastornos, algunas veces llamados los trastornos generalizados del desarrollo (TGD):  El trastorno autista (autismo clásico)  El trastorno de Asperger (síndrome de Asperger)  El trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE)  El trastorno de Rett (síndrome de Rett)  El trastorno desintegrativo infantil Los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) varían de un niño a otro pero, en general, se encuentran dentro de tres áreas: (tríada de Wing)  Deterioro de la actividad social  Dificultades de comunicación  Conductas repetitivas y estereotipadas Los niños con el TEA no siguen patrones típicos al desarrollar sus habilidades sociales y de comunicación. En general, los padres son los primeros en notar conductas inusuales en sus hijos. Con frecuencia, ciertas conductas se vuelven más notorias al compararlos con niños de la misma edad. En algunos casos, los bebes con el TEA pueden parecer diferentes muy temprano en su desarrollo. Aun antes de su primer cumpleaños, algunos bebes se concentran excesivamente en algunos objetos, rara vez establecen contacto visual y no pueden entablar el juego típico de vaivén ni balbucear con sus padres. Otros niños pueden desarrollarse normalmente hasta el segundo y aun hasta el tercer año de vida, pero luego comienzan a perder interés en los otros y se tornan silenciosos, retraídos o indiferentes a las señales sociales. EL AUTISMO Página 5
  • 6. 4. DATOS EPIDEMIOLOGICOS: DEL PERU Y EL MUNDO. La prevalencia del autismo ha crecido en los años recientes, al punto de que a veces se expresa preocupación de que el trastorno se esté convirtiendo en una epidemia. La incidencia del autismo en la población depende mucho de cómo se defina y diagnostique este, pero en cualquier caso podemos hablar de un aumento muy significativo en los últimos años. En uno de sus últimos informes, disponibles en la red, Autismo España (2011), situaba la incidencia en 1 de cada 150 personas y Autism Speaks (2012) habla de de 1 de cada 88, en EEUU (Gráfico N° 1). Según la Autism Society of América (2006) ha habido un incremento del 172% en el diagnóstico desde 1990 (Gráfico N° 2). Los datos de proyección 2012 indican que en el Perú residen 28’957,965 de peruanos, de los cuales 2’432,470 son personas con discapacidad y según la Encuesta Nacional Continua 2006, el 8,4% (763,796) de la población nacional tienen alguna dificultad o limitación física o mental, en los que se encuentran las personas con trastorno del espectro autista (Gráfico N° 3). Quizás alguna de las explicaciones que justifican este aumento es que el autismo es cada vez una patología más conocida y que se puede diagnosticar mejor gracias a la existencia de más y nuevos instrumentos validados. EL AUTISMO Página 6
  • 7. 5. ETIOPATOGENIA, ORIGEN, TEORIAS. Con frecuencia las causas del autismo son desconocidas; aunque en muchos casos se sospecha que se debe a cambios o mutaciones en los genes, no todos los genes involucrados en el desarrollo de esta enfermedad han sido identificados. Las investigaciones científicas han relacionado la aparición del autismo en el niño con las siguientes causas: (Gráfico N° 4)  Agentes genéticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el trastorno autista existe una cierta carga genética. En estudios clínicos desarrollados con mellizos, se ha observado que cuando se detecta el trastorno en uno de los hermanos, existe un alto porcentaje (en torno a un 90%) de probabilidades de que el otro hermano también lo desarrolle. Si el estudio se ha llevado a cabo en el ámbito familiar, las estadísticas muestran que existe un 5% de probabilidades de aparición en el neonato en el caso de que tenga un hermano con el trastorno, que es una probabilidad bastante superior a la que tendría en el caso de que no existieran antecedentes documentados en su familia. Estos datos indican claramente una carga genética ligada al trastorno autista. Las investigaciones tienen por objeto determinar los genes involucrados en la aparición del trastorno, y ya han establecido la relación directa entre la inhibición del gen de la neuroligina NL1 y el desarrollo de autismo, aunque se sabe que hay más genes implicados.  Agentes neurológicos como causa del autismo: se han constatado alteraciones neurológicas, principalmente en las áreas que coordinan el aprendizaje y la conducta, en aquellos pacientes diagnosticados de trastornos del espectro autista.  Agentes bioquímicos como causa del autismo: se han podido determinar alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores, principalmente serotonina y triptófano.  Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo: determinadas infecciones o exposición a ciertas sustancias durante el embarazo pueden provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto que, en el momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas alteraciones como, por ejemplo, trastornos del espectro autista. EL AUTISMO Página 7
