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Gabriel Antonio Aceves Fajardo
Fenitóina



Etotoína

Valproato
Bloqueadores de canales Iones
Carbamazepina

Pentobarbital

Na

Ca

Oxcarbazepina

Etosuximida
Lamotrigina

trimetadiona
Topiramato
Valproato
Fenobarbital

Etosuximida

Topiramato

GABA

Clonazepam

Tiagabina
Diazepam
Clorazepato
Lorazepam

γ vinil- GABA

Gabapentina


Las hidantoínas se utilizan como antiepilépticos y
también como antiarrítmicos. Uno de los principales
problemas que plantea su empleo es la gran
variabilidad en cuanto a absorción intestinal entre las
distintas preparaciones farmacéuticas



Fenitoina *
Mefenilhidantoina
Etotoina











Los barbitúricos son fármacos hipno-sedantes y con
propiedades anticonvulsivantes utilizados para el
manejo del insomnio nervioso severo.
Fenobarbital*
Pentobarbital
Primidona
Mefobarbital





De este deriva la carbamazepina un fármaco
primario en el tratamiento de convulsiones.
Carbamazepina*
Oxcarbazepina




Usado en el tratamiento de las crisis de
ausencias.
Etosuximida.
Las Benzodiazepinas pertenecen al grupo de
medicamentos llamados depresores del sistema
nervioso central (SNC); son agentes sedanteshipnóticos.
Clonazepam
Clorazepato
Diazepam*
Lorazepam









Gabapenitna *
Lamotrigina *
Gamma-vinil GABA
Levetiracetam
Tiagabina
Topiramato*
Acido valproico*




Fenitóina: eficaz contra todos los tipos de
convulsiones parciales y tonicoclónicas, pero
no para las crisis de ausencia.
MA: Limita la acción repetidora de los
potenciales de acción evocados por la
despolarización sostenida, mediado por un
retraso en los canales de Na debido a la
inactivación.
Farmacocinética.


Se fija un 90% a proteinas
plasmaticas.



- 5% excreta por orina



Vida media de 6 a 24hrs.
Toxicidad












Arritmias
Hipotensión
Nauseas
Vomito
Hiperplasia gingival
Osteomalacia
Anemia
Hirsutismo
Erupción





Diplopía
Visión borrosa
Ataxia vértigos









Concentraciones superiores a
10 μg/ml
concentraciones cercanas a
20 μg/ml
Interacciones farmacológicas:
La carbamazepina puede intensificar
el metabolismo de la fenitóina y a la
inversa.
La interacción con el fenobarbital ser
variable.




Uno de los fármacos más eficaces y de mayor
uso.
Mecanismo de acción. Potenciación de la
inhibición sináptica por una acción en el
receptor GABA A.
Farmacocinética.
 absorción por vía oral lenta.


Fijación de 40 a 60 % en PP.



25% eliminación por orina.



Vida media de 100hrs.









Toxicidad:
Sedación mas común.
Además. Nistagmo, ataxia,
agitación y confusión.
Interacciones.
. Las cifras plasmática pueden incrementarse
hasta 40% durante la administración de acido
valproico.




Medicamento primario para l tratamiento de
las convulsiones parciales y tonicoclonicas.
MA. : Limita la acción repetidora de los
potenciales de acción evocados por la
despolarización sostenida, mediado por un
retraso en los canales de Na debido a la
inactivación.


Farmacocinética.
VO. Lenta y errática.



75% de fijación a proteínas.



3% eliminado por orina



Vida media entre 10 y 20 hrs.











Toxicidad
Aguda provoca estupor o
coma, hiperirritabilidad, convulsiones
y depresión respiratoria.
Crónicamente provoca
somnolencia, vértigo, ataxia, diplopía
y visión borrosa.

Otros efectos son nauseas
vómitos, toxicosis hematológica grave
y
reacciones de hipersensibilidad.



Las cifras terapéuticas son de 6 a12 µg/ml.
Efectos adversos en el sistema nervioso por
encima de 9 µg/ml.

Interacciones
 Fenobarbital, fenitóina y valproato pueden
aumentar su metabolismo.








Su eficacia en diversos modelos es paralela a
las crisis de ausencia, lo mismo que
convulsiones parciales y tonicoclonicas.
MA. Inhibe la acción repetitiva
sostenida, inducida por la despolarización de
las neuronas corticales.
Produce pequeñas reducciones en la corriente
T de los canales de Ca.
Incrementa la cantidad del GABA
Farmacocinética
 VO. Absorción rápida y completa.


Fija 90% a PP.



No se excreta por orina



Vida media de 5 hrs.







Toxicidad.
Anorexia, nausea y vomito son los datos mas
frecuentes.
Una complicación infrecuente es la hepatitis
fulminante.
Interacciones.
Se ha relacionado la administración
concurrente de valproato y clonazepam con
desarrollo de crisis de ausencias.







MA. Capacidad para intensificar los
incrementos inducidos por el GABA en la
conductancia del Cl.
Farmacocinética. Vía oral e intravenosa
Fija 99% PP.
Vida media de uno dos días.
Toxicidad.
 Puede ocurrir depresión cardiovascular y
respiratoria.
 Ataxia, hipotonía, irritabilidad y
Dificultad para concentrarse.

MA: Se desconoce u mecanismo
anticonvulsivo aun cuando es agonista del
GABA, puede ayudar a la liberación no
vesicular del GABA.
Farmacocinética. VO.
 No se fija a PP. No se metaboliza por el
cuerpo
 Vida media de 4 a 6hrs.


Toxicidad. Somnolencia, mareo, ataxia y fatiga.




Eficaz en crisis de ausencia convulsiones
parciales y generalizadas.
MA. Bloquea la activación repetitiva
sostenida de neuronas de la medula espinal
y retrasa la recuperación luego de la
inactivación de canales de Na.




Farmacocinética. Se absorbe en el tuvo
digestivo y se metaboliza primordialmente
por glucuronidacion. La vida media es de 24
hrs. Si se emplea simultáneamente con
fenobarbital fenitóina se reduce la vida media
a 15 hrs.

Toxicidad. Somnolencia, ataxia, visión
borrosa o doble, nausea, vomito y erupción.


Mecanismo de acción. Reduce corrientes de
Na sensible a voltaje en células granulosas
del cerebro. Aumenta las corriente de
receptores GABA a y limita también la
activación del subtipo o subtipos AMPAcainato de receptor de glutamato.




Farmacocinética. Rápida absorción por vía
oral, se une poco a proteínas plasmáticas y se
excreta predominada mente sin cambio por la
orina. Reduce el efecto de anticonceptivos
orales.

Toxicidad. Es bien tolerado. Sus principales
efectos adversos son somnolencia, fatiga y
nerviosismo.

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