el XXVº Congreso de Entrevista Clínica y comunicación asistencial, organizado en Barcelona del 6 al 8 de noviembre 2014, por el Grupo Comunicación y Salud, perteneciente a los grupos de trabajo de la Semfyc

1. MINDFULNESS EN LA
CONSULTA
Javier García Campayo
Psiquiatra y Profesor Asociado
Hospital Miguel Servet
Universidad de Zaragoza

2. EL FUNCIONAMIENTO DE
NUESTRA MENTE

3. TÉCNICAS DE NEUROIMAGEN
- Surgen últimos 20-30 años
-DAN SOLUCIÓN A ESTE
ANHELO
- Precisión extraordinaria:
Permiten saber lo que
soñamos con una precisión
del 60% (por la áreas
cerebrales estimuladas)

4. PARADOJA FUNCIONAMIENTO
CEREBRAL
- Cerebro consume 20-
25% oxigeno y riego
sanguíneo
- Lógico en tareas
complejas (ej:
problema matemático)
- Cuando no hace
nada, apenas
disminuye ¿POR
QUÉ?

5. EJERCICIO:
Cierren los ojos
y no hagan nada
(30 segundos)

6. DEFAULT MODE NETWORK
- Cuando no hacemos
nada: se dispara
discurso autobiográfico
(lóbulo frontal)
- Única especie esta la
mayor parte de tiempo
en lo que no existe
(futuro, pasado,
abstracciones)
-Meditadores DMN
diferente: centrado en
sensaciones corporales,
AQUÍ Y AHORA

7. EL PENSAMIENTO
OCCIDENTAL

8. DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL
 Correr para realizar cualquier actividad sin estar atentos
 Deglutir rápidamente la comida (generalmente en
cantidad excesiva) mientras vemos televisión o hablamos
 Romper cosas, tener accidentes u olvidar actividades por
estar pensando en otra cosa
 Hablar solos o pensar continuamente en pasado o futuro,
sin disfrutar del presente
 Juzgar lo que nos ocurre (bueno o malo, agradable o
desagradable) y, secundariamente, apegarnos o rechazar
la experiencia

9. DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL

10. DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL

11. La vida es lo que nos pasa
mientras pensamos en otra cosa
John Lennon

12. EL PENSAMIENTO ORIENTAL
TRADICIONAL

13. EL PENSAMIENTO ORIENTAL
 “La felicidad y el sufrimiento están en la mente”
(Buda) (la clave esta dentro, no fuera)
 EPICTETO (Grecia 500 aC): “Lo que nos hace
felices o desgraciados no es lo que nos pasa, sino lo
que pensamos de lo que nos pasa”
 Si no puedes ser feliz aquí y ahora, no podrás serlo
nunca (Ni el futuro ni el pasado nos pueden hacer
felices, porque no existen)

14. DIFERENCIAS ENTRE PENSAMIENTO
OCCIDENTAL Y ORIENTAL
PENSAMIENTO OCCIDENTAL
(MODO HACER)
PENSAMIENTO ORIENTAL
(MODO SER)
La felicidad esta fuera (hay que
conseguir cosas, luchando duro)
La felicidad esta dentro (hay que
conocerse)
Siempre pasado o futuro Siempre AQUI Y AHORA

15. Mindfulness - Intento de Integración de la
Psicología Oriental en Occidente

16. MINDFULNESS
(“conciencia plena)

17. CONCEPTO DE MINDFULNESS
“Darse cuenta
de la experiencia presente
con apertura y aceptación”
(Germer, 2001)

18. PROCESO DE LA MEDITACIÓN

19. PRINCIPALESPRINCIPALES TÉCNICAS DETÉCNICAS DE
MINDFULNESSMINDFULNESS
Mindfulness en laMindfulness en la
RespiraciónRespiración
MeditaciónMeditación
caminandocaminando
BodyBody ScanScan
EjerciciosEjercicios
Corporales conCorporales con
Atención PlenaAtención Plena
IBMIBM

20. CONSECUENCIAS DE LA
MEDITACIÓN
1.- Aparición del “observador” (Parte de nuestra
conciencia que observa los contenidos de la mente)
2.- Desidentificación de los fenómenos mentales
(desaparecen rápidamente y suregen en menr
número)

21. MENTE DE PRINCIPIANTE

22. ¿CÓMO ACTÚA
MINDFULNESS?

