Ban hành kèm Thông tư 06/2011/TT-BYT Quy định về Quản lý mỹ phẩm

1. 55
Phô lôc sè 13-MP
T£N §¥N VÞ CéNG HOµ X HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
... , ng y .... th¸ng ... n¨m ...
PhiÕu §¡NG Ký KIÓM TRA THùC HµNH TèT S¶N XUÊT Mü PHÈM
KÝnh göi: Côc Qu¶n lý d−îc - Bé Y tÕ
138A Gi¶ng Vâ, Ba §×nh, H Néi
1- Tªn c¬ së:
2- §Þa chØ:
3 - §iÖn tho¹i: Fax: E-Mail:
Thùc hiÖn Th«ng t− Quy ®Þnh vÒ qu¶n lý mü phÈm sè ... ng y .... th¸ng.... n¨m
... cña Bé Y tÕ, sau khi tiÕn h nh tù thanh tra v ®¸nh gi¸ ®¹t tiªu chuÈn “Thùc h nh tèt
s¶n xuÊt mü phÈm”, C¬ së chóng t«i xin ®¨ng ký víi Côc Qu¶n lý d−îc ®−îc kiÓm tra
CGMP-ASEAN.
Xin göi kÌm b¶n ®¨ng ký n y c¸c t i liÖu liªn quan sau ®©y:
1. GiÊy Chøng nhËn ®¨ng ký kinh doanh hoÆc giÊy phÐp ®Çu t−.
2. S¬ ®å tæ chøc, nh©n sù cña c¬ së.
3. T i liÖu ® o t¹o vÒ “Thùc h nh tèt s¶n xuÊt mü phÈm”.
4. S¬ ®å vÞ trÝ v thiÕt kÕ cña nh m¸y, bao gåm s¬ ®å mÆt b»ng tæng thÓ; s¬ ®å
®−êng ®i cña c«ng nh©n; s¬ ®å ®−êng ®i cña nguyªn liÖu, bao b×, b¸n th nh phÈm,
th nh phÈm; s¬ ®å hÖ thèng cung cÊp n−íc phôc vô s¶n xuÊt; s¬ ®å xö lý chÊt th¶i.
5. Danh môc thiÕt bÞ hiÖn cã cña c¬ së.
6. Danh môc c¸c mÆt h ng ®ang s¶n xuÊt hoÆc dù kiÕn s¶n xuÊt.
7. Biªn b¶n tù thanh tra “Thùc h nh tèt s¶n xuÊt mü phÈm”.
Gi¸m ®èc ®¬n vÞ
(Ký tªn, ®ãng dÊu)
(Ghi râ hä v tªn ng−êi ký)