Características y manejo de los pólipos

1. Características y Manejo
de los pólipos
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2. Características de los Pólipos
 NO NEOPLÁSICOS hiperplásicos
hamartomas
inflamatorios
 NEOPLÁSICOS Adenomas 70%
Tubulares- 70-85%
Tubulovellosos 10- 25%
Vellosos 5%
Pediculados ó sésiles
Pequeños (menor de 1 cm) ó grandes > 1 cm
 ADENOMA AVANZADO ( > ó = 1 cm componente velloso importante o .
displasia severa)
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3. Manejo de los pólipos
encontrados por rastreo
POR RSC O Colon por enema
 P. hiperplásico pequeño ( < 1 cm) no es indicación
absoluta de VCC (evaluar)
 P. adenomatoso <5mm: evaluar VCC
 P. adenomatoso >5mm:VCC ypolipectomía
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4. Manejo de los pólipos
encontrados por rastreo
Pólipos sesiles mayor a 2 cm- resección
por VCC y nuevo control en 3-6 meses, si
persiste lesión nueva polipectomía y
control en 3-6 meses- si persiste cirugía
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5. Seguimiento cada 3 años
con VCC
 Más de 2 adenomas - Número
 Adenomas mayores de 1 cm- Tamaño
 Adenomas con displasia de alto grado-Histología
 Ant. Familiares de 1 er grado- Herencia
 Considerar especialmente en ancianos comorbilidad
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6. Seguimiento cada 5 años
con VCC
 1 ó 2 adenomas tubulares pequeños (menores a 1 cm)
– Número- Histología- Tamaño
 Ausencia de antecedentes familiares de CCR
Considerar especialmente en ancianos comorbilidad
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7. Seguimiento cada 10 años
con VCC
Si existe una VCC normal
Informes
daiana.discioscia@hospitalitaliano.org.ar

8. Hallazgo de un pólipo maligno
No es necesario más tratamiento luego
de la resección si
a) fue totalmente resecado por el
endoscopista,
b) se puede determinar el grado de
invasión, diferenciación y la completa
remoción,
c) el tumor no es pobremente diferenciado,
d) no hay compromiso vascular o linfático,
e) hay margen libre de enfermedad
Reevaluar en 3 meses. Si no hay
pólipos, vigilancia habitual
El que no cumple con los requisitos de
arriba, cirugía

9. Si querés saber más
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