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Renovando la Salud Mental en Bolivia

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Son amplios los factores que inciden en la salud mental, como lo expresa la Organización Mundial de la Salud son sociales, psicológicos y físicos; la salud mental depende de la interacción del individuo con esos elementos. En esta presentación se profundizará en el impacto del trastorno mental grave en Bolivia y se propondra lineamientos racionales para una intervención global.

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Renovando la Salud Mental en Bolivia

  1. 1. Dr. Guillermo Rivera Arroyo Servicio de Psiquiatría Hospital Universitario Japonés Taller Nacional Discapacidad Psíquica y Salud Mental Cochabamba 15 de abril de 2018
  2. 2. Trastornos MentalesTrastornos Mentales 1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados 2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia 3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento
  3. 3. ¿Cuán frecuente es este problema?¿Cuán frecuente es este problema? ¿Cuáles son los costos que genera?¿Cuáles son los costos que genera? ¿Cuál es la situación en nuestra¿Cuál es la situación en nuestra región?región? Tres preguntas claves ante cadaTres preguntas claves ante cada problema de saludproblema de salud
  4. 4. Trastornos MentalesTrastornos Mentales 1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados 2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia 3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento
  5. 5. TRASTORNOS MENTALES COMUNES Ansiedad, depresión, trastornos psicosomáticos. Ocultos, no reconocidos, acuden a servicios médicos TRASTORNOS MENTALES SEVEROS Esquizofrenia, trastorno bipolar, psicosis en general, demencias. Severa discapacidad, crónicos, base genética, llamativos. TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS Dependencia y abuso de alcohol, cocaína, marihuana, etc. Mas comunes en los hombres, asociados a la pobreza, no consultan. TRASTORNOS INFANTILES Espectro autista, trastorno hiperactividad, depresión, ansiedad. Largos retrasos en el reconocimiento, secuelas en desarrollo.
  6. 6. Los Trast. Esquizofrénicos sonLos Trast. Esquizofrénicos son:: Patologías orgánicas (del SNC) quePatologías orgánicas (del SNC) que afectan la conductaafectan la conducta Que afectan el pensamiento, laQue afectan el pensamiento, la percepción, el humor y elpercepción, el humor y el comportamientocomportamiento Provocando incapacidad para diferenciarProvocando incapacidad para diferenciar la realidad de la fantasía y para cuidarsela realidad de la fantasía y para cuidarse a si mismoa si mismo Cuadros crónicosCuadros crónicos
  7. 7. Reducción de las estructuras del sistema límbico
  8. 8. Trastornos MentalesTrastornos Mentales 1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados 2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia 3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento
  9. 9. Falta de cumplimiento terapéutico: •11.8% en Chile •25.0% en Perú •23.2 en Bolivia Factores de riesgo: Sexo femenino Juventud Inicio temprano Falta de conciencia de enfermedad
  10. 10. Antipsicoticos de depositoAntipsicoticos de deposito liberan su carga de forma programada durante semanas. Los pacientes que no se toman correctamente la medicación tienen asegurado el tratamiento durante ese periodo tiempo
  11. 11. Evaluación de la Situación de los Derechos Humanos en los Hospitales Psiquiátricos de Bolivia: Un estudio exploratorio y descriptivo N/I no iniciado; L/I logro inicial; L/P logro parcial; L/T logro total
  12. 12. 2014
  13. 13. Costa Rica, 2018
  14. 14. La consejería o terapia familiarLa consejería o terapia familiar debe incluir a la persona. Conlleva múltiples sesiones planeadas (usualmente más de seis) durante un período de varios meses. Debe ser ofrecida a familias individuales o a grupos de familias. Tiene funciones de apoyo y funciones educativas o de tratamiento. A menudo incluye la solución de problemas o el trabajo de manejo de crisis.
  15. 15. La terapia de habilidades socialesLa terapia de habilidades sociales reconstruye las habilidades y la capacidad de afrontar situaciones sociales para reducir las aflicciones de la vida diaria. Utiliza la técnica de interpretación de roles, estímulos y refuerzo social positivo para ayudar a mejorar la capacidad de comunicación y las interacciones sociales. El entrenamiento en habilidades puede realizarse con personas, familias y grupos. El tratamiento consiste usualmente en sesiones de 45 a 90 minutos, una o dos veces por semana, durante un período inicial de 3 meses y luego una vez al mes.
  16. 16. A través de la psicoterapiapsicoterapia cognitiva,cognitiva, los pacientes aprenden a cuestionar su interpretación de la realidad y a tener en cuenta explicaciones alternativas. La terapia cognitiva conductual ayuda a los pacientes a contrarrestar la fuerza de las voces ofensivas o imperativas que oyen; aprenden a quitarle importancia a sus alucinaciones.
  17. 17. TratamientoTratamiento TratamientoTratamiento FarmacológicoFarmacológico IntervencionesIntervenciones PsicosocialesPsicosociales EstabilidadEstabilidad

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