Modulo materno

1
ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA.
CATEDRATICO: LIC.MARIA MAGDALENA HERNANDEZ ALVARADO
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
L.E.EUANMAY ELDA LETICIA.
L.E.S.P. GARFIAS HERNANDEZ CONSUELO
L.E. QX. GOMEZ RODRIGUEZ MARIAMAGDALENA.
M.A.S.S. GONZALEZ AZUARAREBECA ESTRELLA.
L.E.MARGALLI ORTIZ ROCIODEL CARMEN.
L.E.P. MEDINAGONZALEZ ROCIO DEL CARMEN.

2
CONTENIDO
Misión.--------------------------------------------------------------------------------------------------1
Visión.---------------------------------------------------------------------------------------------------2
Objetivo.------------------------------------------------------------------------------------------------3
Objetivo específico.----------------------------------------------------------------------------------4
Política.--------------------------------------------------------------------------------------------------5
Historia.-------------------------------------------------------------------------------------------------6
Área de influencia.-----------------------------------------------------------------------------------7
Accesibilidad.-----------------------------------------------------------------------------------------8
Infra estructura.---------------------------------------------------------------------------------------9
Modelo de encuesta de la situación.-----------------------------------------------------------10
Derechohabiente.-----------------------------------------------------------------------------------11
Diez primeras causas de morbilidad.----------------------------------------------------------12
Diez primeras causas de mortalidad.----------------------------------------------------------13
Diez primeras causas por consulta de especialidad.--------------------------------------14
Diez primeras causas de morbilidad en el mater.------------------------------------------15
Organigrama del hospital pedro coronel.----------------------------------------------------16
Organigrama del personal.----------------------------------------------------------------------17
Valores.-----------------------------------------------------------------------------------------------18
Normas.-----------------------------------------------------------------------------------------------19

3
Clasificación del triage.----------------------------------------------------------------------------20
Diagnostico situacional.---------------------------------------------------------------------------21
Sistema de control.---------------------------------------------------------------------------------22
Matriz FODA.-----------------------------------------------------------------------------------------23
Resumen general.----------------------------------------------------------------------------------24
Anexos.------------------------------------------------------------------------------------------------25
Bibliografía.-------------------------------------------------------------------------------------------26

4
HOSPITAL DE LA COMUNIDAD DR. PEDRO CORONEL PEREZ
MISION
El departamento de enfermería es un grupo comprometido con su desarrollo profesional, brinda
atención oportuna, integral y con calidez a la mujer embarazada reduciendo el tiempo de espera
en la consulta.
VISION
Atreves de nuestras acciones se logra la atención oportuna para la detección de factores de
riesgo y evitar la muerte materna-fetal.
OBJETIVO
Dar a conocer los protocolos y estrategias establecidos que contribuyen a agilizar la atención en
la gestante y coadyuvan en la disminución de la mortalidad materna

5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.1- Mejorar la calidad obstétrica, mediante el trato digno
1.2- disminuir la mortalidad materno perinatal, mediante la vigilancia estrecha del trabajo de
parto e inducto conducción implementando las herramientas a nuestro alcance
1.3- identificar embarazadas de alto riesgo .clasificándolas de acuerdo al triage obstétrico
1.4- emplear criterios de diagnósticos. .así como la coordinación de entrega recepción de
pacientes analizando su envió a tercer nivel u hospitalización

6
POLITICA:
El Cuerpo de Gobierno de esta Organización, realiza la difusión del Triage obstétrico descrito en
este procedimiento y vigila, supervisa y evalúa su implantación y cumplimiento de acuerdo a los
criterios establecidos en este documento y a su ámbito de competencia. El Director de la unidad,
será el responsable con la participación de su cuerpo de gobierno de apoyar e impulsar la
capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal involucrado en la aplicación
del Triage obstétrico señalado en este lineamiento, así como de su supervisión, evaluación y
seguimiento. El personal directivo del cuerpo de gobierno de ésta Organización, será el
responsable de apoyar la capacitación, proporcionar asesoría y/o adiestramiento en servicio y
realizar su seguimiento al personal involucrado, en la aplicación del Triage obstétrico señalado
en este procedimiento.
El personal de salud otorgará atención médica a la paciente, respetando los derechos humanos
y sus características individuales.
El personal de salud otorgará información y orientación sencilla, veraz y entendible a la paciente
y su familia, sobre el tiempo de espera para la atención y las condicionantes de salud del
binomio.
El personal de salud con formación académica: médico especialista gineco-obstetra, médico
especialista en medicina familiar, médico general, licenciado en enfermería y obstetricia,
licenciada en enfermería u otro personal de salud, podrá realizar el Triage obstétrico previa
capacitación. No podrá realizarlo personal médico ni de enfermería en formación.
El Triage obstétrico debe funcionar las 24 horas, los 365 días del año.
En ningún caso la paciente abandonará la unidad de salud sin haber recibido atención por el
personal médico, posterior a la valoración en el Triage.
Se deberá usar la Herramienta SBAR para la entrega-recepción de la paciente obstétrica desde
el Triage a los diferentes servicios o Unidades Hospitalarias de referencia, a fin de garantizar la
continuidad de la atención.

7
HISTORIA:
El Hospital de la comunidad “Dr. Pedro Coronel Pérez” es una institución de la Secretaria de
Salud, que inició sus actividades en el año de 2008, ubicando sus instalaciones en el Frac. II del
lote Gral. 212-B col. J: Mario Rosado Morales Las Choapas, Veracruz, en la jurisdicción
sanitaria Nº Xl Coatzacoalcos ver. De acuerdo a la regionalización operativa.
Los servicios asistenciales que brindan la institución para la prevención, el diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud de la población son los que a
continuación se mencionan.
1. Servicio de urgencias: Cuenta con 3 camas de observación y una para el área de shock.
Este servicio cuenta con un médico general las 24 hrs. Del día, así como una enfermera, ambos
capacitados para brindar un servicio de calidad.
2. Unidad Quirúrgica y de Toco cirugía: Que cuenta con 2 camas de recuperación no
censables y tres inhabilitadas, un área de CEyE con 2 autoclaves, 2 máquinas de
anestesiología, se cuenta con equipo quirúrgico de cirugía y ginecología. Este servicio se
proporciona a toda la población en general..
2.- Servicio de Hospitalización: Cuenta con 36 camas físicas reales
4 en urgencia, 3 incubadoras neonatales 4 en pediatría, 8 en ginecología , 8 en medicina
interna, 8 cirugía y traumatología y dos aislados,
Censables son: 18 distribuidas de la siguiente manera 6 camas para medicina interna, 6 de
ginecología 4 de cirugía, 2 de pediatría 6 camas de ginecología y3 incubadoras neonatales.
La plantilla la conforman
Un médico general turno matutino, vespertino, nocturno y jornada acumulada, una enfermera por
turno, médicos especialistas de medicina interna, cirugía, traumatología, ginecología y pediatría
y nutrición

8
4.- Servicio en nutrición
5.- trabajadora social
6.- Auxiliares de diagnóstico y tratamiento:
Laboratorio que se encuentra en funcionamiento las 24 hrs. Se realizan 13 estudios de análisis
clínicos, cubre un 60% de análisis autorizados por el seguro popular.

9
• 11 JurisdiccionesSanitarias
• 212 Municipiosdel Estado
• 51 Hospitales2donivel de
SESVER
• 9 Hospitalesde especialidad
• 1269 Unidades1er nivel
• 752 Unidadesde
SESVER
• 517 Unidadesde
IMSS Oportunidades
• Poblaciónpotencialde 7.3
millones. Con unacobertura
específicapara832,499 de
veracruzanosal Seguro
Popular.
ÁREA DE INFLUENCIA
El Hospital de la comunidad “Dr. Pedro Coronel Pérez” está ubicado en Fracc. II del lote
Gral. 212-B col. J: Mario Rosado Morales Las Choapas, Veracruz, perteneciente a la
jurisdicción sanitaria Nº Xl Coatzacoalcos Ver. Siendo un hospital General es un órgano
descentralizado cuya área de influencia son las rancherías y localidades de los municipios
de Las Choapas, Cerro de Nanchital, Nanchital, Minatitlán y Agua Dulce.
Con una población estimada de 77 mil 426 personas que habitan en el municipio, según
datos del INEGI y su población asignada es de 67,098 de población abierta y 10,328 de
Seguro Popular.
FUENTE: INEGI, SESVER, UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN LOS
SERVICIOS ESTATALES DE SALUD. EVALUACIÓN 2008. PRIMERA EDICIÓN 2009

10
ACCESIBILIDAD
El Hospital de la comunidad “Dr. Pedro Coronel Pérez” se encuentra ubicado en la ciudad
de Las Choapas, Veracruz, cuyo acceso puede ser por vía carretera mediante los
siguientes caminos: El municipio cuenta con los siguientes caminos:
Las Choapas -Río Playas 45 Km
Las Choapas- Remolino 75 Km
Las Choapas- Pueblo Viejo 84 Km
Las Choapas- Aquiles Serdán 96 Km
Las Choapas- Cerro de Nanchital 53 Km
Las Choapas- Ceiba Blanca 12 Km
Las Choapas- Francisco Villa 72 Km
Las Choapas- Francisco Rueda, Tab. 45 Km.
De los cuales 12 Km tienen pavimento; 50 Km con revestimiento y 200 Km de
terracería. Camino revestido:
Las Choapas-Francisco Rueda, Tabasco.
Las Choapas-Cuichapa-Nanchital.
Las Choapas-Cerro de Nanchital.
Las Choapas-Paralelo.
Camino de Terracería:
Las Choapas-Río Playas-Remolino-Pueblo Viejo.
Río Playas-San Juan de Ulúa.
Río Playas-Cuauhtémoc Pedregal.
Río Playas-Nuevo Progreso.
El Naranjo-San Miguel Allende.
Cerro de Nanchital-Tronconada
La Herradura-Tecuanapa.
El Chichón-Guadalupe Victoria.
El Chichón-El Zapote.

11
Cerro de Nanchital-Arroyo Marín. Las Choapas cuenta con infraestructura de vías de
comunicación conformada por 59.7 Km de carretera. Las limitaciones de accesibilidad están
determinadas principalmente por los siguientes aspectos:
 La lejanía de las comunidades y la falta de transporte en las mismas, hace que el
acceso es muy difícil debido a lo lejano de la comunidad, por lo que en ocasiones
solo camionetas locales pueden transportar a la gente, sin embargo estas mismas
tienen taifas que exceden lo justo y este es un factor que evita que la población que
requiere de la atención medica asista a la unidad hospitalaria.
 La mayor parte de la población de las comunidades trabajan en el campo,
obteniendo ingresos mínimos a su economía aunado a esto algunas familias no
cuentan con Seguro Popular, situación que provoca que no quieran asistir a la
unidad hospitalaria por temor al gasto que pudiesen realizar tanto en el transporte
como en la atención médica.
Aunque la población tiene conocimientos de los servicios que se ofrecen en el Hospital de la
comunidad “Dr. Pedro Coronel Pérez”, y haciendo mucho hincapié en las mujeres gestantes,
podemos decir que aún hay sectores de la población que prefiere atender los partos con apoyo
de una partera aun si la mujer gestante está poniendo en riesgo su salud y la del producto.

