NERVIOS CRANEALES.pptx

Los núcleos de los nervios o
pares craneales, sus conexiones
centrales y su distribución.
Integrantes:
Carolina Pástor
María Armijos
Santiago Carvajal
Carolina Asencio

1. Olfatorio ( I )
2. Óptico ( II )
3. Oculomotor ( III )
4. Troclear ( IV )
5. Trigémino ( V )
6. Abducens ( VI )
7. Facial ( VII )
8. Vestibulococlear ( VIII )
9. Glosofaríngeo ( IX )
10. Vago ( X )
11. Accesorio ( XI )
12. Hipogloso ( XII )
Los núcleos de los nervios craneales, sus conexiones centrales y su distribución.
Los 12 nervios craneales (pares craneales)

Organización de los nervios craneales
Nervios
sensitivos
Olfatorio (I)
Óptico (II)
Vestibulotroclear
(XIII)
Nervios
motores
Oculomotor (III)
Troclear (IV)
Abducens (VI)
Accesorio (XI)
Hipogloso (XII)
Nervios
mixtos
Trigémino (V)
Facial (VII)
Glosofaríngeo
(IX)
Vago (X)
• Los pares craneales tienen núcleos centrales
motores, sensitivos o ambos dentro del cerebro, y
fibras nerviosas periféricas que emergen del cerebro
y salen del cráneo para alcanzar sus órganos
efectores o sensitivos.

Los núcleos de los nervios craneales, sus conexiónes centrales y su distribución.
Núcleos motores de los pares craneales
 Núcleos motores somáticos y braquiomotores
 Son los axones de las células nerviosas situadas dentro
del cerebro que forman núcleos motores e inervan
músculos estriados.
 Cada célula nerviosa con sus prolongaciones es la
motoneurona inf. siendo equivalente a las células
motoras de las columnas grises de la médula espinal.
 Los NMPC reciben impulsos de la corteza cerebral
mediante fibras corticonucleares originadas en las
células piramidales situadas en la parte inferior de la
circonvolución poscentral que descienden a través de
la corona radiada y la rodilla de la capsula int.
 Pasan a través del mesencéfalo inmediatamente
mediales a las fibras corticoespinales en la base de los
pedúnculos y efectúan la sinapsis directamente a
través de motoneuronas internuciales.
 La mayoría de las fibras corticonucleares hacia los
núcleos de los pares craneales cruzan el plano medio
antes de alcanzar los núcleos.
 Las conexiones bilaterales se hallan presentes para
todos los núcleos motores craneales excepto para los
musculos de la parte inf. De la cara y una parte del
núcleo hipogloso que inerva el músculo geniogloso.
Fibras
corticonucleares
• Constituyen la neurona de primer
orden de la vía descendente.
Neurona
internuncial
• Constituye la neurona de segundo
orden.
Motoneurona
inferior
• Constituye la neurona de tercer
orden.

Núcleos motores viscerales generales
 Forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del sistema nervioso autónomo.
• Núcleo de Edinger-Westphal
Nervio
oculomotor (III)
• Núcleo salival superior
• Núcleo lagrimal
Nervio facial (VII)
• Núcleo salival inferior
Nervio
glosofaríngeo (IX)
• Núcleo motor dorsal
Nervio vago (X)
Los núcleos de los nervios craneales, sus conexiónes centrales y su distribución.
Núcleos motores de los pares craneales

Núcleos sensitivos de los pares craneales
 Incluyen los núcleos aferentes somáticos y viscerales.
 Las partes sensitivas o aferentes son los axones de las células nerviosas situadas fuera
del cerebro y se localizan en los ganglios de los troncos nerviosos (equivalentes al
ganglio radicular espinal) o pueden situarse en un órgano sensitivo, como:
 Nariz
 Ojos
 Oídos
Estas células y sus prolongaciones forman la neurona de primer orden.
 Las prolongaciones centrales de estas células penetran en el cerebro y acaban
formando sinapsis con células que forman los núcleos sensitivos.
Estas células y sus prolongaciones forman la neurona de segundo orden.
 Los axones de estas células nucleares cruzan la línea media y ascienden hasta otros
núcleos sensitivos , como el tálamo donde establecen sinapsis.
Las células nerviosas de estos núcleos forman la neurona de tercer orden, y sus axones
terminan en la corteza cerebral.

 Surgen de las células nerviosas receptoras olfatorias
en la membrana mucosa olfatoria localizada en la
parte superior de la cavidad nasal por encima del
nivel del cornete superior.
 Las células receptoras olfatorias están dispersas
entre las células de soporte y consta de una pequeña
célula nerviosa bipolar con una prolongación
periférica gruesa que alcanza la superficie de la
membrana y una prolongación central fina.
 Desde la prolongación periférica gruesa, surge una
serie de cilios cortos, los cilios olfatorios, que se
proyectan en el interior del moco que cubre la
superficie de la membrana mucosa.
 Los cilios proyectados reaccionan a los olores
presentes en el aire y estimulan a las células
olfatorias.}las prolongaciones centrales finas forman
las fibras nerviosas olfatorias, los haces de estas
pasan a través de las aberturas de la lámina
cribiforme del etmoides para penetrar en el bulbo
olfatorio.
 Las fibras nerviosas olfatorias no están mielinizadas y
están cubiertas por células de Schwann.
NERVIO OLFATORIO (I)

BULBO
OLFATORIO
Posee diferentes
tipos de células
nerviosas, la más
grande es la
célula mitral.
Las FNO
entrantes
establecen
sinapsis con las
dendritas de las
células mitrales.
Forman áreas
conocidas como
glomérulos
sinápticos.
Las células en
penacho y células
granulosas,
establecen
sinapsis con las
células mitrales.
Recibe axones del
bulbo olfatorio
contralateral a
través del tracto
olfatorio.

TRACTO OLFATORIO
• Va desde el extremo post. Del bulbo olfatorio por debajo de la sup. inf.del lóbulo frontal
del cerebro.
• Consta de los axones centrales de las células mitrales y en penacho del bulbo y de
algunas fibras centrífugas del bulbo olfatorio opuesto.
• Cuando alcanza la sustancia perforada ant. Se divide en: estrías olfatorias lat. y med.
• La estría lat. Transporta los axones al área olfatoria de la corteza cerebral (área
periamigdalina y prepiriforme).
• La estría olfatoria medial transporta las fibras que cruzan el plano medio en la comisura
ant. Para llegar al bulbo olfatorio del lado opuesto.
• Las áreas de la corteza cerebral se las conocen como corteza olfatoria primaria.
• El área entorrinal (área 28) de la circonvolución del hipocampo que recibe conexiones
de la COP, se denomina corteza olfatoria secundaria.
• La vía aferente olfatoria solo tiene dos neuronas y alcanza la corteza cerebral sin
establecer sinapsis en uno de los núcleos talámicos.
• La COP envía fibras nerviosas a muchos centros dentro del cerebro para establecer
conexiones para las respuestas emocional y autónoma a las sensaciones olfatorias.

