Son amplios los factores que inciden en la salud mental, como lo expresa la Organización Mundial de la Salud son sociales, psicológicos y físicos; la salud mental depende de la interacción del individuo con esos elementos. En esta presentación se profundizará en el impacto del trastorno mental grave en Bolivia y se propondra lineamientos racionales para una intervención global.

1. Dr. Guillermo Rivera Arroyo
Servicio de Psiquiatría
Hospital Universitario Japonés
Taller Nacional Discapacidad Psíquica y Salud Mental
Cochabamba 15 de abril de 2018

3. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

4. ¿Cuán frecuente es este problema?¿Cuán frecuente es este problema?
¿Cuáles son los costos que genera?¿Cuáles son los costos que genera?
¿Cuál es la situación en nuestra¿Cuál es la situación en nuestra
región?región?
Tres preguntas claves ante cadaTres preguntas claves ante cada
problema de saludproblema de salud

17. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

18. TRASTORNOS
MENTALES
COMUNES
Ansiedad, depresión,
trastornos
psicosomáticos.
Ocultos, no
reconocidos, acuden a
servicios médicos
TRASTORNOS
MENTALES
SEVEROS
Esquizofrenia, trastorno
bipolar, psicosis en
general, demencias.
Severa discapacidad,
crónicos, base genética,
llamativos.
TRASTORNOS
POR USO DE
SUSTANCIAS
Dependencia y abuso de
alcohol, cocaína,
marihuana, etc.
Mas comunes en los
hombres, asociados a la
pobreza, no consultan.
TRASTORNOS
INFANTILES
Espectro autista,
trastorno hiperactividad,
depresión, ansiedad.
Largos retrasos en el
reconocimiento,
secuelas en desarrollo.

19. Los Trast. Esquizofrénicos sonLos Trast. Esquizofrénicos son::
Patologías orgánicas (del SNC) quePatologías orgánicas (del SNC) que
afectan la conductaafectan la conducta
Que afectan el pensamiento, laQue afectan el pensamiento, la
percepción, el humor y elpercepción, el humor y el
comportamientocomportamiento
Provocando incapacidad para diferenciarProvocando incapacidad para diferenciar
la realidad de la fantasía y para cuidarsela realidad de la fantasía y para cuidarse
a si mismoa si mismo
Cuadros crónicosCuadros crónicos

25. Reducción de las estructuras del
sistema límbico

31. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

39. Falta de cumplimiento terapéutico:
•11.8% en Chile
•25.0% en Perú
•23.2 en Bolivia
Factores de riesgo:
Sexo femenino
Juventud
Inicio temprano
Falta de conciencia de enfermedad

40. Antipsicoticos de depositoAntipsicoticos de deposito liberan su carga de forma programada
durante semanas. Los pacientes que no se toman correctamente la
medicación tienen asegurado el tratamiento durante ese periodo tiempo

52. Evaluación de la Situación de los Derechos Humanos
en los Hospitales Psiquiátricos de Bolivia: Un estudio
exploratorio y descriptivo
N/I no iniciado; L/I logro inicial; L/P logro parcial; L/T logro total

54. 2014

55. Costa Rica, 2018

64. La consejería o terapia familiarLa consejería o terapia familiar debe incluir a la
persona. Conlleva múltiples sesiones planeadas
(usualmente más de seis) durante un período de varios
meses. Debe ser ofrecida a familias individuales o a
grupos de familias. Tiene funciones de apoyo y funciones
educativas o de tratamiento. A menudo incluye la
solución de problemas o el trabajo de manejo de crisis.

66. La terapia de habilidades socialesLa terapia de habilidades sociales reconstruye
las habilidades y la capacidad de afrontar situaciones
sociales para reducir las aflicciones de la vida diaria.
Utiliza la técnica de interpretación de roles, estímulos
y refuerzo social positivo para ayudar a mejorar la
capacidad de comunicación y las interacciones sociales.
El entrenamiento en habilidades puede realizarse con
personas, familias y grupos. El tratamiento consiste
usualmente en sesiones de 45 a 90 minutos, una o dos
veces por semana, durante un período inicial de 3 meses
y luego una vez al mes.

68. A través de la psicoterapiapsicoterapia
cognitiva,cognitiva, los pacientes
aprenden a cuestionar su
interpretación de la realidad y
a tener en cuenta
explicaciones alternativas.
La terapia cognitiva
conductual ayuda a los
pacientes a contrarrestar la
fuerza de las voces ofensivas
o imperativas que oyen;
aprenden a quitarle
importancia a sus
alucinaciones.

69. TratamientoTratamiento
TratamientoTratamiento
FarmacológicoFarmacológico
IntervencionesIntervenciones
PsicosocialesPsicosociales
EstabilidadEstabilidad