12
Ubicación del Hospital de la comunidad “Dr. Pedro CoronelPérez”

13
INFRAESTRUCTURA
El área total del Hospital es de 13757.94 de metros cuadrados de terreno. Cuenta con un
área construida equivalente a 2832.56 metros cuadrados de construcción. El edificio está
conformado por 1 solo nivel; el cual cuenta con una construcción de 2832.56 metros
cuadrados.

14
MODELO DE ENCUESTA DE LA SITUACIÓN DE LA POBLACIÓN
DERECHOHABIENTE
Población Adscrita: 32531
Población Inscrita: 20178
Población Usuaria: 57608
Tasa de Natalidad Local 168
GRUPO POR EDAD HOMBRES MUJERES
0-4 años 4035 -3879
5-9 años 4602 -4336
10-14 años 5024 -4801
15-19 años 3768 -3948
20-24 años 2290 -3060
25-29 años 1891 -2638
30-34 años 1905 -2366
35-39 años 1912 -2409
40-44 años 1762 -1957
45-49 años 1489 -1647
50-54 años 1252 -1303
55-59 años 993 -1058
60-64 años 984 -909
65-69 años 684 -688
70-74 años 487 -460
75-79 años 322 -284
80-84 años 169 -179
85-89 años 79 -107
90-94 años 49 -53
95-99 años 21 -29
100 a mas años 9 -8
no especificado 119 -127
total 33846 36246

15
BLAC
DE EDAD Y SE
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
Nota: Datos Obtenidos del SIE correspondiente a Enero –Diciembre 2012

16
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
CAUSAS NUM. CAUSAS NUM.
1) Diabetes mellitus 5 6) Enfermedad alcohólica del
hígado
2
2) Enfermedades del
corazón
4 7) Embarazo, parto y puerperio
2
3) Enfermedades
hipertensivas
4
8) Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas
2
4) Ciertas afecciones
originadas en el período
perinatal
4
9) Enfermedades infecciosas
intestinales 1
5) Enfermedades del
hígado
2
10) Tumores Malignos 1
Fuente: Datos Obtenidos del SIE correspondiente a Enero –Diciembre 2012

17
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIÒN POR CONSULTA DE
ESPECIALIDAD
No. Prog C A U S A S Cantidad %
1.- Diabetes Mellitus 551 11.63
2.- Control de Salud de Rutina del Niño 437 9.23
3.-
personas en contacto con los servicios de salud
para procedimientos específicos y atención de la
salud
360 7.60
4.- Enfermedades del Corazón 248 5.24
5.- Enfermedades Hipertensivas 214 4.79
6.-
Enfermedades De La Circulación Pulmonar Y
Otras Enfermedades Del Corazón
34 0.76
7.-
Infecciones Respiratorias Agudas, Excepto
Neumonía E Influenza
210 4.43
8.- Bronquitis Y Bronquiolitis Agudas 37 0.83
9.- Hernia De La Cavidad Abdomina 195 4.12
10.- Enfermedades Infecciosas Intestinales 192 4.05
Fuente: Datos Obtenidos del SIE correspondiente a Enero –Diciembre 2012

18
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL MATER
CAUSAS NUM. CAUSAS NUM.
PREECLAMPSIA 5 INFECCIONES VAGINALES 2
ECLAMPSIA
6
INFECCIONES DE VIAS
URINARIAS
1
DIABETES
GESTACIONAL
7
MASTITIS
8
SEPSIS PUERPERAL 9 DEHISCENCIA DE HERIDA 4
EMBARAZO
ADOLESCENTE
3
DEPRESIÓN POSTPARTO
10

20
ORGANIGRAMA
GINECOLOGO
MEDICO GENERAL
ENFERMERA
CAMILLERO
ANESTESIOLOGO
ADMISIÓN

21
VALORES:
 HUMANISMO
 RESPETO
 RESPONSABILIDAD
 HONESTIDAD
 AMABILIDAD
 TRABAJO EN EQUIPO
 ETICA

23
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016, PARA LA ATENCION DE LA MUJER
DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO, Y DE LA PERSONA RECIEN NACIDA
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma tiene por objeto establecer los criterios mínimos para la atención médica a la
mujer durante el embarazo, parto y puerperio normal y a la persona recién nacida.
1.2 Esta Norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional, para el personal de
salud de los establecimientos para la atención médica de los sectores público, social y privado
del Sistema Nacional de Salud, que brindan atención a mujeres embarazadas, durante el parto,
puerperio y de las personas recién nacidas.
2. Referencias
Esta Norma se complementa con las normas oficiales mexicanas siguientes o las que las
substituyan:
2.1 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
2.2 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.
2.3 Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes
ambulatorios.
2.4 Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
2.5 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los
laboratorios clínicos.

24
2.6 Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral del sobrepeso y
la obesidad.
2.7 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección
por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
2.8 Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención,
detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino.
2.9 Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA3-2013, Para la asistencia social alimentaria a grupos
de riesgo.
2.10 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de
la diabetes mellitus.
2.11 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2102, Para la atención integral a personas con
discapacidad.
2.12 Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas
de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
2.13 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.
2.14 Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud.
Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atención médica.
2.15 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control de
las adicciones.

25
2.16 Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para
la práctica de la ultrasonografía diagnóstica.
2.17 Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención,
tratamiento y control de la hipertensión arterial, para quedar como Norma Oficial Mexicana NOM-
030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la
hipertensión arterial sistémica.
2.18 Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención de la salud del niño
.
2.19 Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2013, Para la prevención y control de los defectos
al nacimiento
2.20 Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud.
2.21 Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades.
Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.
2.22 Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las
infecciones de transmisión sexual.
2.23 Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Jueves 7 de abril de 2016
DIARIO OFICIAL (Primera Sección) 63
2.24 Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y
educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. 2.25 Norma
Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios
para la prevención y atención.

26
2.26 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud
ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
2.27 Norma Oficial Mexicana NOM-131-SSA1-2012, Productos y servicios. Fórmulas para
lactantes, de continuación y para necesidades especiales de nutrición. Alimentos y bebidas no
alcohólicas para lactantes y niños de corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y
nutrimentales. Etiquetado y métodos de prueba.
2.28 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y
sus componentes con fines terapéuticos
2.25 Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las
mujeres. Criterios para la prevención y atención.
2.26 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud
ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
2.27 Norma Oficial Mexicana NOM-131-SSA1-2012, Productos y servicios. Fórmulas para
lactantes, de continuación y para necesidades especiales de nutrición. Alimentos y bebidas no
alcohólicas para lactantes y niños de corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y
nutrimentales. Etiquetado y métodos de prueba.
2.28 Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos

27
SISTEMADE CLASIFICACIÓNTRIAGE OBSTETRICO
Elementos para la evaluación:
1. Observación de la usuaria.
2. Interrogatorio.
3. Signos vitales
CODIGO ROJO (EMERGENCIA)
Elementos Criterios de valoración
Observación
La paciente se encuentra somnolienta, estuporosa o con pérdida de la
consciencia, con datos visibles de hemorragia, con crisis convulsivas en el momento
de la llegada, respiración alterada o cianosis.
Interrogatorio*
Antecedente reciente de convulsiones, pérdida de la visión, sangrado transvaginal
abundante, cefalea pulsátil, amaurosis, epigastralgia, acúfenos, fosfenos.
Signos vitales
Con cambios graves en sus cifras:
 En caso de hipertensión la TA igual o mayor a 160/110 mmHg, en caso
de hipotensión la TA igual o menor a 89/50 mmHg, correlacionar con la
frecuencia cardíaca.
 Índice de choque > 0.8.
 Frecuencia cardíaca, menor de 45 o mayor de125 latidos por minuto
(lpm), siempre correlacionar con cifras de tensión arterial.
 Temperatura mayor a 39°C, o menor a 35°C.
 La frecuencia respiratoria se encuentra por debajo de 16 o por arriba de
20 respiraciones por minuto.

28
CODIGO AMARILLO (URGENCIA CALIFICADA)
Observación
La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia, sin crisis
convulsivas en el momento de la llegada, no existen alteraciones en la
ventilación, existe palidez, puede estar ansiosa por su condición clínica.
Interrogatorio*
Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina regular, expulsión de
líquido transvaginal, puede referir hipomotilidad fetal, responde positivamente a
uno o varios datos de alarma de los siguientes: sangrado transvaginal
escaso/moderado, cefalea no pulsátil, fiebre no cuantificada.
Signos vitales
Cambios leves en sus cifras:
 TA está entre 159/109 mmHg y 140/90 mmHg, en caso de hipotensión,
la TA está entre 90/51 y 99/59 mmHg, correlacionar con frecuencia cardiaca.
 Frecuencia cardiaca, con mínima entre 50-60 y máxima entre 80-100
latidos por minuto, siempre correlacionar con cifras de tensión arterial.
 Índice de Choque (0.7 a 0.8).
 Temperatura de37.5a38.9oC.

29
CODIGO VERDE (URGENCIA NO CALIFICADA)
Observación La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia, sin crisis
convulsivas en el momento de la llegada. No existen alteraciones en la
ventilación. No existe coloración cianótica de la piel. No existen datos visibles de
alarma obstétrica grave.
Interrogatorio* Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina irregular, expulsión
de moco, con producto con edad gestacional referida de término o cercana al
término, motilidad fetal normal. Responde negativamente interrogatorio a datos de
alarma obstétrica.
Signos vitales Se encuentran dentro de la normalidad, no existen datos de hipertensión,
hipotensión, taquicardia, ni fiebre.

