Ringkasan dokumen tersebut adalah: Dokumen tersebut merupakan keputusan kepala MTs Al-Azhar Grobogan tentang penyelenggaraan ujian madrasah tahun pelajaran 2020/2021 yang mengatur jadwal, moda, panitia, dan peserta ujian.

1. YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM DAN SOSIAL AL-AZHAR
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR
STATUS: TERAKREDITASI B
ALAMAT: JL. SOEKARNO HATTA NO. 01 DESA GROBOGAN
NSM 121235170063
E-mail: mtsalazhargrobogan01@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
KABUPATEN JOMBANG
Nomor : MTs.063/13.17/PP.00/56/III Tahun 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
PADA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin kualitas dan pencapaian standar kompetensi lulusan
pada satuan pendidikan madrasah, perlu diselenggarakan ujian pada akhir jenjang
pendidikan dalam bentuk Ujian Madrasah (UM);
b. bahwa Ujian Madrasah merupakan penilaian hasil belajar oleh satuan pendidikan
madrasah yang bertujuan untuk mengukur pencapaian standar kompetensi lulusan
untuk semua mata pelajaran;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf
b, perlu menetapkan keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Al-Azhar Grobogan
tentang Penyelenggaraan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
(Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 4496) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32
Tahun 2013 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005
tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara RI Tahun 2013 Nomor 71,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5410);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara RI Tahun 2010 Nomor 23,
Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 (Lembaran Negara RI Tahun 2010
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5157);
4. Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2015 tentang Kementerian Agama;
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Madrasah sebagaimana telah beberapa kali dirubah, terakhir dengan
Keputusan Menteri Agama Nomor 66 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Pendidikan Madrasah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 79 Tahun 2014 tentang
Muatan Lokal Kurikulum 2013;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 20 tahun 2016 tentang
Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar Menengah;
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 21 tahun 2016 tentang
Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah;

2. 9. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 22 tahun 2016 tentang
Standar Proses Pendidikan Dasar dan Menengah;
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 23 tahun 2016 tentang
Standar Penilaian Pendidikan;
11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 24 tahun 2016 tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Pelajaran Pada Kurikulum 2013;
12. Peraturan Menteri Agama Nomor 42 Tahun 2016 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementerian Agama;
13. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 43 tahun 2019 tentang Ujian
Yang Diselenggarakan Satuan Pendidikan dan Ujian Nasional;
14. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 183 Tahun 2019 tentang
Kurikulum Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab di Madrasah;
15. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 184 Tahun 2019 tentang
Pedoman Implementasi Kurikulum Pada Madrasah.
16. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 752 Tahun 2021 tentang
Prosedur Operasional Standar Penyelenggaraan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran
2020/2021;
Memperhatikan : Surat Edaran Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor B-298/DJ.I/PP.00/ 02/2021
tentang Penyelenggaraan Kelulusan dan Kenaikan Kelas di Madrasah Tahun Pelajaran
2020/2021 Pada Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-19);
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
TENTANG PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN
2020/2021 PADA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN.
KESATU : Menetapkan jadwal pelaksanaan, moda ujian, kepanitiaan, peserta ujian, penyusun kisi-
kisi dan soal, pembiayaan serta hal-hal lain yang diatur dalam POS Penyelenggaraan
Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021 di Madrasah Tsanawiyah Al-Azhar
Grobogan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini;
KEDUA : Penetapan sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU digunakan sebagai acuan
dalam pelaksanaan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021 di Madrasah
Tsanawiyah Al-Azhar Grobogan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jombang
Pada Tanggal : 12 Maret 2021
KEPALA MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

