La autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunes de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Cualquier enfermedad que resulte de tal respuesta inmune descaminado es denominada como enfermedad autoinmune.
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Gema Haily Briones Saltos, Jorge Cañarte Alcívar; REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE AUTOINMUNIDAD
Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE AUTOINMUNIDAD
Gema Haily Briones Saltos1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de
Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí –
Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
Resumen. –
En el presente trabajo de investigación se va
tartar sobre la autoinmunidad caracterizada
por la capacidad que tiene del sistema
immune por crear anticuerpos que se
autoataquen debido a que existen situaciones
que lo condicionan para que ocurra este
proceso, el cual deriva a las llamadas
enfermedades autoinmues.
El ser humano cuenta con un sistema de
barrera de defensa que lo protege día a día,
pero, sin embargo, ese sistema inmune
reconoce a sus propias células en ocasiones
como dañinas y extrañas para él y es ahí
donde activan las células que lo conforman
para proceder a realizar la destrucción.
La autoinmunidad es el sistema de
respuestas inmunes de un organismo contra
sus propias células y tejidos sanos. Cualquier
enfermedad que resulte de tal respuesta
inmune descaminado es denominada como
enfermedad autoinmune.
A lo largo del presente trabajo se describirá
en qué consiste la autoinmunidad, qué
factores conllevan a desencadenar a la
autoinmunidad, en qué porcentaje afecta a la
población y cuáles son las principales
enfermedades que en la actualidad se están
dando.
Palabras claves. -
Autoinmunidad, autoataque, sistema inmune,
enfermedad autoinmune
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Introducción. -
A todos los seres vivos pueden atacarlos
agentes causantes de enfermedades. Incluso
las bacterias, tan pequeñas que un millón de
ellas cabrían en la cabeza de un alfiler, tienen
sistemas de defensa contra las infecciones
por virus. Este tipo de protección se hace más
sofisticado conforme los organismos se
hacen más complejos.
Los animales multicelulares tienen células o
tejidos que enfrentan exclusivamente la
amenaza de infecciones. Algunas de estas
respuestas son inmediatas, de tal manera
que un agente infeccioso pueda contenerse
rápidamente; otras son más lentas, pero
también más específicas para el agente
infeccioso. De manera colectiva, a esta
protección se les conoce como sistema
inmunológico. El sistema inmunológico
humano es esencial para nuestra
supervivencia en un mundo lleno de
microbios potencialmente peligrosos, y un
deterioro grave, incluso de una rama de este
sistema, puede hacernos susceptibles a
infecciones graves que ponen en peligro la
vida (1).
El sistema inmunológico defiende al cuerpo
contra infecciones y algunas otras
enfermedades. Se compone de distintos
órganos, células y proteínas llamadas
“anticuerpos”. Identifica, ataca y destruye
gérmenes y otras sustancias extrañas. A
veces, el sistema inmunológico comete un
error y ataca los tejidos o los órganos del
propio cuerpo. Esto se denomina
“autoinmunidad” (2).
Sin embargo, en ocasiones la respuesta
autoinmune es capaz de ocasionar lesión de
órganos y tejidos, generando enfermedad
autoinmune. Estas lesiones, a su vez, pueden
ser generalizadas (enfermedades
autoinmunes sistémicas) o localizadas (3).
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Los estados de autoinmunidad pueden ser
inducidos por diversos factores, entre los que
se señalan la naturaleza propia de los
autoantígenos, la regulación genética y un
grupo de factores ambientales (4) (5).
FACTORES ASOCIADOS A LA
AUTOINMUNIDAD
La autoinmunidad se caracteriza por una
pérdida de la tolerancia inmunológica que
produce la destrucción de células y tejidos
propios. El sistema del complejo mayor de
histocompatibilidad posee una fuerte
asociación con las enfermedades
autoinmunes aunque determinados genes
que codifican para citoquinas y moléculas
coestimuladoras incrementan la
susceptibilidad genética. Estudios de
concordancia entre gemelos monocigóticos
demuestran el papel de los factores
ambientales en la aparición de las
enfermedades autoinmunes (6).