30
De acuerdo a la Guía de Práctica Clínica “Detección y tratamiento inicial de las
Emergencias Obstétricas” con Número de registro IMSS-436-11 del catálogo de la
CENETEC; consideramos como Emergencia Obstétricas las siguientes entidades
Clínicas:

31
HOSPITAL DR. PEDRO CORONEL PEREZ
LAS CHOAPAS

34
¿QUE TENGO?
RECURSOS HUMANOS
PLANTILLA DEL PERSONAL DE MATER
CATEGORIA CONTRATO BASE TOTAL
LIC.EN ENFERMERIA 12 0 12
MEDICOS GENERALES 3 2 5
GINECOLOGOS 2 2
CAMILLEROS 2 2 4
ROLL DEL
PERSONAL
MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO”A NOCTURNO”B JORNADA
SUPERVISOR
DE
ENFERMERIA
1 1 1 1 1
ENFERMERA 1 1 1 1 1
MEDICOS
GERELALES
1 1 1 1 1
GINECOLOGOS 1 1 1
ANESTESIOLO
GOS
1 1
CAMILLEROS 1 1 1 1 1

35
¿Cómo lo tengo?
TECNOLOGIA FUNCIONAL NO FUNCIONAL OBSERVACIONES
1-.Equipo de ultrasonido SI
1-. TOCO CARDIOGRAFO SI
1-.ESFIGMOMANOMETRO SI
1- ESTETOSCOPIO SI
1- TERMOMETRO SI
1-.COMPUTADORA SI
1-. IMPRESORA SI
1-. MINIDOPLE SI
MOBILIARIO FUNCIONAL NO FUNCIONAL observaciones
1-.MESA DE EXPLORACION si
1-.BANCO DE ALTURA si
1-.MESA PASTEUR si
1-.ESCRITORIO si
2-.SILLAS si
1-.BANCO GIRATORIO si
1-.CUBETA (BOLSA NEGRA) si
1-.RECIPIENTE HERMETICOJO
(PUNZOCORTANTE)
si

36
INSUMO Y MATERIAL:
INSUMOS Y MATERIAL STOCK
CAJA DE PREECLAMPSIA 1
CAJA DE HEMORRAGIA OBSTETRICA 1
NORMOGOTEROS 5
CATETER PERIFERICO # 16 5
CATETER PERIFERICO #17 5
JERINGAS 20 CM 5
JERINGAS DE 10 CM 5
JERINGAS DE 5 CM 5
JERINGAS DE 3 CM 5
JERINGAS DE 1 CM 5
AGUJAS DE 20X32MM 10
AGUJAS DE 22X32 MM 10
AGUJAS DE 21X32 10
TELA ADHESIVA 1
MICROPOR 1
TORNIQUETE 1
GUANTES DE EXPLORACION 10
TORUNDAS 10
PAQ.GASAS 7.5X5CM C/5 CADA UNA 2
SOL.GLUCOSA 5% 1000 5
SOL.CLORURO DE SODIO 0.9% 5
SOL. HARTMANN 1000 ML 5

37
SISTEMAS DE CONTROL,MANTENIMIENTOY DE DOTACIÓN
Instrumental:
-se lleva el control en bitácora
Mobiliario y Equipo Electro médico:
Existe un inventario de activo fijo -
Se reporta a servicios generales y recursos materiales por algún desperfecto que se tenga en
el Mobiliario y equipo electromédico.
Material:
Se lleva un registro por medio del SADIS (sistema de administración y
Distribución y suministro.
- Y en los servicios se lleva un control por medio de bitácora que están en los
diferentes servicios, el stop de material que existe por servicio.
Medicamentos:
- Se lleva un control por medio del SADIS esto se encuentra en el departamento de
recursos materiales.
- Y en los servicios se lleva un control por medio de bitácora que están en los
diferentes servicios el stop de medicamento que tenemos por servicio.
-
Papelería:
- Es proporcionada por el área de estadística para todos los servicios.

38
Ropa:
- El que lleva el control de la ropa que está en bodega es el encargado de recursos
materiales, que a su vez hay coordinación con jefatura de enfermería.
- La persona encargada de ropería, es la que lleva control de la ropa limpia y sucia,
la que se encarga de surtir a los diferentes servicios.

40
FORTALEZA OPORTUNIDADES
 Personal especialista en modulo
mater.
 Manual de procedimientos en los
servicios.
 Control de calidad y calidez.
 Manual de organización.
 Carpetas administrativas.
 Capacitaciones continuas.
 Acreditación en lactancia materna.
 Atención de parto amigable
 Atención de parto humanizado
 Partera profesional
 2 Ambulancias para traslados.
 buen ambiente laboral.
 Equipo tecnológico adecuado y a la
vanguardia. (incubadoras,
tococardiografo, equipo reanimación
pediátrica.).
 Infraestructura adecuada.
 Recurso humano motivado.
 Calidad y calidez del servicio que se
considera de alto nivel.
 Personal comprometido con su labor.
 Apoyo de la cabecera municipal
cuando se gestiona algún recurso.
 Servicio de laboratorio clínico
 Puesto de sangrado.
 Planta de luz
 Se realizan las actividades de
seguimiento y atención de las
embarazadas en tiempo y forma.
 En caso de requerir cesárea se
realizan en tiempo y forma.
 Recopilación de factores de riesgo
de embarazadas de comunidades
alejadas.
 Tendencias favorables y aceptación
por parte de la población.
 Participación activa de la población
en los programas de embarazo,
parto y puerperio.
 .Donantes de sangre
 . O.T.B.
 .Campaña de colposcopia
 Implantes hormonales

41
DEBILIDADES AMENAZAS
 el horario de trabajo del personal
especialista, no cubre con las
demandas de la población usuaria al
100%
 *cuando es necesario cesárea de
urgencias en los turnos donde no hay
especialistas, se trasladan pacientes a
Coatzacoalcos, lo cual por el tiempo y
la carretera conllevan un riesgo
añadido a la situación de la paciente.
 no es hospital escuela.
 * falta de insumos para la atención del
usuario.
 Falta de personal.
 Cobertura más del 100%.
 Reducción de formatos de triage
 Escases de medicamentos e
insumos.
 hospital fuera del área
 Pacientes candidatas a cesáreas
llegan en trabajo de parto en horario
donde, no se cuenta con
especialistas.
 mala información por clínicas
particulares
 Conflictos gremiales.
 Reducción de los presupuestos en
los servicios de salud.
 No autorizan nuevos contratos de
personal.
 Usuarios insatisfecho con la
atención otorgada

43
ESTRATEGIAS(DO) ESTRATEGIAS(FA)
 Gestionar a nivel estatal
contrataciones de médicos
generales, ginecólogos y
enfermeras.
 Trabajar en conjunto hospital pedro
coronel y centro de salud para
detectar posibles emergencias
obstétricas, de este modo
evitaríamos cesáreas y traslados
de urgencias.
 Gestionar a nivel estatal
presupuestos para campañas de
planificación y embarazos
saludables.
 Gestionar a nivel estatal la
autorización de médicos
residentes.
 Gestionar en las universidades de
enfermería sus alumnos hagan su
servicio social en este hospital
 Realizar inventario periódicamente
de medicamentos e insumos
dejando un stock y solicitar a
tiempo los faltantes para evitar
escasez de los mismos.
 Gestionar el uso de tarjetas en las
embarazadas con clasificación del
triage

45
El diagnostico .realizado al servicio, de MATER. Del hospital “PEDRO CORONEL PEREZ
MUNICIPIO DE LAS CHOAPAS VER” Nos refleja, que todas las acciones y objetivos, son
enfocadas en brindar la mejor atención a nuestras usuarias, proporcionando atención de calidad
y calidez, aprovechando cada una de las fortalezas y oportunidades que nos brinda el servicio,
dando como consecuencia actualmente una disminución en la tasa de morbimortalidad en el
binomio madre e hijo. Lo cual repercute en gran medida en la buena aceptación de nuestros
clientes en acudir en su control, seguimiento y atención del parto, con nuestro hospital y
personal a cargo.
El análisis de nuestras debilidades y amenazas, nos permite focalizar nuestras deferencias, y
carencias, sin embargo nos confronta en la mejora y en las búsqueda y gestión de nuevas
estrategias para facilitar el acceso de nuestras usuarias al servicio esto en consecuencia a la
distancias de sus comunidades las cuales algunas son inaccesibles y por tanto nuestras
usuarias no pueden salir tan fácilmente, la gestión aquí en entablar relación con el municipio o
DIF. Para que apoyen en los traslados de estas pacientes hasta la cabecera municipal, en
coordinación con sus unidades de salud de primer nivel, agencias municipales, cabecera
municipal y hospital.
Realizar gestión ante las autoridades necesarias para que nuestro hospital sea considerado,
hospital escuela, y tengamos la oportunidad de tener pasantes en medicina y enfermería, así
mismo residentes en especialidades lo cual fortalecería mutuamente al personal y al estudiante
haciendo un intercambio de conocimientos y acciones lo que repercutiría favorablemente en la
atención pronta y oportuna de nuestras clientes o usuarias dando como consecuencia atención
de calidad y calidez y por ende disminución en los tiempos de espera y disminución en la
morbimortalidad materno-fetal.

46
Por consecuencia, tendríamos una mayor demanda en nuestro servicio, lo cual nos permitiría
solicitar la ampliación de la plantilla de personal, realizar la gestión de mayor necesidad de
insumos y equipos de mejor nivel para brindar una atención de mayor calidad y calidez, dando
paso al crecimiento de nuestro servicio siendo modelo a seguir por otros hospitales adscritos a
nuestra jurisdicción y por qué no de otros estados de la república. Pensar en grande, actuar en
grande da como resultado una acción y visión segura enfocada a lo que nos importa al personal
involucrado en el área de la salud, El bienestar materno-fetal. Lo cual satisface al usuario y a
nosotros nos deja con el saber que estamos realizando nuestro trabajo y acciones de manera,
holística enfocada de calidad y calidez.

