Este documento resume los síndromes neurológicos más comunes, incluyendo una descripción de cada síndrome, su etiología y métodos de estudio. Se describen síndromes como frontal, parietal, temporal, occipital, piramidal, extrapiramidal, demencial, de neuropatía periférica, de astas anteriores, de cordones posteriores, de cono medular, de cauda equina, radicular y otros. Se incluyen imágenes ilustrativas de algunos de los síndromes.
2. Exploracion en Neurologia
¿Que sindrome (s) tiene el paciente ?
¿
Donde se encuentra la lesion? .
¿
Es Central o periferica?
¿ Cual es la causa (s)
Electroencefalografia de Puebla
3. Exploracion Neurologica
1.- Estado de conciencia
2.- Pares craneales
3.- Funcion motora
4.- Sensibilidad
5.- Coordinacion
6.- Otros: signos meningeos
Electroencefalografia de Puebla
5. Sindromes Neurologicos
Astas Anteriores
Cordones posteriores, de medula espinal
Disociacion siringomielica
Compresion medular
Seccion Medular
Cono medular
Cola de caballo o cauda equina
6. Sindromes Neurologicos
Radicular
Miopatico
Placa neuromuscular
Vertigo
Cerebeloso
DEMENCIAL Y ESTADO CONFUSIONAL
Alternos de Tallo cerebral
Angulo Ponto- cerebeloso
7. Sindromes Neurologicos
De Horner
Garcin
Del apex orbitario
Fisura orbitaria superior
Del seno cavernoso
De Gradenigo
Del agujero yugular
De Tapia
Del uno y medio
8. Sindromes Neurologicos
De Oftalmoplejia internuclear
Afasico
Apraxico
Alteracion de la conciencia
Conversion
Gertsman
Kluber-Bucy
Ataxico, CEREBELOSO Y VESTIBULAR
DISAUTONOMIA
9. Sindrome de Hipertension Endocraneana
-Cefalea, vomito, alteracion de la conciencia
Fondo de ojo: No siempre hay edema de papila y hay congestion
venosa y hemorragias peripapilares. No todo edema papilar es
HEC
Puncion Lumbar: No realizar , salvo en procesos infecciosos a
excepcion del absceso cerebral, y cuando se sospeche
Pseudotumor cerebral
Tratamiento: Dexametazona, manitol, y dependiendo de la causa.
Valvula derivacion
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11. Belinda
Mujer de 35 años
Cefalea, después vomito después
disminución de av. Fondo de ojo
edema de papila
La vieron MF, y psiquiatras y
después yo
Despues NC
Murio
15. Sindrome Meningeo
Cefalea, nauseas vomito, puede haber fiebre
Rigidez de nuca, signo de Kernig, Brudzinski, Binda SIGNO DE
LA SENTADA
Agudo, subagudo o cronico
Puede ser asociado a HEC, piramidal, frontal etc.
Etiologia: Hemorragia subaracnoidea
Meningitis viral, bacteriana, micotica, parasitaria
37. Sindrome Temporal
Cuadrantanopsia superior contralateral
Crisis epilepticas de tipo psicomotor
Falta de inhibicion.
Falla de memoria
Sindrome de Kluber-Bucy
Estado confusional , brote psicotico
Etiologia. Tumor cerebral, TCE, Absceso cerebral, enf. De Pick ,
ENCEFALITIS
56. Sindrome Piramidal
Paresia o plejia contralateral, proximal y distal
Espasticidad contralateral
Fenomeno de la navaja
Aumento de Reflejos de estiramiento muscular
Trofismo afectado despues de años
Reflejos patologicos: Babinski, Tromner Hoffman
58. Sindrome Piramidal Etiologia
En corteza: infartos o hemorragia cerebral
En corona radiada: infartos o hemorragia o tumor
En capsula interna : por contiguidad, hemorragia en ganglios
basales, y talamo.
En tallo cerebral: Mesencefalo, puente y bulbo, sindromes
alternos: infartos o EM
En Medula ,Sind. de Brown-Sequard
93. Sindrome de Neuropatia Periferica
Paresia o plejia de predominio distal
Arreflexia miotatica
Trofismo afectado en la formas cronicas
Hipoestesia en forma de guante y calcetin
Etiologia: Lepra , desnutrcion, Guillain-Barre Diabetes mellitus,
metales pesados vasculitis
Metodos de estudio: EMG y VCN, PL
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115. Sindrome de Cordones Posteriores de la Medula
Espinal
Perdida de la vibracion
Signo de Romberg
Alteracion de la sensibilidad profunda
Etiologia
LUES
Degeneracion combinada de la Medula Espinal
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121. Sindrome de Cono medular
Afeccion subita
Daño en el control de esfinter vesical y anal
Impotencia sexual
Anestesia en silla de Montar
Etiologia
Complicaciones de anestesia raquidea
Tumor medular
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124. Sindrome de Cauda Equina o Cola de caballo
Presentacion subaguda
Dolor de tipo radicular
Anestesia en silla de montar
Etiologia: Hernias discales centrales
Traumaticas
Tumorales: ependimoma
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125.