  • 8. 6. CLASIFICACIÓN Actualmente la terminología de TEA, aunque no existe como término clasificatorio dentro de los manuales DSM-IV o CIE-10, hace referencia a los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), llegando el primero a utilizarse más ampliamente por la flexibilidad dimensional que el concepto TEA ofrece. El concepto de TEA puede entenderse como un abanico gradual de síntomas, un “continuo” donde en un extremo está el desarrollo totalmente normal y en otro aquellos trastornos generalizados del desarrollo más graves. Este término representa un avance más pragmático que teórico, e implica una valoración pormenorizada de todas las capacidades y déficits de los niños, con lo que ayuda a definir sus necesidades de apoyo y operativiza el plan de tratamiento individualizado. Además el uso del término “generalizado” puede resultar confuso o ambiguo, pues implicaría una afectación en todos los aspectos del desarrollo, lo cual no es correcto, ya que algunas personas con autismo tienen un desarrollo ordinario en algunas áreas y afectado en otras. El grupo elaborador recomienda fundamentalmente el uso de la clasificación CIE-10 (OMS) y/o DSM-IV-TR (American Pschiatric Association) para estos trastornos. De comparación de estas clasificaciones diagnósticas: (Gráfico N° 5) Siguiendo la clasificación diagnóstica del DSM-IV-TR se identifican cinco tipos de trastornos en los TGD: 1. Trastorno autista, autismo infantil o Síndrome de Kanner. Manifestaciones en mayor o menor grado de las tres áreas principales descritas anteriormente. 2. Trastorno de Asperger o Síndrome de Asperger. Incapacidad para establecer relaciones sociales adecuadas a su edad de desarrollo, junto con una rigidez mental y comportamental. Se diferencia del trastorno autista porque presenta un desarrollo lingüístico aparentemente normal y sin existencia de discapacidad intelectual. 3. Trastorno de Rett o Síndrome de Rett. Se diferencia en que sólo se da en niñas e implica una rápida regresión motora y de la conducta antes de los 4 años (con estereotipias características como la de “lavarse las manos”). Aparece en baja frecuencia con respecto a los anteriores. Este trastorno está asociado a una discapacidad intelectual grave. Está causado por mutaciones en el gen MECP2. 4. Trastorno desintegrativo infantil o Síndrome de Heller. Es un trastorno muy poco frecuente en el que después de un desarrollo inicial normal se desencadena, EL AUTISMO Página 8
  • 9. tras los 2 años y antes de los 10 años, una pérdida de las habilidades adquiridas anteriormente. Lo más característico es que desaparezcan las habilidades adquiridas en casi todas las áreas. Suele ir asociado a discapacidad intelectual grave y a un incremento de alteraciones en el EEG y trastornos convulsivos. Se sospecha por tanto que es resultado de una lesión del sistema nervioso central no identificada. 5. Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Agrupa todos los casos en los que no coinciden claramente con los cuadros anteriores, o bien se presentan de forma incompleta o inapropiada los síntomas de autismo en cuanto a edad de inicio o existencia de sintomatología subliminal. 6. Nota sobre regresiones específicas: entre el 15 y el 30 % de los niños afectados de TEA hay un periodo de estasis del desarrollo e incluso de pérdida de las habilidades adquiridas. El momento común del cambio se empieza a notar entre los 15 y 19 meses. La regresión tras un desarrollo normal ocurre entre los 2 y 4 años de edad, siendo sumamente distintivo en el síndrome de Rett y en el trastorno desintegrativo infantil. EL AUTISMO Página 9
  • 10. 7. CUADRO CLINICO, CRITERIOS CIE-10, DSM IV, CARACTERISTICAS Los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) varían de un niño a otro pero, en general, se encuentran dentro de tres áreas: A. Deterioro de la actividad social B. Dificultades de comunicación C. Conductas repetitivas y estereotipadas A. Deterioro de la actividad social La mayoría de los niños con el TEA tienen problemas para entablar las interacciones sociales diarias. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición - Texto Revisado, algunos niños con el TEA pueden:  Hacer poco contacto visual  Tienden a mirar y escuchar menos a la gente en su entorno o no responder a otras personas  No buscan compartir su gusto por los juguetes o actividades, señalando o mostrando cosas a los otros  Responden inusualmente cuando otros muestran ira, aflicción o cariño. Las investigaciones sugiere que los niños con el TEA no responden a las señales emocionales en las interacciones sociales humanas, ya que no pueden prestar atención a las señales sociales que típicamente otros suelen notar. Asimismo, puede ser difícil para otros comprender el lenguaje corporal de niños con el TEA. Sus expresiones faciales, movimientos y gestos son a menudo vagos o no corresponden con lo que están diciendo. También, su tono de voz puede no reflejar lo que realmente están sintiendo. Muchos niños mayores con el TEA hablan con un tono de voz inusual y pueden sonar como si estuvieran cantando o sin entonación y similar a un robot. Los niños con el TEA también pueden tener problemas para entender el punto de vista de otra persona. EL AUTISMO Página 10
  • 11. B. Problemas de comunicación De acuerdo con las etapas de desarrollo, para el primer cumpleaños el típico infante puede decir una o dos palabras, darse la vuelta cuando escucha su nombre y señalar cuando quiere un juguete. Cuando se le ofrece algo que no quiere, el infante hace saber que la respuesta es "no" con palabras, gestos o expresiones faciales. Para los niños con el TEA, alcanzar tales etapas puede no ser tan sencillo. Por ejemplo, algunos niños con autismo pueden:  No responder o ser lentos en responder a su nombre o a otros intentos verbales para obtener su atención  No desarrollar o ser lentos en desarrollar gestos, como señalar y mostrar cosas a otros  Desarrollar el lenguaje a un ritmo tardío  Aprender a comunicarse usando dibujos o su propio lenguaje de señas  Hablar solamente con palabras sencillas o repetir ciertas frases una y otra vez (ecolalia), pareciendo incapaces de combinar las palabras para formar oraciones con sentido. Aun algunos niños con el TEA que tienen buenas habilidades de lenguaje, con frecuencia tienen dificultades con el diálogo fluido. Los niños con el TEA que aún no han desarrollado gestos o lenguaje con significado pueden simplemente gritar, sujetar o comportarse mal hasta que se les enseñen mejores maneras de expresar sus necesidades. A medida que estos niños crecen, pueden darse cuenta de su dificultad para entender a otros y para hacerse entender. Esta toma de conciencia puede causarles ansiedad o depresión. C. Conductas repetitivas y estereotipadas Con frecuencia, los movimientos de los niños con el TEA son repetitivos y sus comportamientos, inusuales. Estas conductas pueden ser extremas y muy notorias, o leves y discretas. Las acciones repetitivas a veces se denominan "estereotipos" o "conductas estereotipadas". EL AUTISMO Página 11