NERVIO ÓPTICO (II)
Origen del
nervio
óptico
•Son axones de las células de la capa ganglionar de la retina.
•Convergen en el disco óptico o papila, salen del ojo aprox. A 3 o 4 mm en el lado nasal de este centro.
•Sus fibras se hallan mielinizadas, pero las vainas están formadas a partir de oligodendrocitos, más que de células de Schwann.
•El disco óptico es comparable a un tracto dentro del SNC.
•Abandona la cavidad orbitaria a través del canal óptico.
•Se une al nervio óptico opuesto para formar el quiasma óptico.
Quiasma
óptico
•Situado en la unión de la pared ant. Y el piso del 3er ventrículo.
•Sus ángulos anterolaterales se continúan con los nervios ópticos.
•Los angulos posterolaterales se continúan con los tractos ópticos.
•Las fibras de la mitad nasal de cada retina(medial) y la mitad nasal de la mácula atraviesan la línea media y entran en el tracto óptico del lado opuesto.
•Las fibras de la mitad temporal de la retina (lateral) , incluida la mitad temporal de la mácula pasan posteriormente al tracto óptico del mismo lado.
Tracto
óptico
•Emerge del quiasma óptico.
•Atraviesa en dirección posterolateral alrededor del pedúnculo cerebral.
•La mayor parte de las fibras terminan estableciendo sinapsis con células nerviosas del cuerpo geniculado lateral.
•Algunas de las fibras alcanzan el núcleo pretectal y el colículo sup. del mesencéfalo, se relacionan con los reflejos fotomotores.
Cuerpo
geniculado
lateral
•Es un pequeño engrosamiento ovalado de la zona pulvinar del tálamo.
•Consta de 6 capas de células en las que establecen sinapsis con axones del tracto óptico.
•Los axones de las células nerviosas dentro del cuerpo geniculado lo abandonan para formar la radiación óptica.
Radiación
óptica
•Son los axones de las células nerviosas del cuerpo geniculado lateral.
•El tracto pasa posteriormente a través de la parte retrolenticular de la capsula interna y termina en la corteza visual (área 17).
•La corteza visual ocupa los bordes superior e inferior del surco calcarino en la superficie medial del hemisferio cerebral.
•La corteza de asociación visual (áreas 18 y 19) es la responsable del reconocimiento de los objetos y de la percepción de color.

Neuronas de la vía visual y visión binocular
 4 neuronas conducen los impulsos visuales hacia la corteza visual:
a) Conos y bastones: son neuronas receptoras especializadas situadas en la retina.
b) Neuronas bipolares: conectan los conos y los bastones con las células
ganglionares.
c) Celulas ganglionares: cuyos axones alcanzan el cuerpo geniculado lateral.
d) Neuronas del cuerpo geniculado lateral: cuyos axones alcanzan la corteza
cerebral.
 En la visión binocular, los campos de visión derecho e izquierdo se proyectan
sobre partes de ambas retinas.
 La imagen de un objeto en el campo de visión derecho se proyecta en la mitad
nasal de la retina derecha y la mitad temporal de la retina izquierda.
 En el quiasma óptico, los axones de estas dos mitades retinianas se combinan
para formar el tracto óptico izquierdo.
 Las neuronas del cuerpo geniculado lateral proyectan ahora el campo de visión
derecho completo sobre la corteza visual del hemisferio derecho.
 Los cuadrantes retinianos inferiores (campo de visión sup.) se proyectan sobre la
pared inf. del surco calcarino.
 Los cuadrantes retinianos superiores (campo de visión inf.) se proyectan sobre la
pared sup. Del surco calcarino.
 La mácula lútea está representada en la parte posterior del área 17, y la periferia
de la retina está representada anteriormente.
NERVIO ÓPTICO (II)

Reflejos visuales Los impulsos
aferentes viajan a
través del nervio
óptico.
Quiasma
óptico
Tracto
óptico
fibras abandonan el
tracto óptico y
establecen sinapsis
con células nerviosas
del núcleo pretectal
Los impulsos son
transportados hasta
los núcleos
parasimpáticos
(núcleos de Edinger-
Westphal) del tercer
par craneal de ambos
lados.
Estas hacen sinapsis y
los nervios
parasimpáticos tienen
un trayecto a través
del tercer par craneal
hasta el ganglio ciliar
en la órbita.
Los nervios parasimpáticas
posganglionares pasan a
través de los nervios ciliares
cortos hasta llegar al globo
ocular y al músculo
constrictor de la pupila del
iris.
Ambas pupilas se contraen
en el reflejo a la luz
consensual porque el
núcleo pretectal envía
fibras a los núcleos
parasimpáticos en ambos
lados del mesencéfalo.
Las fibras que cruzan
el plano medio lo
hacen cerca del
acueducto cerebral en
la comisura posterior.
MECANISMO
DEL REFLEJO
FOTOMOTOR

REFLEJO FOTOMOTOR DIRECTO Y
CONSENSUAL
 La contracción de la pupila del ojo
en el que se proyecta la luz se
denomina reflejo fotomotor
directo
 La contracción de la pupila
opuesta, aunque la luz no alcance
a este ojo, se denomina reflejo a
la luz consensual.
Reflejos visuales

Reflejos visuales
REFLEJO DE ACOMODACIÓN
 Cuando los ojos se dirigen desde un objeto distante a otro cercano, la
contracción de los músculos rectos mediales produce la convergencia de
los ejes oculares
 El cristalino se engruesa para aumentar su poder de refracción por la
contracción del músculo ciliar.
 Las pupilas se contraen para limitar las ondas de luz a la parte central
más gruesa del cristalino.
 Los impulsos aferentes viajan a través del nervio óptico, el quiasma
óptico, el tracto óptico, el cuerpo geniculado lateral y la radiación óptica
hacia la corteza visual.
 La corteza visual se halla conectada con el campo ocular de la corteza
frontal, las fibras corticales descienden a través de la cápsula interna
hasta los núcleos oculomotores en el mesencéfalo.
 El nervio oculomotor tiene un trayecto hasta los músculos rectos
mediales. Algunas de las fibras corticales descendentes establecen
sinapsis con los núcleos parasimpáticos (núcleos de Edinger-Westphal)
del III par craneal en ambos lados.
 Aquí, las fibras establecen sinapsis, y los nervios parasimpáticos viajan a
través del tercer par craneal hasta el ganglio ciliar situado en la órbita.
 Finalmente, las fibras parasimpáticas posganglionares pasan a través de
los nervios ciliares cortos hasta el músculo ciliar y el músculo constrictor
de la pupila del iris.

Reflejos visuales
REFLEJO CORNEAL
 Un leve toque sobre la córnea o la conjuntiva da lugar a parpadeo.
 Los impulsos aferentes procedentes de la córnea o la conjuntiva viajan a través de la división oftálmica del nervio trigémino hasta el núcleo
sensitivo del nervio trigémino.
 Las neuronas internunciales conectan con el núcleo motor del nervio facial de ambos lados a través del fascículo longitudinal medial.
 El nervio facial y sus ramas inervan el músculo orbicular de los ojos, que causa el cierre de los párpados.