48
 TRABAJO DEPARTO
 SALIDADELÍQUIDO O SANGRE POR LA
VAGINA
 PREECLAMPSIALEVE(T/A140/90 O
MAYOR YMENOR A160-110)
 HIPO MOTIVILIDAD FETAL
 RUPTURA PREMATURA DEMEMBRANAS
 EMBARAZO YPATOLOGÍACRÓNICA
 ABORTO
 PARTO PRE TERMINO
ATENCIÓN O-15MIN.
VALORAR INGRESOHOSPITALARIO
SERVICIO DE SALUD DE VERACRUZ
TRIAGE OBSTETRICO SP:
UNIDAD MEDICA----------------------------------------NOMBRE------------------------------------------------------EXPEDIENTE---------------------FECHA-------------------
HORA------------------------EDAD---------------------MOTIVODE CONSULTA-------------------------------------------------------------------------------------------------
CENTRO DE SALUD DE REFERENCIA-----------------------------------------------------------------------------
SIGNOS VITALES:TALLA-------------------PESO----------------T/A--------------FC-----------.FR-------------
CÓDIGO ROJO HORA------------ CÓDIGO AMARILLOHORA-------- CÓDIGO VERDE HORA---------
SELLO
 PARO CARDIORRESPIRATORIO DURANTE
EL EMBARAZO O PUERPERIO.
 ALTERACIÓN DEL ESTADO DE
CONCIENCIA.
 INSUFICIENCIARESPIRATORIA, FR>30,
ESTERTORES
 CONVULSIONES Y EMBARAZOS
 CEFALEAINTENSA, DOLOR EPIGASTRIO E
HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO Y
PUERPERIO
 PRECLAMSIASEVERA
 CHOQUEHIPOVOLÉMICO
 SEPSI Y
EMBARAZO(FIEBRE,TAQUICARDIA,FOCO
INFECCIOSO, FLUJO FÉTIDO Y
HEMORRAGIA)
 PROLAPSO DECORDÓN UMBILICAL U
ÓRGANOS FETALES.
UN CRITERIO O MÁS ACTIVAR CÓDIGO
ROJO
(ATENCIÓN INMEDIATA)
Embarazo menorde 37 sdg sin trabajode parto
Embarazo asintomático
Puerperio fisiológico
PUERPERIO QUIRURGICO SIN COMPLICACIONES
ATENCION 15-30MIN.
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE: --------------------------MADRE: ----------------ABUELOS MATERNO: -------------------------ABUELOS PATERNOS: ---------------------------------------------------
------------OTROS---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------
ANTECEDENTES PERSONALESNOPATOLOGICOS ANTECEDENTES PERSONALES: ------------------------------------------------------
-------------
ORIGINARIOS: ------------------------------------------- ALERGIAS: --------------------------------GRUPO Y RH: ----------------------------
--------------
EDO CIVIL: ------------------------------------------------ QUIRURGICOS: ------------------------------------------------------------------------
--------------
RELIGION: -------------------------------------------------- TRANSFUNCIONALES: ---------------------------------------------------------------
--------------
TABAQUISMO: --------------------------------------------- DIABETICOS: --------------------------------------------------------------------------
---------------
OTROS----------------------------------------------------- CARDIOBASCULARES: -----------------------------------OTROS: ----------------
-----------------
A.G.O
MENARCA: -------CICLOS: ---------------IVSA: -------------------G-.---------P:-----------C.-----------A:-----------PF:--------FUR: -----------PAREJAS SEXUALES:---
-----------------FPP:-------------DOC:-----------ETS:---------------C.P.N:(MIN 4 CONSULTAS)SI NO

49
RESUMEN
En el presente diagnostico situacional, realizado en el Hospital de la comunidad pedro
coronel Pérez, la cual es una institución de la secretaria de salud, que inicia sus
actividades en el año de 2008, sus instalaciones se encuentran ubicadas en el
fraccionamiento ll del lote gral.212-b col. j. Mario rosado morales de las Choapas
Veracruz, en la jurisdicción sanitaria n° xi de la ciudad de Coatzacoalcos Veracruz
Este hospital está distribuido de la siguiente manera:
1) en la entrada principal cuenta con áreas verdes, punto de reunión de emergencia,
puerta principal y estacionamiento.
2) áreas administrativas, dirección, recursos humanos, enseñanzas, recursos
financieros y caja
3) 3) oficina de trabajo social
4) 4) área de capacitación y módulo de sangrado
5) 5) sala de espera
6) consultorio de medicina preventiva, cirugía, medicina interna, ginecología, pediatría
y auditorio
7) quirófano, toco cirugía, ceye área estéril , recuperación, modulo mater y vestidores
8) urgencias: sala de observación, sala de radio x, consultorio, resecciòn
descontaminación y baños
9) hospitalización: pediatría, curación, lactancia, sala de hombres séptico ropería, sala
de mujeres, aislados, si de colocación del DIU, sala de ginecología y cuarto de
médicos
10)flebotomía, área de recuperación de laboratorio y laboratorio
11)jefatura de enfermería
12)baños
13)bodega
14)recursos materiales
15)comedor

50
16)mantenimiento
17)archivo
18)farmacia
19)salida de ambulancia
20)helipuerto.
RECURSO MATERIAL
El servicio de urgencia cuenta con los siguientes recursos materiales
Cuenta con tres camas de observación y una para el área de shock.
el servicio de hospitalización cuenta con treinta y seis camas físicas reales: cuatro en
urgencias, tres incubadoras neonatales, cuatro en pediatría, ocho en ginecologías, ocho
en medicina interna, ocho cirugía y traumatología y dos aislados.
Censables son dieciocho distribuidos de la siguiente manera: seis camas para medicina
interna, seis de ginecología cuatro de cirugía dos de pediatría, y tres incubadoras
neonatales.
La unidad quirúrgica y de toco cirugía cuenta con dos camas de recuperación no
censables y tres inhabilitadas.
LA CEYE: con dos autoclaves, dos máquinas de anestesiología, se cuenta con equipo
quirúrgico de cirugía y ginecología.
EL LABORATORIO: que se encuentra en funcionamiento las veinticuatro horas. Dividido
en turnos matutino, vespertino, nocturno y jornada acumulada, se realizan treces estudios
de análisis clínicos, cubre un 60% de análisis autorizados por el seguro popular.
RECURSOS HUMANOS.
La plantilla la conforman:
URGENCIA: cuenta con un médico general las veinticuatro horas y una enfermera.

51
HOSPITALIZACION: un médico general turno matutino, vespertino, nocturno y jornada
acumulada, una enfermera por turno, médicos especialistas de medicina interna, cirugía,
traumatología, ginecología, pediatría, y licenciada en nutrición, trabajadora social en turno
matutino, Vespertino,Nocturno y jornada acumulada.
ÁREA FÍSICA
El área del hospital es de 13757.94 metros cuadrados cuenta con un área construida
equivalente a 2832.56 metros cuadrados, el edificio está conformado por un solo nivel el
cual cuenta con una construcción de 2832.56 metros cuadrados.
PLANTILLA DEL PERSONAL DE MATER: cinco licenciadas en enfermería, cinco médicos
generales, dos ginecólogos y cuatro camilleros
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR TURNO: un supervisor de enfermería en cada turno,
matutino, vespertino, nocturno “”a, nocturno “b y jornada acumulada y una enfermera por
cada turno descrito, un médico general por cada turno descrito, un ginecólogo en los
turnos nocturnos y jornada acumulada, un camillero por cada turno descrito
EQUIPO ELECTROMÉDICO: un ultrasonido, un tococardiografos, un esfigmomanómetro,
un estetoscopio un termómetro una computadora, una impresora y un mini dopler.
MOBILIARIO: una mesa de exploración un banco de altura una mesa Pasteur, un
escritorio dos sillas, un banco giratorio una cubeta de basura común, recipiente de punzo
cortante
MATERIAL: el área cuenta con el siguiente equipo ´para emergencias obstétrica, una caja
de preeclampsia. una caja de hemorragia 5punzocat #obstétrica y los siguientes insumos
como stock: 5 Normogotero, 16, 17,18 y 20, 5 jeringas # 20,10,5,3 y 1 ml. agujas de los
siguientes calibres 20x32mm,22x32mm y 21x32mm diez de cada calibre una tela adhesiva,
un micropor, un torniquete, 10 guantes de exploración 10 torundas dos paquetes de
gasas de 7.5x5cm soluciones cinco de cada una: glucosa al 5%1000ml, Hartman
1000ml,cloruro de sodio 1000ml.

52
MATER(MODULO DE ATENCION A EMBARAZADAS EN RIESGO)
Se requiere de una enfermera perinatal licenciada en enfermería y obstetricia.
Y en general estos son los recursos con los que cuenta el hospital quien brinda atención
a un gran número de paciente y embarazada.

54
Aprobado por:
Nombre Cargo Firma Fecha
Dr. Hiram Vela Bravo Director
Dra. Carmen Juana Corpi Lara Subdirector
Médico
Lic. Oscar Jara Morales Administrador
Título:
manualde procedimientos de
enfermería delárea de MATER Firma
Preparado por: L.E. Rebeca E. González Azuara
Revisado por: L.E. Irene Jerezano Peralta
Jefe del Área o
Depto.
Nombre Firma
L.E. Irene Jerezano Peralta
Revisión
La firma indica que el procedimiento se mantiene SIN modificaciones
Aprobado por: Firma Fecha
HOSPITAL DE LA COMUNIDAD “DR. PEDRO CORONEL PÉREZ”
Título: Manual de Procedimientos en Enfermería del área de MATER
Tipo de documento: Manual de Procedimientos
Área: Enfermería

55
ÍNDICE
1. Objetivo............................................................................................................................................ 6
2. Alcance............................................................................................................................................. 6
3. Responsabilidades........................................................................................................................ 6
4. Definiciones .................................................................................................................................... 6
5. Procedimientos ............................................................................................................................14
Para el lavado de manos........................................................................................................14
Flujo de Procedimiento................................................................................................15
Diagrama de flujo .........................................................................................................16
Triage.........................................................................................................................................17
Flujo del Procedimiento...............................................................................................17
Manejo de Registros Clínicos................................................................................................19
Administración de medicamentos.........................................................................................16
Para la administración de medicamentos controlados......................................................20
Somatometría en adulto .........................................................................................................23
Signos vitales...........................................................................................................................29

56
Frecuencia Respiratoria.......................................................................................................31
Flujo del Procedimiento.............................................................................................31
Diagrama de flujo .......................................................................................................32
Toma de temperatura axilar.................................................................................................33
Medición de Pulso.................................................................................................................36
Tensión Arterial......................................................................................................................39
Instalación de Sonda Vesical ..............................................................................................43
Diagrama de Flujo......................................................................................................45
Instalación de Venoclisis......................................................................................................47
Recepción del Usuario..........................................................................................................51
Preparación Preoperatoria...................................................................................................54
Instalaciones de catéter Nasal ............................................................................................56

57
Mascarilla Venturi..................................................................................................................60
Vendajes.................................................................................................................................63
Administración de Medicamentos Citotóxicos..................................................................67
Traslado del Usuario.............................................................................................................70
Traslado en Silla de Ruedas................................................................................................72
Traslado en Camilla..............................................................................................................74
Control de Dietas Especiales...............................................................................................76
Identificación de Muestras de Laboratorio ........................................................................78
Enlace de Turno.....................................................................................................................80

58
6. Documentos Relacionados.........................................................................................................82
7. Documentos anexos.....................................................................................................................82
8. Bibliografía ......................................................................................................................................87
9. Modificaciones ...............................................................................................................................89

59
1. Objetivo
Estandarizar los procedimientos generales en el personal de Enfermería del Hospital de
la Comunidad “Dr. Pedro Coronel Pérez”, del área de MATER a fin de hacer más
eficiente la Gestión del Cuidado, y optimizar los recursos.
Dar a conocer los protocolos y estrategias establecidos que contribuyen a agilizar la
atención en la gestante y coadyuvan en la disminución de la mortalidad materna.
2. Alcance
El presente manual aplica al área de MATER del Hospital de la Comunidad “Dr. Pedro
Coronel Pérez”, donde se encuentre distribuido el personal de Enfermería.
3. Responsabilidades
La Jefa de Enfermeras es responsable de la revisión, actualización del manual, así
como, de la implementación de nuevos procedimientos que pudieran surgir de
acuerdo a la especialidad de Ginecología y Obstetricia.
Supervisoras de Área son las responsables de la vigilancia del cumplimiento de los
procedimientos establecidos en el presente manual y que el personal operativo a su
cargo ejecute con oportunidad los procedimientos descritos en el manual, así como,
la evaluación de los mismos mediante listas de cotejo.
Personal operativo es el responsable de la ejecución de cada uno de los
procedimientos descritos en el manual optimizando los recursos y eficientando los
cuidados de Enfermería.
4. Definiciones
Procedimiento: Es el modo de ejecutar determinadas acciones que suelen realizarse
de la misma forma, con una serie común de pasos claramente definidos.
Estandarizar: Tipificar, ajustar o adaptar a un tipo, modelo o norma alguna cosa.

