Central Sterile Supply Unit (CSSU) bertanggungjawab menyediakan peralatan steril untuk kegunaan hospital. Ia menjalankan proses pensterilan menggunakan kaedah seperti autoclave untuk memastikan peralatan bebas daripada mikroorganisma sebelum digunakan untuk rawatan pesakit. CSSU bekerja mengikut zon-zon tertentu untuk memastikan proses berjalan dengan cekap dan selamat.

1. PUAN HJH. MEK BINTI JUSOH
Ketua Penyelia Jururawat Negeri U44
Jabatan Kesihatan Negeri Kelantan
Merangkap Ketua Perkhidmatan
Pensterilan Berpusat KKM dan Naik
Presiden Persatuan Perkhidmatan
Pensterilan Malaysia.
28 Nov 2015

2. CENTRAL STERILE SUPPLY
UNIT (CSSU)
 Satu jabatan yang
memproses
peralatan steril
untuk jabatan,
unit-unit dan
klinik-klinik di
Hospital.
CentralCentral
sterile supplysterile supply
unitunit

3. Sejarah
 Bangsa German – mula cipta
Jangkamasa Tahun 1885 hingga
1900
 Pensterilan wap
 Disinfeksi chemical

4. Sejarah….samb

5. Sejarah….samb

6. Sejarah….samb
1897
Steam Sterilizer
1960’
ETO
Formaldehyde Steam
TEKNOLOGY
TERBARU DAN TERKNI:
Low Temperature Plasma
Steriliser
(Hydrogen Peroxide Gas
Plasma)

7. Sejarah….samb
• Tahun 1950an
• Pensterilan cara merebus di
Malaysia
- tidak boleh
menghapuskan spora

8. MALAYSIA:
SEJARAH STERILIZATION
1950’s
Boiling method
1960’s
Cuci dan packing di unit dan wad sendiri
1970’s
Proses semula peralatan secara berpusat
(centralised)

9. Moden CSSU

10. CSSU Hospital

11. DEFINISI STERILE
 Bebas daripada sebarang
mikroorganisma termasuk spore

12. Objektif
Menyediakan perkhidmatan
yang efisien
dan berkualiti kepada hospital

13. PRINSIP-PRINSIP PENSTERILAN
Dekontaminasi
 Proses pencucian alatan surgikal samada
dicuci dengan cara manual atau mesin.
 Pembersihan dan pengeringan alatan
surgikal
Susun atur dan pack
 Semak kebersihan
 Cukup bilangan
 Fungsi alatan surgikal
 Susun atur mengikut senarai semak

14. Samb…
 Wrapping / pembungkus yang
digunakan mestilah tahan suhu
panas, tidak mudah koyak,tidak
berhabuk, tidak mudah dimasuki
kuman.
 Indicator – “autoclave tape” &
“internal indicator”

15. Samb…
 Susun atur sebelum peralatan / set
di steril
 Penjagaan sterilizer.
 Susun atur selepas pensterilan

16. AKTIVITI UNIT PENSTERILAN
 Dijalankan mengikut zon:
1) Zon Kotor
Semua peralatan yang telah digunakan dari wad
dan unit-unit lain akan diterima, dikira dan dicuci
bersih di zon ini.
2) Zon Bersih
Semua peralatan yang telah dibersihkan akan dibawa ke
zon ini untuk diperiksa, disusun dan dibungkus untuk
disterilkan.
3) Zon Steril
Zon ini akan menerima set-set yang telah disteril
untuk disimpan sebelum diserahkan kepada unit- unit yang
memerlukan.

17. Zon Kotor
Zon Bersih
Zon Steril

18. ALIRAN TUGAS ANGGOTA
MENGIKUT ZON
ZON KOTOR
 Penerimaan dan Serahan
 Mengambil dan menyemak peralatan yang telah digunakan
oleh wad dan unit melalui Porter.
 Menerima dan menyemak peralatan yang diterima oleh wad,
klinik & unit-unit untuk proses.
 Pencucian
 menyemak peralatan yang diterima untuk memastikan
jumlahnya sama seperti di dalam senarai.

19. ZON BERSIH
 Pembungkusan Set dan Supplementary
 Periksa peralatan yang diterima dari bahagian pencucian
mengenai kebersihan, berfungsi dengan baik dan bilangan
mencukupi.
 Susun set mengikut senarai semak.
 Bungkus peralatan, label dan merekod dalam buku
pembungkusan peralatan sebelum diserahkan ke bahagian
pensterilan.
ZON STERIL
 Pensterilan (Autoclave)
 Menerima peralatan yang telah siap dibungkus.
 Alat tersebut di susun di atas troli untuk proses pensterilan.
 Setelah selesai proses pensterilan peralatan tersebut
dikeluarkan dan disejukkan di “Cooling Area” sebelum
disimpan di bilik sterile.
 Bilik Penyimpanan Peralatan Sterile
 Menerima peralatan yang telah disterilkan.
 Menyusun peralatan dengan cara FIFO (First In, First Out).

20. JENIS-JENIS PENSTERILAN
Ada tiga kaedah;
i. Autoclave – Steam Sterilization
a.) Temperature 134°c (40 minit)
b.) Rubber Cycle 121°c (45 - 55
minit)
ii. Low Temp. Sterilization
(Hydrogen Peroxide Gas Plasma)
55°c
iii. Disinfectant – Perascope, HLDPA
Penggunaan mengikut arahan
daripada produk industri.

