El documento discute varios desafíos éticos que enfrentan los profesionales de la salud y la investigación biomédica, incluyendo la prolongación artificial de la vida de pacientes, probar nuevos medicamentos y estudios pasados que causaron daño a participantes sin su consentimiento. También cubre principios bioéticos como el respeto a la autonomía, beneficencia y justicia que deben guiar la investigación y el cuidado de pacientes.
2. nfrentan permanentemente diversos desafíos
éticos. Prolongar la vida del paciente por
medios artificiales, proporcionar nutrición por
sonda cuando el paciente no puede ingerir el
alimento y probar nuevos fármacos para la
atención de la salud son sólo algunos ejemplos.
Situaciones como las anteriores han dado lugar
a un número cada vez mayor de discusiones y
debates respecto de la ética acerca de la
protección de los derechos de las participantes.
3. La investigación biomédica procura el mejoramiento de los procedimientos
diagnósticos, terapéuricos, profilácticos y la compresión de los factores de riesgo,
protectores y desencadenantes de los procesos de enferme. y morir. En este sentido
ha contribuido en forma importante al bienetar de la humanidad, pero también ha
causado mucho dolor innecesario.
Ejemplos de investigaciones que han aportado conocimientos utilizando a seres
humanos en forma antiética y produciendo dolor y grave daño son:
• El estudio Tiuskegea sobre sífilis en pacientes de raza negra (1932-72). Sus
resultados permitieron describir el curso natural de la enfermedad pero los
sujetos que pertenecían al grupo experimental no recibieron tratamiento con
penicilina.
• Estudio Willowbrook (1956-1970).Niños retardados mentales fueron infectados
con el virus de la hepatitis B.
• Estudio Brooklyn (1964).Pacientes ancianos fueron inyectados con células
cancerosas. En un hospital judío para enfermos crónicos, sin el consentimiento
de ellos, ni de sus familiares.
• Estudio piloto de ácido lisérgico (LSD). Jóvenes no adictos recibieron LSD para
estudiar las consecuencias a largo plazo en relación a cambios de personalidad,
conducta, juicio de valores y actitudes.
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4. “
Principios Bioéticos Básicos
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Lo tres principios básicos o deberes prima facie,
generalmente aceptados en la cultura occidental, son
particularmente relevantes para la autonomía de las
personas, beneficencia y justicia.
Respeto por la autonomía
Este principio tiene su base moderna en la concepción
occidental del individuo como un ser autónomo, capaz de
dar sentido a su vida y tomar decisiones . El respeto por la
autonomía involucra dos elementos que individuos deben
ser tratados como agentes autónomos y que las personas
con autonomía disminuida tienen derecho a protección.
5. Beneficencia
El tratamiento ético de las personas no sólo implica respetar sus
decisiones y protegerlas del daño sino también procurar su
bienestar. Se incluye en este principio el de no-maleficencia, que se
deriva del principio Hipocrático "Primum non nocere".
Este principio aplicado a la investigación en seres humanos implica
que los individuos voluntarios deben esperar algún beneficio del
estudio y las posibilidades de daño deben ser menores que los
potenciales beneficios que puedan recibir. El doble carácter del
principio lleva a plantear la necesidad de no hacer daño a menos
que tal daño este intrínsecamente relacionado con el beneficio por
alcanzar.
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6. Garantía de que no se sufrirán daños
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Para la anemia ferropénica, se fundamenta la
administración de hierro oral, que debe mantenerse
hasta la normalización de los depósitos de hierro, por
al menos 4 semanas.
Es inaceptable que a los participantes se les
exponga a experiencias que resulten en daños
graves o permanentes. La investigación sólo debe
ser realizada por personas calificadas, sobre todo si
se emplean equipos técnicos o procedimientos
especiales potencialmente peligrosos.
Principio de Justicia
El tercer gran principio que el Belmont Report
formula tiene que ver con la justicia e incluye el
derecho del sujeto a un trato justo y a la privacidad.
Derecho a un trato justo
Los participantes tienen derecho a un trato justo y
equitativo, antes, durante y después de su
participación. El trato justo comprende los
siguientes aspectos:
7. Aspectos Bioético de la Investigación en
ciencias de la salud
• En la practica medica los profesionales
de la salud enfrentan diverso desafíos
prolongar la vida del paciente por medios
de artificiales , proporcionarle
alimentación por sonda cuando no puede
el paciente . Usar Probar nuevos
Fármacos.
8. La Investigación de Biomédica
• La investigacion
Biomedica : preocura
mejor los
procedimientos del
diagnostico medico
terapeuticos , profilaticos
y la composicion de los
factores de riego.
9. Estudio de Tukegee
• Este trata sobre la Sifilis en raza
negra a los cuales no se le suminitro
el tratamiento de penicilina.
11. En este estudio utilizaban niños con retardo
mental para inyectarles el de virus hepatitis b
12. Estudio de Brooklin 1964
Utilizaban pacientes
ancianos para inyectarle
Células cancerosas sin el
consentimiento del paciente
13. • En América Latina y en particular nuestro país hay ejemplos
de estudios y practica en los que ha trascendido la ética con
caso señalados de Drogas , vacunas alterados , con
investigaciones con el menor riesgo bioéticos .
• rara vez estos experimentos con malos principios éticos
tienen poco éxitos Por ser crueles e inmorales
• Cuando el investigador, presenta un conflictos de intereses en
el cual la conducta que se espera no es de un profesional..