60
Actividad: conjunto de operaciones afines ejecutadas, por una persona o servicio y
que contribuye al logro de una función.
Actualización: son todas las adiciones o adecuaciones a los contenidos de
documentos institucionales para mantenerlos vigentes.
Atención de la Emergencia Obstétrica (AEO): es la prestación que debe brindar el
personal médico de la unidad médica, garantizando la resolución inmediata y correcta
de cualquier complicación obstétrica de manera continua las 24 horas, todos los días
del año.
Atención médica: es el conjunto de servicios que se proporcionan a toda persona que
lo requiere, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
Calidad de la atención: conjunto de atributos de la atención otorgada que permitan el
mejor resultado, con el menor riesgo y la satisfacción de la paciente, teniendo en
cuenta los factores de riesgo de la mujer, la capacidad resolutiva de la unidad
hospitalaria, los recursos terapéuticos y tecnológicos disponibles
Calidez en la atención: es la actitud positiva y respetuosa del prestador de servicios
de salud con las usuarias de los mismos.
Código Mater: es la activación de un mecanismo de llamado al personal del Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida
de la madre y el producto de la gestación.
Código Rojo: es toda condición de la paciente obstétrica en la que se presenta alguna
complicación médica o quirúrgica, que condiciona un riesgo inminente de morbilidad o
mortalidad materna y perinatal y que requiere una acción inmediata por parte del
personal de salud encargado de su atención.

61
Código Amarillo: es toda condición en la paciente obstétrica que genera la conciencia
de una necesidad inminente de atención ante la aparición fortuita de un problema de
etiología diversa y de gravedad variable (urgencia calificada).
Código Verde: es toda condición de la paciente obstétrica que no requiere de
resolución urgente.
Diagnóstico: es la descripción y análisis crítico de una situación determinada a fin de
señalar los factores causales y detectar las posibles vías de los cambios deseados.
Edad gestacional: periodo transcurrido desde el primer día de la última menstruación
en una mujer con ciclos menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos
hormonales; con fecha de última menstruación confiable, hasta el nacimiento o hasta
el evento gestacional en estudio. Se expresa en semanas y días completos.
Embarazo: periodo comprendido desde la concepción hasta la expulsión o extracción
del feto y sus anexos.
Emergencia obstétrica: estado nosológico que pone en peligro la vida de la mujer
durante la etapa grávido-puerperal y/o al producto de la gestación que requiere de
atención médica y/o quirúrgica inmediata por personal médico calificado.
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO): equipo conformado por
personal de salud experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la
paciente obstétrica en estado crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito
hospitalario, como respuesta a la activación del Código Mater.
Estándar: en materia de calidad de los servicios de salud es la declaración del nivel
de calidad que se espera otorgar a la población; en estadística se define como un valor
que sirve como punto de referencia en la aplicación de una fórmula o indicador.

62
Evento adverso: incidente o imprevisto que produce daño a todo paciente, como
consecuencia del proceso de atención médica y que da lugar a una hospitalización
prolongada, a una discapacidad en el momento de la alta médica o a ambas cosas.
Expediente clínico: conjunto único de información y datos personales de un paciente,
que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea
público, social o privado; el cual, consta de documentos escritos, gráficos, estudios de
imagen, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de
cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los registros,
anotaciones, en su caso, constancias y certificaciones correspondientes a su
intervención en la atención médica del paciente, con apego a las disposiciones
jurídicas aplicables.
Experiencia exitosa: se evalúa así cuando se tiene la evidencia de haber controlado y
estabilizado un proceso durante un periodo mínimo de seis meses, los indicadores
hayan alcanzado o mejorado el estándar, las mejoras se hayan incorporado a los
procedimientos de rutina del servicio, la calidad técnica se eleve y ésta sea percibida
por la población y las usuarias y usarios manifiesten sentirse más satisfechos.
Hospitalización: servicio de internamiento de pacientes para su diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación, así como para los cuidados paliativos
Indicador: instrumento cuya aplicación nos muestra la tendencia y la desviación de
una actividad sujeta a influencias internas y externas con respecto a una unidad de
medida convencional.
Indicador de calidad: persigue dimensionar o cuantificar valores de tipo cualitativo, es
decir, manifiestan el grado de satisfacción de las expectativas o requerimientos de
nuestras usuarias y usuarios internos y externos.

63
Índice de choque: es la relación entre la frecuencia cardiaca y la presión arterial
sistólica considerándose valores normales entre 0.5 y 0.7 (índice de choque=
frecuencia cardiaca/ presión arterial sistólica).
Lineamiento: documento emitido por un órgano normativo, para dar a conocer a los
niveles operativos las líneas rectoras para el desarrollo de los procesos en su ámbito
de responsabilidad.
Medición: asignación de números a diversos atributos o variables, con base en reglas
y parámetros establecidos. Comportamiento de una o más variables durante un
periodo establecido y con frecuencias determinadas.
Mejora continua: resultado de una serie de acciones sistematizadas encaminadas a
resolver problemas identificados, que impiden el cumplimiento de requisitos de calidad
para satisfacer las necesidades y requerimientos de la usuaria o usuario.
Muerte materna: muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42
días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el
sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales.
Muerte materna directa: la que resulta de complicaciones obstétricas del embarazo,
parto y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una
cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias
mencionadas.
Muerte materna indirecta: la que resulta de una enfermedad existente desde antes
del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a
causas obstétricas directas pero si agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.
Obstetricia: rama de las ciencias de la salud que se encarga del embarazo, el parto y
el puerperio.

64
Oportunidad de la atención: prestación de los servicios en el momento en que se
requieran, comprendiendo accesibilidad a la unidad y tiempo de respuesta del personal
de salud.
Procedimiento: secuencia de actividades relacionadas entre sí y su forma de
ejecución, que llevadas a la práctica por una o varias personas constituyen un proceso
de trabajo.
Proceso: conjunto de sistemas y procedimientos, materiales, máquinas, personas,
ambiente laboral y mediciones empleadas para producir bienes o servicios.
Promoción de la salud: estrategia fundamental para proteger y mejorar la salud de la
población. Acción política, educativa y social que incrementa la conciencia pública
sobre la salud. Promueve estilos de vida saludables y acciones comunitarias a favor de
la salud para que la gente ejerza sus derechos y responsabilidades y participe en la
creación de ambientes, sistemas y políticas favorables a la salud y calidad de vida.
Puerperio normal: periodo que sigue a la expulsión del producto de la gestación, en
el cual los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo se revierten al estado
pregestacional. Tiene una duración de 6 semanas o 42 días.
Puerperio inmediato: periodo que comprende las primeras 24 horas después del
parto.
Puerperio mediato: periodo que abarca del segundo al séptimo día después del
parto.
Puerperio tardío: periodo que incluye del día 8 al 42 después del parto.
Referencia-contrarreferencia: procedimiento médico-administrativo entre
establecimientos para la atención médica de los tres niveles de atención, para facilitar
el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica

65
oportuna, integral y de calidad en el marco del respeto a los derechos humanos y la
interculturalidad de la población.
Resumen clínico: documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los
aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el
expediente clínico. Deberá tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos,
tratamientos, evolución, pronóstico y estudios de laboratorio y gabinete.
Riesgo reproductivo: probabilidad que tienen, tanto la mujer en edad fértil como su
producto, potencial de experimentar enfermedad, lesión o muerte, en caso de
presentarse un embarazo.
Salud reproductiva: estado general de bienestar físico-mental y social, de los
individuos y de las parejas de disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria,
saludable y sin riesgos, con la absoluta libertad para decidir de manera responsable y
bien informada sobre el número y espaciamiento de sus hijas e hijos.
Seguridad del paciente: atención libre de daño accidental, asegurando el
establecimiento de sistemas y procesos operativos que minimicen la probabilidad del
error y se maximice la probabilidad de su impedimento.
Sistemas de información en salud: es el conjunto total de procedimientos,
operaciones, funciones y difusión de datos o información en una organización.
Triage obstétrico: protocolo de atención de primer contacto en emergencias
obstétricas, el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las
pacientes y precisar la acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la
viabilidad de un órgano dentro del lapso terapéutico establecido. Este sistema se ha
adaptado para emplearse en el periodo perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en
cada contacto de la paciente con el personal de salud. Cuando una paciente es
identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y se activa la ruta crítica
para la vigilancia del embarazo (código mater).

66
Urgencia obstétrica: complicación médica durante la gestación, el parto o el
puerperio, que incrementa el riesgo inminente de morbilidad o mortalidad materna y
perinatal.
Usuaria/o: toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de servicios de
atención.

67
5. Procedimientos
Para el lavado de manos
Flujo de Procedimiento
ÁREA ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
MATER
(Enfermería)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mójese las manos con agua del grifo.
Deposite en la palma de la mano una cantidad
de jabón suficiente
Frótese las palmas de las manos entre sí
Frótese la palma de la mano derecha contra el
dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa.
Frótese la palma de los dedos entre sí, con los
dedos entrelazados.
Frótese el dorso de los dedos de una mano con
la palma de la mano opuesta, agarrándose los
dedos.
Frótese con un movimiento de rotación el pulgar
izquierdo atrapándolo con la palma de la mano
derecha y viceversa.
Frótese la punta de los dedos de la mano
derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo un movimiento de rotación y viceversa
Enjuáguese las manos con agua de lo proximal
a lo distal
Séquese con una toalla, sírvase esta para
cerrar el grifo y posteriormente desecharla.