  • 12. Los niños con el TEA suelen tener intereses excesivamente enfocados. Los niños con el TEA pueden sentirse fascinados con objetos en movimiento o partes de objetos. Pueden pasar largo tiempo alineando juguetes de cierta forma en lugar de jugar con ellos. Los niños con el TEA a menudo tienen un interés por los números, símbolos o temas científicos. A pesar de que los niños con el TEA con frecuencia se desenvuelven mejor con las rutinas en sus actividades diarias y su entorno, la inflexibilidad puede ser extrema y causar serias dificultades. Pueden insistir en comer exactamente las mismas comidas o tomar exactamente la misma ruta a la escuela. Un cambio leve en una rutina específica puede resultar excesivamente perturbador. Algunos niños hasta pueden tener arrebatos emocionales, especialmente cuando se sienten enojados o frustrados o cuando se encuentran en un entorno nuevo o estimulante. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM-IV- TR) F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F84.0 Trastorno Autista Criterios para el diagnóstico del Trastorno autista A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3: 1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. (b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo. (c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés). (d) falta de reciprocidad social o emocional. EL AUTISMO Página 12
  • 13. 2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica). (b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros. (c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico. (d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo. 3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: (a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo (b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales (c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) (d) preocupación persistente por partes de objetos B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o imaginativo. C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infatil. F84.2 Trastorno de Rett Criterios para el diagnóstico del Trastorno de Rett A. Todas las características siguientes: 1. desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal. 2. desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses después del nacimiento. 3. circunferencia craneal normal en el nacimiento. B. Aparición de todas las características siguientes después del período de desarrollo normal: EL AUTISMO Página 13
  • 14. 1. desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad. 2. pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (p. ej., escribir o lavarse las manos). 3. pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interacción social se desarrolla posteriormente). 4. mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco. 5. desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave. F84.3 Trastorno desintegrativo infantil A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 años posteriores al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto. B. Pérdida clínicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años de edad) en por lo menos dos de las siguientes áreas: 1. lenguaje expresivo o receptivo 2. habilidades sociales o comportamiento adaptativo 3. control intestinal o vesical 4. juego 5. habilidades motoras C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes áreas: 1. alteración cualitativa de la interacción social (p. ej., alteración de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros, ausencia de reciprocidad social o emocional) 2. alteraciones cualitativas de la comunicación (p. ej., retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación, utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego 3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos D. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia. EL AUTISMO Página 14
  • 15. F84.5 Trastorno de Asperger Criterios para el diagnóstico del Trastorno de Asperger A. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características: 1. importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social 2. incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto 3. ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés) 4. ausencia de reciprocidad social o emocional B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características: 1. preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo 2. adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales 3. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) 4. preocupación persistente por partes de objetos C. El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo. D. No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas). E. No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia. F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia. EL AUTISMO Página 15
