Paro Cardiorespiratorio Uba Clinicas 2007

PARO CARDIORESPIRATORIO Revisión por Dr. Roberto Nicolás Agüero C ardiologo Universitario 2007

EL PARO CARDIACO OCURRE EN FORMA ABRUPTA Y NO DA TIEMPO A PREGUNTAR QUE HACER

Todos se acercan todos se preguntan que paso todos dicen que malo lo que sucede pocos auxilian Ninguno llama a tiempo a la ambulancia

PARO CARDIORESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO INICIAL ANTE UN PARO CARDIORESPIRATORIO ANTE UN PCR CONSTATE QUE EN VERDAD ESTE EN PARO SI LO ESTA PASE ALARMA DE PARO DE INMEDIATO

RESUCITACION CARDIOPULMONAR DEMORA HASTA LA RCP

MANEJO INICIAL DEL P.C.R A LA VEZ QUE ACTIVA EL AVISO DE PCR DEBE LLEVARSE EL CARRO DE PARO AL LUGAR Y COMENZAR MEDIDAS DE RCP BASICO 1ro-ASEGURAR VIA AEREA 2do.COMENZAR VENTILACION CON AMBU CONECTADO A OXIGENO AL 100% 3ro.CONECTAR ELECTRODOS PARA REGISTRO DE RITMO 4to.OBTENER ACCESO VENOSO PERIFERICO NO ESPERAR AL MEDICO DE UTI y/o DE GUARDIA PARA INICIAR ESTAS MEDIDAS

RESUCITACION CARDIOPULMONAR RECOMENDACIONES GENERALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],No respira ,[object Object],[object Object],[object Object],No responde ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],No Hay Pulso RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVALUAR RESPUESTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sin Pulso Con Pulso

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INICIAR RCP TV/FV presente en el monitor Actividad Eléctrica Sin Pulso Asistolia Sin Pulso Actividad Eléctrica? TV/FV NO SI SI NO

RESUCITACION CARDIOPULMONAR FIBRILACION VENTRICULAR

RESUCITACION CARDIOPULMONAR TAQUICARDIA VENTRICULAR

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV Desfibrilar hasta tres veces si es necesario en presencia de TV/FV persistente (200J, 200-300J, 360J) Ritmo luego de los 3 primeros choques ,[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FV/TV Persistente o recurrente Retorno circulación espontánea AESP Asistolia

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],FV/TV Persistente o recurrente Vasopresina 40 U EV por única vez o Adrenalina 1 mg. en bolo IV. Repetir cada 3-5 min.

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO TV/FV(Cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INICIAR RCP TV/FV presente en el monitor Actividad Eléctrica Sin Pulso Sin Pulso Actividad Eléctrica? TV/FV NO SI SI

RESUCITACION CARDIOPULMONAR A.E.S.P. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AESP incluye

Considerar Causas Reversibles ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],T T T T T H H H H H ,[object Object],[object Object],[object Object],RESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.)

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INICIAR RCP TV/FV presente en el monitor Asistolia Sin Pulso Actividad Eléctrica? TV/FV NO SI NO

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ASISTOLIA ASISTOLIA

Considerar Causas Reversibles ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],RESUCITACION CARDIOPULMONAR ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (Cont.) ,[object Object],[object Object],Considerar la terminación de los esfuerzos

Resucitación Cardiopulmonar Terminación de RCP (AHA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVALUAR RESPUESTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Con Pulso

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Con Pulso Demasiado Lenta? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Causa probable Hipotensión/shock/EAP IAM Demasiado rápida? Arritmia

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES TERAPEUTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR DROGAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR BICARBONATO DE SODIO EN PCR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR INTERVENCIONES TERAPEUTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR CLORURO DE CALCIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE BRADIARRITMIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NO SI

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE BRADIARRITMIAS ,[object Object],NO SI ,[object Object],[object Object],Observar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NO SI

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NO SI

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS ,[object Object],NO SI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS ,[object Object],NO ,[object Object],[object Object],Diltiazem Beta Bloq Verapamil Digoxina Procainamida Quinidina Anticoagulantes ,[object Object],[object Object],[object Object],Maniobras Vagales Adenosina 6 mg Adenosina 12 mg 1-2 min

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS Estrecho Ancho Cardioversión sincronizada Adenosina 12 mg Amplitud del complejo Lidocaína 0.5 – 0.75 Procainamida 20-30 Presión Arterial Normal Baja Verapamilo 2.5-5 Verapamilo 5-10 Digoxina BB Diltiazem Bretilio 5 - 10

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS ,[object Object],NO ,[object Object],[object Object],Lidocaína 0.5 – 0.75 Lidocaína 0.5 – 0.75 5-10 min Adenosina 6 mg Adenosina 12 mg Lidocaína 0.5 – 0.75 Lidocaína 0.5 – 0.75 5-10 min Procainamida 20-30 Bretilio 5-10 Cardioversión sincronizada

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS Taquicardia Ventricular Estable ¿Monomorfa o Polimorfa? CV Directa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Función Normal Función Deprimida QT basal Prolongado QT basal Normal

RESUCITACION CARDIOPULMONAR ALGORITMO DE TAQUIARRITMIAS Función Normal Función Deprimida QT basal Normal QT basal Prolongado ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Función Deprimida

M E S:mirar –escuchar -sentir

TAQUICARDIA Y FIBRILACION VENTRICULAR

PARO CARDIORESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PARO CARDIORESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PARO CARDIORESPÌRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PARO CARDIORESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO DE DROGAS UTILIZADAS EN EL PARO CARDIORESPIRATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PRESENTACION DE DROGAS UTILIZADAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Modificaciones a las Guías de RCP ,[object Object],[object Object],[object Object]

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RCP PEDIATRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cursos de RCP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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