126.
127.
128. Sindrome de Seccion Medular
Mielitis Transversa
Plejia hacia abajo a partir del nivel medular
Sindrome piramidal , no inicialmente
Estapa de choque medular
Ausencia de todo tipo de sensibilidad tanto superficial como
profunda a partir del nivel afectado hacia abajo
Constipacion y atonia vesical
Etiologia : traumaica, viral , E. Multiple
129.
130.
131.
132. Sindrome de Brown- Sequard
Hemiseccion de la medula espinal
Ipsilateral: sindrome piramidal y afectacion de cordones
posteriores
Contralateral: sindome espinotalamico , con hipoestesia
Etiologia : vascular
133.
134. Sindrome de Disociacion Siringomielica
Sensibilidad tactil respetada
Sensibilidad al dolor comprometida
Arreflexia sobretodo en reflejo bicipital
Sindrome piramidal , tardio
Etiologia
Siringomielia, Siringobulbia
Tratamiento: Quirurgico, aplicación de cateter en medula espinal
143. Sindrome Radicular
Hipoestesia en dermatoma correspondiente
Arreflexia de la zona correspondiente
Debilidad motora localizada
Etiologia: Hernia discal sobre todo a nivel lumbar y cervical
Traumatica
Tumoral
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155. Sindrome Miopatico
Debilidad motora proximal, en cinturas escapular y pelvica
Trofismo afectado con Hipotrofia o Pseudohipertrofia
Puede haber dolor de tipo muscular
Signo de Gowers +, en distrofias musculares
Etiologia: Polimiosisits, Distrofia de Duchenne, Becker, Emery –
Dreyfus, oculofaringea
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184. Sindrome de Vertigo
Central
Nistagmus hacia todas direcciones
No subito , y con duracion prolongada
Marcha ataxica
Raramente acompñado de nauseas o vomito
Vertigo
Puede acompñarse de cefalea
Etiologia: Ataques isquemicos transitorios, migraña
Vertebrobasilar, tumor, absceso TCE
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186. Sindrome de Vertigo Periferico
Vertigo mas frecuente, un 80 %
Unidireccional, el nistagmus
Es subito de duracion , corta
Se incrementa a los cambios de posicion
Siempre hay nauseas y o vomito
Etiologia: Vertigo posicional paroxistico benigno, Menierre,
neuronitis vestibular
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191. Sindromes Alternos de Tallo Cerebral
mesencefalo
Weber: tercer par ipsilateral y sindrome piramidal contralateral
Claude: Lesion del tercer par ipsilateral y sindrome cerebeloso
controlateral y temblor
Benedik: lesion del tercer par ipsilateral y ataxia contralateral e
hiperkineia de la extremidad superior contralateral
Nothnagel: paralisis del tercer par y ataxia ipsilateral
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192. Sindromes Alternos- Puente
Raymond: paralisis del sexto nervio ipsilateral y sindrome
piramidal contralateral.
Millard- Gubler: Paralisis facial y sexto par ipsilateral y sindrome
piramidal contralateral
Foville: lo anterior mas paralisis de la mirada conjugada lateral
Etiologia: vascular
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194. S. Alternos de Bulbo Raquideo
Wallemberg: ipsilateral, Sindrome de Horner, quinto par afectado
con hipoestesia de la hemicara, lX y X con disfonia disfagia,
sindrome cerebeloso, vertigo , nauseas. Contralateral: hipoestesia
corporal , respetando cara
Dejerine: ipsilateral afectacion de la hemilengua, y contralateral
sindrome piramidal
Babinski-Nageote: Los dos anteriores
Etiologia Vascular
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216. Sindrome de Parinaud
Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba , daño de la
convergencia,y en ocasiones ausencia del reflejo fotomotor
Lesion en la placa cuadrigeminal:
Etiologia: Hidrocefalia y pinealoma
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222. Sindrome de Horner
Miosis
Ptosis
Anhidrosis
Enoftalmos
Etiologia: afeccion de via simpatica desde hipotalamo hasta la
carotida interna.
Hemorragia talamica, Wallemberg, diseccion de la arteria carotida
,tumor de Pancoast-Tobias
229. Sindromes Diversos
S de Tapia: Afectacion de bulbo raquideo lateral:
Paralisis del paladar blando disfonia, lengua y contralateral,
sindrome piramidal.
Avellis:Afeccion de Bulbo Raquideo lateral Ipsilateral, paralisis
de paladar blando y disfonia. Contralateral sindrome piramidal y
espinotalamico
231. NIÑO DE 12 AÑOS DE EDAS VISTO EN EL CON ESCEFALITS
HERPETICA Y POSTERIORMENTE ENCEFALITIS DE
REPETICION HASTA MORIR………..CORRESPONDIO A
ENCEFALITIS NMDA