2. Etapes pour la planification et la mise en
œuvre de la riposte au VIH
1. Assurer une instance unique pour diriger et
coordonner
2. Connaître son épidémie et la riposte déjà engagée
3. Hiérarchiser les priorités de sa riposte et l’adapter à
l’épidémie
4. Fixer des cibles ambitieuses, réalistes, et mesurables
5. Utiliser l’information stratégique pour maintenir le cap
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3. Connaître son épidémie
- Quel est le scénario de l’épidémie :
concentrée, généralisée, ou hyper-endémique ?
- Chez qui surviennent les nouvelles infections à VIH ?
Quels sont les groupes les plus à risque ?
- Quels sont les facteurs du genre, juridiques, socio-
économiques, culturels, et en rapport avec les droits
humains, qui contribuent à l’aggravation de l’épidémie ?
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4. Quels sont les groupes les plus à risque?
Objectif
Déterminer la source des nouvelles infections et l’importance de
chacune d’elles
Outil
- Modélisation de la distribution attendue des nouvelles
infections à VIH par groupe d’exposition
- Utilisable avec Excel
- Nombreux paramètres à renseigner
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5. Paramètres à renseigner
Taille de la population à risque
Prévalence VIH
Nombre de partenaires
Nombre des rapports sexuels
Probabilité de transmission
Prévalence des IST
% utilisation du préservatif
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6. Paramètres à renseigner
Surveillance, statistiques de
Taille de la population à risque
santé
Prévalence VIH Surveillance
Nombre de partenaires DHS, BSS
Nombre des rapports sexuels BSS
Probabilité de transmission Littérature scientifique
Prévalence des IST Etudes spécifiques
DHS, BSS, statistiques de
% utilisation du préservatif
santé
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7. Analyse des modes de transmission
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8. Analyse des modes de transmission
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9. Résultats : Source des nouvelles infections
Groupes à risque
Transfusion sanguine
Injections lors de soins médicaux
Rapports hétérosexuels couple stable
Partenaires de rapports sexuels occasionnels
Rapports sexuels occasionnels
Partenaires féminins de MSM
MSM
Partenaires de clients
Clients de travailleurs du sexe
Travailleurs du sexe
Partenaires d’usagers de drogues IV
Usagers de drogues IV
0 5 10 15 20 25 30 35
Percent
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10. Groupes prioritaires et interventions ciblés
Mode de
Population Intervention
transmission
Out-reach, préservatifs, traitement
Prostitution Travailleurs du sexe / clients
des IST
Rapports sexuels Jeunes, militaires, Out-reach, préservatifs, traitement
occasionnels camionneurs, etc. des IST
Rapports sexuels
Couples mariés Promotion du test HIV
couple stable
Elimination du risque, réduction des
Injection drogues IV Usagers de drogues IV
douleurs
Out-reach, préservatifs, traitement
MSM MSM
des IST
Injections soins
Patients Seringues / aiguilles stériles
médicaux
Transfusion sanguine Patients receveurs Screening
Transm. mère-enfant Femmes enceintes Programme « PMTCT »
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11. En Afrique de l’Ouest et Centrale en cours
au Benin, Burkina Faso, Ghana, Niger…
Merci pour votre attention!
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