REFLEJOS CORPORALES VISUALES
 Los movimientos de seguimiento automático de los
ojos y la cabeza que se realizan durante la lectura, el
movimiento automático de los ojos, la cabeza y el
cuello hacia la fuente del estímulo visual, y el cierre
protector de los ojos e incluso el levantamiento del
brazo como gesto de protección son acciones reflejas
que implican a los siguientes arcos reflejos.
 Los impulsos visuales siguen:
1. Los nervios ópticos
2. El quiasma óptico
3. Los tractos ópticos hasta los colículos superiores.
4. Los impulsos se transmiten a los fascículos
tectoespinal y tectomedular (tectonuclear) y hasta las
neuronas de las 571 columnas grises anteriores de la
médula espinal y los núcleos motores craneales.
Reflejos visuales

REFLEJO CILIOESPINAL
 La pupila se dilatará si la piel es estimulada de
forma dolorosa.
 Se considera que las fibras sensitivas aferentes
tienen conexiones con las neuronas simpáticas
posganglionares eferentes en las columnas grises
laterales de los segmentos torácicos primero y
segundo de la médula espinal.
 Las ramas comunicantes blancas de estos
segmentos alcanzan el tronco simpático y las fibras
preganglionares ascienden hasta el ganglio
simpático cervical superior.
 Las fibras posganglionares pasan a través del plexo
carotídeo interno y los nervios ciliares largos hasta
el músculo dilatador de la pupila del iris.
Reflejos visuales

NÚCLEOS DEL NERVIO OCULOMOTOR
 El nervio oculomotor tiene dos núcleos motores:
a) el núcleo motor principal
b) el núcleo parasimpático accesorio
 El núcleo oculomotor principal está situado en la parte anterior de la sustancia gris que
rodea al acueducto cerebral del mesencéfalo.
 Se encuentra a nivel del colículo superior.
 El núcleo consta de grupos de células nerviosas que inervan a todos los músculos
extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral.
 Las fibras nerviosas salientes pasan hacia la parte anterior a través del núcleo rojo y
emergen en la superficie anterior del mesencéfalo en la fosa interpeduncular.
 El núcleo oculomotor principal recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
 Recibe fibras tectomedulares del colículo superior y, a través de esta vía, recibe
información de la corteza visual.
 También recibe fibras del fascículo longitudinal medial, a través del cual se halla
conectado con los núcleos de los pares craneales IV, VI y VIII.
 El núcleo parasimpático accesorio (núcleo de Edinger-Westphal) está situado posterior
al núcleo oculomotor principal.
 Los axones de las células nerviosas, que son preganglionares, acompañan a las otras
fibras oculomotoras hasta la órbita, establecen sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras
posganglionares pasan a través de los nervios ciliares cortos hasta el músculo
constrictor de la pupila del iris y el músculo ciliar.
 El núcleo parasimpático accesorio recibe fibras corticonucleares para el reflejo de
acomodación y fibras del núcleo pretectal para los reflejos fotomotores directo y
consensual.
NERVIO OCULOMOTOR (III)

TRAYECTO DEL NERVIO OCULOMOTOR
 Emerge en la superficie anterior del mesencéfalo.
 Pasa hacia delante entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior.
 Después, continúa hacia el interior de la fosa craneal media en la pared lateral.
del seno cavernoso.
 Aquí, se divide en una rama superior y una rama inferior, que penetran en la
cavidad orbitaria a través de la hendidura orbitaria superior.
 El nervio oculomotor inerva a los siguientes músculos extrínsecos del ojo:
 elevador superior del párpado
 recto superior, recto medial
 recto inferior
 oblicuo inferior
 También inerva, a través de su rama hacia el ganglio ciliar y los nervios ciliares cortos
 Mediante fibras nerviosas parasimpáticas, a los siguientes músculos intrínsecos:
 músculo constrictor de la pupila del iris
 músculo ciliar
 Por tanto, el nervio oculomotor es completamente motor, y es el responsable de:
a. levantar el párpado superior,
b. girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia dentro
c. contraer la pupila
d. acomodar el ojo
NERVIO OCULOMOTOR (III)

NERVIO TROCLEAR (IV PAR CRANEAL)
El troclear como el motor
ocular común, es un nervio
exclusivamente motor. Se
dirige a la órbita donde
termina en el musculo
oblicuo mayor.

Núcleo de origen
• Su núcleo de origen está situado en la calota
peduncular, inmediatamente por fuera de la línea
media, algo por debajo del acueducto de Silvio.
• Visto en un corte transversal, tiene la forma de un
pequeño círculo de 1 a 1,5 milímetros de
diámetro. Su lado superointerno corresponde a la
sustancia gris del acueducto; su lado inferointerno
descansa sobre la cintilla longitudinal posterior,
que ofrece a su nivel una ligera depresión.
NÚCLEO DE ORIGEN REAL Y RELACIONES CENTRALES

Sigue un trayecto bastante complejo desde la parte anterior de la válvula de
Vieussens, en que tiene su origen aparente, vemos, ante todo que se dirige
horizontalmente hacia dentro y atraviesa muy pronto la línea media,
entrecruzándose con el del lado opuesto.
Poco después de su entrecruzamiento, el troclear se inclina hacia delante para
tomar una dirección longitudinal y seguir durante algún tiempo un trayecto
paralelo al acueducto de Silvio.
 Como puede verse, el troclear, en su porción oculta, tiene la forma de un
asa o herradura, cuya concavidad mira hacia dentro.
 Posee dos ramas una anterior y una posterior
 La rama anterior comienza en el núcleo de origen y se extiende
transversalmente de dentro a fuera y algo de abajo arriba.
 La porción media, longitudinal, se dirige de delante atrás y de arriba abajo,
paralelamente al acueducto de Silvio.
 La rama posterior, finalmente, siguiendo como la anterior una dirección
transversal, se dirige de fuera a dentro hacia la línea media, traspasa esta
línea y emerge del neuroeje en la parte posterior de los testes, a cada lado
del frenillo de la válvula de Vieussens.
TRAYECTO OCULTO DEL TROCLEAR

 Con la zona motriz de la corteza cerebral, por
fibras cruzadas pertenecientes al fascículo
geniculado, que le llevan las incitaciones
motoras voluntarias.
 Con la vía óptica y la vía acústica, por fibras
que descienden de los tubérculos
cuadrigéminos anteriores y llegan a él
siguiendo la tintilla longitudinal posterior;
estas fibras ópticas y acústicas están
destinadas, como las precedentes, a los
movimientos reflejos.
RELACIONES CENTRALES DEL TROCLEAR

Origen aparente
 Aunque pertenezca al grupo de los nervios ventrales,
el nervio troclear tiene emergencia dorsal. El hecho
no se explica aún: este nervio nace, en efecto, en la
cara posterior del istmo del encéfalo, detrás de los
tubérculos cuadrigéminos posteriores, a cada lado
del frénulo de la válvula de Vieussens, junto al borde
interno del pedúnculo cerebeloso superior.
TRAYECTO PERIFÉRICO

Desde su punto de emergencia, el nervio troclear se dirige
oblicuamente hacia fuera, abajo y adelante, rodeando en una
curva de concavidad interna la cara lateral del pedúnculo
cerebral. Llega así a la base del encéfalo. Cambiando
entonces de dirección, se dirige de atrás a delante y llega a la
parte posterior de la cara superior del seno: cavernoso.
Atraviesa la duramadre en el punto en que se entrecruzan las
dos circunferencias de la tienda del cerebelo y penetra en la
pared externa del seno cavernoso. Recorre esta pared en
toda su extensión, llega a la hendidura esfenoidal, la
atraviesa y entra en la cavidad orbitaria pasando por fuera
del anillo de Zinn.
TRAYECTO-TERMINACIÓN