68
DIAGRAMA DE FLUJO
Mójese las manos con agua del
grifo
Deposite en la palma de la mano
una cantidad de jabón suficiente las
manos
Frótese las palmas de las manos
entre sí
Frótese la palma de la mano derecha
contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos y viceversa.
Frótese la palma de los dedos entre
sí, con los dedos entrelazados.
Frótese el dorso de los dedos de una
mano con la palma de la mano
opuesta, agarrándose los dedos.
Frótese con un movimiento de rotación el
pulgar izquierdo atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
INICIO
1

69
Enjuáguese las manos con agua de
lo proximal a lo distal
1
Frótese la punta de los dedos de la mano
derecha contra la palma de la mano
izquierda,haciendo un movimiento de
rotación y viceversa
Séquese con una toalla, sírvase
esta para cerrar el grifo y
posteriormente desecharla.
FIN

70
TRIAGE OBSTETRICO
Flujo del Procedimiento
MATER 1 La enfermera(o) deberá realizar el triage obstétrico.
(Enfermería)
2 Notificar al Médico los signos y síntomas
Relevantes que haya presentado el paciente.
3 Auxiliar al Médico en los procedimientos que
pudiera realizar.
4 Solicitar receta con medicamentos prescritos.
5 Al terminar la intervención la enfermera(o)
responsable dedeberá actualizar su stock de emergencia
obstetrica
Diagrama de flujo
INICIO
Realizarel triage obstétric
Notificar signos y síntomas
relevantes presentados por
el usuario
Auxiliar al Médico en los
procedimientos realizados
1

71
1
Solicitar receta, de
medicamentos
preescritos
Actualizar su stock de
emergencias
FIN

72
Manejo de Registros Clínicos
MATER 1 Verificar haya formatos de registros clínicos.
(Enfermería) Control de líquidos.
Diálisis peritoneal.
Registros clínicos de terapia intensiva.
Hoja de alojamiento Conjunto en el servicio ó
Solicitarlos a la supervisora de área.
2 Elaborar formato de registros clínicos,
llenando los datos de encabezado con
tinta de color azul.
3 Para llenado de los demás rubros ver
Instructivos de operación, Anexos.
Diagrama de flujo
INICIO
Verificar existencia de
formatos en servicio
Elaborar formato de
registros clínicos llenado
encabezado con tinta de
color azul
Para llenado de la
totalidad de los rubros ver
instructivos de operación
Registros clínicos
Hoja de Diálisis P.
Control de Líquidos
etc.
FIN

73
Administración de medicamentos
MATER 1 Solicitar los medicamentos y soluciones a través
(Enfermería) de una receta elaborada por el médico adscrito
al servicio.
2 Lavarse las manos de acuerdo a procedimiento
Establecido.
3 Preparar el material y equipo en un área limpia,
iluminada y que permita a la enfermera
concentrarse en la preparación de
medicamentos para evitar errores en la
Administración.
4 Verificar que sea el usuario, medicamento,
dosis, vía y horario correcto basándose en la
Hoja de indicaciones medicas.
5 Verificar el envase de medicamento,
presentación, dosis, vía de administración, fecha
de caducidad así como las características físicas
(color, integridad del envase, partículas en
Suspensión, etc.).
6 Preparar los medicamentos con medidas
Asépticas adecuadas.
7 Tomar en cuenta la incompatibilidad de los
medicamentos ó electrolitos intravenosos con
las soluciones u otros medicamentos para evitar
Complicaciones en los usuarios.
8 Los medicamentos que vienen en ámpula deben
ser depositados en jeringas y deben ser
membretados con los datos del paciente
(Nombre y No. de cama) y el medicamento
(nombre, presentación dosis, vía, fecha y hora
De preparación).

74
Administración de medicamentos
9 Refrigerar los medicamentos que lo requieran
conservándolos, protegidos membretados con el
No. de cama, nombre del paciente, fecha, hora
en que fueron abiertos y en cuanto fueron
diluidos para evitar alteraciones físicas,
Contratación y errores de dosificación.
10 Preparar los medicamentos, proceder a explicar
el procedimiento al paciente y/o familiar para
Favorecer su colaboración y brindarle confianza.
11 Administrar los medicamentos, según vía
Indicada.
12 Realizar las anotaciones correspondientes en
los registros clínicos de enfermería.
13 Separar la basura de acuerdo la NOM 087
ECOL-1995
Diagrama de flujo
INICIO
Solicitar medicamentos y soluciones
Realizar lavado de manos de acuerdo
a procedimiento establecido
1
Preparar material y equipo,
trasladarlo a la unidad del usuario

75
Verificar Nombre del usuario,
medicamento y vía de administración
Verificar presentación, dosis, vía de
Administración, fecha de caducidad
así como las características físicas
(color, integridad del envase, etc.)
Preparar los medicamentos con
medidas asépticas adecuadas
Tomar en cuenta Incompatibilidad de
los medicamentos. Ó Electrolitos
intravenosos con las sol. U otros
medtos. Para evitar complicaciones
complicaciones en los usuarios.
Colocar los medicamentos de las
ámpulas en jeringas debidamente
etiquetadas
Etiquetar los medtos. que requieran
Refrigeración con el nombre del
Usuario, No de cama, dilución, fecha
y hora de preparación
Explicar al usuario ó familiar el
procedimiento que se va a realizar
1
2

Para la administración de medicamentos controlados
Hospitalización 1 Prescribir la ministración de medicamento
controlado.
Realizar receta médica (Por el médico) para
solicitud de medicamento controlado.
Entregar receta elaborada a la enfermera.
Verificar indicaciones médicas.
Solicitar medicamento a Supervisora de
Enfermería o medicamento controlado.
Entregar medicamento controlado.
Revisar nombre, presentación y fecha de
caducidad.
Lavar manos.
Preparar medicamento.
Ministrar medicamento de acuerdo y 5
Correctos.
Registrar ministración de medicamento.
Depositar los desechos de acuerdo a la norma
de los RPBI.
Realizar las anotaciones correspondientes.
(Enfermería)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Diagrama de flujo
Prescribir la ministración
de medicamento controlado
Realizar receta médica (por el
médico) para solicitud de
medicamento controlado
Entregar receta elaborada a
Enfermera
Verificar indicaciones médicas
Solicitar medicamento a Supervisora
de Enfermería
Entregar medicamento controlado
Revisar nombre, presentación y
fecha de caducidad
INICIO
1

Lavar manos
Preparar medicamento
Ministrar medicamento de acuerdo a
los 5 correctos
Registrar ministración
de medicamento
Depositar los desechos de acuerdo a
la norma de los RPBI
Vigilar el buen uso de los
medicamentos
Realizar las anotaciones
correspondientes
1
FIN
Registros clínicos

Somatometría en adulto
Hospitalización 1 Realizar lavado de Manos.
Explicar el procedimiento al paciente si su edad
lo permite.
Colocar una toalla de papel sobre la plataforma
y ajustar la báscula.
Informar al paciente que se quite la ropa para
quedar lo más ligero posible y zapatos.
Ayudarlo a subir a la báscula manteniendo el
cuerpo alineado.
Mover las barras de la báscula.
Colocar la barra horizontal del estadiómetro
hasta tocar el vértice de la cabeza de tal
manera, que forme un ángulo recto
Realizar la lectura de la talla, bajar el
estadiómetro.
Ayudar al paciente a bajarse y ponerse los
zapatos.
(Enfermería)
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Diagrama de flujo
Realizar lavado de Manos
Explicar el Procedimiento a Realizar
Colocar una toalla de papel sobre la
plataforma y ajustar la báscula
Retirar zapatos y ropa extra
Ayudar a subir a la báscula, tener el
Cuerpo alineado, mover la barra
horizontal del estadiómetro, hacer un
ángulo recto
Realizar la lectura de la talla, ayudar
al paciente a bajar de la báscula
correspondientes
INICIO
FIN
Registros clínicos

Signos vitales
MATER 1 Realizar lavado de manos de acuerdo a
procedimiento establecido.
Integrar equipo para la medición de:
Temperatura.
Frecuencia respiratoria.
Frecuencia cardiaca.
Tensión arterial.
Trasladarlo a la unidad del usuario.
Informar al usuario del procedimiento que se le
va realizar.
Realizar la medición de las constantes vitales.
Al término realizar las anotaciones
correspondientes.
Dejar cómodo al usuario.
(Enfermería)
2
3
4
5
6

Diagrama de flujo
INICIO
1
Preparar, material y equipo,
Informar al usuario del procedimiento
a realizar
Al término realizar las anotaciones
correspondientes
Dejar cómodo al usuario
1
FIN

Frecuencia Respiratoria
MATER 1 Lavarse las manos.
(Enfermería)
2 Sostener la muñeca del paciente como si se
Estuviera tomando el pulso.
3 Contar la frecuencia respiratoria durante un
Minuto.
4 Observar la amplitud, ritmo, y coloración del
paciente verificar si existe esfuerzo respiratorio,
cianosis etc.
5 Realizar las anotaciones correspondientes en la
Hoja de registros de enfermería.
6 Notificar alteraciones detectadas en el patrón
Respiratorio al médico.
7 Dejar cómodo al usuario.