  • 16. DÉCIMA REVISIÓN DE LA CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES. TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE INVESTIGACIÓN (CIE 10) F84 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F84.0 Autismo infantil A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres años de edad. Deben estar presentes en al menos una de las siguientes áreas: 1) Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicación social. 2) Desarrollo de lazos sociales selectivos o interacción social recíproca. 3) Juego y manejo de símbolos en el mismo. B. Deben estar presentes al menos seis síntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al menos dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3): 1) Alteración cualitativa de la interacción social recíproca. El diagnóstico requiere la presencia de anomalías demostrables en por lo menos tres de las siguientes áreas: a) Fracaso en la utilización adecuada del contacto visual, de la expresión facial, de la postura corporal y de los gestos para la interacción social. b) Fracaso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a pesar de las ocasiones para ello) de relaciones con otros niños que impliquen compartir intereses, actividades y emociones. c) Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de manifiesto por una respuesta alterada o anormal hacia las emociones de las otras personas, o falta de modulación del comportamiento en respuesta al contexto social o débil integración de los comportamientos social, emocional y comunicativo. d) Ausencia de interés en compartir las alegrías, los intereses o los logros con otros individuos (por ejemplo, la falta de interés en señalar, mostrar u ofrecer a otras personas objetos que despierten el interés del niño). 2) Alteración cualitativa en la comunicación. El diagnóstico requiere la presencia de anomalías demostrables en, por lo menos, una de las siguientes cinco áreas: a) Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no se acompaña de intentos de compensación mediante el recurso a gestos alternativos para comunicarse (a menudo precedido por la falta de balbuceo comunicativo). EL AUTISMO Página 16
  • 17. b) Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversación, proceso que implica el intercambio recíproco de respuestas con el interlocutor (cualquiera que sea el nivel de competencia en la utilización del lenguaje alcanzado), c) Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrásico de palabras o frases. d) Ausencia de juegos de simulación espontáneos o ausencia de juego social imitativo en edades más tempranas. 3) Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del comportamiento, los intereses y la actividad en general. Para el diagnóstico se requiere la presencia de anormalidades demostrables en, al menos, una de las siguientes seis áreas: a) Dedicación apasionada a uno o más comportamientos estereotipados que son anormales en su contenido. En ocasiones, el comportamiento no es anormal en sí, pero sí lo es la intensidad y el carácter restrictivo con que se produce. b) Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales específicos carentes de propósito aparente. c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos con palmadas o retorcimientos de las manos o dedos, o movimientos completos de todo el cuerpo. d) Preocupación por partes aisladas de los objetos o por los elementos ajenos a las funciones propias de los objetos (tales como su olor, el tacto de su superficie o el ruido o la vibración que producen). C. El cuadro clínico no puede atribuirse a las otras variedades de trastorno generalizado del desarrollo, a trastorno específico del desarrollo de la comprensión del lenguaje (F80.2) con problemas socioemocionales secundarios, a trastorno reactivo de la vinculación en la infancia (F94.1) tipo desinhibido (F94.2), a retraso mental (F70-72) acompañados de trastornos de las emociones y del comportamiento, a esquizofrenia (F20) de comienzo excepcionalmente precoz ni a síndrome de Rett (F84.2). F84.1 Autismo atípico A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado aparecido a los tres o después de los tres años de edad (el criterio es como el del autismo a excepción de la edad de comienzo). EL AUTISMO Página 17
  • 18. B. Alteraciones cualitativas en la interacción social recíproca o alteraciones cualitativas en la comunicación o formas de comportamiento, intereses o actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas (el criterio es como para el autismo a excepción de que no es necesario satisfacer los criterios en términos del número de áreas de anormalidad). C. No se llega a satisfacer los criterios diagnósticos de autismo (F84.0). El autismo puede ser atípico tanto en la edad de comienzo (F84.11) como por sus manifestaciones clínicas (F84.12). Un quinto dígito permite diferenciarlos con fines de investigación. Los síndromes que no puedan incluirse en uno de ellos se codificarán como F84.12. F84.10 Atipicidad en la edad de comienzo A. No se satisface el criterio A del autismo (F84.0). Esto es, la anomalía del desarrollo se manifiesta sólo a los tres años de edad o con posterioridad. B. Se satisfacen los criterios B y C del autismo (F84.0). F84.11 Atipicidad sintomática A. Satisface el criterio A del autismo (es decir, anomalía del desarrollo de comienzo antes de los tres años de edad). B. Alteraciones cualitativas en las interacciones sociales que implican reciprocidad, o en la comunicación, o bien formas de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los criterios son similares a los del autismo excepto en que no hacen referencia a número determinado de áreas afectadas por la anormalidad. C. Se satisface el criterio C del autismo. D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0). F84.12 Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomática A. No se satisface el criterio A del autismo. La anomalía del desarrollo se manifiesta sólo a los tres años de edad o con posterioridad. B. Alteraciones cualitativas de las interacciones que implican reciprocidad o de la comunicación, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los EL AUTISMO Página 18