3. LAMPIRAN 1
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
JADWAL DAN MODA PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
A. JADWAL UJIAN MADRASAH
Hari, Tanggal Waktu Mata Pelajaran Pengawas
Senin,
29 Maret 2021
07.00 – 09.00
09.30 – 11.00
B. Indonesia
Akidah Akhlak
Nur Aini Mujannah, S.Pd.
Puji Purwanto, S.Pd.I.
Selasa,
30 Maret 2021
07.00 – 09.00
09.30 – 11.00
B. Inggris
Qur’an Hadits
Lailatul Hidayati, M.Pd.
Nur Aini Mujannah, S.Pd.
Rabu,
31 Maret 2021
07.00 – 09.00
09.30 – 11.00
Matematika
SKI
Ichda Fitria, S.Pd.
Agus Wiyanto
Kamis,
01 April 2021
07.00 – 09.00
09.30 – 11.00
IPA
Fikih
Irma Indah Susana, S.Sos.
Lailatul Hidayati, M.Pd.
Jum’at,
02 April 2021
07.00 – 09.00 IPS Puji Purwanto, S.Pd.I
Sabtu,
03 April 2021
07.00 – 09.00
09.30 – 11.00
PKn
B. Arab
Irma Indah Susana, S.Sos.
Dwi Aprilia Retno N., S.AB.
B. MODA PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH
Moda ujian dilaksanakan berbasis kertas (Luring) dengan menerapkan protokol kesehatan yang ketat.
Setiap ruang ujian diisi 11 peserta ujian. Adapun untuk mata pelajaran penjaskes, seni budaya, dan
bahasa daerah moda ujiannya menggunakan penugasan dan fortofolio.
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

4. LAMPIRAN 2
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
PANITIA PELAKSANA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
A. SUSUNAN PANITIA
Penanggungjawab : Supriyo, S.Pd.I., M.Pd. (Kepala MTs Al-Azhar Grobogan)
Ketua : Irma Indah Susana, S.Sos. (Waka. Kurikulum)
Sekretaris : Agus Wiyanto
Anggota : Lailatul Hidayati, M.Pd.
B. URAIAN TUGAS
No. Jabatan Uraian Tugas
1. Penaggungjawab 1. Bertanggungjawab atas terselenggaranya ujian di madrasah secara
tertib dan lancar.
2. Bertanggungjawab atas hasil ujian di madrasah sesuai pedoman, aturan
dan petunjuk teknis yang berlaku.
2. Ketua Panitia 1. Mengkoordinasi pelaksanaan Ujian dan bertanggung jawab kepada
Kepala Madrasah.
2. Membuat konsep tentang: (a) Rencana/Program Kerja Panitia. (b) SK
Panitia & Rincian Tugas Panitia.
3. Menyiapakan naskah soal ujian dan lembar ujian, berita acara, dan
daftar hadir.
4. Menyiapakan ruang ujian yang kondusif.
5. Menata denah tempat duduk peserta ujian.
6. Memeriksa kehadiran peserta dan pengawas ujian.
7. Menerima hasil ujian dan menyampaikan ke wali kelas untuk
dimasukkkan ke raport.
3. Sekretaris 1. Menyususn Program Kerja
2. Mempersiapkan administrasi seperti: (a) membuat surat tugas. (b)
membuat daftar nama/nomor peserta. (c) membuat nomor meja peserta,
nomor ruang dan denah ruang penyelenggaraan. (d) Membuat daftar
hadir peserta dan pengawas. (e) membuat tata tertib peserta dan
pengawas.
3. Membuat kode Bel Ujian
4. Membuat daftar pengawas
5. Membuat bendel kumpulan soal (bank soal).
6. Membuat dokumentasi administrasi ruang.
7. Menyusun laporan pelaksanaan ujian.
8. Mempertanggungjawabkan seluruh administrasi penyelenggaraan
Ujian.

5. 9. Mengarsipkan administrasi ujian.
10. Menyimpan dan mengamankan naskah soal.
4. Bendahara 1. Menyusun Rencana Anggaran Ujian.
2. Menghimpun tanda bukti pengeluaran dan keperluan penyelenggaraan
ujian.
3. Membuat SPJ.
4. Merinci biaya konsumsi, administrasi dan insentif bagi kelompok kerja.
5. Menghitung honorium penyelenggaraan Ujian.
6. Menyusun laporan keuangan kepada kepala Madrasah selaku
Penanggungjawab penyelenggaraan Ujian.
5. Anggota 1. Menyiapkan kelengkapan Ujian yang diperlukan.
2. Membantu sekretaris.
3. Mengkoordinasi peserta ujian mulai dari persiapan sampai ujian
berakhir.
4. Memberikan motivasi dan penguatan selama melaksanakan / mengikuti
ujian.
5. Menerima tamu dan mengkoordinasikan dengan panitia.
6. Menjaga keamanan dan ketertiban di tempat ujian.
7. Membantu seluruh kegiatan kepanitiaan agar terlaksana dengan baik.
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