 El nervio troclear ocupa sucesivamente el compartimiento posterior del
cráneo, el compartimiento medio, la hendidura esfenoidal y la cavidad
orbitaria.
 En el compartimiento posterior. — En la primera parte de su trayecto el
nervio ocupa la cara dorsal del neuroeje, descansa en la cara superior del
pedúnculo cerebeloso superior y, por arriba, se halla oculto por el
cerebelo.
 En el compartimiento medio del cráneo. — El troclear está situado en la
pared externa del seno cavernoso. Hemos dicho que el punto de
penetración está situado en el vértice del ángulo formado por el
entrecruzamiento de las circunferencias de la tienda del cerebelo, a 3
milímetros aproximadamente por encima del ganglio de Gasser. En el
espesor de la pared externa del seno cavernoso está en relación con los
nervios motor ocular común y oftálmico.
 En la hendidura esfenoidal. — El troclear pasa a la parte ancha de la
hendidura esfenoidal, por fuera del anillo de Zinn. Está por encima y por
dentro de la vena oftálmica.
 En la cavidad orbitaria. — Desde su llegada a la cavidad orbitaria, el
nervio troclear se dirige hacia delante y adentro y pasa por encima del
músculo elevador del párpado superior. Alcanza finalmente el borde
externo del músculo oblicuo mayor, a 4 o 5 milímetros por delante de su
inserción, y se expansiona en este músculo.
RELACIONES

Constituyen ramas colaterales:
 El nervio patético se anastomosa con el
simpático por medio de filetes muy finos
procedentes del plexo cavernoso.
 Emite un ramo anastomótico para el
oftálmico.
 Da un ramo recurrente que llega a la
tienda del cerebelo: el nervio recurrente
de Arnold.
ANASTOMOSIS

El nervio trigémino es un nervio mixto. Por sus filetes sensitivos
tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara; por sus
filetes motores inerva todos los músculos masticadores.
El trigémino, nervio mixto, nace en la cara inferior de la
protuberancia anular por dos raíces:
1. una raíz relativamente muy voluminosa, externa o posterior,
sensitiva;
2. una raíz anterior, más delgada, motora.
I. Raíz sensitiva o trigémino sensitivo
El trigémino tiene bajo su dependencia la sensibilidad cutánea
de la cara, la mayor parte de las mucosas bucal y lingual y el
globo ocular. Su raíz sensitiva se extiende del ganglio de Gasser a
la cara anteroinferior de la protuberancia.
Describiremos sucesivamente:
1. El trayecto intraprotuberancial.
2. Los núcleos terminales.
3. Las relaciones centrales.
NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL)
ORÍGENES REALES Y RELACIONES CENTRALES

De la cara anterior de la protuberancia, las fibras constitutivas del
trigémino sensitivo se dirigen oblicuamente hacia atrás y adentro, y
una vez llegadas a la calota se dividen cada una en dos ramas: una
ascendente, corta y delgada, y otra descendente, larga y fuerte.
Raíz inferior: Esta raíz está representada por un voluminoso paquete
de fibras nerviosas, que se separan del tronco del trigémino, poco
después de penetrar en la protuberancia, para inclinarse hacia abajo
y atrás y descender hasta la parte superior de la medula cervical; v a
n G e h u c h t e n la ha podido seguir, a lo menos en el conejo, hasta
la parte inferior, y aun algo por debajo de las fibras radiculares del
segundo nervio cervical.
Raíz media: Es asimismo mucho más corta. Las fibras que la
constituyen, siguiendo un trayecto casi horizontal, se dirigen hacia el
núcleo medio y terminan en él, como las de la raíz inferior, por
arborizaciones libres.
Raíz superior o raíz del locus coeruleus: La raíz superior o raíz
descendente externa se dirige oblicuamente hacia el núcleo principal
y cerca del núcleo masticador se fusiona con la raíz inferior.
TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL DEL TRIGÉMINO SENSITIVO

Las fibras sensitivas periféricas nacidas del ganglio de
Gasser, una vez que han recorrido el trayecto precitado,
vienen a terminar, llegadas ya a los centros, alrededor
de elementos celulares que forman una larga columna
de sustancia gris.
 El núcleo gelatinoso (núcleo bulbospinal) es la
continuación de la cabeza del cuerno posterior; tiene
la forma de una larga columna longitudinal que se
extiende sin interrupción del cuello del bulbo hasta el
tercio inferior de la protuberancia.
 El nucleo medio (núcleo sensitivo pontino de
Déjerine) continúa al precedente, encima y detrás del
cual está situado.
NÚCLEOS DE TERMINACIÓN DE LAS FIBRAS SENSITIVAS DEL TRIGÉMINO

Existen dos vías trigéminas sensitivas
secundarias cruzadas, que unen los núcleos
sensitivos del trigémino al tálamo óptico del
lado opuesto.
 Una vía ventral la más importante, que
atraviesa la calota pontina como las fibras
del cuerpo trapezoides, encima de las
cuales está situada.
 La vía dorsal se dirige atrás, sigue la parte
dorsal de la calota, cruza la línea media,
se bifurca en un pequeño grupo de fibras,
luego viene a reforzar la vía ventral; la
otra, más importante, se sitúa por fuera
del fascículo longitudinal posterior, sube a
este fascículo o sigue el ángulo
dorsolateral de la calota y llega al tálamo.
RELACIONES CENTRALES DEL TRIGÉMINO SENSITIVO

La pequeña raíz del trigémino, exclusivamente
motora (trigémino motor), se dirige a los músculos
masticadores (el temporal, el masetero, los
pterigoideos interno y externo, el milohioideo y el
vientre anterior del digàstrico o depresor de la
mandíbula), y de ahí el nombre de nervio masticador
que se da a veces a esta raíz.
Núcleos de origen. —- Se distinguen en la raíz
motora del trigémino dos núcleos: un núcleo
principal y un núcleo accesorio.
 Núcleo principal. — El núcleo principal, más
conocido con el nombre de núcleo masticador, está
profundamente situado en la parte lateral de la
calota protuberancial.
 Núcleo accesorio. — El núcleo accesorio se halla
constituido por una larga hilera de células
nerviosas, que empieza por abajo a nivel del
núcleo principal y, desde allí, se extiende sin
interrupción hasta la parte interna del tubérculo
cuadrigémino anterior.
RAÍZ MOTORA O TRIGÉMINO MOTOR

Cada uno de los núcleos mencionados da origen a un fascículo radicular, tiene así
dos raíces, que, por su dirección, distinguiremos en superior e inferior.
 Raíz inferior. — La raíz inferior), la más importante de las dos, está constituida
por fibras que proceden del núcleo masticador. Estas fibras se reúnen pronto en
un fascículo compacto, se dirigen oblicuamente hacia delante y un poco arriba,
atraviesan la parte inferior de la protuberancia y abandonan el neuroeje en el
mismo punto que la raíz mayor.
 Raíz superior. — La raíz superior, denominada también raíz cerebral o raíz
descendente, emana de las células vesiculosas antes descritas. Las fibras que la
constituyen forman un pequeño fascículo longitudinal que ocupa la parte
externa de la hilera integrada por las células donde se origina, y recibiendo de
continuo nuevas fibras, aumenta de volumen a medida que desciende.
Relaciones centrales del trigémino motor.
El núcleo masticador es el punto terminal de cierto número de fibras cruzadas del
fascículo geniculado, que proceden de la zona motriz de la corteza cerebral y le
transportan las incitaciones voluntarias.
TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL DEL TRIGÉMINO MOTOR