  • 19. criterios son similares a los del autismo excepto en que no hacen referencia a un número determinado de áreas afectadas por la anormalidad. C. Se satisface el criterio C del autismo. D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0). F84.2 Síndrome de Rett A. Normalidad aparente durante los períodos prenatal y perinatal, desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros cinco meses de edad y perímetro cefálico normal en el momento del parto. B. Desaceleración del crecimiento cefálico entre los cinco meses y los cuatro años de edad junto a una pérdida de las capacidades motrices manuales previamente adquiridas entre los seis y los treinta meses de edad. Esto se acompaña de una alteración de la comunicación y de las relaciones sociales y de la aparición de marcha inestable y pobremente coordinada o movimientos del tronco. C. Grave alteración del lenguaje expresivo y receptivo, junto a retraso psicomotor grave. D. Movimientos estereotipados de las manos (como de retorcérselas o lavárselas) que aparecen al tiempo o son posteriores a la pérdida de los movimientos intencionales. F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la infancia A. Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos años de edad. Se requiere para el diagnóstico la presencia de una capacidad normal para la comunicación, para las relaciones sociales y el juego, y para los comportamientos adaptativos hasta al menos los dos años de edad. B. Al comenzar el trastorno se produce una clara pérdida de capacidades previamente adquiridas. Se requiere para el diagnóstico una pérdida clínicamente significativa de capacidades (y no sólo un fracaso puntual en ciertas situaciones) en al menos dos de las siguientes áreas: 1) Lenguaje expresivo o receptivo. 2) Juego. 3) Rendimientos sociales o comportamientos adaptativos. 4) Control de esfínteres. 5) Rendimientos motores. EL AUTISMO Página 19
  • 20. C. Comportamiento social cualitativamente anormal. El diagnóstico requiere la presencia demostrable de alteraciones en dos de los siguientes grupos: 1) Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas (del estilo de las del autismo). 2) Alteración cualitativa de la comunicación (del estilo del autismo). 3) Patrones restringidos de comportamiento, intereses y actividades repetitivas y estereotipadas, entre ellas, estereotipias motrices y manierismos. 4) Pérdida global de interés por los objetos y por el entorno en general. D. El trastorno no se puede atribuir a otros tipos de trastornos generalizados del desarrollo, a epilepsia adquirida con afasia (F80.6), a mutismo selectivo (F94.0), a esquizofrenia (F20.F29), ni a síndrome de Rett (F84.2). F84.4 Trastorno hipercinético con retraso mental y movimientos estereotipados A. Hiperactividad motora grave manifiesta por al menos dos de los siguientes problemas en la actividad y la atención: 1) Inquietud motora continua, manifiesta por carreras, saltos y otros movimientos que implican todo el cuerpo. 2) Dificultad importante para permanecer sentado: tan solo estará sentado unos segundos por lo general, a no ser que esté realizando una actividad estereotipada. 3) Actividad claramente excesiva en situaciones en las que se espera una cierta quietud. 4) Cambios de actividad muy rápidos, de tal forma que las actividades generales duran menos de un minuto (ocasionalmente duran más si la actividad se ve muy favorecida o reforzada, y esto no excluye el diagnóstico; las actividades estereotipadas pueden durar mucho tiempo y son compatibles con este criterio. B. Patrones de conducta repetitivos y estereotipados manifiestos por al menos uno de los siguientes: 1) Manierismos fijos y frecuentemente repetidos: pueden comprender movimientos complejos de todo el cuerpo o movimientos parciales tales como aleteo de manos. 2) Repetición excesiva de actividades no encaminadas hacia ningún fin. Puede incluir juegos con objetos (por ejemplo, con el agua corriente) o actividades ritualísticas (bien solo o junto a otra gente). 3) Autoagresiones repetidas. EL AUTISMO Página 20
  • 21. C. CI menos de 50. D. Ausencia de alteración social de tipo autístico. El niño debe mostrar al menos tres de las siguientes: 1) Adecuado desarrollo del uso de la mirada, expresión y postura en la interacción social. 2) Adecuado desarrollo de las relaciones con compañeros, incluyendo el compartir intereses, actividades, etc. 3) Al menos ocasionalmente se aproxima a otras personas en busca de consuelo y afecto. 4) A veces puede participar de la alegría de otras personas. Existen otras formas de alteración social, como la tendencia al acercamiento desinhibido a personas extrañas, que son compatibles con el diagnóstico. E. No cumple criterios diagnósticos para autismo (F84.0 y F84.1), trastorno desintegrativo de la infancia (F84.3) o trastornos hiperquinéticos (F90.-). F84.5 Síndrome de Asperger A. Ausencia de retrasos clínicamente significativos del lenguaje o del desarrollo cognitivo. Para el diagnóstico se requiere que a los dos años haya sido posible la pronunciación de palabras sueltas y que al menos a los tres años el niño use frases aptas para la comunicación. Las capacidades que permiten una autonomía, un comportamiento adaptativo y la curiosidad por el entorno deben estar al nivel adecuado para un desarrollo intelectual normal. Sin embargo, los aspectos motores pueden estar de alguna forma retrasados y es frecuente una torpeza de movimientos (aunque no necesaria para el diagnóstico). Es frecuente la presencia de características especiales aisladas, a menudo en relación con preocupaciones anormales, aunque no se requieren para el diagnóstico. B. Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recíprocas (del estilo de las del autismo). C. Un interés inusualmente intenso y circunscrito o patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas, con criterios parecidos al autismo aunque en este cuadro son menos frecuentes los manierismos y las preocupaciones inadecuadas con aspectos parciales de los objetos o con partes no funcionales de los objetos de juego. EL AUTISMO Página 21
