Apresentação realizada pela Dra Sonia Figueiredo, Coordenadora do Núcleo de Telemedicina do Instituto de Doenças do Tórax / UFRJ. Aborda o impacto do tabagismo na saúde do servidor público e outras considerações.
Doenças e impactos da saúde do servidor relacionados ao tabaco
1. Doenças relacionadas ao tabaco
e seus impactos na saúde do
servidor
Prof. Sonia Catarina de Abreu Figueiredo
sofig@idt.ufrj.br
2. O tabagismo é o ato de se consumir
cigarros ou outros produtos que
contenham tabaco, cuja droga ou
princípio ativo é a nicotina.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que
o tabagismo deve ser considerado uma pandemia e,
como tal, deve ser combatido
3.
4. Critérios de dependência
Forte desejo, ou compulsão, para consumir a substância
Dificuldade em controlar o consumo (início, término ou
intensidade)
Síndrome de abstinência
Desenvolvimento de tolerância
Perda progressiva de interesse por atividades sociais, de trabalho
ou lazer ou aumento do tempo dedicado à sua obtenção ou sua
utilização
Persistência do consumo, mesmo quando já existem sintomas
evidentes de doença
A presença de pelo menos três desses critérios, de
forma repetida, no ano anterior indica a
existência de dependência
5.
6. Tabagismo no mundo
A OMS estima que um terço da população mundial
adulta, cerca de 2 bilhões de pessoas, sejam
fumantes
Tabagismo responsável por 6 milhões de
mortes/ano ( uma morte a cada 6 segundos)
600 mil são fumantes passivos
Tabaco responde por uma a cada 10 mortes em
adultos
80% das mortes relacionadas ao tabaco em países
em desenvolvimento
Aumento entre mulheres, jovens e adolescentes
7. Tabagismo passivo
É a exposição à fumaça ambiental do
tabaco que consiste na mistura de :
Fumaça exalada pelo fumante
(corrente primária)
Fumaça da queima do cigarro ou de
outro produto (corrente secundária)
Ar do ambiente
8. Tabagismo no Brasil
No Brasil, o número de fumantes permanece em
queda
Segundo o Vigitel 2013 (Vigilância de Fatores de
Risco e Proteção para Doenças Crônicas por
Inquérito Telefônico), em 2013, a prevalência de
fumantes caiu para 11,3%. O dado é três vezes
menor que o índice de 1989, quando a pesquisa
realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE) apontou 34,8% de fumantes na
população
A meta do Ministério da Saúde é chegar a 9% até
2022
9. Dependência à nicotina
As bases neurais da dependência à
nicotina são semelhantes àquelas
das outras drogas
A nicotina exerce sua função
farmacológica
ligando-se a receptores colinérgicos
nicotínicos presentes no SNC
A estimulação desses receptores
resulta na liberação de vários
neurotransmissores e induzem à
sensibilização comportamental
Nicotina causa dependência e sua retirada produz
Síndrome de abstinência
10.
11.
12. A fumaça do cigarro tem mais de 4,7 mil substâncias
tóxicas. O alcatrão, por exemplo, é composto de mais de 40
compostos cancerígenos
O monóxido de carbono (CO) em contato com a
hemoglobina do sangue dificulta a oxigenação e,
consequentemente, ao privar alguns órgãos do oxigênio
causa doenças como a aterosclerose (que obstrui os vasos
sanguíneos)
A nicotina é considerada pela Organização Mundial da
Saúde (OMS) droga psicoativa que causa dependência. Ela
também aumenta a liberação de catecolaminas, que
contraem os vasos sanguíneos, aceleram a frequência
cardíaca, causando hipertensão arterial
O que é perigoso num cigarro?
13. Doenças relacionadas ao tabaco
O tabagismo está relacionado a mais de 50 doenças
É responsável por 30% das mortes por câncer de boca,
90% das mortes por câncer de pulmão,
25% das mortes por doenças coronárias,
85% das mortes por bronquite e enfisema,
25% das mortes por doenças cerebro-vasculares.
Não só o fumo ativo, mas o passivo também aumenta os
riscos de doença
Sete não fumantes morrem por dia em consequência do
fumo passivo. O tabagismo passivo aumenta em 30% o
risco para câncer de pulmão e 24% o risco para infarto
O tabagismo é fator de risco para as 4
principais causas de morte no mundo:
coração, câncer, cérebro e pulmões
15. Papel do tabagismo no câncer
Fumaça resultante da combustão do tabaco
classificada como carcinógeno do “grupo A”,
junto com asbesto, benzeno e compostos do
cloreto de vinil
Não há nível seguro de exposição
Fumaça ambiental é tema complexo mas há
evidências que apontam para seu efeito
oncogênico potencial
16.