Se describen hoy en el trigémino cuatro ramas y cuatro
terminaciones diferentes:
 La rama motora, cuyo origen es el núcleo masticador, está
destinada al maxilar inferior.
 La rama oftálmica, Independiente del sistema
maxilomandibular, está constituida por el nervio oftálmico.
Termina en el núcleo gelatinoso y en la protuberancia
forma la raíz descendente del trigémino, que baja hasta el
cuarto segmento cervical.
 El sistema maxilomandibular. — Comprende la unión de
los filetes sensitivos, de los nervios maxilar y maxilar
inferior. En la protuberancia se sitúa por detrás y por
dentro de la raíz descendente y constituye la raíz frontal.
 La raíz mesencefálica del trigémino, estaría destinada a la
sensibilidad muscular de los músculos masticadores. Esta
porción está contenida en el nervio maxilar inferior y su
núcleo de terminación sería el núcleo masticador
accesorio el cual según W i n c k l e r, es vegetativo.
CONCEPCIONES ACTUALES

Origen aparente. — El trigémino nace en el lado
externo de la cara ventral de la protuberancia, en el
momento en que ésta se confunde con los
pedúnculos cerebelosos medios. Este origen se hace
por dos raíces: una, voluminosa, sensitiva; otra,
pequeña, motora.
Trayecto de las raíces. — De la cara ventral de la
protuberancia, las dos raíces se dirigen hacia delante
y arriba para doblar el borde superior de la parte
interna de la pirámide petrosa.
 La raíz gruesa, inmediatamente después de haber
cruzado el borde superior del peñasco, se esparce
en abanico aplanado de arriba abajo, se vuelve
plexiforme y toma el nombre de plexo triangular.
 La raíz pequeña o motora, situada primero por
dentro de la raíz sensitiva, pasa por debajo de ella,
cruzándola en dirección oblicua hacia delante y
afuera.

Estudiaremos las relaciones de las raíces del trigémino:
 En el compartimiento posterior de la base del cráneo. Las dos
raíces reunidas como hemos indicado, corresponden: por
delante, a la cara endocraneal posterior del peñasco, tapizada por
la duramadre; por dentro, al seno petroso inferior, que desciende
por la cisura petrobasilar y al nervio motor ocular externo. Por
fuera, en un plano inferior, se encuentran el facial, el
intermediario de Wrisberg y el auditivo, oblicuos hacia arriba y
afuera y cada vez más separados del trigémino.
 En el borde superior del peñasco. En el punto en que las dos
raíces del trigémino cruzan el borde superior del peñasco, el
hueso ofrece una depresión de un centímetro de anchura
aproximadamente, la incisura del nervio trigémino de Grüber.
 En la vertiente anterior del peñasco. El plexo triangular y el
ganglio de Gasser descansan en una depresión ósea de la pared
anterior del peñasco. Están com- prendidos en un
compartimiento fibroso formado por un desdoblamiento dural, el
cavum de Mechel.
Anastomosis
El ganglio de Gasser recibe por su lado interno uno o vanos filetes
del simpático, rara vez perceptibles a simple vista, que vienen del
plexo cavernoso.
RELACIONES DE LAS RAÍCES DEL TRIGÉMINO Y DEL GANGLIO DE GASSER

Por su borde convexo el ganglio de Gasser
emite tres ramas voluminosas que divergen a
modo de una pata de ganso. De dentro a
fuera son:
- El nervio oftálmico.
- El nervio maxilar inferior.
- El nervio maxilar superior.
RAMAS TERMINALES DEL TRIGÉMINO

NERVIO MAXILAR INFERIOR

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

El nervio abducens, exclusivamente motor inerva
un solo músculo del ojo, el recto externo.
Núcleos de origen. El abducens, como el hipogloso,
encima del cual está situado, tiene su origen en dos
núcleos: un núcleo principal y un núcleo accesorio.
 Núcleo principal. El núcleo principal está situado
en el suelo del cuarto ventrículo,
inmediatamente por fuera del tallo del cálamo,
en la eminencia, redondeada u oval, que tiene el
nombre de eminencia teres.
 Núcleo accesorio. Además del núcleo que
acabamos de describir, núcleo principal, existe
un segundo núcleo, núcleo accesorio, situado
delante del principal, entre éste y el núcleo del
facial.
NERVIO ABDUCENS (VI PAR CRANEAL)
ORIGENES REALES Y RELACIONES CENTRALES

Los filetes radiculares del núcleo principal se dirigen
oblicuamente hacia delante, abajo y afuera, describiendo en
su conjunto una ligera curva de concavidad externa.
Atraviesan sucesivamente el cuerpo trapezoide, la cinta de
Reil, el compartimiento anterior de la protuberancia y,
finalmente, salen del neuroeje entre el borde inferior de este
último órgano y la pirámide anterior del bulbo.
 Relaciones centrales del núcleo abducens.
Como los demás núcleos motores del ojo, el núcleo del
motor ocular externo está en relación:
 Con la corteza cerebral por el fascículo geniculado
que le conduce las incitaciones voluntarias.
 Con la vía sensitiva central.
 Con los fascículos óptico y acústico; estos últimos se
hallan en relación con los movimientos reflejos.
TRAYECTO INTRAPROTUBERANCIAL DEL NERVIO ABDUCENS

 Origen aparente. Emerge del neuroeje
en el surco bulboprotuberancial, encima
de la pirámide anterior del bulbo.
 Trayecto. Terminación. Desde su origen
se dirige adelante, algo por fuera y
arriba, en el compartimiento posterior
de la base del cráneo, hacia el borde
lateral de la hoja cuadrilátera del
esfenoides. Aquí perfora la duramadre;
subdural, sube por la cara posterior del
peñasco no lejos de la punta, rodea el
borde superior de este hueso y penetra
en el seno cavernoso. Recorre en
seguida este seno de atrás adelante y
llega a la hendidura esfenoidal. Pasa a
través del anillo de Zinn y llega a la
cavidad orbitaria. Se aplica entonces a la
cara profunda del músculo recto
externo, por el que se distribuye.

 En el compartimiento posterior del cráneo, el nervio está situado
primero en el espacio subaracnoideo inferior, rodeado de una vaina
pial. Está encuadrado en su origen por arterias: la vertebral abajo,
el tronco basilar por dentro, que lo separa del abducens del lado
opuesto, y por último por arriba la cerebelosa.
 En el seno cavernoso. Compartimiento medio de la base del
cráneo. El abducens penetra en la cavidad misma del seno
cavernoso, por delante de la punta del peñasco. Una vaina
membranosa lo envuelve y lo separa del líquido sanguíneo.
 En la hendidura esfenoidal. El abducens pasa por el anillo de Zinn
con el nervio nasal y las dos ramas del nervio motor ocular común.
 En la órbita. El trayecto intraorbitario es muy corto. El abducens se
pierde en la cara interna del músculo recto externo, cerca del
extremo posterior de este músculo.
Anastomosis
 El abducens se anastomosa con el plexo simpático pericarotídeo
por dos o tres pequeños filetes en el interior del seno cavernoso y
con el oftálmico. Gracias a esta doble anastomosis dicho nervio,
exclusivamente motor en su origen, posee, al entrar en la órbita,
fibras sensitivas y fibras vasomotoras.
RELACIONES

Sistema nervioso periférico
Nervios craneales
Motor
Sensibilidad
Nervio
facial

Nervios craneales
Núcleos
Motor
principal
Parasimpático
Sensitivo

Nervios craneales
 Núcleo sensitivo
 Se encuentra en la parte superior del núcleo del tracto
solitario
 Las sensaciones de gusto discurren a través de los axones
periféricos de las células nerviosas situadas en el ganglio
geniculado sobre el NCVII.
 Las fibras eferentes cruzan el plano medio y ascienden
hasta el núcleo medial posterior ventral del lado opuesto
y hasta una serie de núcleos hipotalámicos

Nervios craneales
 Núcleo motor principal
 Se encuentra en la profundidad de la formación reticular de la
parte inferior de la protuberancia.
 Junto con las fibras corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales inerva a los músculos de la parte superior de la cara.
 La parte del núcleo que inerva a los músculos de la parte inferior
de la cara solo recibe fibras corticonucleares del hemisferio
cerebral opuesto.
 Estas vías explican el control voluntario de los músculos faciales.
 Existe otra vía involuntaria; esta controlada por los cambios
miméticos de la expresión facial.

