Impacto ambiental en relación a la odontologia

UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DOCENTE
Dra. RUTH ALVAREZ MONGE
ALUMNAS:
GRECIA QUIÑONES GONZALES

el impacto Ambiental debido al manejo de los residuos generados
en el laboratorio dental
•¿Cuál podría ser el impacto del manejo de los residuos generados
en el laboratorio dental y cómo influye en calidad de vida del
personal y el medio ambiente?
Objetivos
Objetivo General
Determinar cuál podría ser el impacto en la calidad de vida de las personas y el medio
ambiente por el manejo de los residuos generados en los laboratorios dentales.
Objetivo Especifico Caracterizar la población que trabaja en laboratorios de mecánica dental
Describir los materiales utilizados en la practica de los laboratorios dentales Conocer cual son
las disposición de los desechos del laboratorio dental
Conocer cual es la normatividad de bioseguridad de los laboratorios dentales. Evaluar el
impacto de las normas de disposición de los residuos generados en los laboratorios dentales
Evaluar el impacto de la normatividad de bioseguridad laboratorios dentales
Marco Teórico • Antecedentes históricos • A partir del 1970 a raíz de Que en los consultorios
odontológicos no se tenía un control de infecciones. Se empezaron a crear alternativas para
que todos los profesionales de La salud oral y todos lo que van de la mano no se vieran
afectados por los diferente riesgos a lo que se encontraba expuestos por falta de información
• Se realizó estudios que han podido comprobar que a pesar de que el personal del
Laboratorio dental no tiene contacto directo con los pacientes, estos tienen la misma
incidencia de seroconversión a la hepatitis como lo tienen los odontólogos generales, las
higienistas y los auxiliares dentales.
Marco Conceptual • Técnico dental • Materiales dentales • Bioseguridad en el laboratorio •
Bioseguridad • Riesgos biológicos • Impacto • Calidad de vida • Desechos
Marco Legal • Real Decreto 1594/1994, de 15 de julio, por el que se desarrolla lo previsto en
la Ley 10/1986, que regula la profesión de Odontólogo, Protésico e Higienista dental. • Ley
10/1986, de 17 de marzo, sobre odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud
dental. • Estatutos generales del consejo general de colegios de Protésicos dentales de
España. • GONZÁLEZ-RUBIO, Cecilia Rodríguez; DE LA CUESTA, Juan Luis Londoño;
GONZÁLEZ, Cecilia Rodríguez. RESOLUCION NUMERO 01164 DE 2002 (septiembre 6) por
la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos
hospitalarios y similares. La Ministra del Medio Ambiente y el Ministro de Salud, en ejercicio de
las facultades conferidas en los numerales 2, 10, 11, 14, 25 del artículo 5 de la Ley 99 de 1993

y en el artículo 31 de la Ley 9ª de 1979 y en desarrollo de lo previsto en los artículos 4 al 38
del Decreto-ley 2811 de 1974, 6, 7 y 8 de la Ley 430 de 1998, 4 y 21 del ... • TOVAR, Vilma;
GUERRA, M. E.; CARVAJAL, Ana. Accidentes laborales y riesgo a contraer infección por el
Virus de Inmunodeficiencia humana y el Virus de la Hepatitis B y C en el consultorio
Odontológico. Acta Odontológica Venezolana, 2004, vol. 42, no 3, p. 218-225.
Resultados Esperados • Nuestro propósito es investigativo ya que le queremos llegar a
concluir y realizar el trabajo de grado.
PROBLEMA ¿Cuál es el protocolo para el manejo de residuos
tóxicos en los laboratorios dentales?
OBJETIVOS Objetivo General Describir el manejo de residuos tóxicos en los laboratorios
dentales Describir qué son residuos tóxicos. Describir cuáles son los residuos tóxicos
generados por los laboratorios dentales. Revisar si existen directrices legales para el manejo
de residuos tóxicos. Identificar el organismo encargado del manejo de los residuos tóxicos.
