El documento describe varias tendinopatías y lesiones del hombro y codo, incluyendo la epicondilitis o codo del tenista, epitrocleitis o codo del golfista, tendinitis de los rotadores del hombro, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y hombro congelado. Se detallan las causas, síntomas, exámenes físicos y tratamientos para cada condición. También se presenta el caso de un carpintero con epicondilitis bilateral tratado con terapia manual, ondas de choque y vend

1. Epicondilitis o codo del tenista
tendinopatía crónica del tendón del extensor radial corto del carpo caracterizada por dolor en la región del epicóndilo
lateral, exacerbado con los movimientos de los músculos extensores del antebrazo
Etiología
sobreuso del tendón por actividades
que requieren movimientos
repetitivos y grupo de
enfermedades osteoarticulares
ocupacionales.
Dolor progresivo en epicóndilo pero
puede irradiarse al antebrazo y dorso
de la mano, la palpación dolorosa pero
habitualmente no hay signos de
inflamación
Dx. Clinico, La
radiografía no es
necesaria para el
diagnóstico
Tratamiento.
AINEs–Relajantes musculares–Inmovilización-KNT + férulas

2. Epitrocleitis o codo del golfista
Es una imagen en espejo de la
epicondilitis, el microtrauma repetido
causa la afección
Daros clínicos
Se caracteriza por dolor en la cara interna
del codo sobre la epitróclea, sitio donde se
inserta el tendón del músculo flexor común
de los dedos.
dx.
Hipersensibilidad en la inserción
epitroclear y reproducción del dolor
ante la flexión contra resistencia de la
muñeca.
Tratamiento.
AINEs–Relajantes musculares–Inmovilización-KNT + férulas

3. Tendinitis del manguito de los rotadores.
inflamación de tendones que rodean la
cápsula articular de la articulación
glenohumeral y que finalmente se
insertan en el tubérculo mayor y
menor del húmero. Infraespinoso, teres
menor, subescapular; el supraespinsoso.
El dolor es mecánico, aunque se intensifica por la
noche, al recostarse sobre el hombro afecto. Existe
arco doloroso y dolor a la palpación del tendón
dañado, con restricción dolorosa al movimiento
(abducción, rotación externa y rotación interna), en
función del tendón inflamado
Extrínsecos
actúan por fuera del manguito originando cambios:
Primarios o estructurales--Secundarios o funcionales.
Intrínsecos
actúan dentro del tendón originando
degeneración primaria del mismo

4. Dx. Clínico
El dolor es mecánico, aunque se intensifica por la
noche, al recostarse sobre el hombro afecto. Existe
arco doloroso y dolor a la palpación del tendón
dañado, con restricción dolorosa al movimiento
(abducción, rotación externa y rotación interna), en
función del tendón inflamado

5. Tendinitis Bicipital
espacio muy limitado entre el acromión, el liga-
mento acromio-coracoideo y la parte superior del humero
dolor en la cara anterior del hombro,
localizado
específicamente a nivel de la proyección
cutánea de la corredera bicipital. Durante el
examen clínico se aprecia hipersensibilidad al
rodar el tendón bicipital
con el dedo pulgar a su paso por la corredera
bicipital, además de positividad
Al realizar las maniobras de Yergason
y Speed
tratamiento se basa en reposo, AINEs, e infiltraciones
en caso de que no se resuelva el cuadro

6. Bursitis subacromial
origina con mayor frecuencia por
traumatismo, en especial movimientos
prolongados o repetitivos, y por
compresión prolongada.
Otras causas de bursitis comprenden
infección y depósitos de cristales
diagnóstico es ecográfico y el tratamiento se basa en la
aplicación de frío y reposo, AINEs y en ocasiones
infiltraciones con esteroides
dolor es permanente, aumenta con la movilización del
hombro. La abducción activa y pasiva está limitada (no
supera los 60°), probablemente por la fuerza muscular
adicional de los abductores al contraerse sobre la bolsa.
Se irradia al tercio medio o superior del brazo debido a la
extensión subdeltoidea de la bolsa

7. incluye todas las causas de pérdida de los movimientos
del hombro, debido a una contractura de las partes
blandas por el resultado de un bloqueo mecánico.
primario. En aquellos pacientes en los que no se encuentra
ningún factor que incite la Aparición de la patología y que no
haya ninguna anormalidad en la observación
2. Hombro congelado secundario.
Incluye casos de rigidez
postraumática, hombro congelado
asociado con DM, dolor por infarto
post miocardial, y desordenes
inflamatorios entre otros.
mujeres en la sexta de ́cada de vida y
aparece de forma bilateral en el 34%de
los pacientes. Duración ́n de 1–42 meses
Anestesia, inyecciones de hialurato de sodio, esteroides intrauriculares
Hombro congelado

8. Epicondilitis caso
• varón de 29 años, carpintero de profesión, hacía 15 meses que comenzó a
sentir molestias en la cara externa del codo derecho que con el paso de las
semanas fue en aumento llegando a dificultarle la realización de su trabajo.
exploración física inicial el paciente presentaba dolor y dificultad para la prensión palmar y la
extensión de muñeca contra resistencia en ambos codos; en la palpación observamos
hipertonía de la musculatura extensora de muñeca y mano con varios nódulos fibrosos
(puntos gatillo). Además la palpación de ambos epicóndilos era muy dolorosa,
especialmente el izquierdo.
Tx. TERAPIA MANUAL, ONDAS DE CHOQUE, VENDAJE
NEUROMUSCULAR.
DIAGNÓSTICO: EPICONDILITIS BILATERAL