Nervios craneales
 Núcleo parasimpáticos
 Se encuentra detrás y fuera del núcleo motor principal.
 Estos son: núcleos salival superior y lagrimal
 Núcleo salival superior: recibe fibras aferentes del
hipotálamo.
 Núcleo del tracto solitario: recibe la información
referente al gusto de la cavidad bucal.

Nervios craneales
 Trayecto
 Las fibras de la raíz motora discurren hacia atrás y alrededor de la cara medial del núcleo del
nervio abducens.
 Luego pasan por debajo del 4to ventrículo para emerger por fuera del tronco cerebral.
 La raíz sensitiva está formada por los procesos centrales de las células unipolares del ganglio
geniculado.
 Estas dos raíces emergen de la superficie anterior del puente y la médula oblongada.
 Discurre lateralmente junto con el NCVIII y penetran el conducto auditivo interno de la parte
petrosa del hueso temporal
 Entra en el canal facial y recorre el oído interno.
 Cuando alcanza la pared medial de la cavidad timpánica, el nervio se expande para formar
el ganglio geniculado sensitivo.

Nervios craneales

Nervios craneales
 En la pared posterior de la cavidad timpánica, el nervio facial gira hacia abajo en el lado medial de
la entrada del antro mastoideo, desciende por detrás y emerge en el orificio estilomastoideo.

Nervios craneales
 Distribución
 Núcleo motor: inerva los músculos de la expresión facial, músculos auriculares, vientre posterior
del digástrico y m estilohioideo.
 Núcleo salival superior: inerva las glándulas salivales submandibular, sublingual y palatinas
 Núcleo lagrimal: inerva la glándula lagrimal
 Núcleo sensitivo: recibe fibras del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, suelo de la boca y el
paladar.

Nervios craneales
 Nervio vestibulococlear
 Nervio vestibular
 Nervio coclear
 Estos nervios transmiten la información aferente desde el oído interno hasta el SNC

Sistema nervioso
periférico
Nervios craneales
 Nervio coclear
 Transporta impulsos nerviosos relacionados con el sonido
desde el órgano de Corti hasta la cóclea.
 Las fibras del nervio coclear son las prolongaciones centrales
de células nerviosas localizadas en el ganglio espiral de la
cóclea
 Los núcleos cocleares anterior y posterior se hallan situados
sobre la superficie del
 pedúnculo cerebeloso inferior.
 Reciben fibras aferentes de la cóclea a través del nervio
coclear.
 Los núcleos cocleares envían axones que discurren
medialmente a través del puente hasta terminar en el
cuerpo del trapezoide y el núcleo olivar.

Nervios craneales
 Al alcanzar el mesencéfalo, las fibras del lemnisco lateral terminan en el núcleo del colículo
inferior o establecen relevo en el cuerpo geniculado medial y alcanzan la corteza auditiva del
hemisferio cerebral a través de la radiación acústica del hemisferio cerebral a través de la
radiación acústica de la cápsula interna.

Nervios craneales
 Nervio vestibular
 Conduce los impulsos nerviosos desde el utrículo y
el sáculo que proporcionan información respecto a
la posición de la cabeza.
 Las fibras nerviosos del nervio vestibular son los
procesos centrales de las células nerviosas
localizadas en el ganglio vestibular, que está situado
en el conducto auditivo interno.

Nervios craneales
 Complejo nuclear vestibular
 Es un grupo de núcleos situados por debajo del suelo del 4to ventrículo.
 Núcleo vestibular lateral, vestibular superior, vestibular medial, vestibular inferior.
 Los núcleos vestibulares reciben fibras aferentes del utrículo y sáculo y de los conductos
semicirculares, a través del nervio vestibular y fibras del cerebelo través del pedúnculo
cerebeloso inferior
 Las fibras eferentes de los núcleos alcanzan el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior.
 Las fibras eferentes descienden hasta la médula espinal desde el núcleo vestibular lateral y
forman el fascículo vestibuloespinal
 Además también alcanzan los núcleos de los nervios oculomotor, troclear y abducens a través del
fascículo longitudinal medial.

Nervios craneales
 Trayecto
 Las partes vestibular y coclear del nervio abandonan la superficie anterior del cerebro entre el
borde inferior del puente y médula oblongada. Discurren lateralmente en la fosa craneal posterior
y penetran en el conducto auditivo interno con el nervio facial.

Nervios craneales
Motor
Sensibilidad
Nervio
glosofaríngeo

Sistema nervioso
periférico
Nervios craneales
 Núcleo motor principal
 Se encuentra en la profundidad de la
formación reticular de la médula
oblongada, y está formado por el extremo
superior del núcleo ambiguo.
 Recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales.
 Núcleo parasimpático
 Recibe fibras aferentes hipotalámicas a
través de las vías autónomas descendentes.
 Las fibras parasimpáticas preganglionares
eferentes alcanzan el ganglio ótico a través
de la rama timpánica del nervio
glosofaríngeo, el plexo timpánico y el
nervio petroso menor.

Nervios craneales
 Núcleo sensitivo
 Es parte del núcleo del tracto solitario.
 Las sensaciones gustativas discurren a través de los axones periféricos de células nerviosas
situadas en el ganglio del nervio glosofaríngeo.
 La informacion aferente relacionada con la sensibilidad común entra en el tronco cerebral a
 través del ganglio superior del nervio glosofaríngeo pero termina en el núcleo espinal del nervio
 trigémino.

Nervios craneales
 Trayecto
 Abandona la superficie anterolateral de la
parte superior de la médula oblongada como
una
 serie de pequeñas raíces en un surco entre la
oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior
 Después el nervio sigue hacia delante entre los
músculos constrictores superior y medio de la
 faringe para dar ramos sensitivos a la mucosa
de la faringe al 1/3 posterior de la lengua.

