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Exame Clínico
PERIODONTIA
Exame Clínico
2
Exame Clínico
Exame do paciente
para detecção de
Doença Periodontal
3
Exame Clínico
EXAME CLÍNICO
Investigação minuciosa para fins
de diagnóstico.
4
Exame Clínico
Escovação
Técnica, frequência,
Tipo de escova e cerdas
Convêncionais
Dirigidas ( tufo )
Interdentais
CREME DENTAL
FIO / FITA DENTAL
BOCHECHOS
5
Exame Clínico
6
Exame Clínico
7
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE DE PLACA – O’ LEARY
8
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE
DE PLACA – O’ LEARY 1972
9
Exame Clínico
REGISTRO DE CONTROLE DE PLACA –
O’ LEARY 1972
AVALIAÇÃO DAS SUPERFÍCIES
DENTAIS APÓS COLORAÇÃO
IP = Nº superfícies coradas x 100
Nº total de dentes X 4
SAÚDE PERIODONTAL = 10 -20 %
10
Exame Clínico
Quando faremos o Índice de placa?
- Início do tratamento
- Durante o tratamento
- Final do tratamento
- Manutenção e Controle periodontal
11
Exame Clínico
12
Exame Clínico
EXAME PERIODONTAL
Alterações de cor, forma e textura
Margem gengival
Sangramento à sondagem
Profundidade clínica de sondagem
Nível de inserção clínica
Mobilidade dental
Envolvimento de furca
13
Exame Clínico
EXAME PERIODONTAL
Inspeção
nCor
nForma
nTextura
Sondagem
nParede mole da bolsa
nParede dura da bolsa
Palpação
nExsudato
nConsistência da gengiva
14
Exame Clínico
PERIODONTO SAUDÁVEL
GENGIVA LIVRE
Rosa pálida
Lisa
Delgada
GENGIVA INSERIDA
Rosa pálida
Pontilhada
15
Exame Clínico
PERIODONTO DOENTE
GENGIVA LIVRE
Avermelhada
Brilhante
Espessa
GENGIVA INSERIDA
Avermelhada
Lisa
Brilhante
16
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO GENGIVAL
17
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO
GENGIVAL AINAMO & BAY 1975
18
Exame Clínico
ÍNDICE DE SANGRAMENTO
GENGIVAL AINAMO & BAY 1975
Sondagem do sulco gengival
ISG = nº de faces sangrantes x 100
nº total de dentes x 4
19
Exame Clínico
Sonda PSR:
Esfera
Sistema de Triagem
e Registro Periodontal
Periodontal Screening & Recording
20
Exame Clínico
CÓDIGO 0
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Ausência de Sangramento Gengival
Ausência de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.
21
Exame Clínico
CÓDIGO 1
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Presença de Sangramento Gengival
Ausência de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.
22
Exame Clínico
CÓDIGO 2
Características:
Tarja colorida da Sonda COMPLETAMENTE visível
Presença de Sangramento Gengival
Presença de Cálculo e/ou margens
defeituosa de Próteses/Restaurações.
23
Exame Clínico
CÓDIGO 3
Tarja colorida da Sonda PARCIALMENTE visível
Característica:
Mapeamento do Sextante Afetado
PERIOGRAMA
24
Exame Clínico
CÓDIGO 4
Tarja colorida da Sonda “INVISÍVEL”
(inserida totalmente no interior da bolsa)
Característica:
Mapeamento de TODOS os Sextantes
PERIOGRAMA
25
Exame Clínico
CÓDIGO *
Características:
Quando da ocorrência de anomalias,adiciona-se um
ASTERÍSCO (*), além do número do código:
Recessões gengivais
Etc.
Envolvimento de furca
Mobilidade dentária
26
Exame Clínico
Exame Clínico Padrão
P.S.R.