Identificar el organismo encargado del manejo de los residuos tóxicos.
JUSTIFICACIÓN El presente estudio responde principalmente a la necesidad de establecer
directrices claras para el manejo de residuos tóxicos en el laboratorio. Puesto que no se
conocen protocolos específicos que permitan orientar a las personas que trabajan en los
laboratorios dentales acerca de los tipos de materiales tóxicos. Como consecuencia, quienes
trabajan en el laboratorio ignoran el grado de toxicidad de los residuos y su impacto en ellos
mismos y en el medio ambiente. Es claro que los niveles de contaminación del planeta van en
aumento, por ello, desde la jurisprudencia, se están creando normas para disminuir la tasa de
contaminación generada por las empresas. Y los laboratorios dentales no pueden ser la
excepción. Un adecuado manejo de residuos peligrosos permitirá que el sitio de disposición
final de residuos sólidos tenga una vida útil mucho más amplia.
MARCO CONCEPTUAL
Materiales tóxicos Los materiales tóxicos se encuentran en abundancia, ya que estos hacen
parte de los materiales inertes que que se encuentran en el planeta , como por ejemplos, los
químicos que son utilizados para fabricar ciertas cosas, los metales pesados en artículos
electrónicos, los plaguicidas utilizados entre otros.(1).
Los metales, yesos y acrilicos son de uso indispensable en los laboratorios dentales
representa una de las cuatros clases más importante de los materiales empleados para la
restauraciones de tejidos orales dañado.
• La silicona, también constituye un elemento tóxico, se trata de un polímero inoloro e incoloro,
fabricado principalmente de silicio. • Asimismo, el Alginato es un polisacárido anicónico que se
distribuye de manera amplia en las paredes celulares de las algas marinas, estas sustancias
corresponden a polímeros orgánicos derivados del ácido algínico. El Alginato es un
hidrocoloide irreversible es un material de impresión acuoso utilizado para registros de detalles
mínimos, como por ejemplo lo necesario para obtener un modelo de estudios (2)

7. Residuos biológicos y biosanitarios: estos a su vez dividen en 4 grupos.(3) Residuos
asimilablesaurbanos: • Son todos los residuos de la sociedad que no necesitan de ningún
manejo especial para su eliminación.
Residuos sanitarios noespecíficos • Son residuos inertes que han tenido contacto con alguna
experimentaci ón de laboratorio y tienen medida de prevención para manipularlos (guantes,
tapabocas, pipetas entre otros
Residuossanitariosespecíficos • Aquellos que requieren de estrictas medidas de recolección y
eliminación por su alto riesgo de peligrosidad para la sociedad. • Desechos sujetos a
disposicione s especiales, por su alta contaminaci ón al medio ambiente, por ejemplo,
productos radioactivos y sustancias químicas.
Residuos con normativas específicas
8. Según el Decreto 4741 de 2005, un Residuo o Desecho Peligroso es aquel que por sus
características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas
puede causar riesgo o daño para la salud humana y el ambiente. Los residuos biológicos se
clasifican en: Biosanitarios Anatomopatológicos Corto punzantes De animales (experimentos)
Los odontólogos manejan y desechan diversidad de elementos, como por ejemplo:
mascarillas, guantes, gasas, hojas de bisturí, papeles descartables, servilletas, líquidos para
revelar y fijar radiografías, piezas dentarias, mercurio, alambres de ortodoncia, aditamentos
protésicos y otros, que pueden lastimar a personal de trabajo y recolectores. ELEMENTOS
PROPIOS DE CONSULTORIO Y LABORATORIO DENTAL • Películas radiográficas,
Mercurio, Agujas, algodones, Guantes, Tapabocas, Plomo, Químicos reveladores, Jeringas,
Siliconas, Alginatos. CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS • Restos de yeso, Metales (cromo
cobalto),Acrílicos , Siliconas ,AlginatosLABORATORIOS DENTALES.
1. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS ODONTOLÓGICOS
2. La práctica odontológica implica la GENERACIÓN DE DESECHOS PELIGROSOS que
contienen diversidad de MATERIAL BIOLÓGICO potencialmente nocivo como: bacterias,
virus, microorganismos, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros materiales y sustancias
capaces de dañar el medio ambiente y la salud. RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN
ODONTOLOGÍA
3. Los odontólogos manejan y desechan diversidad de elementos, como por ejemplo:
mascarillas, guantes, gasas, algodones, agujas, hojas de bisturí, cartuchos de anestesia,
fresas, papeles descartables, servilletas, líquidos para revelar y fijar radiografías, tejidos,
biopsias, piezas dentarias, restauraciones, mercurio, alambres de ortodoncia, aditamentos
protésicos y otros, que pueden dañar directamente al personal odontológico. RIESGO
OCUPACIONAL Y SANITARIO EN ODONTOLOGÍA
4. Los RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS-INFECCIOSOS (RPBI) son los desechos
generados en establecimientos de atención de salud y que por contener toxinas, bacterias,
virus u otros microorganismos con capacidad de causar infección y causan efectos nocivos en
los seres vivos o el ambiente. RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN ODONTOLOGÍA

5. Al momento de su generación, los residuos deberán ser segregados y almacenados en
contenedores de acuerdo a sus características. La segregación deberá mantenerse
DURANTE TODAS LAS ETAPAS DE MANEJO DE LOS RESIDUOS hasta su eliminación. La
recolección y traslado de todos los residuos deberá realizarse a través de un
PROCEDIMIENTO DE TRABAJO SEGURO. RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN
ODONTOLOGÍA
6. Peligros Químicos • Ingestión de sustancias • Inhalación de vapores • Exposición a
compuestos • Material partículado RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN
ODONTOLOGÍA
7. Peligros Biológicos •Exposición a agentes •Contacto con fluidos •Residuos
anatomopatológicos •Piezas extraídas RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN
ODONTOLOGÍA
8. RIESGO OCUPACIONAL Y SANITARIO EN ODONTOLOGÍA MANEJO Y GESTIÓN DE
RESIDUOS ODONTOLÓGICOS
9. RESIDUOS SÓLIDOS
10. RESIDUOS SÓLIDOS DEFINICIÓN
.Comercialización
.Transporte
.Tratamiento
.Transferencia
.Disposición final
.Minimización de residuos
Segregación en la fuente
Reaprovechamiento
Almacenamiento
.Recolección RESIDUOS SÓLIDOS
•Son aquellas sustancias, productos o subproductos en estado sólido o semisólido de los que
su generador dispone, o esta obligado a disponer, en virtud de lo establecido en la
normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y el ambiente para ser
manejados a través de un sistema que incluya , según corresponda, las siguientes
operaciones o procesos:

14. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS CORROSIVO En contacto con tejido vivo
ejercen una acción destructiva sobre él. REACTIVO En contacto con otras sustancias puede
provocar una reacción exotérmica TÓXICO Pueden provocar efectos agudos, crónicos o la
muerte tras su ingestión, inhalación o contacto
15. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS BIOCONTA- MINADO Por su carga de
bacterias, virus, hongos y otros micro organismos son un peligro para la salud PELIGRO
MEDIO AMBIENTAL Representan un peligro de inmediato o a futuro para animales o medio
ambiente INFLAMABLE En contacto con el aire u otros agentes pueden prenderse y provocar
fuego
16. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
17. PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS QUÍMICOS
18. MARCO LEGAL Y NORMATIVO
19. RESIDUOS SÓLIDOS Lo cierto es que hay toda una subcultura y medio de sobrevivencia
detrás de la basura hospitalaria o clínica…
20. RESIDUOS SÓLIDOS Es por ello que se hace imprescindible una adecuada GESTIÓN DE
RESIDUOS SÓLIDOS DE EESS y SMA Que minimice y controle los riesgos sanitarios y
ocupacionales de su manipulación con los objetivos de: Minimizar los riesgos para la salud de
las personas Reutilizar residuos reciclables Reducir costos operativos en los establecimientos
EESS: Establecimientos de Salud SMA: Servicios Médicos de Apoyo
21. TIPOS DE RESIDUOS QUE SE GENERAN Los establecimientos de salud generan tres
tipos de residuos: A.BIOCONTAMINADOS: Constituyen hasta el 25% de los residuos
hospitalarios, se dice que en promedio los hospitales de América Latina generan hasta 3
Kg/cama/día. Tienen gran carga microbiana.
