Este documento explica la fisiopatología del estado de shock. Define el shock como una disminución de la irrigación tisular que activa una reacción endocrina e inflamatoria. Describe la respuesta neuroendocrina al shock, que busca mantener la perfusión al corazón y cerebro a expensas de otros órganos. Explica los efectos celulares del déficit de oxígeno, incluyendo un cambio al metabolismo anaeróbico y la acidosis. Concluye que el shock es un déficit del riego sanguí

1. Universidad Católica
Redemptoris Mater
Generalidades del Shock
Geormara Valeria Céspedes Fong 2010-0363
Tania Guiselle Narváez López 2010-0221

2. Objetivos:
 Explicar en que consiste el estado de
shock.
 Conocer su fisiopatología y su reacción
neuroendocrina así como sus efectos a
nivel celular.

3. Fisiopatología:
 Es una disminución de la irrigación
tisular al punto de que ésta es
insuficiente para conservar el
metabolismo aerobio normal. La
anormalidad inicial activa una reacción
endocrino y de mediadores
inflamatorios.

4. REACCION
NEUROENDOCRINA
 Se basa en el volumen de la perdida de
sangre y el ritmo al que se pierde.
 Tiene como finalidad controlar la perfusión
al corazón y al cerebro a expensas de
otros sistemas y órganos

5. SEÑALES AFERENTES
Impulsos trasmitidos
desde la periferia se
procesan en SNC y
activan las respuestas
efectoras reflejas o
impulsos eferentes
La sensación de dolor
proveniente de tejido
lesionado se transmiten
en vías espinotalamicas
y tienen como resultado
la activación del eje
HIPOTALAMO-
HIPOFISI-
SUPRARENALES así
mismo de SNA.

7. Estimulación de quimiorreceptores
de aorta causa vasodilatación
Vasodilatación de las arterias
coronarias, disminución de la
frecuencia cardíaca y vasoconstricción
de la circulación esplácnica y
esquelética.
Se produce diversos mediadores
proteínicos y no proteínicos como
parte de reacción inflamatoria.

8. SEÑALES EFERENTES

9. RESPUESTA RENINA-
ANGINA- ALDOESTERONA

10. MICROCIRCULACION
Ingreso de
líquido del
espacio
extravascular
para
incrementar
volumen
Irrigación
capilar y flujo
sanguíneo
(Presión
Hidrostática)

11. Introducción:
 Una persona mantiene un equilibrio
fisiológico llamado hemostasia.
 el shock es una circunstancia en la que
se altera la hemostasia.
 Una amenaza fisiológica universal para
el paciente en estado de shock es el
aporte de oxigeno alas mitocondrias
celulares.

12.  La reducción persistente de la perfusión
tiene como consecuencia alteraciones
hemodinámicas.

13. Los principales mecanismos
que logran la respuesta son:
 Incremento rápido de la contractilidad
cardiaca y tono vascular periférico.
 Reacción anormal
 Cambios de microcirculación local.

14. Efectos celulares:
 El aparato de respiración aerobia de la
célula es el mas susceptible al aporte
inadecuado de oxigeno a los tejidos.

15. Reducción de la fosforilación oxidativa
Generación de ATP
Efectos funcionales y morfológicos de las
células:
cambian a glucolisis anaerobia.

16. Piruvato Lactato
+
Fosfatos Acidosis
metabólica
inorgánicos intracelular
+
pH

17. REACCIONES
INMUNITARIAS E
INFLAMATORIAS
Hemorragia y
traumatismo
multisistémico
cambios
proinflamato
rios

18. CONCLUSIONES
 El shock es un estado donde hay un
déficit del riego sanguíneo a los tejidos.
 La reducción persistente de la perfusión
tiene como consecuencia alteraciones
hemodinámicas.