Consideraciones clínicas del nervio olfatorio
Exploración del nervio olfatorio
Hay que determinar si las vías nasales están libres y preguntar al paciente si puede identificar ciertos olores. Las patologías
pueden ser causadas por:
 Obstrucción nasal
 Rinitis
 Sinusitis
 Tumores del lóbulo frontal
 Tumores de la hipófisis
 Meningitis tuberculosa
 Lepra
 Traumatismos craneoencefálicos con fractura de la base de cráneo
 Pólipos nasales
 Uso de vasoconstrictores en forma constante, corticoesteriodes inhalados u orales
 En los fumadores se anestesias las raíces nerviosas olfatorias por la nicotina y alquitrán.
Anosmia
Es la pérdida del olfato, puede ser:
 Bilateral: por enfermedad de la membrana mucosa olfatoria como el resfriado o rinitis alérgica.
 Unilateral: por enfermedad que afecte los nervios, médula oblongada o tracto olfatorio.
Hiposmia
Es la disminución del olfato por causas antes mencionadas.
Hiperosmia
Es la exageración del sentido del olfato, se presenta en los inicios de la migraña, intoxicación por cocaína e histeria.
Parosmia
Es percibir los olores diferentes a los reales, se presenta en la rinitis atrófica y de origen cortical.
Cacosmia
Del griego kakós, «malo» y osmé, «olor», es un término médico utilizado para referirse a una alteración del sentido del
olfato que provoca que el paciente perciba como desagradables e incluso fétidos determinados olores habitualmente
considerados agradables.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
NERVIO VAGO ( X PAR CRANEAL)
• NERVIO MOTOR Y SENSITIVO
• ORIGEN APARENTE:
SE EXTERIORIZA EN EL SURCO
POSTEROLATERAL DE LA MÉDULA
OBLONGADA(RETROOLIVAR)
• ENTRE:
NERVIO GLOSOFARÍNFEO
NERVIO ACCESORIO
• CONSTITUIDO POR 6 U 8 NERVIOS
CONVERGEN Y SE ADOSAN PARA
FORMAR EL TRONCO NERVIOSO

ORIGEN REAL
• NÚCLEO MOTOR
• PARTE INFERIOR DEL NÚCLEO
AMBIGUO.
• SITUADO EN LA FORMACIÓN
RETICULAR A NIVEL DE LA OLIVA
BULBAR
• RECIBE FIBRAS DE AMBOS
HEMISFERIOS CEREBRALES
• SUS FIBRAS EFERENTES INERVAN:
MÚSCULOS CONSTRICTORES DE LA
FARINGE Y MÚSCULOS
INTRÍNSECOS DE LA LARINGE.

ORIGEN REAL
• NÚCLEO SENSITIVO
• ES LA PARTE INFERIOR DE NÚCLEO DEL
TRACTO SOLITARIO.
LAS SENSACIONES
DEL GUSTO
DISCURREN A
TRAVÉS DE LOS
AXONES
PERIFÉRICOS DE
LAS CÉLULAS
NERVIOSAS
SITUADAS EN EL
GANGLIO INFERIOR
DEL NERVIO VAGO.
LOS PROCESOS
CENTRALES DE LAS
CÉLULAS ESTABLECEN
SINAPSIS SOBRE LAS
CÉLULAS NERVIOSAS
DEL NÚCLEO.
LAS FIBRAS EFERENTES
CRUZAN EL PLANO
MEDIO Y DESCIENDEN
HACIA EL GRUPO
CENTRAL DE NÚCLEOS
DEL TÁLAMO.
LOS AXONES DE LAS
CÉLULAS TALAMICAS
VAN A PASAR A
TRAVÉS DE LA
CÁPSULA INTERNA EN
LA CORONA RADIADA
PARA TERMINAR EN
LA SIMULACIÓN
POSCENTRAL.

ORIGEN REAL
• NUCLEO PARASIMPÁTICO
• FORMA EL NÚCLEO DORSAL DEL VAGO
• SE ENCUENTRA POR DEBAJO DEL SUELO DE LA PARTE INFERIOR
DEL CUARTO VENTRÍCULO, POSTEROLATERAL DEL NÚCLEO
HIPOGLOSO
• RECIBE FIBRAS AFERENTES DEL HIPOTÁLAMO A TRAVÉS DE LAS
VÍAS AUTÓNOMAS DESCENDENTES
• LAS FIBRAS EFERENTES SE DISTRIBUYEN A LOS MÚSCULOS
INVOLUNTARIOS DE BRONQUIOS, CORAZÓN, ESÓFAGO,
ESTÓMAGO, INTESTINO DELGADO, INTESTINO GRUESO,
ADEMÁS DEL TERCIO DISTAL DEL COLON TRANSVERSO

TRAYECTO DEL NERVIO VAGO
SALE EL CRÁNEO POR EL
FORAMEN YUGULAR CON
LOS PARES CRANEALES IX,
XI Y LA VENA YUGULAR
INTERNA
EN EL ESPACIO
RETROESTILEO RECIBE UNA
ANASTOMOSIS DEL NERVIO
ESPINAL
EN LA REGIÓN CAROTIDEA
SE COLOCA EN EL
ÁNGULO POSTERIOR DEL
ADOSAMIENTO
VASCULAR( VYI Y CP)
FORMANDO PARTE DEL
PAQUETE
NEUROVASCULAR DEL
CUELLO

EL SIMPÁTICO CERVICAL
SE COLOCA POR DETRÁS
O ALGO POR DENTRO DE
ESTE PAQUETE
LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR Y
EL NERVIO RECURRENTE SE
SITÚAN POR DETRÁS DE LA
PORCIÓN DEL PAQUETE

A NIVEL DEL ORIFICIO SUPERIOR
DEL TÓRAX
EL VAGO DERECHO PASA POR
DELANTE DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA Y NACE EL NERVIO
RECURRENTE DERECHO
EL VAGO IZQUIERDO DESCIENDE
A LO LARGO DE LA CARÓTIDA
COMÚN Y POR DENTRO DE LA
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

TERMINA
VAGO IZQUIERDO ES
ANTERIOR, A LA
DERECHA DEL
CARDIAS, DA DOS
RAMAS
GÁSTRICAS EN
NÚMERO DE 4 A
6
HEPÁTICAS
AMBOS EN EL
ABDOMEN
VAGO DERECHO ES
POSTERIOR, DETRÁS DEL
ESÓFAGO, UNIÉNDOSE EN SU
MAYOR PARTE AL EXTREMO
INTERNO DEL GANGLIO
SEMILUNAR DERECHO
CONTRIBUYE A
FORMAR EL
PLEXO SOLAR

Colaterales cervicales
• NERVIOS FARÍNGEOS
• ORIGEN: DEL GANGLIO
PLEXIFORME DEL VAGO
• CONTRIBUYE A FORMAR EL PLEXO
FARÍNGEO
• NERVIOS CARDIACOS SUPERIORES
• ORIGEN: POR DEBAJO DEL
GANGLIO PLEXIFORME
• DESCIENDE POR DELANTE DE LA
CARÓTIDA PRIMITIVA A LA
IZQUIERDA Y DEL TRONCO
BRAQUIOCEFÁLICO A LA DERECHA
• EN EL TÓRAX SE ANASTOMOSAN
CON LOS NERVIOS CARDÍACOS
MEDIOS E INFERIOR DEL VAGO Y
DEL SIMPÁTICO PARA FORMAR EL
PLEXO CARDÍACO

Colaterales cervicales
• NERVIO LARÍNGEO SUPERIOR
• ORIGEN: GANGLIO PLEXIFORME
• TERMINA ALGO POR DETRÁS DEL
ASTA MAYOR DEL HIOIDES EN DOS
RAMAS:
SUPERIOR O LARÍNGEO EXTERNO
INFERIOR O LARÍNGEO INTERNO
• NERVIO LARÍNGEO INFERIOR
• ORIGEN: NÚCLEO DE LA RAÍZ BULBAR
DEL ACCESORIO
• NERVIO MOTOR DE LA LARÍNGE
• EL DERECHO DESCRIBE UN ARCO POR
DEBAJO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA
DERECHA Y MEDIAL AL ASA
SUBCLAVIA EL SIMPÁTICO; EL
IZQUIERDO NACE EN EL TÓRAX