tipos de residuos: B.ESPECIALES: Constituyen hasta el 15% de los residuos hospitalarios,
tiene el peligro de poder ser corrosivos, inflamables, tóxicos y reactivos, constituyendo un gran
peligro para la salud de las personas.
tipos de residuos: C.COMUNES: Constituyen hasta el 60% de los residuos hospitalarios,
tienen muy poca peligrosidad por lo que no necesitan de un tratamiento o manejo especial.
24. TIPOS DE RESIDUOS QUE SE GENERAN
25. A. RESIDUOS BIOCONTAMINADOS Punzocortantes: Agujas hipodérmicas, jeringas,
bisturíes, agujas de sutura, agujas de catéteres, pipetas u objetos de vidrio roto. Animales
Contaminados: Cadáveres o partes de animales inoculados o expuestos a microorganismos,
así como sus lechos o residuos. De Atención al Paciente: Residuos contaminados con
secreciones, excreciones, y demás líquidos provenientes de la atención al paciente,
incluyendo sus restos alimenticios.

26. B. RESIDUOS SPECIALES: Residuos Químicos Peligrosos: Quimioterápicos, sustancias
químicas no utilizadas, mercurio de termómetros, soluciones para el revelado, plaguicidas,
solventes y otras sustancias químicas. Residuos Farmacéuticos: Medicamentos vencidos,
contaminados, desactualizados, no utilizados, proveniente de ensayos de investigación, entre
otros. Residuos Radioactivos: Material radioactivo o contaminado con radioisótopos de baja
actividad proveniente de laboratorio o medicina nuclear, también material contaminado con
ellos.
27. C. RESIDUOS COMUNES Residuos Comunes: Residuos de la administración, papeles,
cartones, caja de medicamentos, los de limpieza de patios y jardines, restos de preparación de
alimentos y todos los que no ingresen en la clasificación de A o B.
28. MANEJO DE RESIDUOS
29. MANEJO DE RESIDUOS
30. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS SEGREGACION: Deseche en contenedor rojo tipo
tapa pedal con bolsa roja, no olvide cerrar la tapa del contenedor. •Elementos o instrumentos
que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o
animales. • Gasas – Apósitos – Aplicadores • Algodones – Drenes – Vendajes • Mechas –
Guantes – Jeringas • Mascarillas – Campos – Gorros descartables
31. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS Son los provenientes de restos humanos, muestras
para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales. •
Sangre, saliva, etc. • Restos de biopsias y tejidos TENGA EN CUENTA: •Las piezas dentarias,
coágulos, restos de cirugías, bolsas con fluidos y biopsias deséchelos en doble bolsa roja
exclusiva para estos residuos. • Cierre los contenedores con fluidos corporales, si es
necesario asegure la tapa y deseche en doble bolsa roja.
32. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS Son aquellos que por sus características punzantes
o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. •Limas •Lancetas
•Cuchillas, Agujas •Pipetas, Láminas de bisturí o vidrio SEGREGACION: •Deseche siempre en
contenedores especiales para punzocortantes, una vezlleno a ¾ partes de su capacidad o
cumplidos 30 días de uso cierre y deposite en bolsa roja. •Rotar el deposito indicando que
contiene material punzocortante.
33. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS Son los residuos de fármacos y sus restos:
•Frascos de ampolletas. •Restos de medicamentos. SEGREGACION: Los frascos
medicamentos y sus restos deberán depositarse en contenedores rígidos marcados riesgo
químico fármacos.
34. Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan
metales pesados • Vidrios de termómetros • Restos de amalgama dental • Mercurio
SEGREGACION: •Recolecte en frasco plástico con aceite mineral. •Siempre manipule con
guantes tapabocas. •En caso de esparcimiento recoja con hojas de papel. MANEJO Y
GESTIÓN DE RESIDUOS
35. Son aquellos que por si solos y en condiciones normales al mezclarse o entrar en contacto
con otros elementos, compuestos sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos

tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud pública y el medio
ambiente. • Líquidos reveladores y fijadores generados en el área de radiología.
SEGREGACION: Deposite en frascos separados tipo garrafa, marcados líquido revelador/
líquido fijador. MANEJO Y GESTIÓN DE RESIDUOS
36. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL a)Uniforme; pantalón largo, chaqueta manga
larga, de material resistente e impermeable. b)Guantes de PVC, impermeables. c)Botas de
seguridad, impermeables, resistente a sustancias corrosivas, con caña media, suela
antideslizante. d)Gorro, que proteja los cabellos. e)Máscara de tipo semifacial, que permita la
respiración natural. f)Lentes panorámicos, incoloros, plástico resistente, con armazón de
plástico flexible
37. La RECOLECCIÓN Y TRASLADO INTERNO de los residuos debe ejecutarse de acuerdo
a la RUTA SANITARIA establecida en el establecimiento. •Establece los HORARIOS de
recolección de los residuos. •Indica sobre el plano en planta de la IPRESS el RECORRIDO a
seguir para realizar la recolección y traslado interno de los residuos. •Debe estar PUBLICADA
en cada uno de los pisos, ser conocida y aplicada. RUTA SANITARIA
38. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS ETAPAS DEL PROCESO Acondicionamiento
Segregación Transporte Interno Almacenamiento Recolección Externa Tratamiento
Disposición Final
39. ACONDICIONAMIENTO El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas
hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a
los criterios técnicos establecidos. Tachos con tapa en adecuada cantidad. Bolsas de
polietileno de alta densidad: (Negro, Rojo, Amarillo; 2-3/1000 pulgadas de espesor)
Recipientes rígidos para agujas (no menos de 2 litros, cerrados, con transparencia) Las bolsas
deben ser más grandes que los tachos y deben doblarse los bordes hacia afuera, ubicarlos lo
mas cerca posible a la fuente de generación y de tal manera que no se caiga ni voltee. 1
40. SEGREGACIÓN La segregación es la separación y agrupamiento de los residuos
hospitalarios por sus características y naturaleza. Es el paso mas importante del proceso, ya
que de él depende el resto. Desechar el residuo en el tacho que corresponda Las agujas
pueden disponerse junto con la jeringa o por separado en cajas rígidas. Los residuos
radioactivos los manejará el IPEN. Los residuos tipo A.1. y A.2. deben ser tratados
previamente antes de desecharlos. Los tachos se limpiarán y desinfectarán. 2
41. TRANSPORTE INTERNO El transporte interno consiste en trasladar los residuos al
almacenamiento intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de recojo
de los residuos establecidos para cada servicio. Deben ser en coches exclusivos y con tapa.
Las bolsas se retirarán de los tachos cuando estén llenos en sus 2/3, dejando bolsas nuevas.
Eliminar con cuidado el exceso de aire (no inhalar), no comprimir la bolsa. Deben haber rutas
establecidas y señalizadas. Debe hacerse en horarios específicos. Los montacargas serán
usados en ese horario para ese fin. No usar ductos. Los carros serán lavados y desinfectados.
3
42. ALMACENAMIENTO Es el lugar ó ambiente donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios, para su posterior recolección externa.