  • 22. D. No puede atribuirse el trastorno a otros tipos de trastornos generalizados del desarrollo, a trastorno esquizotípico (F21), a esquizofrenia simple (F20.6), a trastorno reactivo de la vinculación en la infancia de tipo desinhibido (F94.1 y.2), a trastorno anancástico de personalidad (F60.5), ni a trastorno obsesivocompulsivo (F42). F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo sin especificación Se trata de una categoría residual que se usará para aquellos trastornos que se ajustan a la descripción general de trastornos generalizados del desarrollo pero que no cumplen los criterios de ninguno de los apartados F84 a causa de información insuficiente o datos contradictorios F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado La clasificación no aporta instrucciones sobre la utilización de esta categoría. EL AUTISMO Página 22
  • 23. 8. EVOLUCIÓN Se ha revisado la evolución de los síntomas del autismo durante la vida, desde la niñez hasta la edad adulta. Hay poca información disponible. Después de una búsqueda en PubMed, no más de 40 publicaciones abordan específicamente este tema. La revisión fue dividida en dos partes: a) cómo cambian los tres principales síntomas del autismo. Los tres síntomas, llamados la "Tríada de Wing" (problemas en la comunicación, déficits en las habilidades sociales, y un restringido repertorio de intereses) no cambian significativamente con el pasar de la vida. El diagnóstico de autismo se mantiene estable en el tiempo, ya que 80% de los niños continúan con el diagnóstico en la vida adulta. Por otro lado, es difícil establecer este diagnóstico por primera vez en los adultos b) cómo cambian los demás síntomas asociados al autismo. En relación a los síntomas asociados, los más precoces son los trastornos del sueño y de los más prevalentes los trastornos bipolares y también el trastorno de ansiedad. Los trastornos del sueño son edad-limitados y desaparecen fácilmente. Los trastornos bipolares suelen ser más graves en niños con autismo cuando se comparan con niños sin autismo. Las variaciones del estado de ánimo son más rápidas en niños autistas. La ansiedad suele ser más intensa en los autistas con preservación cognitiva y tiende a aumentar con la edad. Los dos principales factores pronósticos para el autismo en adultos son: a) Cociente intelectual total superior a 70. b) Lenguaje funcional antes de los 6 años de edad. EL AUTISMO Página 23
  • 24. 9. TRATAMIENTO No hay un tratamiento único ideal para todos los niños con trastornos del espectro autista (TEA). Sin embargo, es muy importante enseñarle al niño destrezas específicas en un contexto bien planeado y estructurado. Algunos niños reaccionan bien a un tipo de tratamiento mientras que otros tienen una reacción negativa o no reaccionan para nada al mismo tratamiento. Tipos de tratamiento Hay muchos tipos de tratamientos, pero los más importantes se pueden clasificar en las categorías siguientes: A. Terapias conductuales y de comunicación B. Tratamientos farmacológicos A. Terapias conductuales y de comunicación De acuerdo con la Academia Americana de Pediatría y el Consejo Nacional de Investigación, las terapias conductuales y de comunicación útiles para los niños con TEA son aquellas que proporcionan estructura, dirección y organización como complemento de la participación familiar. Análisis conductual aplicado (ABA) Un tipo de tratamiento eficaz para las personas con TEA es el llamado análisis conductual aplicado (ABA), el cual goza de gran aceptación entre los profesionales de atención médica y es utilizado en muchas escuelas y centros de tratamiento. Este método incentiva conductas positivas y desalienta las negativas para mejorar distintas destrezas. El progreso del niño se mide y se le da un seguimiento. Los métodos ABA se utilizan para:  Enseñar nuevas destrezas  Crear nuevas conductas positivas  Reforzar conductas positivas  Disminuir las conductas que interfieren con el aprendizaje EL AUTISMO Página 24
  • 25. Existen distintos tipos de métodos ABA. Los siguientes son algunos ejemplos:  Enseñanza de tareas discriminadas (DTT); es un método de enseñanza que utiliza una serie de repeticiones para enseñar paso a paso una conducta o una respuesta deseada. Las lecciones se dividen en partes sencillas, y se utiliza el reforzamiento positivo para premiar las respuestas y conductas correctas. Las respuestas incorrectas son ignoradas.  Intervención conductual intensiva temprana (EIBI); es un tipo de ABA para niños de muy corta edad que tienen TEA, por lo general menores de cinco años, y a menudo menores de tres.  Entrenamiento en respuestas centrales (PRT); busca aumentar la motivación del niño para aprender, hacer que vigile su propia conducta e iniciar la comunicación con otras personas.  