Factores genéticos
Asociación con el sistema de
histocompatibilida:
Los genes que codifican para las moléculas
del HLA se ubican en el brazo corto del
cromosoma 6 en la región del complejo mayor
de histocompatibilidad (MHC). Estos genes
presentan herencia autosómica, expresión
codominante y codifican para las moléculas
de clase I, II y III (7)
Factores ambientales
Según Pollard, hasta ahora la mejor evidencia
sobre la relación entre las exposiciones
ambientales y las enfermedades
autoinmunes es la que procede de estudios
de fármacos.Esto no es de extrañar, dice,
puesto que los pacientes de esos estudios
son controlados cuidadosamente por lo que
respecta a la dosis, el resultado clínico y la
confusión derivada de otros factores (8).
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Además de la relación entre estas
exposiciones farmacéuticas y el LES, también
hay evidencias sólidas que vinculan la
ingestión de gluten con la enfermedad
celiaca; de hecho, los síntomas desaparecen
cuando se elimina de su dieta el gluten, según
Alessio Fasano, director del Centro de
Investigación Celiaca de la Escuela de
Medicina de la Universidad de Maryland. Sin
embargo, la evidencia humana de otros
vínculos entre el medio ambiente y estas
enfermedades es más tenue, debido en parte
a las limitaciones inherentes de la
epidemiología ambiental, afirma Pollard: las
personas tienden a la movilidad y están
expuestas a múltiples agentes ambientales a
la vez, y con frecuencia los síntomas de las
enfermedades autoinmunes tardan un tiempo
considerable en comenzar a manifestarse (8).
Factores inmunológicos
Pérdida de la tolerancia
El estímulo de la tolerancia central tiene lugar
en el timo para las células T inmaduras y en
la medula ósea para las células B. Durante la
ontogenia de los linfocitos, aquellos
receptores de linfocitos T (TCR) que
reconocen con elevada afinidad/avidez
péptidos propios expuestos en las moléculas
del HLA son eliminados por deleción clonal,
con el objetivo de evitar los clones
autorreactivos (9).
Los científicos dividen las enfermedades
autoinmunes en dos categorías generales:
las variedades específicas de un órgano
(como la diabetes tipo 1, que es un ataque
inmune a las células productoras de insulina
del páncreas) y las variedades sistémicas
(como el LES, que se presenta cuando el
sistema inmune se vuelca contra múltiples
órganos y tejidos del cuerpo). Los resultados
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clínicos varían según la enfermedad y van
desde los trastornos hemorrágicos en la PTI
a la incapacidad de procesar la glucosa en la
diabetes tipo 1. Dado que las enfermedades
autoinmunes suelen ser poco comunes y con
frecuencia no son fáciles de diagnosticar
mediante exámenes de sangre, imágenes y
otras pruebas estándar, a los médicos
clínicos que no están familiarizados con estas
enfermedades pueden resultarles
desconcertantes (8).
Las enfermedades autoinmunitarias afectan
alrededor de 3 a 5% de los seres humanos,
especialmente a las mujeres. Tienen
incidencia de 90 por cada 100,000 habitantes
y prevalencia de 3225 por cada 100,000
habitantes y en 80% de los casos afectan a
las mujeres en edad reproductiva. Como son
enfermedades crónicas e incurables tiene alto
efecto social. Se desconoce la causa directa
de los procesos autoinmunitarios, pero hay
claros indicios de la participación de factores
genéticos y ambientales que interactúan a lo
largo de la vida de un individuo para generar
una enfermedad autoinmunitaria (10).
Conclusiones. -
En el presente trabajo de investigación se
logró ampliar más el conocimiento
relacionado a la autoinmunidad y todo lo que
desencadena ella, no está de más resaltar
que este es un proceso en donde el sistema
inmune empieza atacarse por sí mismo
porque cree que existen agentes extraños en
él y por lo tanto a sus células normales no las
reconoce y procede, dando origen a las
enfermedades autoinmunes.
La autoinmunidad es la responsable de
diversas enfermedades que cada vez
aparecen más con el tiempo y se encuentra
asociado por varios factores entre ellos
ambientales, genéticos e inmunológicos.
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Catedra de Inmunología, Escuela de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
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