Ambiente apropiado y limpio: - Área mínima de 4m2, que entre vehículo - Pisos y paredes
fácilmente lavables - Lejos de personas y comidas, señalizado. - Puntos de agua, luz y
extintores. Dentro del ambiente debe haber recipientes y/o tarimas. Apilar los residuos sin
compactar. El almacenaje no debe ser mayor a 24 horas. Limpiar y desinfectar el ambiente. 4
43. RECOLECCIÓN EXTERNA Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de la
EPS-RS, debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad
correspondiente, desde el hospital hasta su disposición final. Verificar licencia municipal,
DIGESA. Se realiza diariamente en horario pre-fijados Con equipo de protección personal.
Llevar control de cantidad (Kg) que se lleva diariamente. Llenar y firmar los formularios que la
normatividad indica. Verificar que regresen los formularios (manifiestos) firmados por el relleno
sanitario. 5
44. TRATAMIENTO Proceso, método o técnica que permita modificar las características
físicas, químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de
causar daños a la salud y el ambiente Se utilizan: - Autoclave. - Incineración. - Desinfección
por microondas Los lugares donde se realizan deben estar aprobados por DIGESA. Debe ser
por personal capacitado. Debe haber un plan de contingencias. 6
45. DISPOSICIÓN FINAL Debe realizarse en una Infraestructura de Disposición Final (IDF-
RS) registrada en DIGESA, la misma que deberá contar con celdas de seguridad de uso
exclusivo para el confinamiento de dichos residuos. El responsable del manejo de residuos
debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos sólidos peligrosos cuente con el sello
de recepción correspondiente de la Empresa Prestadora de Servicio de Residuos Sólidos
(EPS-RS) que brindó el servicio de disposición final. Si se dispone de su reciclaje, la empresa
igualmente debe estar acreditada. 7
46. REALIDAD Se necesita CONCIENCIA del problema
47. 1.Usar los elementos de protección personal. 2. Aplicar solución desinfectante (5000 ppm)
delimitando el área del derrame o esparcimiento. 3.Si el residuo es líquido recójalo con
material desechable absorbente. No aplique solución desinfectante al material. 4.Si es sólido
recójalo usando elementos de aseo. 5.Deposite los residuos en bolsa roja. 6.Lavar con
detergente el área del derrame y aplicar solución desinfectante (5000 ppm). 7.Lavar y
desinfectar los elementos de aseo empleados. 8.Reporte el incidente al coordinador del
servicio. PROCEDIMIENTO EN CASO DE ESPARCIMIENTO O DERRAME
48. MANEJO DE PUNZOCORTANTES Los trabajadores de salud están expuestos al riesgo
de contraer infecciones por medio de exposición ocupacional. Se debe comprobar la salud de
los trabajadores y su estado vacunal al momento de su contratación; el empleador esta
obligado a realizar chequeos de salud periódicos según los riesgos de su puesto de trabajo.
Debe contarse con un plan de atención en caso de exposición ocupacional a agentes
patógenos transmitidos por sangre, debiéndose ofrecer orientación y seguimiento clínico y
serológico apropiado.
49. RIESGOS CONOCIDOS Enfermedad Riesgo por Pinchazo Profilaxis VIH 0.2% – 0.4%
AZT, Lamivudina, Indanivir siguiendo directivas locales Hepatitis B 1.9% - 40%
Inmunoglobulina Antihepatitis B mas Tto completo con vacunación Hepatitis C 3% No existe El

PERSONAL DE SALUD sufre alrededor de 2 millones de pinchazos con agujas anualmente,
que resultan en infecciones por hepatitis B y C, y VIH. La OMS ha estimado la CARGA
GLOBAL DE LAS ENFERMEDADES POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL entre el personal de
salud:
50. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL Una exposición ocupacional se considera al contacto de
personal sanitario por lesión percutánea o con mucosas o piel lesionada (erosiones, grietas,
dermatitis) con sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente infectados.