22. How to do it
Right !

23. STOR STERIL
- Kawasan di CSSU di mana item disimpan sementara waktu
sehingga dibekalkan untuk penggunaan.
- Keadaan dalam stor steril hendaklah mengikut
prinsip-prinsip termasuk :
i) suhu 18°C - 22 °C
ii) humiditi yang terkawal 50% - 60%
iii) laluan terkawal
iv) keperluan ventilasi dan mekanisma yang menjamin
persekitaran yang bersih, bebas habuk dan serangga

25. TANGGUNGJAWAB PENGGUNA
 Guna troli yang bersih dan kering
 Satu set untuk satu pesakit
 Set yang dibuka terus digunakan kepada pesakit
 Buka dan guna set dengan “Aseptik teknik”. Basuh tangan
dengan teknik yang betul setiap kali prosedur dilakukan.
 Selepas menggunakan set/ item dicuci / dibilas dengan air,
keringkan dan disimpan di tempat selamat.
 Set sterile disimpan dalam almari bertutup dan berasingan
dengan alatan lain.

26.  Shelf Life (Jangka Hayat)
-Tarikh proses di sini bermaksud jangka hayat. Jangka
hayat item / set ini bergantung pada
keadaan,masa,peristiwa yang menentukan sterility. Jika
koyak, lembap, kotor dan terjatuh jangan gunakan.
 Jika berlaku kehilangan dan kerosakan laporkan kepada
CSSU staff / Ketua Jururawat yang menjaga.
 Tidak menyimpan set / item yang jarang digunakan di
wad. Pulangkan kepada CSSU bila perlu digunakan boleh
dipinjam dari unit tersebut

27. PENERIMAAN SET STERIL
 Staf yang mengambil / menerima item
di kaunter hendaklah berpakaian bersih, tangan
kering dan bersih.
1. Pegang bungkusan / item dengan cermat, jangan
menekan @ pegang hujung bungkusan set.
2. Set / item yang dibekalkan terus masuk ke dalam bag
plastik lut sinar, asingkan set, loose item tajam /
ringan dan berat di bawah. Letakkan di atas troli
khas.

28. PENGANGKUTAN
 Memindah / membawa set steril dari CSSU ke tempat
lain dengan selamat dan tidak tercemar digunakan
kepada pesakit.
 Dengan prinsip – prinsip
1) Troli bertutup khas
2) Tray / Container system
3) Plastik bag berseal / Dust Cover

29. KAUNTER
Salah satu fungsi di CSSU membekal terus
pesanan kepada pengguna dengan berpandukan
borang pesanan.
PROSES
1) Terima borang pesanan
2) Bantu mengambil item yang dipesan berpandukan borang
pesanan di rak simpanan dan letak / susun mengikut tertib
di atas troli.
3) Perhatikan keadaan bungkusan ada Indicator Autoclave
Tape melekat dengan kemas dan sempurna berwarna coklat
(Dark Coklat)
4) Kira item cukup jumlahnya mengikut borang.
5) Semak sekali lagi item di atas troli bersama jururawat yang
menjaga stor.

30. 6. Tolak troli ke kaunter. Serahkan item yang dipesan satu
persatu kepada pelanggan. Bungkusan / item yang betul
seperti dalam borang, berkeadaan baik dan sempurna.
7. Catit bungkusan / item yang dibekalkan ke dalam borang.
Tandatangan di antara kedua pihak diborang yang sama.
8. Jika ada item yang tidak dapat dibekalkan (hutang), tulis
dengan pen merah.
9. Bawa borang hutang / owing bila hendak mengambil item di
kaunter
10. Catit dalam buku bancian pengeluaran.

31. DUMB WAITER
 Hanya digunakan untuk
Dewan Bedah (Day Care
OT & General OT)
 Membekalkan items steril
mengikut permintaan
pengguna.

32. PENGENDALIAN PRODUK STERIL
1. Terus simpan dalam almari bertutup mengikut susunan tarikh
proses.
2. Item yang baru terima simpan di sebelah kanan, yang lama di
sebelah kiri (FIFO).
3. Bungkusan set yang besar berat di bawah, loose item tajam
seperti gunting dalam bekas kecil / diasing supaya tidak
terhimpit dan tidak rosak.
4. Item pakai buang disimpan berasingan. Item yang telah
digunakan / kotor disimpan di tempat yang disediakan.
5. Tiap-tiap item / bungkusan ditulis nama set / tarikh proses / code
name, load no., autoclave no. dan amaran pengguna. (Jangan
guna jika pakej rosak atau terbuka)

33. Samb….
6. Pastikan autoclave tape bertukar
belang hitam sekata.
7. Pek bersih bebas dari kotoran/
habuk.
8. Set yang telah sejuk barulah
disimpan di atas rak Stor Steril.

34. Samb…..
9. Pegang dengan tangan yang
bersih dan kering
10. Angkat pada paras pusat
11. Tidak dikepit bawah ketiak /
disimpan dalam poket.
12. Berpakaian bersih dan kering.
13. Staff yang sihat dan terlatih.

35. Samb…..
14. Rak stainless steel yang kuat.
15. Jarak 18 inci dari arah syiling, dan 10
inci dari aras lantai.
16. Laluan yang terhad.
17. Tidak terdedah kepada cahaya
matahari.
18. Susun tidak terlalu padat / bertindih.

36. RUMUSAN
 Item kekal steril sehingga digunakan
kepada pesakit.
 Steriliti ke atas item / set adalah
tanggungjawab bersama di antara
pembekal dan pengguna.
 Pesakit berhak mendapat perawatan yang
berkualiti.