Análisis de la conducta verbal (VBI); es un tipo de análisis conductual aplicado (ABA) que se centra en enseñar destrezas verbales. Otros tratamientos que pueden ser parte de un programa de tratamiento completo para un niño con TEA: Modelo basado en el desarrollo, las diferencias individuales y las relaciones interpersonales; este tratamiento se centra en el desarrollo emocional y las relaciones interpersonales (sentimientos, relaciones con las personas que cuidan de ellos). También se enfoca en la manera en que el niño reacciona a lo que ve, huele u oye Tratamiento y educación de estudiantes discapacitadas por autismo y problemas de comunicación; utiliza ayudas visuales para enseñar destrezas. Por ejemplo, mediante tarjetas con fotografías se le puede enseñar al niño a vestirse, al presentar la información en pasos pequeños. Terapia ocupacional; la terapia ocupacional enseña destrezas que pueden ayudar a que una persona viva con la mayor independencia posible. Por ejemplo, se le enseña al niño a vestirse, comer, bañarse y relacionarse con las personas. Terapia de integración sensorial; la terapia de integración sensorial ayuda a la persona a procesar la información que proviene de los sentidos, como a través de la vista, los EL AUTISMO Página 25
  • 26. sonidos y los olores. La terapia de integración sensorial puede ayudar a un niño que se irrita por ciertos sonidos o que no le gusta que le toquen. Terapia del lenguaje; la terapia del lenguaje ayuda a mejorar las destrezas de comunicación de la persona. Algunas personas pueden aprender habilidades verbales, mientras que para otras es más fácil utilizar gestos o carteles con figuras. Sistema de comunicación por intercambio de imágenes; usa imágenes de símbolos para enseñar destrezas de comunicación. A la persona se le enseña a usar símbolos para preguntar, contestar preguntas y sostener una conversación. B. Tratamiento Farmacológico No hay medicamentos para curar los TEA, ni siquiera para tratar sus síntomas principales. Pero hay medicamentos que pueden ayudar a algunas personas a tratar síntomas relacionados. Por ejemplo, los medicamentos pueden ayudar a controlar la hiperactividad, la dificultad para concentrarse, la depresión o las convulsiones. También, la Administración de Drogas y Alimentos (U.S. Food and Drug Administration - FDA, por sus siglas en ingles) aprobó el uso de RISPERIDONA (un antipsicótico) para tratar a niños de 5 a 16 años de edad con TEA y que presentan fuertes rabietas, agresión o que se autolesionan. EL AUTISMO Página 26
  • 27. 10. ULTIMAS INVESTIGACIONES 10 COSAS QUE HAY QUE SABER SOBRE LOS NUEVOS DATOS DEL AUTISMO Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC – 31 de marzo del 2014 Nuevos datos de la Red para la Vigilancia del Autismo y las Discapacidades del Desarrollo (ADDM) de los CDC muestran que la cantidad estimada de niños a los que les han detectado trastornos del espectro autista (TEA) sigue aumentando y que la imagen de los TEA en las comunidades ha cambiado. Estos nuevos datos se pueden usar para promover la detección temprana, planificar la necesidad de capacitación y servicios, guiar las investigaciones y proporcionar información para elaborar normas con el fin de que los niños con TEA y sus familias reciban la ayuda que necesitan. Los CDC seguirán haciendo seguimiento a la cantidad cambiante de los niños con TEA y a las características de estos, continuarán investigando lo que pone a los pequeños en riesgo de TEA y seguirán promoviendo la detección temprana, la herramienta más poderosa que tenemos por ahora para lograr un cambio en la vida de estos niños. Vea cuáles son las 10 cosas que necesita saber sobre el más reciente informe de la Red ADDM de los CDC. Las siguientes estimaciones se basan en información obtenida de los registros de salud y educación especial de niños que tenían 8 años y vivían en áreas de Alabama, Arizona, Arkansas, Carolina del Norte, Colorado, Georgia, Maryland, Misuri, Nueva Jersey, Utah y Wisconsin en el 2010: 1. A cerca de 1 de cada 68 niños (o 14.7 por cada 1000 niños de 8 años) le han detectado TEA. Es importante recordar que esta estimación se basa en niños de 8 años que vivían en 11 comunidades. La cifra estimada no representa a toda la población de niños en los Estados Unidos. 2. Esta nueva estimación es aproximadamente un 30 % más alta que la cifra estimada en el 2008 (1 de cada 88), 60 % más alta que la cantidad estimada en el 2006 (1 de cada 110) y 120 % más alta que las estimaciones en el 2002 y el 2000 (1 de cada 150). No sabemos qué está causando este aumento. Parte del aumento puede deberse a la manera en que se detectan y diagnostican estos trastornos, y a la forma en que se atiende a los niños en sus comunidades locales; sin embargo, se desconoce exactamente en qué medida influyen estos factores. EL AUTISMO Página 27
  • 28. 3. La cantidad de niños a los que les han detectado TEA varía ampliamente según la comunidad, de 1 de cada 175 niños en áreas de Alabama a 1 de cada 45 en áreas de Nueva Jersey. 4. Casi la mitad (46 %) de los niños a los que les han detectado TEA tenían una capacidad intelectual promedio o superior al promedio (CI mayor a 85). 5. Los niños varones tenían casi 5 veces más probabilidades de que les detectaran TEA que las niñas. A cerca de 1 de cada 42 niños y 1 de cada 189 niñas les han detectado TEA. 6. Los niños de raza blanca tenían más probabilidades de que les detectaran TEA que los niños de raza negra o los hispanos. A cerca de 1 de cada 63 niños de raza blanca, 1 de cada 81 niños de raza negra y 1 de cada 93 niños hispanos les han detectado TEA. 7. Menos de la mitad (44 %) de los niños a los que les han detectado TEA habían sido evaluados a raíz de preocupaciones sobre su desarrollo antes de cumplir 3 años. 8. La mayoría de los niños a los que les han detectado TEA no recibieron un diagnóstico hasta después de haber cumplido los 4 años, aun cuando estos trastornos se pueden diagnosticar a partir de los 2. 