17. Tabagismo e DCV
Doenças cardiovasculares (DCV) apresentam,
geralmente, etiologia multifatorial
Fatores de risco: a remoção ou reversão da
exposição a estes agentes implica na redução da
mortalidade e da prevalência
Tabagismo destaca-se como fator de risco dito
“comportamental”
Principais DCV: doença coronariana (DAC),
tromboangeíte obliterante, doença oclusiva de
carótidas, tromboembolismo venoso (TVP e embolia
pulmonar)
20. Doença pulmonar
Efeitos da fumaça no trato respiratório:
inflamação
mutagênese/carcinogênese
Alteração no “clearence” mucociliar
Hiperplasia de células mucosas
Inalação de radicais livres
ação oxidativa
Declínio acentuado de VEF1 em fumantes
21.
22. Outras consequências do tabaco no
organismo
Maior incidência de catarata
Deterioração dos dentes
Úlcera péptica
Osteoporose
Complicações na gravidez e parto
Infertilidade
Impotência
Envelhecimento da pele
23. UFRJ
Impacto do tabagismo na saúde do
servidor ?
Principais causas de afastamento do
trabalho
Medidas adotadas para cessação do
tabagismo
O que mais pode ser feito?
26. PORTARIA Nº 2.607, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2004
Aprova o Plano Nacional de Saúde/PNS - Um Pacto pela
Saúde no Brasil. DIÁRIO OFICIAL DA UNIÃO Nº 23.813 DE
DEZEMBRO DE 2004.
portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/PNS.pdf
uma das estratégias prioritárias será a criação da Rede de Atenção
Oncológica, destinada a promover a articulação dos diferentes níveis de
conhecimento, em âmbito local, nacional e internacional, gerando
soluções para o melhor enfrentamento do problema da doença no Brasil.
Nesse sentido, deverão ser incrementadas, entre outras:..
6 - o controle das diferentes formas de divulgação e publicidade dos
produtos derivados do tabaco, principalmente aquelas destinadas aos
mais jovens;
7 - a redução gradativa da exposição humana aos componentes tóxicos
presentes na fumaça gerada pelo tabaco;
27. PORTARIA Nº 2.607, DE 10 DE DEZEMBRO DE 2004
Paralelamente a essas medidas, será dada continuidade ao
Programa de Controle do Tabagismo e Outros fatores de
Risco de Câncer - com sua implementação nas 27 unidades
federadas -, voltado à prevenção mediante ações nas áreas
de educação, legislação e economia que estimulem a
adoção de comportamentos e estilos de vida saudáveis.
Nesse sentido, deverão ser intensificadas ações para
sensibilizar e informar a comunidade e as lideranças em
geral sobre o assunto e apoiar de forma efetiva os fumantes
no processo de cessação do hábito. Ao lado disso, será
prestado apoio técnico aos membros do Congresso
Nacional sobre processos e projetos de lei relacionados ao
tema, além do monitoramento da legislação pertinente.
28. Política nacional de promoção à
saúde
publicada em 2006 incorpora as ações e
estratégias para controle do tabagismo já em
articulação nacional sob coordenação do INCA
http://portal.saude.gov.br/portal/svs/area.cfm?id_area=462
29. Ações de Controle do Tabagismo
Convenção Quadro da OMS para Controle do
Tabaco - Articulação da delegação do Brasil
Comissão Intergovernamental para Controle do
Tabaco no Mercosul - Articulação Delegação do
Brasil
Centro Colaborador da OMS
Estratégia Global para Promoção de Alimentação
Saudável e Atividade Física REDE INTERNACIONAL
30. Ações e estratégias de controle
do tabagismo
Objetivos estratégicos:
Promoção de ambientes livres de fumo
Prevenção da iniciação
Promoção da cessação de fumar
Promoção de alimentação saudável e
atividades físicas
31. Ações e estratégias de controle
do tabagismo
Ações estratégicas:
Socialização da informação
Articulação/interação
Mobilização
Promoção de leis positivas
Regulação de setores
Vigilância e monitoramento
32. Promoção da cessação do
tabagismo
Capacitação de profissionais das SMS
para gerência do processo
Capacitação de profissionais de saúde
para atendimento ampliar número de
US aptas a oferecer tratamento
Realização de campanhas de
sensibilização
33. Qual é o custo das doenças
relacionadas ao tabaco no Brasil?
Custo médico-hospitalar,
pagamento de pensão e benefícios?
34. Desafios
Um dos maiores desafios para a saúde
pública no mundo contemporâneo é a
redução das doenças e dos custos
econômicos relacionados ao consumo do
cigarro
Articulação para as ações de promoção
de ambientes livres de tabaco
Estruturação de sistema de controle,
avaliação e monitoramento do tabagismo