1. Attent is de digitale nieuwsbrief
nieuwsbrief 6 22 augustus 2011
van Izare en Grassroots Inclusion
Redactie: Robert Mouton
en Gert Rebergen
www.izare.nl / www.grassrootsbv.nl
Meldt u aan of af voor Attent
via: info@izare.nl
Laarstraat 47, 7201 CB Zutphen
Wet Oké, de WCZ.
Cliëntenrechten En als ...?
Zorg (WCZ) Maar wat gebeurt er als de
keuzevrijheid van cliënten (en
Na lezing van het antwoord
verzekeraars) leidt tot een
van de minister van VWS op
toestroom naar dure zorg? Is
kamervragen inzake de WCZ
die zorg dan van hoge
(kamerstukken 32402 nr. 6)
kwaliteit? Wat gebeurt er met
lijkt het opportuun toch nog
de kwaliteit, de betaalbaarheid
enkele opmerkingen aan de
en de toegankelijkheid van het
wet te besteden. Al is het
overige zorgaanbod? En wat
maar om te benadrukken dat
als de cliënt massaal "kiest"
dit DE wet wordt die
voor goedkope zorg, omdat de
sturingskracht biedt aan de
verzekeraar dat afdwingt?
cliënt.
Waar blijft dan de
Zo sterk zelfs dat .....
keuzevrijheid?
Lees verder op pagina 2 Lees verder op pagina 2
Van de redactie:
Nieuwsbrief Attent geeft een op maat van de
Sturing door de Het nieuwe. Iets
doelgroep gesneden selectie van de grote
hoeveelheid informatie die vrijkomt. Attent is
cliënt i.p.v. nieuws?
een initiatief van Geertien Pols, Robert vraaggestuurd New sells.
Mouton en Gert Rebergen.
Het nieuwe is voor velen sexy.
Wij richten ons op sociale ondernemers, Om beter dan nu het geval is,
In een kwartiertje is op
kleinschalige aanbieders van zorg en de cliënt de stuurknuppel in
ondersteuning voor mensen met
internet een imposant lijstje
zorg & welzijn in handen te
beperkingen, eigenstandig werkenden aan nieuwigheden te vinden.
geven, is de WCZ en
bedrijfsonderdelen van grootschalige zorg- Zie:
Beginselenwet ontwikkeld.
en welzijnsinstellingen. http://www.izare.nl/uploads/He
Verspreiding: > 400 adressen.
Hoe de regelingen er
t%20nieuwe.pdf.
Ga voor nadere informatie naar uiteindelijk uit zullen gaan
Bij nadere beschouwing is er
www.izare.nl, www.grassrootsbv.nl of onze zien, is nog steeds in hoge
echter weinig nieuws onder de
profielen op LinkedIn. mate de vraag. De ambitie
Twitter: @GRRizare zon. Tenminste, als we
rond de versterking van de
"nieuw" afzetten tegen "oud".
positie van de cliënt, wordt
Natuurlijk horen we graag uw reactie. Maar die vergelijking lijkt zelf
Mailadres: info@izare.nl.
zeker niet minder.
ook verouderd.
De focus verschuift echter
wel: van "de vraag" naar "de
Reacties meer dan welkom.
cliënt".
Lees verder op pagina 2 Lees verder op pagina 2

2. Mail voor het plaatsen van
commerciële en niet-commerciële
mededelingen: info@izare.nl
Wet Cliëntenrechten Zorg (vervolg) Gebudgetteerde betaalbaarheid
Zo sterk zelfs dat een aantal wetten wordt vervangen door de Het lijkt er op dat het toevoegen van een zo principiële waarde
WCZ. De basisgedachte is dat het vermogen van de cliënt en als keuzevrijheid in conflict komt met de waarden
de verzekeraar d.m.v. gerichte zorginkoop voor voldoende betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit.
balans zorgt in het zorgaanbod. Dit uitgangspunt staat ver af Kunnen we ons dat permitteren? Het is te voorzien dat de eis
van de interpretatie van art. 22/1 in de grondwet: de overheid tot toegankelijkheid in een vaarwater terechtkomt dat enerzijds
draagt zorg voor de toegankelijkheid, betaalbaarheid en tot leegstand en inefficiëntie kan leiden. Anderzijds slechts
kwaliteit. Het recht op keuze-informatie spiegelt zich met een door een verbeterde betaalbaarheid (d.w.z. via hogere
plicht tot keuze-informatie van de zorgaanbieder. In een markt premies) kan worden gepareerd.