23. MODIFICACIONES QUE PRODUCE LA
MEDITACIÓN
(Hölzel et al , 2011)
 1.- Regulación de la atención (corteza cingulada anterior)
 2.- Consciencia del propio cuerpo (insula)
 3.- Regulación de las emociones (corteza prefrontal)
 4.- Cambio de perspectiva del yo

24. MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (I)MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (I)
EDAD SUCESOS BIOGRAFICOS
(hechos objetivos)
AUTOBIOGRAFIA
(hechos relatados)
4 años Mi padre se fue de casa Mi padre se fue de casa
porque nunca me quiso
Período
escolar
Bajos rendimientos académicos Bajos rendimientos
académicos por mi baja
autoestima
15 años Dejé de estudiar Dejé de estudiar porque
pensaba que no valía para
nada
Edad adulta He cambiado mucho de trabajo He cambiado mucho de
trabajo porque soy incapaz de
hacer nada bien
Edad adulta He tenido muchas parejas He tenido muchas parejas
porque tengo dificultades para
querer
CONSECUEN
CIAS PARA
LA VIDA
FUTURA
Es un conjunto de sucesos no
necesariamente relacionados y
que no prejuzga como será el
futuro
Todo lo que me ha pasado en
la vida es porque mi padre me
abandonó. Mi vida futura será
un fracaso

25. MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (II)MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (II)
EDAD SUCESOS BIOGRAFICOS
(hechos objetivos)
AUTOBIOGRAFIA
(hechos relatados)
4 años Mi padre se fue de casa Mi padre se fue de casa
porque quiso buscar lo mejor
para mi, pero no pudo
conseguirlo
Período
escolar
Bajos rendimientos académicos Bajos rendimientos
académicos porque no me
interesaba ese conocimiento
15 años Dejé de estudiar Dejé de estudiar porque quería
buscar actividades que me
llenasen mas
Edad adulta He cambiado mucho de trabajo He cambiado mucho de
trabajo porque siempre he ido
buscando algo mejor
Edad adulta He tenido muchas parejas He tenido muchas parejas
porque no tenía claro que
relación de pareja quería
CONSECUEN
CIAS PARA
LA VIDA
FUTURA
Es un conjunto de sucesos no
necesariamente relacionados y
que no prejuzga como será el
futuro
Todo lo que me ha pasado en
la vida es porque no sabía lo
que quería. Ahora puede
entenderme a mi y al mundo
mejor

26. EJERCICIO: ANALIZANDO MI YOEJERCICIO: ANALIZANDO MI YO
AUTOBIOGRAFICOAUTOBIOGRAFICO
 Selecciona 1-2 situaciones de tu vida que consideres
más determinantes
 Descríbelas (brevemente)
 Analiza que parte son hechos objetivos y que parte es
una interpretación subjetiva de los hechos
 Analiza como gran parte del yo se estructura en base a
la interpretación hecha en esos momentos clave
ESTA INTERPRETACIÓN DETERMINA EL FUTURO

27. MINDFULNESS Y EL YOMINDFULNESS Y EL YO
AUTOBIOGRÁFICOAUTOBIOGRÁFICO
 SOMOS SERES QUE INTERPRETAN LA REALIDAD
 La psicoterapia consiste en cambiar la interpretación de lo que nos
ha pasado
 Lo que buscamos en psicoterapia es la interpretación
 Que menos nos haga sufrir en el presente
 Que menos condicione negativamente el futuro
 Mindfulness UNA APROXIMACION DIFERENTE
 No habría una interpretación estructurada de nuestro pasado
 Se vive como un presente eterno que se construye en cada
momento