Inicial:
Data: ____/____/____
Observações:_______________________________________
________________________________________________
1 1 3
4 2 3*
23 09 20
27
Exame Clínico
28
Exame Clínico
PROFUNDIDADE
CLÍNICA DE
SONDAGEM
29
Exame Clínico
PROFUNDIDADE CLÍNICA DE
SONDAGEM
É a distância medida
com sondas
milimetradas , entre a
margem gengival e o
fundo da bolsa
periodontal ou sulco
gengival
30
Exame Clínico
31
Exame Clínico
32
Exame Clínico
SONDAGEM
- Sonda delicada
- Cônica
- Cilíndrica – bem fina
- Extremidade arredondada
33
Exame Clínico
SONDAGEM
Introdução leve e delicada
Dor no exame: Ponto negativo para o paciente
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34
Exame Clínico
Saudável
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Doente
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Dor e sangramento
35
Exame Clínico
36
Exame Clínico
PRECISÃO NA SONDAGEM
Espessura da sonda
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37
Exame Clínico
38
Exame Clínico
39
Exame Clínico
Nivel de
Inserção
Clínica
40
Exame Clínico
MARGEM GENGIVAL
Distância entre a junção
cemento esmalte até a
borda gengival
41
Exame Clínico
42
Exame Clínico
43
Exame Clínico
NÍVEL DE INSERÇÃO (NIC)
•Distância da
junção cemento
esmalte ao fundo
da bolsa
NIC = MG + PCS
44
Exame Clínico
45
Exame Clínico
NIC = MG + PCS
(-/+)
46
Exame Clínico
-MG
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Exame Clínico
+MG
48
Exame Clínico
PCS
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Exame Clínico
PCS
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Exame Clínico
51
Exame Clínico
52
Exame Clínico
MG:
6 pontos:
3 vestibulares
3 linguais
53
Exame Clínico
PCS:
6 pontos:
3 vestibulares
3 linguais
54
Exame Clínico
55
Exame Clínico
56
Exame Clínico
58
Exame Clínico
3.1. Degrau
A condição radicular deve ser considerada de acordo com a presença ou não
de concavidades na superfície radicular.
Essa classificação define:
• Classe + : presença de um degrau cervical > 0,5 mm
• Classe - : ausência de degrau cervical > 0,5 mm
Assim, qualquer tipo de recessão (RT1, RT2 ou RT3) deve ser seguida do
degrau (+ ou -). .2
3.1 Condição mucogengival na presença de recessões gengivais
Migração apical da margem gengival/tecidual causada por diferentes condições/patologias.
As recessões devem ser classificadas em:
59
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 1
Sem perda de inserção interproximal, UEC não visível na mesial
ou na distal
DEGRAU
CLASSE +: presença de degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausência de degrau cervical >0,5mm
60
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 2
Perda de inserção interproximal menor ou igual à perda de
inserção vesbbular
DEGRAU
CLASSE +: presença de degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausência de degrau cervical >0,5mm
61
Exame Clínico
Classificação das retrações gengivais
TIPO 3
Perda de inserção interproximal maior do que a perda de
inserção vesbbular
DEGRAU
CLASSE +: presença de degrau cervical >0,5mm
CLASSE -: ausência de degrau cervical >0,5mm
66
Exame Clínico
MOBILIDADE DENTAL
Perda de inserção
Trauma de oclusão
Endodon^a
67
Exame Clínico
68
Exame Clínico
Grau I – Movimentação V-L < 1mm
Grau II - Movimentação V-L > 1mm
Grau III - Movimentação OCLUSO APICA
MOBILIDADE DENTAL
69
Exame Clínico
70
Exame Clínico
Classificação de Hamp
Classe I – perda horizontal dos tecidos até 1/3 da largura do dente
Classe II – perda excede 1/3, mas não envolve de lado a lado
Classe III – perda de tecido de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA
71
Exame Clínico
ENVOLVIMENTO DE FURCA
72
Exame Clínico
ENVOLVIMENTO DE FURCA
73
Exame Clínico
EXTENSÃO DA PERDA DETERMINA O TRATAMENTO
ENVOLVIMENTO DE FURCA
74
Exame Clínico
Classe I – perda horizontal dos tecidos até 1/3 da largura
do dente
ENVOLVIMENTO DE FURCA
75
Exame Clínico
Classe II – perda excede 1/3, mas não envolve de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA
76
Exame Clínico
Classe III – perda de tecido de lado a lado
ENVOLVIMENTO DE FURCA
77
Exame Clínico
Grau IV
ENVOLVIMENTO DE FURCA
78
Exame Clínico
Classificação de Lindhe

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