Implatació de la recepta electrònica

1. Implantació de la Recepta Electrònica
(SIRE en l'àmbit de la HC única d'Althaia)
Enric Vers,
Dr.Felix Badia,
Pere Guerrero
Sistemes d’Informació i TIC
Sessió Tècnica FòrumCis
17/06/09

2. Índex
’ Introducció de qui som
’ Mapa situació actual Sistemes Informació
’ Mapa situació futura Sistemes Informació
’ Presentació ETM
’ Presentació recepta electrònica
’ Conclusions

3. Introducció d’Althaia

4. http://www.althaia.cat

5. Resum Activitat anual Althaia
’
Població de referència (Bages i Solsonès): 184.302
habitants
’
Aguts:
’
Altes: 25.913
’
Urgències: 128.563
’
Consultes Externes: 205.229
’
Intervencions: 18.132
’
Sociosanitari:
’
Estades de llarga estada: 15.293
’
Estades de convalescència: 7.135

6. Resum Activitat Anual Althaia
’ Salut Mental:
’ Adults (pacients): 4.503
’ Consultes Externes Adults (visites): 13.291
’ Infants i Joves (pacients): 1.954
’ Consultes Externes Infantojuvenil (visites): 5.795
’ Atenció Primària:
’ Visites de Medicina General: 110.712
’ Visites de Pediatria: 21.161
’ Visites d’Infermeria: 55.196

7. Des del Departament de Sistemes d’Informació donem servei a:
’ 6 centres de treball d’Althaia amb uns 850 llocs de
treball informàtic i més de 2.000 usuaris
’ Centres de treball externs a Althaia: Puigcerdà,
Berga, Solsona, ICS
’ Mobilitat dels professionals: Teleradiologia,
uHaD, Comitè de Direcció, Farmàcia
’ Múltiples línies d’activitat: atenció primària
i hospitalària, atenció a la dependència
i assistència especialitzada en salut mental i
medicina de l'esport.
’ Donem servei tots els dies les 24h.

8. Mapa Situació actua

9. Mapa Aplicacions. Situació actual
Actius fixos
Manteniment
Comptabilitat
Farmàcia
Compres/magat
Cafeteria
Gestio societats
Facturació
Gestió diària
Extracció -rutines
ETL
Forest & Trees
456Informació per la
direcció
Gestió económica
financera Recursos Humans
Planilles
Atn.Continuada
DPO
Targetes
Preven. laboral
Portal Profess.
Contractació /
nòmina
Gestió
llits
Agendes Llista
espera
Arxiu HC
Gestió assistencial 12ET
Episodis
ETHETUETC
Serveis centrals
assistencials
Tract. Anticoag.
Anat.Pat.
Radiol (RIS)
UnidosiLaboratoriOncofarm
Radiol (PACS) Gestió administrativa pacient
Desenvolupaments propis
Productes de mercat

10. Mapa Situació futura

11. Contractació /
Nòmina
Pllaanniilllleess
Att.. Coonnttiinnuuaaddaa
TTaarrggeetteess
Poorrttaall Prrooffeessss..
DPO
Prreevv.. LLaabboorraall
Recursos
Humans
Gestió
Llits
Llista
espera
Aggeennddeess Arxiu
HC
Gestió administrativa pacients
Unniiddoossii
Raaddiioollooggiiaa
Annaatt.. Paattooll..
llaabboorraattoorrii
Onnccooffaarrm
TTrraacctt.. Annttiiccooaagg
Allttrreess
Serveis
Centrals
Assistencials
DDaattaawwaarreehhoouussee
Informació EEiinnaa AAnnààlliissii -- BBII
per la
direcció
Coomppttaabbiilliittaatt
Compres/
Magatzem
FFaarrmààcciiaa LLoogg..
Maanntteenniimeenntt
Caaffeetteerriiaa
Geessttiióó SSoocciieettaattss
FFaaccttuurraacciióó
Gestió
econòmica i
financera
ETTII
Eppiissooddiiss
ETT
ETTH
ETTU
Gestió assistencial
ETTC
Poorrttaall Seelleecccciióó
FFoorrmaacciióó
EAIEnsemble