51. QUÉ HACER ANTE UNA EXPOSICION OCUPACIONAL
52. PROFILAXIS En caso de una EXPOSICIÓN RIESGOSA (ejemplo: pinchazo o contacto
con sangre u otros fluidos) debe considerarse el siguiente esquema de profilaxis:
53. SEGUIMIENTO POST-EXPOSICIÓN Al momento del accidente el personal expuesto debe
TOMARSE MUESTRAS de Hepatitis B (HBsAg) y ELISA para VIH. El seguimiento Post-
Exposición se realizará a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses, comprendiendo los exámenes
para Hepatitis B y ELISA para VIH.
54. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES 1.CONTROLES DE LAS
PRACTICAS: a.No usar inyectables cuando no sean necesarios. b.No doblar, romper o quitar
las agujas. c.Cubrir cortaduras y abrasiones. d.Usar cajas rígidas para desechar agujas. e.Uso
de equipos de protección personal.
55. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES 2.CONTROLES
ADMINISTRATIVOS: a.Capacitación y entrenamiento del personal b.Vacunación del personal
contra Hepatitis B c.Vigilancia y control de accidentes
56. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES 3.CONTROLES DE
INGENIERIA: a.Sistema de jeringas con aguja retráctil b.Protectores para colocación de tapa
57. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS RESIDUOS ANATÓMICOS: En la
práctica odontológica los RESTOS ANATÓMICOS más comunes son los DIENTES producto
de extracciones (exodoncias). Algunos autores recomiendan que los dientes extraídos sean
embolsados herméticamente y esterilizados en autoclave antes de clasificarlos como residuos.
58. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS RESIDUOS PUNZOCORTANTES: La
eliminación de agujas dentales u hojas de bisturí debe ser en envases especialmente
diseñados para prevenir accidentes ocupacionales por pinchazos o cortes. Adicionalmente, se
puede disponer elementos electrónicos para destrucción de puntas activas de agujas.
59. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS MERCURIO: Tiene poca regulación
legal a nivel odontológico. Se pueden emplear diversos procedimientos amigables con el
medio ambiente para eliminarlo de las amalgamas dentales. Hay empresas que recolectan
restos de amalgamas para reciclarlas; otras utilizan mecanismos, como la separación por
sedimentación, electrólisis, centrifugación, filtración y otros, encaminados a un manejo óptimo
de los residuos.
60. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDO REVELADOR Y FIJADOR:
También existe un vacío legal en cuanto a su regulación. Hay autores que recomiendan su

eliminación a través del alcantarillado una vez diluidos en agua o neutralizados químicamente.
Otros recomiendan su almacenamiento en bidones sin mezclar fijador y revelador, hasta su
eliminación.
61. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS PLOMO: El tratamiento de las láminas
de plomo que acompañan a la película radiográfica dental también carecen de normativa
específica, pero se considera que deben almacenarse y entregarse a empresas
especializadas.
62. TRATAMIENTO Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS MEDICAMENTOS: La eliminación de
medicamentos vencidos o contaminados, deberá llevarse a cabo en bolsas especiales color
amarillo. Sin embargo, en algunos países se han desplegado iniciativas (programas) de
puntos de acopio de medicamentos vencidos.