RAMOS COMUNICANTES
• COMUNICANTES DE DOS VAGOS
ENTRE SI, EN PARTICULAR ALREDEDOR
DEL ESÓFAGO Y EN GENERAL EN LA
VECINDAD DE LAS VÍSCERAS
• RAMOS COMUNICANTES CON LOS
NERVIOS CRANEALES: NERVIO
FACIAL, NERVIO GLOSOFARÍNGEO,
NERVIO ACCESORIO E HIPOGLOSO.
• LOS RAMOS COMUNICANTES CON
EL SIMPÁTICO PUEDE SER:
DIRECTOS: ENTRE EL VAGO Y EL
TRONCO SIMPÁTICO O SUS
GANGLIOS
INDIRECTOS: POR INTERMEDIO DE
SUS RAMAS O DE PLEXOS
VISCERALES

Consideraciones CLÍNICAS

NERVIO ACCESORIO O ESPINAL
(XI PAR CRANEAL)
• NERVIO MOTOR
• FORMADO POR UNIÓN DE:
RAÍZ CRANEAL
RAÍZ ESPINAL

SISTEMANERVIOSOPERIFÉRICO
NERVIOACCESORIO OESPINAL(XIPARCRANEAL)
RAÍZCRANEAL
RECIBE FIBRAS
CORTICONUCLEARES DE
AMBOS HEMISFERIOS
CEREBRALES
• SE FORMA A PARTIR DE:
AXONES DE CÉLULAS NERVIOSAS DEL
NÚCLEO AMBIGUO
• FIBRAS EFERENTES: EMERGEN DE LA
SUPERFICIE ANTERIOR DE LA MÉDULA
OBLONGADA.
ENTRE:
LA OLIVA
EL PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR

TRAYECTODELARAÍZCRANEAL
EL NERVIO
DISCURRE
LATERALMEN
TE POR LA
FOSA
CRANEAL
POSTERIOR
SE UNE A LA
RAÍZ ESPINAL
Y JUNTOS
ABANDONAN
EL CRÁNEO A
TRAVÉS DEL
ORIFICIO
YUGULAR
SE SEPARAN.
RAÍZ CRANEAL SE UNE AL
NERVIO VAGO.
SE DISTRIBUYE EN:
RAMAS
* FARÍNGEA
*LARINGEA RECURRENTE
HASTA LOS
MÚSCULOS DEL:
PALADAR
BLANDO
LA LARINGE
LA FARINGE

RAÍZESPINAL
• ES FORMADA POR:
AXONES DE CÉLULAS NERVIOSAS DEL
NÚCLEO ESPINAL
SITUADO EN LA COLUMNA
GRIS ANTERIOR DE LA
MÉDULA ESPINAL EN:
LOS SEGMENTOS
CERVICALES SUPERIORES
RECIBE FIBRAS
CORTICOESPINALES
DE AMBOS
HEMISFERIOS
CEREBRALES

TRAYECTO DELA RAÍZESPINAL
FIBRAS NERVIOSAS EMERGEN
DE LA MÉDULA ESPINAL A
MEDIO CAMINO ENTRE:
*RAÍCES NERVIOSAS
ANTERIORES Y POSTERIORES
DE LOS NERVIOS ESPINALES
CERVICALES
ESTAS FORMAN
UN TRONCO
NERVIOSO QUE
ASCIENDE AL
INTERIOR DEL
CRÁNEO A
TRAVÉS DEL:
AGUJERO
MAGNO
ESTA PASA
LATERALMENTE Y SE
UNE A LA RAÍZ
CRANEAL Y PASA A
TRAVÉS DEL ORIFICIO
YUGULAR
SE SEPARAN A UNA
CORTA DISTANCIA.

TRAYECTODELARAÍZESPINAL
ENTRA EN
PROFUNDIDAD EN LA
SUPERFICIE DEL
MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOI
DEO(INERVA)
DESPUÉS EL
NERVIO CRUZA EL
TRIANGULO
POSTERIOR DEL
CUELLO Y PASA
POR DEBAJO DEL
MÚSCULO
TRAPECIO
(INERVA).
DE ESTA MANERA DA LUGAR
A:
*MOVIMIENTOS DE PALADAR
DURO, FARINGE Y LENGUA.
*CONTROLA EL MOVIMIENTO
DE DOS GRANDES MÚSCULOS
DEL CUELLO

NERVIOACCESORIOOESPINAL(XIPARCRANEAL)
CONSIDERACIONESCLÍNICAS

NERVIO HIPOGLOSO
( XII PAR CRANEAL)
• NERVIO MOTOR
• INERVA:
TODOS LOS MÚSCULOS
INTRÍNSECOS DE LA LENGUA
MÚSCULO ESTILOGLOSO
MÚSCULO HIOGLOSO
MÚSCULO GENIOGLOSO

NERVIO HIPOGLOSO( XII PAR CRANEAL)
NÚCLEO HIPOGLOSO
• SITUADO CERCA DE LA LÍNEA MEDIA
INMEDIANTAMENTE POR DEBAJO DEL
CUARTO VENTRÍCULO.
• SIN EMBARGO
RECIBE FIBRAS CORTICONUCLEARES DE
AMBOS HEMISFERIOS CEREBRALES
LAS CÉLULAS RESPONSABLES DE
INERVAR AL MÚSCULO GENIOGLOSO
SÓLO RECIBEN FIBRAS
CORTICONUCLEARES DEL HEMISFERIO
CEREBRAL OPUESTO

NÚCLEO HIPOGLOSO
• LAS FIBRAS DEL NERVIO
HIPOGLOSO PASAN
ANTERIORMENTE A TRAVÉS
DE LA MÉDULA OBLONGADA
Y EMERGEN COMO UNA SERIE
DE RAÍCES EN EL SURCO
SITUADO ENTRE:
LA PIRÁMIDE
LA OLIVA

TRAYECTO DEL NERVIO HIPOGLOSO
SUS FIBRAS EMERGEN
LA SUPERFICIE
ANTERIOR DE LA
MÉDULA OBLONGADA
ENTE LA PIRÁMIDE Y LA
OLIVA
CRUZA LA FOSA
CRANEAL POSTERIOR Y
ABANDONA EL CRÁNEO
A TRAVÉS DEL CANAL
HIPOGLOSO
ESTE PASA HACIA
ABAJO Y HACIA
DELANTE EN EL CUELLO
ENTRE
* LA ARTERIA
CARÓTIDA INTERNA
* VENA YUGULAR
INTERNA

HASTA QUE ALCANZA
EL BORDE INFERIOR
DEL VIENTRE
POSTERIOR DEL
MÚSCULO
DIGASTRICO
GIRA HACIA DELANTE
Y CRUZA LAS
ARTERIAS CARÓTIDAS
INTERNA Y EXTERNA
Y EL ASA DE LA
ARTERIA LINGUAL
PASA A SER PROFUNDO
HASTA EL BORDE
POSTERIOR DEL MÚSCULO
MILOHIOIDEO Y DISCURRE
POR LA SUPERFICIE
LATERAL DEL MÚSCULO
HIPOGLOSO

DESPUÉS ENVÍA RAMAS
A LOS MÚSCULOS DE
LA LENGUA.
EN LA PARTE SUPERIOR
DEL TRAYECTO, EL
NERVIO HIPOGLOSO SE
UNE CON FIBRAS C1
PROCEDENTES DEL
PLEXO CERVICAL.
DE ESTA FORMA, EL
NERVIO HIPOGLOSO
CONTROLA LOS
MOVIMIENTOS Y LA
FORMA DE LA LENGUA.

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