Diagrama de flujo
Conservar la muñeca del usuario
como si se estuviera tomando pulso
Efectuar el conteo de la frecuencia
respiratoria durante 1 minuto
Verificar la amplitud, ritmo y
Coloración del paciente; verificar si
existe esfuerzo respiratorio, cianosis,
etc.
Notificar al Médico si existiera alguna
alteración respiratoria
correspondientes en la hoja de
registros de Enfermería
1
FIN
Registros clínicos
Realizar lavado de manos
INICIO
1

Toma de temperatura axilar
Hospitalización 1 Realizar lavado de manos de acuerdo a
Preparar el equipo y Trasladarlo a la unidad del
paciente.
Informarle al usuario del procedimiento a
realizar.
Tomar la temperatura en decúbito dorsal o
semifowler.
Tomar un termómetro de la solución antiséptica
y secarlo.
Verificar que el mercurio está en menos de 35º.
Secar la región axilar si se encuentra húmeda.
Colocar el termómetro en la región axilar y
sostener durante 3 minutos.
Retirar el termómetro, realizar la lectura y
anotarla.
Lavar el termómetro con agua y jabón y secarlo.
Realizar las anotaciones correspondientes en la
hoja de registros de Enfermería.
(Enfermería)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Diagrama de flujo
Preparar el equipo y trasladarlo a la
unidad del usuario
Informar al usuario del procedimiento
a realizar
Tomar la temperatura en decúbito
dorsal o semifowler
Notificar al Médico si existiera alguna
alteración respiratoria
Verificar que el mercurio está en
menos de 35º
INICIO
1

Secar la región axilar si se encuentra
húmeda
Colocar el termómetro en la región
axilar y sostener durante 3 minutos
Retirar el termómetro, realizar la
lectura y anotarla
Lavar el termómetro con agua y
jabón. Secarlo
correspondientes en la Hoja de
Enfermería
1
FIN
Registros clínicos

Medición de Pulso
Hospitalización 1 Realizar lavado de manos de acuerdo a
Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
Colocar al usuario en posición de descanso.
Seleccionar la arteria donde se tomará el pulso.
Colocar las puntas de los dedos medio y anular
sobre la arteria.
Presionar suave pero firmemente para percibir
las pulsaciones.
Contar durante un minuto completo las
pulsaciones.
Anotar en la hoja de Enfermería.
Dejar cómodo al paciente.
(Enfermería)
2
3
4
5
6
7
8
9

Diagrama de flujo
Explicar al usuario el procedimiento a
realizar
Colocar en posición de descanso
Seleccionar la arteria donde se
tomará el pulso
Presionar suave pero firmemente
para percibir las pulsaciones
Contar durante 1 minuto completo las
pulsaciones
INICIO
1

correspondientes
1
FIN
Registros clínicos

Tensión Arterial
Hospitalización 1 Realizar lavado de manos.
(Enfermería)
2 Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del
Usuario.
3 Informar del procedimiento.
4 Colocar en posición sentado o acostado y
Descubrir el brazo y antebrazo.
5 Colocar el brazalete alrededor del brazo a dos
Centímetros por arriba del codo.
6 Localizar el pulso braquial con los dedos anular
Y medio.
7 Colocar la cápsula del estetoscopio sobre la
Arteria braquial.
8 Cerrar la válvula de la pera insufladora.
9 Insuflar el brazalete hasta escuchar el primer
latido.
10
Dejar salir el aire lentamente, aflojando el tornillo de la pera
insufladora.
11 Escuchar el primer ruido que corresponde a la presión sistólica.
12 Continuar descendiendo el mercurio hasta que
se escuche el último latido, que corresponde a
La cifra mínima o presión diastólica.
13 Retirar el estetoscopio. Y brazalete el cuál
Estará totalmente desinflado.

14 Retirar el equipo y dar los cuidados posteriores
A su uso.
15 Realizar las anotaciones correspondientes en la
Hoja de enfermería.
16 Dejar cómodo al usuario

Diagrama de flujo
Preparar el equipo y trasladarlo a la
unidad del paciente
Informar del Procedimiento a Realizar
Colocarlo sentado o acostado y
descubrir el brazo y antebrazo
Colocar el brazalete alrededor del
brazo a 2 centímetros por arriba del
codo
INICIO
1

Localizar el pulso branquial con los
dedos anular y medio
Colocar la cápsula del estetoscopio
sobre la arteria branquial
Cerrar la válvula de la pera
insufladora
Insuflar el brazalete hasta escuchar
el primer latido
Dejar salir el aire lentamente,
aflojando el tornillo de la pera
insufladora
Escuchar el primer ruido que
corresponde a la presión sistólica
Continuar descendiendo el mercurio
hasta que se escuche el último latido,
que corresponde a la cifra mínima o
presión diastólica
1
2

Retirar el estetoscopio y brazalete el
cual estará totalmente desinflado
Retirar el equipo y dar los cuidados
posteriores a su uso
correspondientes
2
FIN
Registros clínicos

Instalación de Sonda Vesical
MATER
(Enfermería)
1 Realizar lavado de manos.
2 Preparar material y equipo necesario.
3 Explicar al usuario(a) el procedimiento a
Realizar.
Prepararlo psicológicamente.
4 Colocar en posición adecuada para la
realización del procedimiento
Colocar a la usuaria en posición ginecológica
Si es varón colocar en posición horizontal
Colocarse cubrebocas.
5 Realizar aseo de genitales
Calzarse guantes no estériles
Lavar con jabón líquido
vulva y meato urinario en mujeres
Enjuagar el área con solución fisiológica secar
Realizar cambio de guantes estériles.
6 Tomar el catéter vesical del calibre adecuado
con la mano derecha enrollándolo por su parte
Proximal y lubricarlo.
Colocar una gasa estéril en cada labio mayor y
abrir estos con el dedo índice y pulgar de la
Mano izquierda.
Localizar el meato urinario
Introducir la sonda hasta llegar a la vejiga

7 Colocar un cómodo para comprobación de
salida de orina
Instalar bolsa recolectora de orina si la sonda es
permanente.
Llenar el globo de la sonda con aprox. 10 ml.
De Solución Salina.
Retirar ligeramente la sonda para verificar su
adecuada instalación.
Fijar el catéter con micropore o tela adhesiva a
la cara interna del muslo en la mujer.
Identificar con fecha, hora, de instalación
calibre de la sonda
Depositar las gasas en la bolsa para desechos
de acuerdo a lo establecido a la NOM 087-
ECOL-1995.
8
9
10
11
12

Diagrama de Flujo
Trasladar el material y equipo a la
unidad del usuario
Informar al usuario/a sobre le
procedimiento a realizar
Colocar en posición adecuada para
el procedimiento
Realizar aseo de genitales
Tomar el catéter vesical con la mano
derecha enrollándolo por su parte
proximal y lubricarlo
Abrir los labios mayores con una
gasa a la mujer
INICIO
1

Introducir la Sonda, verificar drenaje
de orina
Colocar bolsa recolectora de orina
Realizar fijación de la sonda a
la mujer
Desechar material de acuerdo a la
NOM087-ECOL-1995
correspondientes
1
FIN
Registros clínicos

Instalación de Venoclisis
MATER
(Enfermería)
Preparar material y equipo necesario.
Explicar al usuario(a) el procedimiento a
realizar.
Seleccionar la vena a puncionar
Preparar el sitio determinado para la
venopunción
Rasurar el área a puncionar en caso necesario
Pedir al paciente que abra y cierre su mano.
Realizar la asepsia en el sitio de la punción con
una torunda con Isodine
Limpiar el exceso de Isodine con una torunda
con alcohol.
Pedir al paciente que abra y cierre su mano.
Colocar la Ligadura
Puncionar la piel en un ángulo de 45°con el
bisel hacia arriba.
Al aparecer el retorno venoso retirar la aguja
conductora
Retirar la ligadura
Conectar el sistema de infusión intravenosa,
abrir la carretilla para dar paso a la solución y
verificar la permeabilidad de la vena.
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13
14
15
Fijar el catéter con la tela micropore y tela
adhesiva para asegurar la instalación de esta.
Colocar en la fijación, número de catéter
utilizado, fecha, hora y datos de quien
puncionó al usuario.
Colocar el goteo de la solución de acuerdo al la
indicación.
Dejar cómodo al usuario (a).
Retirar el equipo utilizado y dar cuidados
posteriores al mismo.
Realizar los registros correspondientes en la
hoja de enfermería.
Diagrama de Flujo
Trasladar el material y equipo a la
unidad del usuario
INICIO
1

Informar al usuario y/o familiar
sobre le procedimiento a realizar
Seleccionar la vena a puncionar
Preparar sitio de punción, realizar
asepsia
Puncionar la vena en un ángulo de
45º
Conectar el sistema de infusión al
catéter, verificar permeabilidad
Fijar el catéter con micropore y tela
adhesiva
1
2
Instalar el goteo preescrito
Retirar el material y equipo utilizado
correspondientes
2
FIN
Registros clínicos de Enfermería

Recepción del Usuario
MATER
(Enfermería)
2 Informar en sala de ginecología y obstetricia
pPreparar la unidad del Usuario.Para Tender la cama.
Preparar tomas de aire y/o fluxómetro en
caso necesario.
3 Efectuar la presentación con el usuario/a.
Recibir al usuario verificando:
Que la identificación coincida con el nombre.
Verificar tenga colocada la pulsera de
Identificación.
No tenga consigo pertenencias, solo sus
Productos de aseo personal.
Expediente clínico, indicaciones médicas.
4 Instalar en su unidad.
5 Explicar el funcionamiento del área, normas y
localización de servicios.
6 Conservar el expediente clínico en el servicio
durante la estancia del usuario/a
7 Realizar las anotaciones correspondientes

Diagrama de Flujo
Informar a sala de Ginecologia y
Obstetricia para
Preparar la unidad
con el equipo
requerido
Presentarse con el usuario/a
Proporcionar bata, para que se
cambie de ropa
Explicar funcionamiento del servicio,
así como normas
Conservar el expediente clínico en el
servicio
INICIO
1

Preparación Preoperatoria
MATER
(Enfermería)
2 Registro de signos vitales.
3 Preparar material y equipo necesario.
4 Explicar al usuario/ el procedimiento.
5 Mantener la individualidad del usuario/a.
Humedecer con jabón el área a rasurar.
Rasurar el vello en dirección del crecimiento y
No en contra de él.
Realizar tricotomía del área según indicaciones.
6 Retirar material y equipo utilizado desechar la
Basura de acuerdo a la NOM 087 ECOL-1995.
7 Realizar las anotaciones correspondientes.

Diagrama de Flujo
Registro de signos vitales
Preparar material y equipo,
Explicar la usuario/a el
Mantener la individualidad del
usuario/a
Realizar la tricotomía de acuerdo a
intervención quirúrgica
Desechar la basura de acuerdo a la
NOM 087 ECOL-1995.
correspondientes
1
FIN
Registros clínicos

Instalaciones de catéter Nasales
MATER
(Enfermería)
2 Identificar al usuario y corroborar en el
Expediente clínico la indicación.
3 Verificar tipo de oxigenoterapia:
Catéter nasal
4 Mascara de Venturi
Casco cefálico
5 Preparar material y equipo y trasladarlo a la
Unidad del Usuario.
6 Verificar la prescripción médica con respecto a
La administración de oxígeno.
7 Explicar al usuario en qué consiste la
Realización del procedimiento.
8 Colocar al usuario en posición semifowler si
No existe contraindicación.
9 Colocar solución estéril en el frasco
Humidificador a nivel donde marca el frasco.
10 Conectar el humidificador al flujómetro de
oxígeno y ambos conectarlos a la toma de
Oxígeno y comprobar funcionamiento.
11
Conectar el catéter nasal con el
humidificador de oxígeno.
12 Regular el flujo de oxígeno a los litros por
Minuto prescritos al usuario.