63. MANEJO DE DESECHOS E INSTRUMENTAL POST-TRATAMIENTO 1.El material
descartable, como agujas, hojas de bisturí y otros elementos filosos o punzantes, se debe
descontaminar con hipoclorito de sodio al 2%, durante 20 minutos. Este método es el más
económico y aquí no importa mucho la acción corrosiva del hipoclorito de sodio, ya que este
material se descartará. Una vez realizado este paso, se deben desechar en envases rígidos
para su posterior eliminación o incineración. Manual para el Manejo de Desechos en
Establecimientos de Salud
64. MANEJO DE DESECHOS E INSTRUMENTAL POST-TRATAMIENTO
.Las gasas, algodones y otros elementos contaminados con sangre o saliva que sean
descartables, no punzantes o cortantes, podrán descontaminarse durante 30 minutos en
hipoclorito de sodio al 2%, antes de eliminarlos en bolsas de polietileno rotuladas. Manual para
el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud
65. MANEJO DE DESECHOS E INSTRUMENTAL POST-TRATAMIENTO 3.Con todo el
instrumental u objetos que no sean descartables, se procederá a descontaminarlos, ya sea
con agentes químicos (como el hipoclorito de sodio al 2%, solución de iodopovidona al 2,5%,
solución de detergente enzimático 8 ml por litro, durante 10 minutos) o con el uso de la
autoclave (a 130 , una atmósfera y media de presión, durante 20 minutos). Manual para el
Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud
http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html
4.Una vez finalizada esta etapa de descontaminación, se procederá a lavar el instrumental con
agua, se secará con toalla de papel y se acondicionará para su posterior esterilización. Manual
para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud

Como método de esterilización se sugiere: –Autoclave a presión a 134 , una atmósfera y
media, durante 20 minutos. –Estufa por calor seco: se recomienda utilizarla durante dos horas,
como mínimo, a 200 (este es el tiempo aconsejable, pues no quema el instrumental ni las
gasas). –Es imprescindible controlar el funcionamiento de estufas y autoclaves una vez cada
tres meses, a través de los controles biológicos de esterilización. Manual para el Manejo de
Desechos en Establecimientos de Salud
Para el manejo de superficies y de piezas de mano, se recomienda: –Para los cabezales de
las turbinas, micromotores y jeringas triples, utilice toallitas fenólicas o solución de hipoclorito.
–Limpie la platina, mesa auxiliar, módulo rodante y salivadera con toallas absorbentes,
descartables, embebidas en hipoclorito de sodio, iodopovidona, toallitas fenólicas.
–Por último, limpie las superficies que se hayan contaminado durante la atención del paciente.
Bibliografía
• GONZÁLEZ-RUBIO, Cecilia Rodríguez; DE LA CUESTA, Juan Luis Londoño; GONZÁLEZ,
Cecilia Rodríguez. RESOLUCION NUMERO 01164 DE 2002 (septiembre 6) por la cual se
adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y
similares. La Ministra del Medio Ambiente y el Ministro de Salud, en ejercicio de las facultades
conferidas en los numerales 2, 10, 11, 14, 25 del artículo 5 de la Ley 99 de 1993 y en el
artículo 31 de la Ley 9ª de 1979 y en desarrollo de lo previsto en los artículos 4 al 38 del
Decreto-ley 2811 de 1974, 6, 7 y 8 de la Ley 430 de 1998, 4 y 21 del ... • Real Decreto
1594/1994, de 15 de julio, por el que se desarrolla lo previsto en la Ley 10/1986, que regula la
profesión de Odontólogo, Protésico e Higienista dental • TOVAR, Vilma; GUERRA, M. E.;
CARVAJAL, Ana. Accidentes laborales y riesgo a contraer infección por el Virus de
Inmunodeficiencia humana y el Virus de la Hepatitis B y C en el consultorio Odontológico. Acta
Odontológica Venezolana, 2004, vol. 42, no 3, p. 218-225. • OREA, Domingo Gómez;
VILLARINO, María Teresa Gómez. Evaluación de impacto ambiental. Mundi-Prensa Libros,
2013. • SCHWARTZMANN, Laura. Calidad de vida relacionada con la salud: aspectos
conceptuales. Ciencia y enfermería, 2003, vol. 9, no 2, p. 09- 21. • OTERO, Jaime; OTERO, J.
I. Manual de bioseguridad en Odontología. Lima, Perú, 2002. • Macchi, R. L. (2007).
Materiales dentales. Ed. Médica Panamericana.

Impacto ambiental en relación a la odontologia

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