28. EFICACIA DE
MINDFULNESS

29. EVIDENCIAS CIENTIFICAS
DE MINDFULNESS:
I.- En los pacientes
 TRATAMIENTO ENF PSIQUIATRICAS:
Depresión, ansiedad, adicciones, TDHA
 TRATAMIENTO ENF MEDICAS: Cáncer, dolor,
HTA, enf crónicas
 PREVENCION MALESTAR PSICOLOGICO
 AUMENTO DEL BIENESTAR PSICOLOGICO

30. EVIDENCIAS CIENTIFICAS
DE MINDFULNESS:
II.- En los profesionales
 AUMENTO SATISFACCION LABORAL/
AUTOCUIDADO/ CONCILIACIÓN
 REDUCCION DE BURNOUT y ESTRÉS
LABORAL
 MEJOR AMBIENTE LABORAL/ MEJOR
COMUNICACIÓN
 MAYOR SATISFACCIÓN PACIENTES Y
EFICACIA TRATAMIENTOS

31. MINDFULNESS EN FACULTADES
DE MEDICINA
 Hace 30 años incluido como optativa en
universidades americanas y anglosajonas
 Ofertado a los residentes de medicina y como
formación continuada a los profesionales

33. MINDFULNESS,
SENTIDO DE LA VIDA Y
VALORES

34. TIPOS DE FELICIDAD
(Aristoteles y Psicología Positiva/Tercera generación)
FELICIDAD HEDÓNICA
(MODO HACER)
FELICIDAD EUDAIMONICA
(MODO SER)
Producido por un OBJETO
EXTERNO (la posesión de algo
deseable: dinero, objetos,
prestigio)
Producido por un OBJETO
INTERNO (sentido de la vida, algo
superior a nosotros mismos)
Corta duración (ligado a la
posesión del objeto)
Vitalicia (el objeto nunca se agota)
Búsqueda externa continua.
Riesgo de adicción
Búsqueda interna.
Nulo riesgo de adicción

35. SENTIDO DE LA VIDA
 Grado en que un individuo da sentido a su vida y cree que tiene
un propósito general (Stegel 2009)
 Claro sentido de la vida se asocia a mayor bienestar psicológico,
menos trastornos psiquiátricos y mayor resiliencia

36. VALORES
 ¿QUÉ SENTIDO TIENE MI VIDA?
 ¿QUÉ QUIERO HACER EN ESTE MUNDO?
 Muchas personas no se lo han preguntado nunca
 Es NUCLEAR para el bienestar psicológico

37. CÓMO IDENTIFICAR
MIS VALORES
 No es fácil a nivel puramente intelectual
 Varias técnicas contactan con nuestras
emociones y permiten identificarlos

38. MI EPITAFIO
¿Cuál sería el tuyo?
Aquello por lo que querrías ser recordado por
tus seres queridos

39. EJERCICIO:
El anciano
(5 mn)

41. ÁREA IMPORTANCIA ( 1-10) TIEMPO
DEDICADO
(1-10)
¿CONGR
UENCIA?
RELACIONES FAMILIARES
MATRIMONIO Y RELACIONES
ÍNTIMAS
AMISTADES Y RELACIONES
SOCIALES
TRABAJO Y CARRERA
PROFESIONAL
EDUCACIÓN Y DESARROLLO
PERSONAL
TIEMPO LIBRE Y DESCANSO
ESPIRITUALIDAD
CIUDADANÍA, POLÍTICA E
INQUIETUDES SOCIALES
ENTORNO Y NATURALEZA
SALUD Y BIENESTAR

42. LA CONGRUENCIA EN LOS
VALORES

43. CONCLUSIONES

45. BIENESTAR PSICOLÓGICO EUDAIMONICO
(no ligado a tener, sino a ser)

46. EFICACIA DE MINDFULNESS EN
SANIDAD
 Atención no evaluativa que permite estar con el
paciente sin juzgar
 Tener claros los propios valores y ser coherente
con ellos
 “Conciencia plena” aquí y ahora (donde esta la
felicidad)
 Interser: “Compromiso social y
corresponsabilidad con el mundo” (Tich Nath Hanh)

48. jgarcamp@gmail.com
webmindfulness.net