6. LAMPIRAN 3
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
DAFTAR PESERTA UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
No. Nama
Tempat,
Tanggal Lahir
NISN NISM
Peminat
an
Nomor Peserta
Ujian
Asal Madrasah
1. Kirana Citra Aynandira Jombang, 31-05-2007 3078736151 121235170063180011 13-12-566-0001 MTsS AL-Azhar Grobogan
2. Lisa Soviyanti Jombang, 30-06-2006 0066455613 121235170063180003 13-12-566-0002 MTsS AL-Azhar Grobogan
3. Mukhammad Isa Mansur Jombang, 01-07-2005 0051555192 121235170063180004 13-12-566-0003 MTsS AL-Azhar Grobogan
4. M. Nur Rohman Jombang, 25-12-2004 0054850968 121235170063180006 13-12-566-0004 MTsS AL-Azhar Grobogan
5. M. Risky Dwi Ardani Jombang, 28-08-2005 0052131076 121235170063180007 13-12-566-0005 MTsS AL-Azhar Grobogan
6. M. Santoso Jombang, 16-09-2005 0053515689 121235170063180011 13-12-566-0006 MTsS AL-Azhar Grobogan
7. Mohammad Irfan Jombang, 20-09-2005 0058504000 121235170063180005 13-12-566-0007 MTsS AL-Azhar Grobogan
8. Nur Handoko Jombang, 12-10-2004 0046850259 121235170063170019 13-12-566-0008 MTsS AL-Azhar Grobogan
9. Ratna Sari Jombang, 08-03-2005 3055967099 121235170063180008 13-12-566-0009 MTsS AL-Azhar Grobogan
10. Rike Isnani Jombang, 28-11-2005 0057863518 121235170063180009 13-12-566-0010 MTsS AL-Azhar Grobogan
11. Zukri Arifin Jombang, 12-02-2005 0052945393 121235170063180010 13-12-566-0011 MTsS AL-Azhar Grobogan
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

7. LAMPIRAN 4
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
DAFTAR NAMA TIM PENYUSUN KISI-KISI DAN SOAL UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
A. Penyusun Kisi-Kisi dan Soal Ujian
No. Nama NIP Mata Pelajaran
1. Drs. Moh. Mukhlas Aqidah Akhlak
2. M. Isrohissurur, M.Pd. Qur’an Hadits
3. Supriyo, S.Ag., M.Pd. SKI
4. Khoirur Rozikin, M.Pd. Fiqih
5. Fajar Kurniawan Januar E, S.Pd. B. Arab
6. Muayah, S.Pd. B. Indonesia
7. Ali Mahrus, S.Pd. B. Inggris
8. Bambang Edi Wijanto, S.Pd. Matematika
9. Musyafa’, S.Pd. IPA
10. Novita Anggraeni, S.Pd. PKn
11. Nanang Musa, S.E IPS
B. Petugas Verifikasi dan Validasi Naskah Soal Ujian
No. Nama NIP Mata Pelajaran
1. Muliono, S.Pd. Matematika
2. Nanang Musa, SE IPS
3. Khoirudin, S.Pd.I SKI
4. Aris Lukmiatul Afifah, M.Pd. IPA
5. Drs. Usman Basuni B. Indonesia
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

8. LAMPIRAN 5
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
DAFTAR NAMA PENGAWAS RUANG/PENGUJI PRAKTIK UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
1. DAFTAR PENGAWAS RUANG
No. Nama Pengawas Hari, Tanggal
Senin,
29-03-
3021
Selasa,
30-03-
2021
Rabu,
31-03-
2021
Kamis,
01-04-2021
Jum’at,
02-04-
2021
Sabtu,
03-04-
2021
Jam
ke-1
Jam
ke-2
Jam
ke-1
Jam
ke-2
Jam
ke-1
Jam
ke-2
Jam
ke-1
Jam
ke-2
Jam
ke-1
Jam
ke-1
Jam
ke-2
1. Irma Indah, S.Sos R1 R1
2. Nur Aini, S.Pd R1 R1
3. Puji P., S.Pd.I R1 R1
4. Dwi Aprillia, S.AB R1
5. Agus wiyanto R1
6. Lailatul Hidayati R1 R1
7. Ichda Fitria, S.Pd R1
2. PENGUJI PRAKTEK
No. Nama Pengawas NIP Mata Pelajaran
yang diuji Praktek
Hari, Tanggal Jam
1. Nur Aini Mujannah, S.Pd B. Indonesia Senin, 05-04-2021 07.00-09.00
2. Lailatul Hidayati, M.Pd IPA Selasa, 06-04-2021 07.00-09.00
3. Ichda Fitria, S.Pd B. Inggris Rabu, 07-04-2021 07.00-09.00
4. Puji Purwanto, S.Pd.I Fiqih Kamis, 08-04-2021 07.00-09.00
5. Puji Purwanto, S.Pd.I Penjas Jum’at, 09-04-2021 07.00-09.00
6. Dwi Aprilia Retno, S.AB TIK Sabtu, 10-04-2021 07.00-09.00
7. Musawamah, S.Pd SBK Senin, 12-04-2021 07.00-09.00
8. Puji Purwanto, S.Pd B. Arab Selasa, 13-04-2021 07.00-09.00
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