met voldoende aanbod is dat inderdaad een garantie voor Het zorgsysteem wordt dan dus duurder. Niemand heeft
toegankelijkheid. Bij bijv. wachtlijsten is dat echter niet zo. De overigens beweerd dat dit niet het geval zal zijn.
markt moet dit opheffen. Daarnaast heeft de cliënt recht op De essentie zal zijn: "gebudgetteerde betaalbaarheid" – er
goede zorg. Het vervangt de verplichting uit de kwaliteitswet kan immers niet meer uitgegeven worden dan de som van de
om verantwoorde zorg te leveren. Kwaliteit kan worden premies.
afgedwongen bij de zorgverzekeraar (bij in natura En waar kan de keuzevrijheid zich dan nestelen? In de
verzekering). missie? In de visie? In de beleidsnotities? In de premies? In de
En hoe zit het met de betaalbaarheid? Nergens in het tarieven? In het verantwoordingskader? In de
wetsvoorstel of de behandeling van de kamervragen wordt verantwoordingspraktijk? In de marketing? In de inspraak? In
over de betaalbaarheid gerept. Daar is andere wetgeving voor de vormgeving van het toezicht? En ook nog steeds in het
(Wet marktordening gezondheidszorg, in combinatie met de directe contact tussen cliënt en hulpverlener?
Zorgverzekeringswet en de AWBZ).
------------------------------------------------- Deze nieuwsbrief is ontworpen door Frank Fahner en Gerrit
Focus op de cliënt, niet op de vraag. Ebbink: http://www.wijmakenhet.nl.
Van "vraag" naar "cliënt" Zonder trends vaart niemand wel
Het concept "vraagsturing" heeft fossiele trekken gekregen. In De afgelopen periode hebben Robert Mouton en Gert
de politieke arena heeft het zijn glans verloren en de Rebergen een werkdocument samengesteld over trends. Het
overlevingsstrategieën van grootschalig georganiseerde resultaat hebben we publiekelijk gemaakt onder de titel:
leveranciers van zorg en welzijn zijn belangrijker dan de Zonder trends vaart niemand wel (mei 2011, 26 pag.).
inhoudelijke ambitie van het concept vraagsturing. Vrijwel Zie: http://www.izare.nl/uploads/Over%20trends.pdf.
iedereen heeft het concept omarmd. En doet dat nog steeds. Het werkdocument bestaat uit een beschouwing over
Zie de visies en beleidsnotities van dienstverleners en relevante trends voor de zorg- en welzijnssector, én een
koepelorganisaties. Of de uitvoeringspraktijken in zorg en zogenoemde paklijst. In de paklijst is een bonte verzameling
welzijn daadwerkelijk vraaggestuurd zijn ingericht, is veel van algemene en sectorspecifieke trends opgesomd.
minder dan voorheen van belang. Onder de vlag van het Het doel van het werkdocument is het gesprek over
concept vraagsturing passen nu vele "anomalieën". Daarnaast selectieprincipes en waarderingsregels terzake trends
wordt het ideologische gat tussen missie/visie en operatie enigszins te structureren.
weinig door toezichthouders gemeten. De overheid acht het
noodzakelijk om de positie van de cliënt te versterken door Graag nodigen we je uit om van dit gratis te downloaden
nieuwe regelgeving (WCZ). Kennelijk is er dus (te) weinig document kennis te nemen en je commentaar te sturen naar
terecht gekomen van de ambitie "vraagsturing". Met deze info@izare.nl en r.mouton@grootklimmendaal.nl.
nieuwe regelgeving verschuift de focus van "de vraag" naar
"de cliënt". Zonder de conventiekritische notie op
aanbodgestuurde praktijken, heeft vraagsturing aan
ideologische zeggingskracht ingeboet.
Dat de meest "ultieme vorm van vraaggestuurde zorg: het
persoonsgebonden budget" (E. Terpstra, 1997), wordt
afgebouwd, is eigenlijk onbestaanbaar. Het PGB heeft immers social import / kunst galerie: www.izarte.nl
"de cliënt" aan het roer gezet, niet "de vraag".