13 Colocar la cánula nasal en los orificios nasales y
sostenerla con el dispositivo a nivel de la
barbilla pasando el tubo por la región
Retroauricular o a nivel de perímetro cefálico.
14 Valorar al usuario en cuanto al flujo adecuado
de oxígeno, signos vitales, patrón respiratorio,
estado general del paciente, oximetría,
Movilización y ejercicios de respiración.
15 Observar los orificios nasales en busca de
zonas de irritación.
16 Realizar las anotaciones correspondientes en
los registros clínicos de enfermería
Diagrama de Flujo
Identificar al paciente, con
expediente clínico
INICIO
1

Verificar tipo de oxigenoterapia
Preparar material y equipo y
trasladarlo a la unidad del Usuario
Explicar al usuario el Procedimiento
Colocar al paciente en semi fowler
Colocar solución estéril en el
borboteador hasta la marca
Conectar el humidificador al
flujómetro
Conectar el catéter nasal al
humidificador, regular flujo de
oxígeno
1
2
Registros clínicos, control de líquidos

Mascarilla Venturi
MATER
(Enfermería)
1
Realizar lavado de manos.
2
Identificar al usuario y corroborar en el
expediente clínico la indicación.
3 Verificar la prescripción médica con respecto a
La administración de oxígeno.
4 Reunir el equipo y trasladarlo a la unidad del
usuario.
5 Explicar al paciente en qué consiste la
realización del procedimiento.
6 Colocar al paciente en posición semifowler si no
existe contraindicación.
7 Conectar un extremo del tubo conector con el
adaptador de la mascarilla Venturi y el otro
Extremo a la boquilla del medidor de flujo.
8 Regular el flujo de oxígeno a los litros por
minuto prescritos al paciente.
9 Prestar atención al silbido producido por el
arrastre del aire ambiente a través del
Pulverizador de la máscara de Venturi.
10 Colocar la mascarilla a la cara del paciente,
abarcando boca y nariz, sostenerla con la cinta
elástica y moldear la tira de metal para que se
Adapte al dorso de la nariz.
11 Verificar que el oxígeno fluya adecuadamente a
través de todo el sistema y que la mascarilla se
ajuste adecuadamente al usuario para que no

Diagrama de Flujo
12
Presente fugas.
Valorar al usuario en cuanto al flujo adecuado
de oxígeno, signos vitales, patrón respiratorio
estado general del paciente, oximetría,
movilización y ejercicios respiratorios
Identificar al paciente, con
expediente clínico
Verificar Indicación médica
trasladarlo a la unidad del Usuario
Explicar al usuario el Procedimiento
INICIO
1

Vendajes
MATER 1 Realizar lavado de manos.
(Enfermería)
2 Trasladar el material a la unidad del usuario.
3 Explicar el procedimiento al usuario.
4 Colocar al usuario en una posición cómoda,
Previo al procedimiento.
5 Colocarse enfrente del paciente.
6 Sujetar la venda con el rollo hacia arriba en una
Mano y el extremo en la otra mano.
7 Comenzar a colocar la venda sobre el miembro,
de forma tal que la dirección del vendaje sea del
Extremo distal al proximal y del medio al lateral.
8 Cubrir cada vuelta con dos tercios de la anchura
de la venda y aplicarla con presión firme y
Constante.
9 Cubrir los apósitos previos con vendas sobre
pasando el borde al menos en 5 cm.
10 Evitar la fricción y la consiguiente abrasión
11 Dejar expuesto el extremo distal del miembro si
es posible para comprobar el estado de la
Circulación sanguínea.

12 Usar Las vueltas circulares para rematar
Vendajes. También se utilizan para vendar una
Parte cilíndrica del cuerpo.
13 Usar las vueltas recurrentes para fijar el vendaje
con dos vueltas circulares sobre la zona
Proximal del cuerpo.
14 Doblar y pasar por el centro del extremo distal.
Llevar hacia la parte inferior, donde se sujeta
con la otra mano y se vuelve al extremo, pero
está vez a la derecha del vendaje cubriendo un
tercio de la anchura de este se vuelve a pasar
La venda por el lado izquierdo.
Continuar vendando de izquierda a derecha,
cubriendo todo el vendaje excepto la primera
Vuelta.
Fijar el vendaje con dos vueltas circulares que
Se sujetan en el borde de este.
15 Vendaje Abdominal.
Doblar la venda de 25 cm. en tres partes.
Colocar el centro del vendaje por debajo del
usuario de forma que el borde inferior de
Encuentre en el pliegue de los glúteos.
Traccionar los extremos sobre el centro del
Abdomen empezando desde abajo.
Cada tira cubre a la precedente por la mitad de
su altura, la última tira se fija con tela adhesiva
O los seguros de la venda.
16
Dejar cómodo al usuario.

Diagrama de Flujo
Explicar al usuario y/o familiar el
Colocar al usuario en una posición
cómoda
Colocarse enfrente Del paciente
Sujetar la venda con el rollo hacia
arriba en una mano y el extremo en
la otra mano
INICIO
1

Colocar la venda sobre el miembro,
de forma tal que la dirección del
vendaje sea del extremo distal al
proximal y del medio al lateral
Cubrir cada vuelta con dos tercios de
la anchura de la venda y aplicarla
con presión firme y constante
Cubrir los apósitos previos con
vendas sobre pasando el borde al
menos en 5 cm
Almohadillar las prominencias óseas
para evitar la fricción y abrasión
Realizar el vendaje de acuerdo a la
zona
correspondientes
1
FIN
Registros clínicos de Enfermería

Administración de Medicamentos Citotóxicos
MATER 1 Realizar lavado de manos.
(Enfermería)
2 Preparar material y equipo y trasladarlo a la
unidad del usuario.
3 Identificar al usuario tomado en cuenta los cinco
correctos para la administración de
Medicamentos.
Explicar el procedimiento a realizar.
4 Usar guantes para evitar el contacto del
Medicamento con la piel en caso de derrame.
5 Usar bata y cubre bocas.
6 Reconstituir el medicamento de la siguiente
Manera.
Colocar una gasa estéril sobre del frasco de
Medicamento.
Reconstituir el medicamento deslizando la
Solución diluyente por las paredes del frasco.
Minimizar la salida de partículas de
medicamento al exterior y que sean aspiradas
por medio del uso de la gasa.
Mantener técnica estricta de esterilidad en la
Preparación del medicamento.
7 Cargar la jeringa con el medicamento
Reconstituido sin derramarlo.
8 Evitar derrames de líquido sobre la piel y/o
mucosas, si sucede lavar inmediatamente la
Piel.
9 Etiquetar con el nombre del paciente, modo de
administración, duración y modo de
conservación, si no es ministrada

Diagrama de Flujo
Inmediatamente.
10 Realizar la ministración.
11 Retirar material y equipo utilizado desechar la
Basura de acuerdo a la NOM 087 ECOL-1995.
Realizar lavado de manos de
acuerdo a procedimiento establecido
Identificar al usuario basándose en
los cinco correctos
Explicar el procedimiento a realizar
Usar bata, guantes y Cubre bocas
INICIO
1

Preparar el medicamento con
técnica estéril
Evitar el contacto del medicamento
con la piel
Etiquetar el medicamento con los
datos completos del usuario, si no es
administrado inmediatamente
Retirar el material y equipo y
desechar la basura de acuerdo a la
NOM 087 ECOL-1995
correspondientes
1
FIN
Registros clínicos
Reporte diario de pacientes

Traslado del Usuario
MATER 1 Realizar lavado de manos antes y después de
(Enfermería) Cada procedimiento.
2 Verificar la identificación del usuario.
3 Trasladar el equipo a utilizar (camilla, silla de
Ruedas, incubadora tanque de oxígeno, etc.)
aLa unidad del usuario.
4 Comunicar la razón del traslado, si su
Estado lo permiten.
5 Reinstalar al usuario en su unidad a su
regreso y comprobar el cumplimiento del
Tratamiento médico.
6 Efectuar los registros correspondientes en la
hoja de Enfermería.
Diagrama de Flujo
Realizar lavado de manos antes y
después de cada procedimiento
Verificar identidad Del usuario
INICIO
1

Trasladar el equipo a utilizar (camilla,
silla de ruedas, incubadora tanque de
oxígeno, etc.) a la unidad del usuario
Comunicar la razón del traslado, si su
edad y estado lo permiten
Reinstalar al usuario en su unidad a
su regreso y comprobar el
cumplimiento del tratamiento médico
Efectuar los registros
correspondientes en la hoja de
Enfermería
1
FIN

Traslado en Silla de Ruedas
MATER 1 Trasladar la silla de ruedas preparada
previamente con sábana y cobertor a la unidad
del paciente.
Colocar la silla de ruedas abierta cerca de la
cama con seguro (freno).
Auxiliar al paciente a bajar de la camilla y
colocarlo en la silla de ruedas.
Los pies deben quedar en los soportes de la
silla.
Cubrir al paciente y trasladarlo al servicio
indicado.
Mantener las medidas de control y seguridad.
(Enfermería)
2
3
4
5
6
Diagrama de Flujo
Trasladar la silla de ruedas
preparada previamente con sábana y
cobertor a la unidad del paciente.
Colocar la silla de ruedas abierta
cerca de la camilla con seguro
(freno)
INICIO
1

Auxiliar al paciente a bajar de la
camilla y colocarlo en la silla de
ruedas
Los pies deben quedar en los
soportes de la silla
Cubrir al paciente y trasladarlo al
servicio indicado
Mantener las medidas de control y
seguridad
1
FIN

Traslado en Camilla
MATER 1 Solicitar la camilla previamente vestida con ropa
(Enfermería) Limpia y trasladarla a la unidad del usuario.
2 Alinear la camilla paralela a la cama.
3 Pedirle al usuario que se traslade a la camilla,
cuando esté imposibilitado para hacerlo se
Realizará el traslado con el camillero.
4 Cubrir al usuario, fijar los barandales y
Trasladarlo al servicio indicado.
5 Observar las medidas de control y seguridad.
Diagrama de Flujo
Trasladar la camilla previamente
vestida con ropa limpia a la unidad
del usuario
Alinear la camilla paralela a la cama
INICIO
1

Pedir que se traslade a la camilla,
cuando esté imposibilitado para
hacerlo se realizará el traslado con el
camillero
Cubrir al usuario, fijar los barandales
y trasladarlo al servicio indicado
Observar las medidas de control y
seguridad
1
FIN

Control de Dietas Especiales
MATER 1 Verificar indicaciones médicas.
(Enfermería)
2 Elaborar hoja de solicitud de dietas con, fecha,
nombre del paciente, servicio, número de cama
y prescripción dietética.
Enfermera de turno nocturno es quien elabora
el formato.
3 Nutrición sube a piso a recabar formatos para
La preparación de las dietas.
4 Verificar en los horarios establecidos de
comidas que hayan subido la dieta indicada
5 Notificar al departamento de nutrición en caso
Contrario.
Solicitar la dieta indicada en caso de ingreso
hasta las 19:30 hrs.
Diagrama de Flujo

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