9. LAMPIRAN 6
KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
NOMOR MTs.063/13.17/PP.00/56/III TAHUN 2021
TENTANG
PENYELENGGARAAN UJIAN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2020/2021
BIAYA PELAKSANAAN UJIAN MADRASAH
TAHUN PELAJARAN 2020/2021
MADRASAH TSANAWIYAH AL-AZHAR GROBOGAN
No. Uraian Volume Satuan Harga (Rp) Jumlah (Rp)
1. Honor Kepanitiaan 1 Kegiatan 300.000 300.000
2. Honor Pengawas Ujian 3 Ruang 20.000 60.000
3. Honor Penguji Praktik 8 Mapel 20.000 160.000
4. Konsumsi 6 Hari 10.000 60.000
5. Biaya Pembuatan Soal 11 Mapel 100.000 1.100.000
6. Biaya penggandaan soal 605 Eksemplar 200 121.000
7. Kebutuhan yang lain:
a. Belanja ATK 1 Kegiatan 535.000 535.000
b. Kartu Peserta 12 Lembar 2000 24.000
c. Penulis Ijazah 12 Lembar 20.000 240.000
d. Korektor Ijazah 11 Mapel 50.000 550.000
e. Scan arsip Ijazah 12 Lembar 5.000 60.000
Jumlah 3.200.000
Jombang, 12 Maret 2021
Kepala MTs Al-Azhar Grobogan
SUPRIYO, S.Pd.I., M.Pd.
NIP.

10. Penjelasan :
1. Format berikut adalah Contoh SK Penyelenggara Ujian Madrasah beserta lampiran-lampirannya.
2. Madrasah supaya membuat SK Penyelenggara Ujian Madrasah beserta lampirannya sesuai dengan
kondisi di madrasah masing-masing.
3. Madrasah yang menggabung tidak usah membuat SK tersebut, karena semua administrasi sudah jadi
satu dengan Madrasah induk.
4. Madrasah induk melampirkan Surat Pernyataan tentang madrasah yang bergabung dan sudah
ditanda-tangani kedua belah pihak pada lampiran terakhir.
5. Setelah selesai menyusun SK Penyelenggara Ujian Madrasah beserta lampiran-lampirannya, supaya
discan pdf dan dikirim ke Seksi Pendma paling lambat hari Jum’at tanggal 12 Maret 2021 pukul
16.00 WIB melalui email : ujianmadrasahjombang21@gmail.com
6. Selanjutnya mengisi formulir (google form) dari Kanwil Kementerian Agama Prov. Jawa Timur
(google form) serta mengunggah scan SK diatas (.pdf) melalui link:
• Jenjang MI : http://gg.gg/mi-penyelenggaraan-um-2021
• Jenjang MTs : http://gg.gg/mts-penyelenggaraan-um-2021
• Jenjang MA : http://gg.gg/ma-penyelenggaraan-um-2021
7. Madrasah yang menggabung juga harus mengisi formulir (google form) diatas, sedangkan scan SK
yang diunggah sama dengan yang diunggah madrasah induknya.
8. Kelengkapan Administrasi Penyelenggaraan Ujian Madrasah lainnya juga harus dibuat sesuai dengan
POS Penyelenggaraan Ujian Madrasah Tahun Pelajaran 2020/2021. Tetapi tidak usah dikirim, cukup
sebagai arsip di Madrasah sebagai bahan persiapan monitoring.
Misalnya : POS Ujian Madrasah, Kisi-kisi dan Soal Ujian, Denah, Kartu Peserta Ujian, Tata tertib
peserta, dan lain-lain.