3. GLUCOSA
• Es un azùcar simple formado por seis átomos de carbono.
70-1105 mg dl
4. CURVA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA
30, 60,
90 y 120
minutos
75 mg
en 250
ml agua
<115 mg dl
<140 mg dl
Ningún valor supera 200 mg dl
5. HEMOGLOBINA GLICOSILDA
• La concentración de la HbA es proporcional a la concentración plasmática media de
glucosa durante este período de tiempo (6-12 semanas previas).
4-6.5 %
6. Aumentada
• Ins renal
• Anemia carencial
• Esplenectomía
• Alcohol
• Hipertrigliceridemia
Disminuida
• Embarazo
• Vitaminas C y E en exceso
7. FRUCTOSAMINA
• Determina la concentración de las proteínas sericas no lábiles.
• 2 y 3 semanas antes.
2,4-3,4 mmol L
9. Intolerancia a la
glucosa
• GB
• 100 Y 125mg/dl
• 140-199mg/dl (2h)
• DM.
• Valores repetidos de G, en ayunas 126mg/dl
• Sintomatología de D. mas una G aleatoria
200mg/dl
G. a los 120min a 200mg/dl
• Diabetes gestacional
Diabetes mellitus
10. Los criterios para el diagnóstico
• En 2,en la prueba de sobrecarga oral con 100g de glucosa.
• basal 105mg/dl ;60 min,190mg/dl;120 min,165 mg/dl;180 min,,145mg/dl
Hiperglucemia secundaria a endocrinopatías
Hiperglucemia iatrogena
Hiperglucemia por intoxicación aguda
Hiperglucemia seundaria a pancreatitis aguda
Avt,encefalopatia de wernicke,ataxia de friedreich
Tumores de ganglios basales
11. Hipoglucemia
• -50 mg/dl
• Clasificación
1)De ayuno
2)Posprandrial
o reactiva
Hipoglucemia en el paciente diabético
Desequilibrio insulina
Sulfonilureas
72h
12. Hipoglucemia reactiva
Defectos enzimáticos en el
metabolismo de aminoácidos
G,IG,SL.
Hiperinsulinismo
alimentario en px,con
abs,rapida
Hipoglucemia reactiva
idiopática
Hipoglucemia de ayuno o
postabsortiva
• Con hiperinsulinismo:
• Insulinoma o tumor de células B
pancreáticas (MEN1)
• Hipoglucemia autoinmune
• Hipoglucemia neonatal
• (hipertrofia insular compensadora E.)
Gastrectomía
Gastroyeyunostomia
Vagotomía
Piloroplastia
15. PRUEBAS HEPÁTICAS
ALT o GPT
AST o GOT
Enzimas de
citólisis
FA
GGT
Enzimas de
colestasis
bilirrubina
B
16. Patrones De Alteración De Las
Pruebas Hepáticas
• Elevación de ALT y ASTPatrón de
citólisis
• Elevación de bilirrubina o FA y
GGT
Patrón de
colestasis
32. Obesidad
Diabetes mellitus
I.R.C
Lipodistrofia
Enf. De depósito de glucógeno
Consumo abundante de etanol
Cirugía de bypass ileal
Situaciones de estrés
Embarazo
Farmacos
LES
Neoplasias hematológicas
Hipertrigliceridemias
secundarias
42. Niveles altos
Hipovolemia absoluta
perdida gastrointestinal
Perdida renal , perdida cutánea
Hipovolemia relativa
Fallo cardiaco, sx hepatorrenal,
hipoxia, AINE, IECA
Eliminación renal deficiente
a. Origen prerrenal
aumento de la urea por disminución
de la perfusión sin lesión en el
parénquima
Origen parenquimatoso
Lesión orgánica renal
Isquemia , glomerulopatia
Origen porrenal
Disminución del infiltrado glomerular
por obstrucción ya sea extrínseca o
intrínseca
Extra renal
Aumento de producción de urea
Dieta hiperproteica
Hemorragia digestiva
Fármacos
43. Niveles bajos
Ingesta elevada de bebida o adm abundante de fluido IV
Hepatopatías graves
Embarazo
Tx con cefalosporina
44. Creatinina plasmática
eliminado en su totalidad por el
riñón
Su concentración guarda relación
con el filtrado glomerular
Valores menos dependiente de dieta
No modificación con ejercicio ni
con la variación del metabolismo
Indicador de la función renal
Valore normales
Mujeres 0.4-1.3 mg./dL.;
hombres: 0.5-1.2 mg./dL
46. Creatinina baja
• En. Debilitante o estadio terminal de
enfermedad muscular degenerativa
• Anciano
Disminución
de la masa
muscular
• Enf. Hepática grave
Producción
disminuida
48. Hiperuricemia
Aumento de la síntesis de acido úrico
Defecto de excreción renal
a. Alteraciones enzimáticas
b. Aumento del catabolismo
de acido nucleico
Sx. Mielo proliferativo crónica
, mieloma múltiple, anemia
hemoglobina, perniciosa
a. Insuficiencia renal por
déficit de filtración
glomerular
b. Inhibición farmacológica
consumo excesivo de
alcohol
c. Hipotiroidismo
49. Hipo uricemia
hemodilución
Producción disminuida
Eliminación renal aumentada
Aumento del filtrado glomerular
Trastornos tubular
Hinweis der Redaktion
Tiene escaso interés clínico y puede observarse en las anemias aplasicas o ferropénicas intensas
