3. INTRODUCCION
En el siguiente trabajo trataremos acerca de la escala de
Glasgow, a través de la cual realizamos una medición y evaluación
del estado psiconeuromotor de pacientes politraumatizados y con
traumatismo craneoencefálico y demás, esta nos ayuda a conocer
que tan complicada es la gravedad de nuestro paciente gracias a
una escala de puntuación, dependiendo de la cual sabremos el
estatus de dicho paciente.
Espero que puedan aprender de este tema tanto como les sea
posible, ya que estaremos siempre utilizando y aplicando esta
escala a nuestros pacientes de trauma.
4. ESCALA DE GLASGOW
La Escala de coma de Glasgow
es una escala diseñada para
evaluar el nivel de consciencia
en los seres humanos. Fue
creada en 1974 por Bryan
Jennett y Graham Teasdale,
miembros del Instituto de
Ciencias Neurológicas de la
Universidad de Glasgow, como
una herramienta de valoración
objetiva del estado de
conciencia para las víctimas de
traumatismo craneoencefálico.
5. ESCALA DE GLASGOW
Es una escala de aplicación
neurológica que permite
medir el nivel de conciencia
de una persona que sufrió
un trauma craneoencefálico
y/o politraumatismo. Se
emplea durante las
veinticuatro horas
siguientes al episodio y
evalúa tres parámetros: la
capacidad de apertura
ocular, la reacción motora y
la capacidad verbal.
6. ESCALA DE GLASGOW
El puntaje más bajo que se puede obtener con la escala de
Glasgow es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15
puntos. El paciente con menor puntaje es aquel que sufre
los daños craneoencefálicos más graves. De acuerdo al
resultado de la escala de Glasgow, el médico está en
condiciones de indicar el tratamiento a seguir.
7. ESCALA DE GLASGOW
La escala de Glasgow ha trascendido su aplicación inicial
para ser utilizada en la evaluación de lesiones del encéfalo
no traumáticas. Esto la convirtió en una de las más usadas
en el campo de la neurocirugía y muchas otras ramas de la
medicina, en una herramienta útil para todo profesional de
la salud.
8. DESCRIPCION DE LA ESCALA
La escala está compuesta por la valoración de tres
parámetros: la apertura ocular, la respuesta verbal y la
respuesta motora. La respuesta evidenciada para cada uno
otorga un puntaje para el parámetro individual. El puntaje
obtenido para cada uno de los tres se suma, con lo que se
obtiene el puntaje total. El valor más bajo que puede
obtenerse es de 3 (1 + 1 + 1), y el más alto de 15 (4 + 5 + 6).
12. RESPUESTA VISUAL
Se valorara también en el examen al paciente, el
comportamiento de las pupilas, as cuales dan información del
nivel de daño en el paciente.
Las anormalidades de la pupila son las siguientes:
• Miosis: son las pupilas contraídas
• Midriasis: pupilas dilatadas
• Anisocoria: diferencia de tamaño entre las dos pupilas
Las pupilas isocoricas son las pupilas normales
16. NIVELES DE RESPUESTA
Vigilancia y alerta: el paciente responde a todos los estímulos (15
pts de 15)
Letargia: estado de sopor, respuestas incompletas, confusión,
obnubilación (14-11 de 15)
Estupor: el paciente solo se mantiene despierto mediante
estimulación vigorosa y continua, responde solo con palabras o
algún movimiento (10-7 de 15)
Semicoma o coma superficial: solo responde a estímulos dolorosos.
El movimiento es poco corriente, solo gime o murmura (6-5 de 15)
Coma o coma profundo: Es insensible a todos los estímulos (4-1 de
15).
17. IMPORTANCIA
En el traumatismo craneoencefálico y en
politraumatismos, la puntuación obtenida es el elemento
utilizado para definir la severidad del cuadro acorde a la
clasificación de Gennarelli, y es útil para definir algunas de
las conductas diagnósticas y terapéuticas durante el
manejo inicial. Su aplicación en exploraciones repetidas
permite realizar un seguimiento de las fluctuaciones del
estado de conciencia, de gran utilidad en la fase temprana
de tratamiento.
18. CONCLUSION
La escala de Glasgow, es un parámetro de medida,
utilizado para la evaluación del paciente con traumatismos,
que ayuda al personal de enfermería y medico a detectar
anomalías neurológicas y motoras en este paciente.
La escala de Glasgow se basa en tres parámetros
principales para su desenvolvimiento, estos son apertura
ocular, respuesta verbal y motora valiendo un total de 15
puntos.
19. CONCLUSION
La valoración mediante la escala debe realizarse dentro de
la primeras 24 horas de ocurrido el incidente con el
paciente.
El personal de enfermería debe estar familiarizado con la
escala de Glasgow, ya que es su deber velar por los
pacientes en estado crítico, manteniéndose en constante
alerta a cambios presentados y evaluar constantemente,
para estará al tanto de la evolución, tanto positiva como
negativa del paciente.