12. Contractació /
Nòmina
Pllaanniilllleess
Att.. Coonnttiinnuuaaddaa
Poorrttaall Prrooffeessss..
DPO
Riissccooss LLaabboorraall
Recursos
Humans
Gestió
Llits
Gestió administrativa pacients
Unniiddoossii
Raaddiioollooggiiaa
llaabboorraattoorrii
Onnccooffaarrm
TTrraacctt.. Annttiiccooaagg
Allttrreess
Serveis
Centrals
Assistencials
DDaattaawwaarreehhoouussee
Informació EEiinnaa AAnnààlliissii -- BBII
per la
direcció
Coomppttaabbiilliittaatt
Compres/
Magatzem
FFaarrmààcciiaa LLoogg..
Caaffeetteerriiaa
Geessttiióó SSoocciieettaattss
FFaaccttuurraacciióó
Gestió
econòmica i
financera
Eppiissooddiiss
ETT
ETTH
ETTU
Gestió assistencial
ETTC
Poorrttaall Seelleecccciióó
FFoorrmaacciióó
EAIEnsemble

13. PRESENTACIÓ
’ HCE = ETM (ETH / ETU / ETC)
’ Recepta informatitzada (origen)
’ Recepta electronic@
’ Migració de RI a RE
’ Validació / Modificar & Estopar / Afegir
’ Búsqueda de fàrmac (BotPlus)
’ Interaccions/RAM (Seguretat en la pauta)
’ Signatura > 2 fulls (oficial & nevera (administ.))
’ Validadors
’ Borradors

14. Inserir prescripció
INTRANET INTERNET
HTTP
HTTPS
NET 3.5 WCF
VB6.0
Nova prescripció
Crida a WS
amb Base64
Confeccionar
XML de la
prescripció a
signar
Signar amb tarjeta COMB
ActiveX
Resultat operació
Imprimir fulls
Codificació Base64 pacient
amb XML signat
Guardem prescrició a la
nostra BD
Confeccionar tiquet SAML
Signar tiquet amb
certificat CDA
Afegim tiquet a la
capçalera de la
crida WS
Rebem resposta del SIRE
SIRE
Guardem
còpia
seguretat
Guardem
còpia
seguretat

15. Establim
comunicació i
enviem missatge
d’inserir
prescripció

16. Exemple d’impressió del
Full oficial CatSalut

17. Exemple d'impressió del
Full administració pacient

18. CLAUS DE L’ÈXIT
’ 10 anys d’ús de HCE assistencial
’ Equip treball mèdic-informàtic
’ Intuïtiu/velocitat de pauta
’ Migració de RI a RE progressiva
’ Acceptació professional i dels pacients

19. FUTUR IMMEDIAT
’ RE en especialitzada
’ RE en urgències (amb filtres específics)
’ RE en Consulta Ext (=Primària)
’ RE a l’alta d’hospitalització (amb filtres
específics)
No implica gaire nova programació i s’arriba
l’objectiu de recepta única dins la comarca.

20. Alguns números ..
’
Es calculen entre 4-6’ perquè un administratiu faci les receptes de
crònics ( obrir HC, revisar, imprimir, arxivar,..).
’
Cada metge té uns 500 pacients amb medicació crònica que venen
cada 2 mesos a buscar medicació ( 6 cops l’any )
’
1 ABS amb 10 metges durant 1 any : 500x10x6=30.000 pacients
’
30.000x5’=150.000’ ’ 150.000/60=2500 hores
’
2500/7hores jornada ( si només fes receptes ) = 357 jornades
d’administratiu ( venen a ser 1’5 administratius de plantilla )
’
Cada metge deixa de fer la signatura de les 500 targetes dels seus
pacients 6 vegades a l’any. Posem 30’xdia / 220 dies laborables = són
com a mínim 110 hores anuals més per dedicar a l’assistència.