9. Los niños de raza negra e hispanos a los que les han detectado TEA tenían más probabilidades que los niños de raza blanca de tener discapacidad intelectual. han mostrado que los niños a los que les han detectado estos trastornos y discapacidad intelectual tenían una mayor cantidad de síntomas de TEA y menor edad cuando recibieron el diagnóstico por primera vez. A pesar de la mayor carga de discapacidades intelectuales concurrentes en los niños de raza blanca e hispanos con TEA, estos nuevos datos muestran que no hubo diferencias entre los grupos raciales y étnicos respecto de la edad a la cual recibieron el diagnóstico por primera vez. 10. Aproximadamente el 80 % de los niños a los que les han detectado TEA habían recibido servicios de educación especial para autismo en la escuela o un diagnóstico de TEA de parte de un médico. Esto significa que el 20 % restante de los niños a los que les han detectado TEA tenían síntomas documentados en sus registros, pero no habían sido clasificados como niños con TEA por un profesional de la comunidad en la escuela o el consultorio. EL AUTISMO Página 28
  • 29. 11. ENSEÑANZAS OBTENIDAS DE LA INVESTIGACIÓN  La investigación me ha demostrado que la terapia conductual intensiva durante los primeros años y en la edad preescolar puede mejorar significativamente las habilidades cognitivas y del lenguaje en niños pequeños con el TEA  Es importante incidir en la importancia de involucrar a la familia en el tratamiento. El niño vive integrado en su ambiente familiar, por lo que una adecuada información y educación redundará en un mayor aprendizaje con un menor grado de estrés e insatisfacción. La familia no sólo necesita un diagnóstico adecuado, precisa también información, educación para saber cómo tratar a su hijo, apoyo por parte de las instituciones y solidaridad y comprensión por parte de la sociedad. (Gráfico N° 6) EL AUTISMO Página 29
  • 30. 12. CONCLUSIONES  El autismo continúa siendo una condición difícil para quienes lo padecen y sus familiares, pero el panorama actual es mucho más alentador que el de años atrás.  El niño autista no recibe la atención ni el tratamiento adecuado por lo cual no se le toma en cuenta dentro de la sociedad como parte de esta, sino que al no conocer lo suficiente acerca de este trastorno, se le excluye, se le moleste e incluso se le discrimina.  El padre del niño autista, al no saber lo que provoca el extraño comportamiento, no es capaz de brindarle la atención necearía, la necesidad de que el niño reciba el diagnostico a tiempo radica en que se le brinde el tiempo y forma, el trato que se merece para integrarlos a la sociedad como se debe.  Solo un profesional capacitado puede dar el tratamiento adecuado, aunque es necesario que se dé a tiempo, por ello el reconocimiento temprano es de suma importancia ante casos de autismo. EL AUTISMO Página 30
  • 31. 13. RECOMENDACIONES  Hacer un diagnostico temprano del TEA, para así mejorar el pronóstico en cuanto a adaptabilidad en el futuro, además de los beneficios añadidos sobre la familia.  En la detección de niños con TEA, usar los manuales diagnósticos del DSM-IV-TR y/o CIE-10.  Orientar a los padres a vigilar la presencia de posibles señales de alarma desde al menos los 6 meses de edad. EL AUTISMO Página 31
  • 32. 14. BIBLIOGRAFIA:  David P. Moore, James W. Jefferson. Manual de psiquiatría médica. 2da edicion. Elsevier España; 2005.  Llúcia Viloca Novellas. El NIÑO AUTISTA: detección, evolución y tratamiento. CEAC; 2007.  Jerry M. Wiener, Mina K. Dulcan. Tratado de psiquiatría de la infancia y la adolescencia. Elsevier España; 2006.  María E, Sampedro Tobón, Detección temprana de autismo ¿es posible y necesaria? Revista CES Psicología. Vol. 5 (2012). Pp. 112-117.  Santiago López G.Rosa M Rivas T. Eva M Taboada A. Revisiones sobre el autismo. Revista Latinoamericana de Psicologia. Vol. 41 (2009). Pp. 555-570.  Fernando Mulas, Gonzalo Ros-Cervera, María G. Millá, Máximo C. Etchepareborda, Luis Abad, Montserrat Téllez de Meneses. Modelos de intervención en niños con autismo. Rev Neurol (2010). Pp. 77-84.  Bueno-Hernández Anita, Cárdenas-Gutiérrez María, Pastor-Zamalloa Mónica, Silva-Mathews Zulema. Experiencias de los padres ante el cuidado de su hijo autista. Rev enferm Herediana. (2012). Pp 26-35.  López Gómez, S., García Álvarez, C. La conducta socio-afectiva en el trastorno autista: descripción e intervención psicoeducativa. Revista Pensamiento Psicológico, Vol. 4 (2008). Pp. 111-121.  Martín García, M. J., Gómez Becerra, I., y Garro Espín, M. J. La teoría de la mente en una caso con autismo. ¿Cómo entenderla?. Psicothema. Vol. 24 (2012). pp. 542-547.  http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/treatment.html  http://aspauperu.blogspot.com/2011/03/continua-en-aumento-el-numero-de-casos. html EL AUTISMO Página 32
  • 33. 15. ANEXOS: CUADROS, TABLAS, ARTICULOS COMPLETOS Gráfico N° 1: Datos epidemiológico del mundo Gráfico N° 2: EL AUTISMO Página 33
  • 34. Gráfico N° 3: Gráfico N° 4: EL AUTISMO Página 34
  • 35. Gráfico N° 5: Comparación de clasificaciones diagnósticas CIE-10 y DSM-IV-TR CIE-10 DSM-IV-TR/ DSM-IV-AP-TR Autismo infantil (F84.0) Trastorno autista Síndrome de Rett (F84.2) Trastorno de Rett Otros trastornos desintegrativos infantiles (F84.3) Trastorno desintegrativo infantil Síndrome de Asperger (F84.5) Trastorno de Asperger Autismo Atípico (F84.1) Trastornos generalizados del desarrollo no especificado (incluido autismo atípico) Otros trastornos generalizados del desarrollo (F84.8) Trastorno generalizado del desarrollo inespecífico (F84.9) Trastorno hiperactivo con discapacidad intelectual y movimientos estereotipados -- EL AUTISMO Página 35
  • 36. Gráfico N° 6: RESUMEN EL AUTISMO Página 36